Morfologia Humana. Prof. Dr. Marcos Roberto de Oliveira.

Transcrição

1 Morfologia Humana Prof. Dr. Marcos Roberto de Oliveira

2

3

4 -Para uma melhor compreensão de anatomia humana, é necessário ter em mente que o organismo está baseado em unidades fundamentais, as células; -As células, por sua vez, são constituídas por diferentes classes de moléculas; -Estas moléculas contêm átomos e seus componentes.

5

6

7 Anatomia Regional Anatomia Humana Anatomia Sistêmica Anatomia Clínica

8 -Anatomia regional (anatomia topográfica) compreende a organização do corpo humano em partes principais ou segmentos: Corpo básico = cabeça + pescoço + tronco (tórax, abdome, dorso e pelve/períneo) + um par de membros superiores + um par de membros inferiores A anatomia regional é o método de estudo da estrutura do corpo por concentração da atenção em uma parte (cabeça), área (face) ou região (região da órbita ou do olho) específica. A anatomia regional também reconhece a organização do corpo em camadas: pele, tecido subcutâneo e fáscia profunda (cobrindo estruturas mais profundas: músculos, esqueleto, cavidades).

9 -Anatomia de superfície é parte do estudo da anatomia regional. Fornece informações sobre quais estruturas estão situadas sob a pele e quais são perceptíveis ao toque (palpáveis) no corpo vivo em repouso e em atividade. É um método que permite visualizar estruturas que conferem contorno à superfície ou são palpáveis abaixo dela. É útil ter em mente este tipo de técnica a fim de visualizar, por exemplo, estruturas profundas que possam ter sido atingidas numa situação de cortes/incisões.

10 -Anatomia de superfície é parte do estudo da anatomia regional. -O exame físico é a aplicação da anatomia de superfície. -Palpação: técnica clínica associada à observação e à ausculta a fim de examinar o corpo. Ex: palpação dos pulsos arteriais. -Estetoscópio: ausculta do coração e dos pulmões -Imagens radiológicas e seccionais: permitem estudo regional das estruturas profundas e das anormalidades em uma pessoa viva.

11 -Anatomia Sistêmica é o estudo dos sistemas que atuam em conjunto para realizar funções complexas -Tegumento comum dermatologia -Sistema esquelético osteologia -Sistema articular artrologia -Sistema muscular miologia -Sistema nervoso neurologia -Sistema circulatório angiologia -Sistema cardiovascular cardiologia -Sistema digestório gastroenterologia -Sistema respiratório pneumologia -Sistema urinário urologia -Sistema genital ginecologia e andrologia -Sistema endócrino - endocrinologia

12 -Nenhum sistema funciona sozinho: -Exemplo: os sistemas esquelético e articular (passivos) e o sistema muscular (ativo) formam juntos um supersistema o aparelho locomotor. -Este supersistema está sob controle do sistema nervoso e depende dos sistemas respiratório e cardiovascular para sua nutrição.

13 -Anatomia Clínica é aquela aplicada. -Enfatiza aspectos de estrutura e de função importantes na prática da medicina -Exemplo: ao invés de pensar a ação desse músculo é..., a anatomia clínica pergunta qual seria a consequencia da ausência de atividade desse músculo? -Exemplo 2: o nervo... É responsável pela inervação dessa área da pele, a anatomia clínica pergunta a dormência nessa área indica lesão de que nervo?

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24 Posição anatômica -a cabeça, o olhar e os dedos voltados anteriormente (para a frente) -os braços ao lado do corpo, com as palmas voltadas anteriormente -os membros inferiores próximos, com os pés paralelos

25 -Plano mediano plano vertical que corta o corpo longitudinalmente, divide o corpo nas metades direita e esquerda. Não pode ser chamado de linha mediana -Planos sagitais planos verticais que atravessam o corpo paralelamente ao plano mediano. Um plano paralelo ao plano mediano e próximo a ele pode ser denominado plano paramediano -Planos frontais ou coronais. Planos verticais que atravessam o corpo formando ângulos retos com o plano mediano. Dividem o corpo em partes anterior (frontal) e posterior (dorsal) -Planos transversos planos horizontais que atravessam o corpo formando ângulos retos com os planos mediano e frontal, dividindo o corpo em partes superior e inferior.

