Fundação Oswaldo Cruz

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1 Fundação Oswaldo Cruz Concurso Público 2010 Tecnologista em Saúde Pública Prova Objetiva Código da prova C3127 Fonoaudiologia Instruções: Você deverá receber do fiscal: a) um caderno com o enunciado das 60 (sessenta) questões, sem repetição ou falha; b) uma folha destinada à marcação das suas respostas. Ao receber a folha de respostas, você deve: a) conferir se seu nome, número de identidade, cargo e perfil estão corretos. b) verificar se o cargo, perfil e código da prova que constam nesta capa são os mesmos da folha de respostas. Caso haja alguma divergência, por favor comunique ao fiscal da sala. c) ler atentamente as instruções de preenchimento da folha de respostas; d) assinar a folha de respostas. É sua responsabilidade preencher a folha de respostas, que será o único documento válido para a correção. Você deverá preencher a folha de respostas utilizando caneta esferográfica de tinta azul ou preta. Em hipótese alguma haverá substituição da folha de respostas por erro cometido por você. As questões da prova são identificadas pelo número que se situa acima do enunciado. O tempo disponível para essa prova é de 4 (quatro) horas, incluindo o tempo para a marcação da folha de respostas. Durante as primeiras duas horas você não poderá deixar a sala de prova, salvo por motivo de força maior. Você somente poderá levar o caderno de questões caso permaneça em sala até 30 (trinta) minutos antes do tempo previsto para o término da prova. Ao terminar a prova, você deverá entregar a folha de respostas ao fiscal e assinar a lista de presença.

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3 Tecnologista em Saúde Pública Fonoaudiologia Língua Portuguesa Esta é a hora de deter a dengue Estima-se que cem milhões de brasileiros sejam suscetíveis de contaminação Há dois anos, a Secretaria de Saúde fluminense previa que a entrada do vírus 4 da dengue no país seria uma questão de tempo, pela rota do queijo suíço da fronteira do Brasil, em Roraima, com a Venezuela. Por ali, pessoas circulam a cada mês entre os dois países. Essa variação do vírus, conhecida como DEN4, já é detectada há dez anos no Caribe, manifestando-se com índices particularmente preocupantes no país vizinho. Quando ele aparecer, com a quantidade de mosquitos que temos, a possibilidade de uma epidemia será real, advertia-se. O alerta emitido no início da semana pelo governo federal às Secretarias de Saúde do país, sobre evidências do retorno do vírus de tipo 4 da dengue ao Brasil, é forte sinal de que aquele pessimismo estaria para se justificar. (...) Alertas como o emitido pelo Ministério da Saúde não devem ser entendidos como um convite ao pânico, mas precisam ser recebidos com a seriedade que o quadro exige. Este é o momento em que medidas de prevenção da dengue devem começar a ser implementadas. (O Globo, 13/08/2010) 01 O título e o conteúdo do texto mostram que o interesse maior do texto é: (A) provocar certo temor na população a fim de que medidas contra a dengue possam ser tomadas. (B) informar a população e as autoridades sobre os perigos especiais de um novo tipo de dengue. (C) alertar as autoridades e o povo sobre a possibilidade de uma epidemia e, com isso, indicar a necessidade de prevenção. (D) divulgar as preocupações das autoridades a fim de que não se tenha um mau conceito sobre a área da Saúde. (E) mostrar as áreas de fronteira como focos da nova dengue e aconselhar medidas de prevenção nessa área. 02 No texto há muitos termos dêiticos, ou seja, termos que só adquirem significado preciso se o leitor souber as condições de publicação do texto, como seu momento, local de produção, autoria e meio de veiculação. Assinale a alternativa em que o termo sublinhado não está nesse caso. (A) Há dois anos, a Secretaria de Saúde fluminense previa.... (B) Por ali, pessoas circulam a cada mês... (C)...que a entrada do vírus 4 da dengue no país seria uma questão.... (D)...já é detectada há dez anos no Caribe.... (E) O alerta emitido no início da semana pelo governo federal Há dois anos, a Secretaria de Saúde fluminense previa que a entrada do vírus 4 da dengue no país seria uma questão de tempo... ; as duas formas verbais podem ser substituídas por outras em correta correspondência de tempos verbais. Assinale as formas verbais em que essa correspondência não foi respeitada. (A) previu / será (B) tinha previsto / seria (C) tem previsto / vai ser (D) prevê / é (E) teria previsto / fosse 04...pela rota do queijo suíço da fronteira do Brasil, em Roraima, com a Venezuela. ; o termo queijo suíço se refere: (A) ao contacto com outros povos de orientação política bastante diferente da dos países desenvolvidos, como a Suíça. (B) à possibilidade de propagação rápida e precisa da dengue 4, tão certa como previram as autoridades, como um relógio suíço. (C) à vulnerabilidade das nossas fronteiras em termos de vigilância sanitária, tão cheia de buracos como um queijo suíço. (D) ao mesmo caminho por onde penetram milhares de produtos contrabandeados, como, por exemplo, queijo suíço. (E) à designação dada pelo presidente venezuelano às diversas e desconhecidas possibilidades de invadir-se o território brasileiro manifestando-se com índices particularmente preocupantes no país vizinho. ; o termo particularmente : (A) traz uma referência a um problema particular da Venezuela. (B) equivale a um grau de intensidade do adjetivo preocupantes. (C) manifesta uma opinião particular do autor do texto. (D) refere-se a uma preocupação particular do Brasil. (E) mostra desconfiança sobre a validade dos índices venezuelanos. 