Graduando(a) do curso de Odontologia da Universidade Federal de Campina Grande, Campus Patos, Paraíba-Brasil.
|
|
- Jessica Malheiro Bardini
- 6 Há anos
- Visualizações:
Transcrição
1 Braz J Periodontol - September volume 25 - issue 03 EFEITO DO TRATAMENTO PERIODONTAL NÃO CIRÚRGICO NO NÍVEL DE HEMOGLOBINA GLICADA EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES TIPO 2 COM PERIODONTITE CRÔNICA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DE LITERATURA Effect of treatment periodontal non-surgical on level of glycated Hemoglobin in patients with type 2 diabetes with chronic periodontitis: a systematic review of the literature Israel de Lima Rodrigues 1, Karina Gomes da Silva 1, Renato Lopes de Sousa 2, Rodrigo Alves Ribeiro 3, Rachel de Queiroz Ferreira Rodrigues 3, João Nilton Lopes de Sousa 3 1 Graduando(a) do curso de Odontologia da Universidade Federal de Campina Grande, Campus Patos, Paraíba-Brasil. 2 Graduando do curso de Odontologia da Universidade Federal da Paraíba, Campus João Pessoa, Paraíba-Brasil. 3 Professores Doutores da Disciplina de Periodontia, Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), Campus Patos, Paraíba-Brasil. Recebimento: 01/04/15 - Correção: 10/05/15 - Aceite: 08/06/15 RESUMO Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar o efeito do tratamento periodontal sobre os níveis de hemoglobina glicada em pacientes com Diabetes Melito e periodontite crônica através da análise ensaios clínicos randomizados publicados em bases de dados eletrônicas, Bireme, SciELO, BBO, Lilacs, Medline e PubMed até junho de Antes de obter os artigos completos, foram analisados consecutivamente os títulos e resumos, sendo estes selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão por dois pesquisadores independentes, que, posteriormente, entraram em um consenso. A estratégia de busca resultou em 397 títulos e 142 resumos. Dos resumos obtidos, apenas 32 foram ensaios clínicos randomizados, mas apenas 10 artigos tinham grupo controle sem tratamento periodontal e foram analisados quanto à metodologia e resultados. Após a aplicação de critérios rigorosos de exclusão, fortes evidências foram encontradas, pelo menos ao nível de estudo clínico aleatório, que pode confirmar a hipótese de que os níveis de hemoglobina glicada em pacientes com Diabetes Melito tipo 2 e com periodontite crônica pode ser reduzido após o tratamento periodontal não cirúrgico. UNITERMOS: Periodontite, Diabetes Melito, Raspagem dentária. R Periodontia 2015; 25: INTRODUÇÃO O Diabetes Melito (DM) é uma doença crônica, caracterizada por hiperglicemia no sangue devido a um defeito na secreção de insulina pelas células β do pâncreas e/ou diminuição na sensibilidade ao hormônio (Kiran et al., 2005). Existem evidências científicas substanciais para apoiar que a hiperglicemia crônica potencializa a prevalência e severidade da doença periodontal (DP) (Telgi et al., 2013). Também há evidências de que a DP pode afetar negativamente o controle da glicemia em pacientes descompensados (Singh et al., 2008). No entanto, ainda existem divergências sobre a influência do tratamento periodontal no controle glicêmico, havendo certas discordâncias dos autores em relação aos resultados obtidos (Chen et al., 2012; Engebretson et al., 2013; Gay et al., 2014). A Academia Americana de Periodontologia (AAP, 2000) definiu a periodontite crônica como uma inflamação da gengiva que se estende aos tecidos de inserção. É caracterizada pela perda de inserção clínica devido à destruição do ligamento periodontal e do suporte ósseo adjacente. Normalmente progride de forma lenta a moderada, podendo apresentar períodos de progressão rápida. An official publication of the Brazilian Society of Periodontology ISSN