26

27 -Cortes longitudinais: feitos no sentido do comprimento ou paralelos ao eixo longitudinal do corpo ou de uma de suas partes -Cortes transversos: fatias do corpo ou de suas partes perpendiculares ao eixo longitudinal do corpo ou de uma de suas partes (o eixo longitudinal do pé é horizontal; logo, o corte do pé está no plano frontal) -Cortes oblíquos: fatias do corpo ou de uma de suas partes que não são feitas ao longo de um dos planos anatômicos já mencionados.

28 A principal utilização dos planos anatômicos é descrever os cortes

29

30

31 Termos de relação e comparação Servem para comparar a posição relativa de duas estruturas. -Superior: refere-se a uma estrutura situada mais perto do vértice, o ponto mais alto do crânio. CRANIAL: relacionado ao crânio e é útil para indicar DIREÇÃO significa em direção à cabeça ou ao crânio. CAUDAL: também indicador de DIREÇÃO significa em direção à região dos pés ou da cauda/cóccix (pequeno osso na extremidade inferior/caudal da coluna vertebral) -Posterior: ou dorsal. Representa a superfície posterior do corpo ou mais perto do dorso. ANTERIOR: ou ventral designa a superfície frontal do corpo. ROSTRAL: usado com frequencia substituindo anterior ao descrever partes do ENCÉFALO (significa em direção ao rostro/bico). Em seres humanos, indica proximidade da parte anterior da cabeça (lobo frontal do encéfalo é rostral ao cerebelo)

32 Termos de relação e comparação Servem para comparar a posição relativa de duas estruturas. -Medial: indica uma estrutura que está mais perto do plano mediano do corpo. Ex: o dedo mínimo (5º dedo da mão) é medial aos outros dedos. Por outro lado, LATERAL indica uma estrutura que está mais distante do plano mediano. Ex: o polegar (1º dedo da mão) situa-se lateralmente aos outros dedos. -Dorso: refere-se à superfície superior de qualquer parte do corpo que se saliente anteriormente: dorso da língua, nariz, pé. Usado para descrever a superfície posterior da mão, em oposição à PALMA.

33 Termos de relação e comparação Servem para comparar a posição relativa de duas estruturas. -Dorso: pode se referir tanto às superfícies superiores quanto aquelas posteriores em seres humanos assim, é mais fácil compreender este termo pensando-se em um animal quadrúpede plantígrafo, o qual caminha sobre as palmas das mãos e as plantas dos pés PLANTA: face inferior ou base do pé, oposta ao dorso, em contato com o solo quando descalço. Superfície plantar - planta Superfície palmar - palma

34 Termos de relação e comparação Servem para comparar a posição relativa de duas estruturas. -Termos associados descrevem posições intermediárias A) INFEROMEDIAL: significa mais perto dos pés e do plano mediano: as partes anteriores das costelas seguem em sentido inferomedial B) SUPEROLATERAL: significa mais perto da cabeça e mais distante do plano mediano

35 Termos de relação e comparação Servem para comparar a posição relativa de duas estruturas. -Outros termos: superficial, intermédio, profundo descrevem a posição de estruturas em relação à superfície do corpo ou a relação entre uma estrutura e outra subjacente ou sobrejacente. -EXTERNO significa fora ou distante do centro de um órgão ou cavidade, enquanto INTERNO significa dentro ou próximo do centro, independentemente da direção -PROXIMAL e DISTAL são usados, respectivamente, para comparar posições mais próximas ou mais distantes da inserção de um membro ou parte central de uma estrutura linear.