06 Quando ele aparecer, (...) a possibilidade de epidemia será real,.... Assinale a frase abaixo em que a forma verbal sublinhada é inadequada. (A) Quando as autoridades requiserem, uma nova campanha será feita. (B) Quando a secretaria de Saúde obtiver permissão, haverá vacinação. (C) Quando os brasileiros reouverem o tempo perdido, não haverá dengue. (D) Quando os funcionários puderem, se terão mais vacinas. (E) Quando vierem novas epidemias, os brasileiros estarão preparados. 07 No subtítulo do artigo, que é o texto desta prova, está escrito: Estima-se que cem milhões de brasileiros sejam suscetíveis de contaminação. A frase do subtítulo tem sua mensagem alarmante atenuada pelos seguintes recursos: (A) a falta da indicação da autoria de quem pensa o que foi afirmado / a quantificação feita em números redondos. (B) a quantificação feita em números redondos / a construção da frase em voz passiva. (C) a construção da frase em voz passiva / a falta de intensificação no termo contaminação. (D) a falta de intensificação no termo contaminação / o emprego do adjetivo suscetíveis. (E) o emprego do adjetivo suscetíveis / a menção de um cálculo não preciso, por meio do verbo estimar. Prova Objetiva C3127 3

4 FIOCRUZ Concurso Público Essa variação do vírus já é detectada há dez anos no Caribe ; considerando-se essa frase, a forma de reescrevêla que altera o seu sentido original é: (A) essa variação do vírus, há dez anos já é detectada no Caribe. (B) há dez anos, já é detectada no Caribe essa variação do vírus. (C) no Caribe, há dez anos, já se detectou essa variação do vírus. (D) no Caribe, essa variação do vírus já é detectada há dez anos. (E) há dez anos já se detecta essa variação do vírus no Caribe. 09 Assinale a alternativa em que o termo sublinhado é agente (e não paciente) do termo anterior: (A) fronteira do Brasil. (B) variação do vírus. (C) quantidade de mosquitos. (D) prevenção da dengue. (E) início da semana. 10 O texto deve ser caracterizado prioritariamente como: (A) descritivo do novo vírus da dengue, que pode trazer nova epidemia. (B) argumentativo, na defesa da tese de que é necessário um maior controle das fronteiras. (C) narrativo, traçando a história das epidemias de dengue no nosso país. (D) informativo, funcionando como apelo contra problemas da dengue. (E) publicitário, funcionando como divulgação das medidas tomadas pelas secretarias de Saúde. Saúde do Trabalhador e Biossegurança 11 A Vigilância em Saúde do Trabalhador, segundo a Portaria 3272, é um componente da: (A) Vigilância Ambiental. (B) Vigilância em Saúde. (C) Vigilância Epidemiológica. (D) Vigilância Sanitária. (E) Vigilância da Promoção da Saúde. 12 Quanto à notificação no Sinan de acidentes de trabalho podemos afirmar que: (A) os acidentes de trabalho com material biológico é um tipo de acidente de notificação compulsória. (B) os acidentes de trabalho típicos se equivalem aos acidentes com mutilações. (C) os acidentes de trabalho leves estão excluídos dos acidentes com menores de 18 anos. (D) os acidentes de trabalho são equiparados as doenças relacionadas ao trabalho. (E) os acidentes de trabalho são de notificação universal. 13 Assinale a afirmativa que apresenta um dos eixos temáticos da 3ª. Conferència Nacional de Saúde do Trabalhador. (A) A humanização do trabalho em saúde. (B) A vigilância em saúde do trabalhador. (C) A Rede Nacional de Atenção Integral em Saúde do Trabalhador. (D) A integralidade da ação do Estado em saúde do trabalhador. (E) A implantação da rede sentinela de notificação de agravos. 14 Com relação à participação dos trabalhadores nas ações de Vigilância em Saúde do Trabalhador, analise as I. A participação dos trabalhadores é fundamental na priorização de ações de inspeção sanitária dos ambientes e processos de trabalho. verdadeira II. A participação dos trabalhadores possibilita um acompanhamento das mudanças nos ambientes de trabalho. verdadeira III. A intervenção é realizada em conjunto com representantes dos trabalhadores. verdadeira (D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. 15 Assinale a alternativa que indica a doença que não representa um risco para os profissionais de saúde em geral. (A) Hepatite. (B) AIDS. (C) Brucelose. (D) Tuberculose. (E) Gripe A. 16 Em um serviço de saúde do trabalhador em hospital, assinale a alternativa que indica o problema de saúde de maior prevalência. (A) Tuberculose. (B) Acidentes fatais. (C) Saúde mental. (D) Hipoacusia induzida por ruído. (E) Intoxicações. 17 Assinale a alternativa que completa corretamente o texto a seguir. As causas técnicas associadas aos distúrbios ósteoarticulares relacionados ao trabalho se caracterizam como um problema de natureza. (A) química (B) ergonômica (C) física (D) social (E) epidemiológica 4 Prova Objetiva C3127