2 DM e periodontite são doenças crônicas comuns em adultos na população mundial (Kiran et al., 2005). A DP é considerada a sexta complicação da hiperglicemia crônica (Löe, 1993). Vários mecanismos contribuem para maior severidade desta doença em indivíduos com diabetes, tais como: produtos finais da glicação avançada (AGES), que estimulam uma produção aumentada de mediadores inflamatórios, como interleucina-1 (IL-1), fator alfa de necrose tumoral (TNF-α) e prostaglandina E2 (PGE2); diminuição de quimiotaxia, aderência e fagocitose dos neutrófilos; alterações salivares, que estimulam o crescimento de bactérias periodontopatogênicas e a precipitação de cálculo; herança de determinados polimorfismos genéticos; fenótipos hiperreativos de neutrófilos e macrófagos; alterações nos vasos sanguíneos e no tecido conjuntivo (Alves et al., 2005). Além disso, estes indivíduos apresentam uma maior expressão Metaloproteinase de Matriz-8 (MMP-8) no periodonto, contribuindo para a exacerbação da destruição dos tecidos periodontais (Hardy et al., 2012). Por outro lado, a DP pode aumentar a resistência periférica à insulina por ação sistêmica de mediadores pró-inflamatórios produzidos na bolsa periodontal, como o TNF-α e citocinas pró-inflamatórias, afetando negativamente o controle glicêmico em pacientes com diabetes (Iacopino 2001; Mealey & Ocampo, 2007; Singh at al., 2008). Desta forma, a terapia periodontal pode favorecer o controle metabólico da glicose ao eliminar a infecção dos tecidos periodontais (Moeintaghavi et al., 2012; Telgi et al., 2013).Estudos clínicos controlados e randomizados observaram que o tratamento periodontal não cirúrgico pode reduzir os níveis glicêmicos em pacientes com DM tipo 2 e periodontite crônica (Stewart et al., 2001; Kiran et al., 2005; Singh et al., 2008; Moeintaghavi et al., 2012; Telgi et al., 2013). O tratamento da DP pode ser uma variável importante para o controle glicêmico de indivíduos com DM. A plausibilidade biológica desta relação é justificada pela repercussão sistêmica da infecção na bolsa periodontal. Alguns mediadores imunes pró-inflamatórios, produzidos localmente, como o TNF-α (fator alfa de necrose tumoral) e IL-6 (Interleucina 6), podem por via hematogênica competir com receptores celulares de insulina, aumentando a resistência periférica ao hormônio e o nível glicêmico (Pereira et al., 2011). Portanto, esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar o efeito do tratamento periodontal não cirúrgico em pacientes com DM tipo 2 e periodontite crônica por meio da análise de ensaios clínicos randomizados. MATERIAL E MÉTODOS Realizou-se uma busca dos artigos publicados em bases de dados eletrônicas (BIREME, Scielo, BBO, Lilacs, Medline e PubMed), utilizando os descritores periodontite, Diabetes mellitus e raspagem dentária, e seus correspondentes em inglês: periodontitis, Diabetes Melito e dental scaling. Todos os anos disponíveis, até junho de 2014, foram incluídos na busca. A estratégia de busca utilizada encontra-se descrita no quadro 1. QUADRO 1 - SEQUÊNCIA DA ESTRATÉGIA DE BUSCA BUSCA POR PALAVRAS-CHAVE Palavras-chave isoladas Palavras-chave combinadas Busca # 1 (Periodontite orperiodontitis) Busca # 4 (#1 and #2) Busca # 2 (Diabetes mellitus) Busca # 5 (#4 and #3) Busca # 3 (Raspagem dentária or Dental scaling) Tal como esperado, houve uma diminuição paulatina do número de publicações à medida que se prosseguiu com a estratégia de busca. Decidiu-se interromper o processo quando o número de artigo tornou-se conveniente para análise. Após a busca em todas as bases supracitadas, foram selecionados 397 títulos de artigos (Quadro 2). 48 An official publication of the Brazilian Society of Periodontology ISSN