36 Termos de lateralidade - Estruturas bilaterais: estruturas pares que têm elementos direito e esquerdo (p. ex. rins) - Estruturas unilaterais: estrutura presente apenas de um lado (p. ex. baço) - Ipsilateral: se refere a algo situado do mesmo lado do corpo que outra estrutura (polegar direito e hálux dedão direito são ipsilaterais - Contralateral: significa que está no lado do corpo oposto a outra estrutura (a mão direita é contralateral à mão esquerda)

37

38 TERMOS ANATÔMICOS: MEMBRO SUPERIOR braço / antebraço / mão MEMBRO INFERIOR coxa / perna / pé CRANIAL para cima, para o extremo cranial ou cefálico CAUDAL para o extremo caudal do corpo ou inferior DISTAL mais afastado do centro ou do ponto de origem MEDIAL relativo ao meio ou centro, mais próximo ao plano mediano VENTRAL anterior DORSAL posterior DECÚBITO DORSAL o corpo deitado de costas DECÚBITO VENTRAL o corpo deitado com a face anterior para baixo

39 ÂNTERO-SUPERIOR ÂNTERO-INFERIOR ÂNTERO-LATERAL ÂNTERO-MEDIAL PÓSTERO-SUPERIOR (cranial) PÓSTERO-INFERIOR PÓSTERO-MEDIAL IPSILATERAL CONTRA-LATERAL na frente e em cima na frente e embaixo na frente e do lado externo na frente e do lado interno situado atrás e na parte de cima atrás e embaixo (caudal) atrás e do lado interno do mesmo lado do lado oposto lateralmente

40

41 Termos de movimento - Flexão: indica formação de curva (curvatura) ou diminuição do ângulo entre ossos ou partes do corpo. Na maioria das articulações (cotovelo é um exemplo), a flexão refere-se ao movimento em direção ANTERIOR (para frente) MEMBRO FLETIDO - Extensão: indica movimento reto (retificação) ou aumento de ângulo entre ossos ou partes do corpo. Ocorre, geralmente, em direção posterior. Exceção: articulação do joelho com rotação de 180º em relação às outras articulações: sua flexão ocorre como um movimento posterior, e a extensão como um movimento anterior MEMBRO EXTENDIDO Flexão e extensão são movimentos que ocorrem, geralmente, em planos sagitais em torno de um eixo transverso.

42 Termos de movimento - Flexão dorsal: refere-se à flexão na articulação do tornozelo (Ex: subir uma ladeira, levantar os dedos do chão) dorsiflexão - Flexão plantar: curvar o pé e os dedos em direção ao solo (Ex: ficar na ponta dos pés) - Hiperextensão: pode causar danos. É a extensão de um membro

43

44 Pronação e supinação: são movimentos de rotação do antebraço e da mão (ver rotação adiante). Movimentos que giram a extremidade distal do rádio medial e lateralmente ao redor e através da face anterior da ulna; ao mesmo tempo, a extremidade proximal do rádio gira sem sair do lugar.

45 Termos de movimento - Abdução: é um afastamento do plano mediano (Ex: afastar membro superior lateralmente em relação ao corpo) - Adução: aproximação do membro neste mesmo plano Abdução e adução são movimentos que ocorrem, geralmente, em um plano frontal num eixo anteroposterior

46 Abdução dos dedos das mãos ou pés significa afastá-los. É um movimento de afastamento dos outros dedos das mãos em relação ao 3º dedo (dedo médio). Nos pés, a abdução ocorre referindo-se ao 2º dedo deste membro. Adução dos dedos é o movimento contrário. É a aproximação dos dedos em direção ao 3º dedo da mão ou do 2º dedo do pé (sempre em posição neutra)

47 Termos de movimento - Circundução: movimento circular, consistindo de uma sequência de flexão, abdução, extensão e adução (ou em ordem inversa). Assim, a extremidade distal desta parte se move em círculo (Ex: articulações de ombro e de quadril nem todas as articulações poderão executar todos estes movimentos, então) - Rotação: giro/revolução de uma parte do corpo ao redor de seu eixo longitudinal (Ex: virar a cabeça para o lado). Rotação medial/interna: aproximação da superfície anterior de um membro ao plano mediano. Rotação lateral/externa: afastamento da superfície anterior do plano mediano