5 Tecnologista em Saúde Pública Fonoaudiologia 18 As atividades de vigilância epidemiológica relacionadas à exposição ao benzeno devem identificar preferencialmente a ocorrência de: (A) alterações hematológicas. (B) febre hemorrágica. (C) acidentes com material biológico. (D) alterações de comportamento. (E) febre de origem obscura. 19 Com relação aos critérios de priorização da vigilância dos ambientes de trabalho, assinale a afirmativa incorreta. (A) Estatísticas geradas pelos sistemas de informações. (B) evidencia de impacto na situação de saúde dos trabalhadores. (C) denuncia de trabalhadores, meios de comunicação ou de movimentos sociais. (D) situações críticas similares identificadas. (E) negociação coletiva entre empregadores e trabalhadores. 20 Assinale a afirmativa que indica o objeto central em torno do qual se organiza o processo de trabalho hospitalar. (A) As ações de manutenção do hospital. (B) O controle de insumos. (C) A reprodução da força de trabalho. (D) As atividades de diagnóstico laboratorial. (E) O cuidado com o usuário do serviço. 21 O protocolo de notificação dos acidentes de trabalho do Ministério da Saúde considera os acidentes como eventos: (A) fortuitos. (B) sentinela. (C) previsíveis. (D) naturais. (E) universais. 22 A implantação do Nexo Técnico Epidemiológico NTEP e a reestruturação do trabalho da perícia médica da Previdência Social no Brasil, em 2006, induziram a seguinte repercussão nos números de casos de concessão de benefícios: (A) a redução dos casos de benefícios acidentários. (B) o aumento de casos de benefícios previdenciários. (C) não houve alteração de casos de benefícios acidentários. (D) um incremento na proporção de casos de benefícios acidentários. (E) não houve alteração de casos de benefícios previdenciários. 23 Segundo a Norma Operacional de Saúde do Servidor (NOSS), para implementação da política de atenção ao servidor não são considerados atores fundamentais: (A) os dirigentes dos órgãos e entidades. (B) os técnicos dos centros de referência em saúde do trabalhador. (C) as equipes de vigilância e promoção à saúde dos órgãos e entidades. (D) as comissões internas de saúde. (E) os servidores. 24 Na Portaria 1261, de maio de 2010, que institui os princípios, diretrizes e ações em saúde mental do Sistema de Pessoal Civil, é proposto para promoção da saúde: (A) identificar situações penosas do ponto de vista da saúde mental. (B) estabelecer sistema de informações de agravos relacionados saúde mental. (C) disponibilizar serviço de ouvidoria para os casos de assédio moral. (D) capacitar os trabalhadores para identificação dos transtornos psíquicos. (E) realizar a perícia médica dos casos de sofrimento psíquico. 25 Assinale a afirmativa que não apresenta um critério de priorização das ações de Vigilância em Saúde do Trabalhador, definidos na Portaria MS 3120/1998. (A) Base Sindical: uma vez que um determinado sindicato de trabalhadores, com alguma tradição de luta pela saúde identifique e encaminhe situações-problema. (B) Ramo Produtivo: consiste na atuação em todas as empresas com o mesmo perfil produtivo, capaz de se constituir em fonte de risco para a saúde. (C) Território: consiste na intervenção por varredura, em pequena área geográfica previamente delimitada (setor censitário, distrito de saúde, bairro, distrito industrial, etc.) de todos os processos produtivos capazes de gerar dano à saúde. (D) Epidemiológico (evento-sentinela): consiste na intervenção nas empresas, a partir de agravos a saúde dos trabalhadores que podem representar um problema coletivo. (E) Risco: consiste na ação em situações definidas a partir de avaliações de ambientes e processos de trabalho que podem representar uma situação problema. 26 Segundo a Norma Regulamentadora n. 32 do Ministério de Trabalho e Emprego, a todo trabalhador de saúde deve ser fornecido programa de vacinação contra: I. tétano. II. difteria. III. hepatite B. (A) se somente a alternativa I estiver correta (B) se somente a alternativa II estiver correta (C) se somente a alternativa III estiver correta (D) se somente I e III estiverem corretas (E) se todas alternativas estiverem corretas 27 Assinale a afirmativa que não apresenta um objetivo da Portaria MS 3120 de Vigilância em Saúde do Trabalhador. (A) conhecer exclusivamente a realidade de saúde dos trabalhadores com inserção formal no mercado de trabalho e com vínculo trabalhista estabelecido pela CLT. (B) intervir nos fatores determinantes de agravos à saúde da população trabalhadora, visando eliminá-los ou, na sua impossibilidade, atenuá-los e controlá-los. (C) avaliar o impacto das medidas adotadas para a eliminação, atenuação e controle dos fatores determinantes e agravos à saúde. (D) estabelecer sistemas de informação em saúde do trabalhador, junto às estruturas existentes no setor saúde. (E) subsidiar a tomada de decisões dos órgãos competentes, nas três esferas de governo. Prova Objetiva C3127 5