3 QUADRO 2 - RESULTADO DA ESTRATÉGIA DE BUSCA EM CADA BASE DE DADOS BASES DE DADOS BUSCA # 1 BUSCA#2 BUSCA# 3 BUSCA #4 BUSCA #5 TOTAL BIREME Scielo BBO Lilacs Medline PubMed TOTAL DE TÍTULOS SELECIONADOS 397 Os títulos foram lidos por dois examinadores independentes (J.N.L.S e I.L.R.) que avaliaram os artigos com relação aos critérios de inclusão, tais como: estudos clínicos controlados randomizados que avaliaram o efeito do tratamento periodontal não cirúrgico no controle glicêmico de pacientes com Diabetes mellitus. Foram excluídos todos os títulos que não apresentaram relevância para o tema proposto, por exemplo: revisão da literatura, pesquisa em animais, casos clínicos, estudo transversal, estudo in vitro, estudo caso-controle e estudo piloto. Na primeira fase, excluíram-se os trabalhos que se repetiam entre as bases de dados e os publicados em idiomas diferentes do português, inglês e espanhol. Em seguida, os examinadores discutiram as divergências das eliminações e chegaram a um consenso em relação aos títulos a serem mantidos (62 artigos). O grau de concordância entre os autores foi avaliado por meio do teste Kaappa, que foi de 0,843 (p < 0,001). O mesmo processo foi repetido para a eliminação com base nos resumos. Os artigos, cujos resumos descreviam que não foi testado o efeito do tratamento periodontal não-cirúrgico no controle glicêmico de pacientes com diabetes tipo 2 também foram desconsiderados. Nesta ocasião, consideraram-se apenas os ensaios clínicos controlados randomizados, restando apenas 32 artigos a serem analisados na íntegra. A maioria dos artigos selecionados estava disponível no Portal Capes. Os artigos indisponíveis foram acessados através da Rede de Comutação Bibliográfica para recuperação de artigos. RESULTADOS Após investigar as bases de dados supracitadas, foram identificados 32 artigos que estudaram a influência do tratamento periodontal no controle glicêmico de indivíduos An official publication of the Brazilian Society of Periodontology ISSN portadores de diabetes. No entanto, após a leitura na íntegra dos estudos, 22 deles foram excluídos: 1 por estar em língua chinesa (Zheng et al., 2011); 2 por terem estudado indivíduos portadores de Diabetes Melito tipo 1 (Aldridge et al., 1995; Llambés et al., 2008); 17 por não apresentarem um grupo controle sem tratamento periodontal não cirúrgico durante o período do estudo. Na maioria destes trabalhos, os pesquisadores avaliaram tratamentos coadjuvantes à terapia periodontal básica ou compararam os resultados glicêmicos finais com os dados anteriores ao tratamento (Grossi et al., 1997; Rodrigues et al., 2003; Faria-Almeida et al., 2006; Navarro-Sanchez et al., 2007; Corrêa et al., 2008; Cruz et al., 2008; O connel et al., 2008; Al-Zahrani et al., 2009;Dağ et al., 2009; Santos et al., 2009; VikasDeo et al., 2010; Gilowski et al., 2012;Son et al., 2012;Lin et al., 2012;Assis et al., 2013; Gaikwad et al., 2013; Santos et al., 2013) e 2 eram apenas protocolos de projetos de estudos clínicos randomizados controlados que não apresentavam resultados (Vergnes et al., 2009; Engebretson et al., 2013). A