48

49 Termos de movimento - Eversão: afastamento da planta do pé do plano mediano, fazendo-o girar lateralmente. A eversão completa do pé também faz com ele fique em flexão dorsal - Inversão: movimento da planta do pé em direção ao plano mediano (girando, assim, a planta medialmente). Em inversão completa, o pé está em flexão plantar

50

51

52 Termos de movimento - Pronação: leva à rotação medial do rádio (palma da mão fica voltada posteriormente e o dorso fica anteriormente. Ex: quando ocorre flexão da articulação do cotovelo (ficará fletida), a pronação move a mão fazendo com que esta fique com a palma voltada inferiormente (isto ocorre ao apoiar as palmas das mãos sobre uma superfície mesa, p. ex.) - Supinação: movimento inverso. Gira o rádio lateralmente e o descruza em relação à ulna (recoloca o antebraço em pronação na posição anatômica). Ex: flexão do cotovelo, supinação movendo a mão e fazendo com que sua palma fique voltada superiormente). Antebraço fletido em supinação: mão consegue segurar um pouco de água Na pronação do antebraço, você derrama a água, voltando a palma da mão inferiormente.

53

54 Termos de movimento - Oposição: movimento no qual a polpa do polegar (1º dedo) é aproximada da polpa de outro dedo (Ex: movimento usado para pinçar, abotoar uma camisa, levantar uma xícara pela alça) - Reposicionamento: movimento de retorno do polegar para sua posição anatômica - Protrusão: movimento anterior (= para frente). Protrusão da mandíbula, lábios ou língua. - Retrusão: movimento posterior (= para trás). Retrusão da mandíbula, lábios ou língua.

55 Termos de movimento - Protrusão: movimento anterior (= para frente). Protrusão da mandíbula, lábios ou língua. - Retrusão: movimento posterior (= para trás). Retrusão da mandíbula, lábios ou língua. OBS: termos semelhantes (protração e retração) são utilizados na descrição de movimentos anterolateral e posteromedial da escápula na parede torácica, o que leva ao movimento anterior e posterior do ombro.

56 Termos de movimento - Elevação: causa levantamento ou deslocamento de uma parte para cima (Ex: elevação de ombros = dar de ombros ; pálpebra do olho ao abri-lo; língua sendo comprimida contra o palato (= teto da boca)) - Depressão: causa rebaixamento ou deslocamento para baixo (Ex: depressão dos ombros na posição relaxada; pálpebra superior ao fechar o olho; afastamento da língua do palato)

57 Importante -Nos livros de anatomia, há uma descrição comum sobre a estrutura habitual do corpo (padrão comum); -No entanto, há variações nas diferentes estruturas do corpo, fazendo com que o padrão mais comum seja encontrado em menos da metade das pessoas; -Às vezes, então, os estudantes podem se frustrar quando analisam corpos dissecados/examinados, pois nem sempre o que fora analisado em um livro será visto na prática; -São as variações anatômicas, e estas podem ter sido causadas por acidentes no manuseio ou por variações naturais;

58 Importante -Em um determinado grupo de pessoas, há variações na aparência física; -Os ossos do esqueleto, por ex., variam no formato básico e em detalhes de sua estrutura superficial; -Há variação também no formato, no tamanho e na inserção de músculos; -Padrões de ramificação de veias, artérias e nervos também podem ser desiguais; -Veias são os que mais variam, nervos os que menos variam;

59 Importante -Estas variações se devem a diferenças étnicas e sexuais, fora aquelas associadas à genética do indivíduo.

60

61

62

63

64 view=article&id=13&itemid=13

65 Praticando! 1) Localização das unhas: dorsal ou ventral? 2) Dorso da mão? 3) Testa, olhos, nariz (todo), boca: anterior/ventral, posterior/dorsal, superior, inferior, medial, lateral? 4) Posição anatômica: descrever de acordo com a figura!