6 FIOCRUZ Concurso Público O Sistema de Informações (SIM) é uma fonte de informações dos acidentes de trabalho especialmente relacionada ao grupo de casos de: (A) transtornos mentais. (B) lesões por esforços repetitivos. (C) doenças infecciosas. (D) causas externas. (E) doenças endócrinas. 29 A Rede Nacional de Atenção Integral em Saúde do Trabalhador (Renast) é composta pelos: I. Centros de Referência em Saúde do Trabalhador de gestão estadual ou municipal. II. Rede Sentinela de Notificação de Agravos relacionados à saúde. III. Serviços especializados em saúde do trabalhador das empresas e instituições públicas. (A) se somente a alternativa I estiver correta. (B) se somente a alternativa II estiver correta. (C) se somente a alternativa III estiver correta. (D) se somente as alternativas I e II estiverem corretas. (E) se todas as alternativas estiverem corretas. 30 As comissões interinstitucionais de saúde do trabalhador são estruturas de controle social vinculadas aos: (A) Conselhos de Saúde. (B) Centros de Referencia em Saúde do Trabalhador. (C) Serviços especializados em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho. (D) Comissões Internas de Saúde. (E) Coordenações Estaduais de Saúde do Trabalhador. Fonoaudiologia 31 A orelha média contém uma cadeia formada por três ossículos denominados martelo, bigorna e estribo. Em relação ao funcionamento da orelha média, analise as I. A cadeia ossicular une meios de densidades diferentes. A resistência efetiva a transmissão do som entre dois meios é denominada de impedância acústica da orelha média que é determinada pelos fatores rigidez e fricção. II. A orelha média atua realizando o ajuste de diferentes impedâncias, e utiliza os seguintes sistemas mecânicos de amplificação: Efeito de área, efeito muscular e força catenária. III. O efeito de área relaciona-se ao fato dos ossículos formarem um sistema de alavanca interfixa que atua como amplificador das ondas sonoras, na qual o martelo impulsiona a bigorna e esta o estribo. (D) se todas as afirmativas estiverem corretas. (E) se todas as afirmativas estiverem incorretas. 32 Em relação aos músculos dos ossículos da audição, denominados tensor do tímpano e estapédio, analise as I. O músculo tensor do tímpano atua tracionando medialmente o estribo e tensionado a membrana timpânica, enquanto o músculo estapédio, traciona a cabeça do martelo lateralmente, reduzindo a tensão na endolinfa. II. O músculo tensor do tímpano é derivado do mesênquima do primeiro arco branquial e é inervado pelo nervo facial (VII par craniano), por meio do nervo para o músculo tensor do tímpano. III. A contração do músculo tensor do tímpano produz um deslocamento medial do cabo do martelo e, consequentemente da membrana timpânica, enquanto a contração do músculo do estapédio resulta no deslocamento lateral da base do estribo em relação a janela do estribo. 33 Em relação a Anatomofisiologia coclear, analise as I. A cóclea situa-se na parte anterior da orelha interna e está diretamente relacionada com a audição, seja recebendo a transmissão sonora, por meio da vibração da membrana timpânica e da cadeia ossicular (via aérea), seja pela vibração direta dos ossos do crânio (via óssea). II. A função sensorial da cóclea é representada pela estria vascular, situado sobre a lâmina basilar e destinado a transformação das ondas sonoras em impulsos nervosos. III. Quando determinada região da cóclea é estimulada, inicia-se o processo de transdução do estímulo sonoro neural. Enquanto as células ciliadas externas são unidades receptoras e codificadoras cocleares, as células ciliadas internas constituem o amplificador coclear. (D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. 34 No Brasil, as políticas públicas de saúde, a partir da Constituição de 1988, orientam-se pelos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) que têm como princípios doutrinários: (A) legalidade, integralidade e igualdade (B) universalidade, equidade e integralidade (C) universalidade, igualdade e pontualidade (D) equidade, legalidade e honestidade (E) capacidade, honestidade e legalidade 6 Prova Objetiva C3127