figura 1 apresenta um fluxograma ilustrando todas as fases da seleção dos artigos. Portanto, após análise, 10 publicações foram selecionadas para integrar a revisão, como podem ser observadas na Tabela 1, a qual apresenta a descrição sumária da metodologia e dos resultados dos artigos selecionados. DISCUSSÃO As pesquisas estudam DM e DP como uma relação bidirecional, relatando que o diabetes modifica a etiopatogenia da doença periodontal e esta última dificulta o controle glicêmico (Singh et al., 2008; Pereira et al., 2011; Moeintaghavi et al., 2012; Telgi et al., 2013). Esta relação se dá por meio de mecanismos imuno-inflamatórios, como aumento de 49
4 FIGURA 1 - FLUXOGRAMA DOS ARTIGOS SELECIONADOS PARA ANÁLISE SELEÇÃO DE TÍTULOS = (397) EXCLUSÃO DE TÍTULOS BIREME (91*) Scielo (22*) BBO (50*) Lilacs (91*) Medline (58*) PubMed (85*) Repetidos=29 Sem Associação=12 Não era ECCR=20 BIREME (30*) Repetidos=1 Sem Associação=6 Não era ECCR=14 Repetidos=1 Sem Associação=8 Não era ECCR=34 Repetidos=29 Sem Associação=12 Não era ECCR=20 Repetidos=3 Sem Associação=4 Não era ECCR=28 Repetidos=3 Sem Associação=4 Não era ECCR=29 Scielo (1*) BBO (7*) Lilacs (30*) Medline (23*) PubMed (49*) EXCLUSÃO POR RESUMO Repetidos=1 Sem Associação=0 Não é ECCR=9 BIREME (10*) Repetidos=0 Sem Associação=0 Não é ECCR=1 Repetidos=0 Sem Associação=0 Não é ECCR=4 Repetidos=18 Sem Associação=1 Não é ECCR=9 Repetidos=7 Sem Associação=9 Não é ECCR=6 Repetidos=1 Sem Associação=22 Não é ECCR=10 Scielo (0*) BBO (3*) Lilacs (2*) Medline (1*) PubMed (16*) ARTIGOS LIDOS NA ÍNTEGRA = 32 Excluídos: m Língua diferente: 1 Zheng et al. (2011) m Estudos com Diabetes mellitus tipo I: 2 Aldridge et al. (1995); Llambés et al. (2008) m Ausência de grupo controle (Sem tratamento)/ Avaliaram tratamentos coadjuvantes: 17 Al-Zahrani et al. (2009); Assis et al. (2013); Correa et al. (2008); Cruz et al. (2008); Deo et al. (2010); Dag et al. (2009); Faria-Almeida et al. (2006); Gaikwad et al. (2013 ); Gilowski et al. (2012); Grossi et al. (1997); Navarro-Sanches et al. (2007); O Connell et al. (2008); Rodrigues et al. (2003); Santos et al. (2009); Santos et al. (2013); Son et al. (2012); Lin et al. (2012). m Protocolo de estudo (Não apresenta resultados): 2 Vergnes et al. (2009) Engebretson et al. (2013) TOTAL DE ARTIGOS ANALISADOS = 10 * Número de artigos selecionados nas bases de dados científicas; ECCR: Ensaio clínico controlado randomizado. 50 An official publication of the Brazilian Society of Periodontology ISSN
5 TABELA 1 - CATEGORIZAÇÃO DOS ESTUDOS DE ACORDO COM A METODOLOGIA Publicação Diag. Periodontal Amostra n:f(m)/ Grupos Faixa etária (anos ou média) Local Tempo do estudo Tratamento Periodontal não cirúrgico Técnica Coadjuvante Stewart et al. (2001) PC 72 (NR) GT:(n=36) GC: (n=36) 62.4 (GI) 67.3 (GC) EUA 10 meses GT = RAR Ausente Singh et al (2008) PC generalizada moderada a grave 45 GT1(n=15) GT2 (n=15) GC (n=15) Maior que 30 anos IND 3 meses RAR GT2: RAR + doxiciclina sistêmica (100mg/dia por 14 dias) Kiran et al (2005) PC moderada 44: 26(18) GT: (n=22) GC: (n=22) 54.39± TUR 3 meses RAR manual Ausente Koromantzos et al (2011) PC moderada a grave 60 27(33) GT: (n=30) GC: (n=30) (59.52 ±8.88) GRC 6 meses RAR manual + ultrassom Ausente Pereira et al. (2011) PC grave 20: 12(8) GT:(n=10) GC: (n=10) 37 a 77 BRA 3 meses RAR Ausente Chen et al. (2012) PC leve, moderada e grave (66) GT1: (n=42) GT2(n=43): Apenas Profilaxia subragengival GC (n=41) 38 a 81 CHN 6 meses RAR manual + ultrassom Ausente Moeintaghai et al. (2012) PC moderada a grave 40 GT: (n=22) GC: (n=18) 50,29 IRN 3 meses RAR manual + ultrassom Ausente Engebretson et al. (2013) PC de moderada a grave 514: 237(277) GT: (n=217) GC: (n=217) 56.7 (GI) 57.9 (GC) MC 6 meses RAR manual Bochecho clorexidina (0,12%) Telgi et al.