7 Tecnologista em Saúde Pública Fonoaudiologia 35 Sobre as células ciliadas externas, analise as afirmativas a seguir. I. Existem em torno de células ciliadas externas, dispostas em um arranjo de uma única fileira, com aproximadamente 50 a 70 estereocílios sensoriais por célula com disposição lineares e que funcionam como um sistema de amplificador coclear. II. Existem em torno de a células ciliadas internas, dispostas em um arranjo de três fileiras, ao longo do ducto coclear, e que são responsáveis pela transdução sensorial. III. Existem em torno de células ciliadas internas, dispostas em um arranjo de uma única fileira, com aproximadamente 50 a 70 estereocílios sensoriais por célula com disposição linear e que são responsáveis pela transdução sensorial. (D) se todas as afirmativas estiverem incorretas. 36 Quando uma determinada área da cóclea é estimulada inicia-se o processo de transdução do estímulo sonoro em neural. Em relação a fisiologia coclear, analise as I. O movimento da Lâmina basilar e seu deslocamento em relação à membrana tectória e a membrana reticular provocam a inclinação dos esteriocílios das células ciliadas internas contra a membrana tectorial, iniciando o processo de transdução sonora. II. A Lâmina basilar possui fibras curtas e rígidas na sua base e tendem a vibrar em freqüências altas enquanto as fibras longas e flexíveis (helicotrema) tendem a vibrar em freqüências baixas. III. As células ciliadas são polarizadas e a despolarização se faz quando o deslocamento dos cílios é no sentido do corpo basal do Kinocílio; como todas as células estão orientadas na mesma direção, o movimento na direção da estria vascular as excita. (E) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. 37 Quando o ruído é intenso e a exposição a ele é continuada, em média, ocorrem alterações estruturais na orelha interna, que determinam a ocorrência da Perda auditiva induzida pelo ruído. A Norma Regulamentadora n.º 15 (NR- 15), da Portaria MTb n.º 3.214/1978 (BRASIL, 1978), estabelece os limites de exposição a ruído contínuo. De acordo com a portaria, o tempo máximo permitido a um nível de exposição de 110dB(A) é de: (A) 1 horas. (B) 2 horas. (C) 15 minutos. (D) 30 minutos. (E) 5 minutos. 38 O Mascaramento clínico (contralateral) é um dos procedimentos mais discutidos na audiologia e é de fundamental importância para a correta pesquisa dos limiares tonais aéreos e ósseos. Em relação ao mascaramento clínico, analise as I. Um som, com uma intensidade de 50 db, quando apresentado através do vibrador ósseo na mastóide direita, sofre para chegar na cóclea oposta uma atenuação interaural de 30 db. II. Ao se realizar o Limiar de reconhecimento de fala e o Índice de reconhecimento de fala, utilizando fones supra aurais, não é necessário usar o mascaramento contralateral, pois a atenuação interaural na Audiometria vocal é de 90 db. III. O supermascaramento ocorre quando o ruído mascarante, apresentado na orelha não testada, pode cruzar o crânio da mesma forma que o tom puro, atingir a orelha testada e, erroneamente, elevar seus limiares. (D) se todas as afirmativas estiverem corretas. (E) se todas as afirmativas estiverem incorretas. 39 A Audiometria Tonal é de fundamental importância para o diagnóstico otológico e pode ser classificada quanto ao tipo e grau da perda auditiva. Sobre o tema, assinale a alternativa correta. (A) A perda auditiva condutiva caracteriza-se por apresentar limiares tonais de via aéreos e ósseos alterados e ocorre por comprometimento na orelha externa e ou na média, estando normal a cóclea. (B) A perda auditiva mista caracteriza-se por apresentar limiares tonais de via aérea alterados e limiares tonais de via ósseo conservados e ocorre por comprometimento na orelha externa e ou média, estando também com alterações na cóclea. (C) A perda auditiva mista caracteriza-se por apresentar limiares tonais de via aéreos e ósseos alterados e ocorre por comprometimento na orelha externa e ou média, estando normal a cóclea. (D) A perda auditiva Neurossensorial caracteriza-se por apresentar limiares tonais de via aéreos e ósseos alterados e acoplados e ocorre por comprometimento na orelha externa, média e interna. (E) A perda auditiva Neurossensorial caracteriza-se por apresentar limiares tonais de via aéreos e ósseos alterados e acoplados e ocorre por comprometimento na cóclea. Prova Objetiva C3127 7

8 FIOCRUZ Concurso Público A realização da Logoaudiometria auxilia no topodiagnóstico e apresenta três testes muito utilizados na rotina clínica: limiar de recepção de fala (LRF), índice percentual de reconhecimento de fala (IPRF) e limiar de detecção de voz (LDV). Sobre o tema, assinale a alternativa correta. (A) O limiar de recepção de fala (LRF) é utilizado para confirmar a audiometria tonal, principalmente nas freqüências de 500, 1000 e 2000 Hz, e deve ser utilizado em indivíduos que não apresentem língua oral e tenham dificuldade de entender a fala. (B) O limiar de recepção de fala (LRF) é utilizado para confirmar a audiometria tonal, principalmente nas freqüências de 3000, 4000 e 6000 Hz e deve ser utilizado em indivíduos que apresentem língua oral e não tenham dificuldade de entender a fala. (C) O índice percentual de reconhecimento de fala (IPRF) é utilizado para confirmar a audiometria tonal, principalmente nas freqüências de 250, 500, 1000 e 2000 Hz, e deve ser utilizado em indivíduos que não apresentem língua oral e tenham dificuldade de entender a fala. (D) O índice percentual de reconhecimento de fala (IPRF) é utilizado para confirmar a audiometria tonal, principalmente nas freqüências de 250, 500, 1000 e 2000 Hz, e deve ser utilizado em indivíduos que apresentem língua oral e não tenham dificuldade de entender a fala. (E) O limiar de recepção de fala (LRF), é utilizado para confirmar a audiometria tonal, principalmente nas freqüências de 500, 1000 e 2000 Hz, e deve ser utilizado em indivíduos que apresentem língua oral e que não tenham dificuldade de entender a fala. 41 O limiar de detecção de voz (LDV) é um teste logoaudiométrico utilizado para confirmar a audiometria tonal. Assinale a alternativa que indica compatibilidade entre a audiometria tonal e o LDV. (A) O valor obtido no LDV deve ser igual ou melhor que o limiar de audibilidade mínimo encontrado na frequência de 2000 Hz. (B) O valor obtido no LDV deve ser de 10 a 20 db melhor que a média dos limiares de audibilidade mínimo encontrado nas frequências de 500, 1000 e 2000 Hz. (C) O valor obtido no LDV deve ser de 10 a 20 db pior que a média dos limiares de audibilidade nas frequências de 500, 1000 e 2000 Hz. (D) O valor obtido no LDV deve ser igual ao melhor limiar de audibilidade mínimo encontrado nas frequências de 250, 500, 1000 e 2000 Hz. (E) O valor obtido no LDV deve ser igual ou 5 a 10 db pior a média dos limiares de audibilidade mínimo encontrado nas frequências de 500, 1000 e 2000 Hz. 42 Em relação ao Reflexo acústico, analise as afirmativas abaixo I. O músculo do estapédio é inervado pelo VIII par craniano e tem seu tendão inserido na cabeça do estribo. II. O Reflexo acústico apresenta uma via eferente (nervo vestibulo-coclear: VIII par craniano) e uma via aferente bilateral (nervo facial: VII par). III. A contração do músculo estapédio, quando estimulado por tom de alto nível de intensidade, pode ser medida pelos procedimentos de imitancia acústica. Quanto maior a intensidade do estímulo, maior a magnitude do reflexo acústico. 43 Em relação a pesquisa do Recrutamento de Metz, assinale a alternativa correta. (A) É considerado Recrutamento de Metz presente, quando encontramos diferenças de 90 a 100 db entre os limiares audiométricos e os limiares do Reflexo Acústico na mesma freqüência. (B) É considerado Recrutamento de Metz presente, quando encontramos diferenças de 30 a 60 db entre os limiares audiométricos e os limiares do Reflexo Acústico na mesma freqüência. (C) É considerado Recrutamento de Metz presente, quando encontramos diferenças de 70 a 90 db entre os limiares audiométricos e os limiares do Reflexo Acústico na mesma freqüência. (D) É considerado Recrutamento de Metz presente, quando encontramos diferenças de Zero a 60 db entre os limiares audiométricos e os limiares do Reflexo Acústico na mesma freqüência. (E) O Recrutamento de Metz presente é pesquisado através da Logoaudiometria. 44 Escolha a opção abaixo que contenha somente testes supra liminares que sejam realizados para a pesquisa do Recrutamento. (A) Teste de balanceamento monoaural da sensação de intensidade (REGER), teste de balanceamento binaural da sensação de intensidade (Fowler) e Índice de sensibilidade a pequenos incrementos ou S.I.S.I. (B) Teste de adaptação a som continuo ou Tone decay test, Índice de sensibilidade a pequenos incrementos ou S.I.S.I e Teste de Limiar diferencial de Luscher e Zwislocki. (C) Teste de balanceamento monoaural da sensação de intensidade (REGER), teste de balanceamento binaural da sensação de intensidade (Fowler) e Teste de adaptação a som contínuo ou Tone decay test. (D) Teste de adaptação a som contínuo ou Tone decay test, limiar de recepção de fala (LRF) e Índice de sensibilidade a pequenos incrementos ou S.I.S.I. (E) Teste de Limiar diferencial de Luscher e Zwislocki, Teste de adaptação a som contínuo ou Tone decay test, e Teste de balanceamento monoaural da sensação de intensidade (REGER). 8 Prova Objetiva C3127

9 Tecnologista em Saúde Pública Fonoaudiologia 45 Em relação ao Tone Decay Imitanciométrico, analise as I. Para a realização do Tone Decay Imitanciométrico, aplica-se um tom puro à 50 db acima do limiar de audibilidade mínima em 500 e 1000 Hz, durante 10 segundos. Se houver retorno da agulha do balanceômetro, em mais de 50%, nos primeiros 5 segundos, isto é sugestivo de lesão retrococlear. II. Para a realização do Tone Decay Imitanciométrico, aplica-se um tom puro de 10 db acima do limiar obtido para o reflexo acústico contralateral em 500 e 1000 Hz, durante 10 segundos. Se houver retorno da agulha do balanceômetro, em mais de 50%, nos primeiros 5 segundos, isto é sugestivo de lesão retrococlear. III. Para a realização do Tone Decay Imitanciométrico, aplica-se um tom puro de 10 db acima do limiar de audibilidade mínima em 500 e 1000 Hz, durante 10 segundos. Se houver retorno da agulha do balanceômetro, em mais de 50%, nos primeiros 10 segundos, isto é sugestivo de lesão neural. (D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. 46 Com relação a pesquisa dos Reflexos acústicos contra e Ipsi laterais, analise as I. Em pacientes portadores de lesão no nível de tronco cerebral e com limiares audiométricos dentro dos padrões de normalidade, é possível encontrar presença de reflexo acústico contra lateral e ausência de reflexo acústico Ipsi lateral. II. Em pacientes com perda auditiva condutiva na orelha esquerda maior que 50 db e com orelha direita normal, espera-se presença de reflexo acústico contra lateral apenas na aferência esquerda (sonda na orelha direita) e no Ipsilateral direito III. Em pacientes com perda auditiva condutiva na orelha esquerda maior que 50 db e com orelha direita normal, espera-se ausência bilateral de reflexo acústico contra lateral e presença no Ipsilateral direito (D) se somente as afirmativas I e III estiverem corretas. 47 Com relação as aplicações clínicas da Imitanciometria, analise as I. É possível realizar o diagnóstico de tumores glômicos da orelha média comparando os limiares da audiometria tonal com o limiar de reflexo acústico contra lateral. II. Portadores de tumores glômicos da orelha média podem apresentar modificações da imitância da orelha média, facilmente observável pela timpanometria, pois a agulha do balanceômetro desloca-se sincronicamente com o pulso periférico. III. Em pacientes, com surdez psicogênica o estudo dos níveis de Reflexo Acústico é de grande importância. O achado de respostas presentes (Reflexo Acústico contra lateral) em pacientes que apresentem audiometria indicando perda auditiva severa ou profunda seria indicativo de que o paciente simula ou apresenta surdez psicogênica. 48 Com relação a Timpanometria, analise as afirmativas a seguir. I. É o método utilizado para a avaliação da mobilidade da membrana do tímpano e das condições funcionais da orelha média. II. É realizada medindo-se a capacidade que tem a membrana timpânica de refletir um som introduzido no meato acústico externo, em respostas a graduais modificações de pressão no mesmo conduto. III. Na curva timpanométrica do tipo C, não existe pico de máxima complacência e é encontrada em portadores de mau funcionamento tubário. (D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. 49 Em relação a pesquisa dos limiares tonais de via óssea, analise as I. Na obtenção dos limiares de via óssea, utiliza-se fones supra aurais colocado na mastóide com o objetivo de pesquisar qual a orelha vai apresentar maior percepção. II. Na obtenção dos limiares de via óssea, utiliza-se um vibrador colocado na mástoide com o objetivo de pesquisar qual a orelha vai apresentar maior percepção. III. A pesquisa dos limiares de via óssea deve ser realizada nas frequencias de 250, 500, 1000, 20000, 3000, 4000, 6000 e 8000 Hz. Prova Objetiva C3127 9

10 FIOCRUZ Concurso Público Com relação as curvas timpanométricas, analise as I. Na curva timpanométrica do tipo Ad, encontramos o ponto de máximo relaxamento em torno de 0 mm de água, porém, o ponto de máximo relaxamento está rebaixado por falta de mobilidade do sistema tímpano ossicular. II. Na curva timpanométrica do tipo As, encontramos o ponto de máximo relaxamento em torno de 0 mm de água, porém, o ponto de máximo relaxamento está rebaixado por falta de mobilidade do sistema tímpano ossicular. III. Na curva timpanométrica do tipo As, encontramos o ponto de máximo relaxamento em torno de 0 mm de água, porém, o ponto de máximo relaxamento apresenta um exagerado aumento da amplitude de pico está rebaixado por falta de mobilidade do sistema tímpano ossicular. (D) se as afirmativas II e III estiverem corretas. 51 Em relação aos tipos de curvas audiométricas e sua relação com a pesquisa dos Reflexos acústicos contra e Ipsi lateral, analise as I. A perda auditiva Neurossensorial de grau profundo bilateral não apresenta presença de reflexos acústicos contra e Ipsi lateral. II. A perda auditiva condutiva de grau moderado bilateral, normalmente apresenta ausência bilateral de reflexos acústicos contra e Ipsi lateral. III. A perda auditiva Neurossensorial de grau moderada não recrutante apresenta presença de reflexos acústicos contra e Ipsi lateral. (D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. 52 Em relação a Audiometria Tonal, analise as afirmativas a seguir. I. Na obtenção dos limiares aéreos, o som percorre as orelhas externas e média, porém não avalia a cóclea. II. O limiar Tonal pode ser descrito como a menor intensidade necessária para provocar respostas em 100% das apresentações. III. Quando existe diferença maior ou igual a 15 db, entre os limiares de audibilidade por via aérea e por via óssea na mesma freqüência é denominado de gap. 53 A mudança transitória de limiar (MTL) é uma elevação do limiar de audibilidade que se recupera gradualmente, após a exposição ao ruído, os ruídos de alta frequência são mais nocivos que os de baixa frequência, principalmente na faixa entre 2KHz a 6KHz. Assinale a alternativa que indique a intensidade mínima para desencadear a MTL. (A) 100dB(A). (B) 90dB(A). (C) 75dB(A). (D) 80dB(A). (E) 85dB(A). 54 A maior característica da perda auditiva induzida pelo ruído (PAIR) é a degeneração das células ciliadas do órgão de Corti. Em relação ao quadro audiológico, analise as I. A PAIR tem seu início e predomínio nas freqüências de 3 e 4 khz, progredindo, posteriormente, para 8, 6, 2, 1, 0,5 e 0,25 khz. II. A presença de PAIR não torna a orelha mais predisposta à perda auditiva. Na medida em que aumenta o grau da perda, a progressão da alteração se dá de forma mais lenta. III. Geralmente, a exposição ao ruído não produz perda maior que 15dB(NA) nas freqüências baixas e que 85dB(NA) nas altas. (E) se todas as afirmativas estiverem incorretas. 55 Em relação as características da Perda Auditiva Induzida pelo Ruído (PAIR), analise as I. A progressão da perda auditiva decorrente da exposição crônica é maior nos primeiros 10 a 15 anos e tende a diminuir com a piora dos limiares. II. O risco de PAIR aumenta consideravelmente quando a média da exposição ao ruído está acima de 80dB(A) por oito horas diárias. As exposições contínuas são piores do que as intermitentes, porém, curtas exposições a ruído intenso também podem desencadear perdas auditivas. III. Perda auditiva sensório-neural com comprometimento das células ciliadas da orelha interna, sempre bilateral, simétrica. 10 Prova Objetiva C3127

11 Tecnologista em Saúde Pública Fonoaudiologia 56 O ruído é um agente de risco potencialmente estressor e que pode trazer, como efeitos nocivos à saúde, não só os auditivos, mas toda uma gama de sintomatologia relacionada ao estresse, e que faz parte dos chamados efeitos não-auditivos. Em relação aos sinais e sintomas que podemos encontrar nos indivíduos expostos ao ruído, analise as I. Nos transtornos auditivos podemos encontrar: perda auditiva condutiva, zumbido, dificuldade de entendimento de fala, algiacusia, sensação de audição abafada, dificuldade na localização sonora. II. Nos transtornos não auditivos podemos encontrar: Transtornos da comunicação, alteração do sono, transtornos neurológicos, transtornos vestibulares, transtornos digestivos, transtornos comportamentais. III. Nos efeitos não auditivos podemos encontrar: transtornos cardiovasculares, transtornos hormonais. 57 A portaria 19 do ministério do trabalho e emprego, de 9 de abril de 1998, regulamenta as normas para avaliação e acompanhamento da audição dos trabalhadores. Segundo esta, para realizar exame periódico da audição, é necessário ficar de repouso auditivo por, no mínimo,: (A) 10 horas. (B) 12 horas. (C) 5 horas. (D) Não especifica. (E) 14 horas. 58 O engenheiro é o profissional qualificado para controlar o ruído diretamente na fonte, tratando o ambiente acusticamente. Quando as medidas de controle na fonte não são suficientes, faz-se necessário o uso de equipamento de proteção auditiva individual (EPI), sendo um método considerado temporário e o último recurso para a proteção auditiva. Em relação aos EPIs, analise as I. Os protetores atenuam geralmente as freqüências baixas, distorcendo o som. II. Os EPIs não vedam completamente a passagem do ruído que pode chegar na orelha externa através da vibração de ossos e tecidos do crânio. III. O modelo plug de inserção é pequeno, fácil de carregar e guardar, tornando-se mais confortável em ambientes quentes e conveniente para locais apertados ou fechados. Permite o uso de óculos, possui tamanhos variáveis e sua atenuação varia de 10dB a 50dB. (D) se todas as afirmativas estiverem corretas. (E) se todas as afirmativas estiverem incorretas. 59 Em relação aos fatores que podem potencializar o risco de ter a PAIR, analise as I. Drogas ototóxicas como os antibióticos aminoglicosídeos podem potencializar o risco de ter a PAIR II. Exposição a produtos químicos como solventes e mercúrio não podem potencializar o risco de ter a PAIR III. Idade avançada tem relação direta com a PAIR, maior idade, maior suscetibilidade. (D) se somente as afirmativas I e III estiverem corretas. (E) se todas as afirmativas estiverem incorretas. 60 Segundo parâmetro da Portaria GM/MS/N.º 777, de 28 de abril de 2004, o caso de Perda Auditiva Induzida por Ruído passível de notificação compulsória pelo SUS deve ser comunicado à Previdência Social. Em relação a notificação descrita acima, analise as I. A notificação compulsória pelo SUS deverá ser realizada por meio de avaliação de perito do Ministério do Trabalho. II. A notificação compulsória pelo SUS deverá ser realizada por meio de abertura de prontuário no posto de saúde do município. III. A notificação compulsória pelo SUS deverá ser realizada por meio de abertura de comunicação de Acidente de Trabalho (CAT). (D) se somente as afirmativas I e III estiverem corretas. Prova Objetiva C

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