(2013) PC leve a moderada 60 GT: (n=20) GC1: clorexidina 0,12% + escovação (n=20) GC2: Escovação (n=20) 35 a 45 IND 3 meses RAR manual Bochecho clorexidina 0,12% Gay et al. (2014) PC 126 (NR) GT:(n=66) GC: (n=60) 51.5 (GI) 54.0 (GC) MEX- USA 4 meses RAR manual + ultrassom Ausente PC: Periodontite crônica; n: número da amostra; F: gênero feminino; M: gênero masculino; NR: não relatado; RAR: Raspagem e Alisamento radicular; GT: grupo tratamento ou experimental; GC: grupo controle (Sem tratamento); BRA: Brasil; EUA: Estados Unidos da América; MEX: México; TUR: Turquia; IND: Índia; FRA: França; CHN: China; GRC: Grécia; MC: Multicêntrico An official publication of the Brazilian Society of Periodontology ISSN
6 TABELA 2 - CATEGORIZAÇÃO DOS ESTUDOS DE ACORDO COM OS RESULTADOS ENCONTRADOS PELOS ESTUDOS CLÍNICOS HbA 1C Valor de p Estudos GR Inicial M±DP Final M±DP Δ p* p** Stewart et al.(2001) Kiran et al. (2005) Singh et al.(2008) Koromantzos et al. (2011) Pereira et al. (2011) Chen et al. (2012) Moeintaghavi et al. (2012) Engebretson et al. (2013) GT 9.5± ±1.4-1,9±0, GC 8.5± ±1.4-0,8±0, GT 7.31± ± ,000 GC 7.00± ± GT ±0,7 7.3 ±0,6-0.6 < 0,05 GT 2 8.3±0,7 7.5±0,6-0,7 < 0,05 GC 8.08±0,7 8.1±0,74 + 0,06 > 0,05 GT 7.87 (0.74) ±0.93 < 0.01 GC 7.59 (0.66) ±0.46 > 0,05 GT 8.3± ± ±1,06 0,000 GC 8,48±2.05 8,02±0, ±1,03 0,195 GT ± ±1.34-0,22 > 0,05 GT ± ±1.12-0,42 < 0,05 GC 7.25± ± ,13 > 0,05 G T 8.15 ± ± ,003 GC 8.72 ± ± ,263 GT 7.84±0.65 7,99±0, ,44 GC 7.77±0.60 7,86±0, ,59 0, < 0,05 < ,014 > 0, ,55 Telgi et al.(2013) GT 7.68± ± ±0.27 < GT e GC1 GC ± ± ±0.14 < (0.639) GT e GC2 GC ± ± ± (0,004) Gay et al. (2014) GT 9.0± ± ± GC 8.4± ± ± M: média; DP: Desvio padrão; HbA 1C : Hemoglobina glicada; GT: Grupo Tratamento; GC: Grupo controle Δ: Diferença entre os nível de HbA 1C pós e pré-tratamento *Comparação entre os valores de inicial e final ** Comparação das alterações dos valores do nível de HbA 1C entre os grupos controle tratamento citocinas inflamatórias, produtos finais da glicação avançada (AGES) e função anormal de neutrófilos (Singh et al., 2008). O DM é capaz de aumentar a susceptibilidade do hospedeiro à doença periodontal (DP), facilitando a sua instalação ou agravando o curso da doença. Em indivíduos com DM, as modificações teciduais patológicas evidentes no periodonto podem predispô-los à DP. Diversos fatores têm sido associados à maior severidade das alterações periodontais observadas nestes pacientes, incluindo modificações na composição da microbiota subgengival, alteração no 52 An official publication of the Brazilian Society of Periodontology ISSN
7 metabolismo do colágeno e prejuízo funcional dos neutrófilos, consequentemente diminuindo a capacidade de reparação tecidual e aumentando assim a severidade da doença (Pereira et al., 2011). A DP é a complicação bucal mais comum em pacientes portadores de DM tipo 2. É caracterizada por inflamação dos tecidos de proteção e inserção do elemento dentário, que pode resultar em perda inserção do tecido conjuntivo, formação de bolsa periodontal, reabsorção do osso alveolar e perda do dente (Telgi et al., 2013). No periodonto inflamado, que é altamente vascularizado, o epitélio juncional ulcerado pode funcionar como porta de entrada de produtos bacterianos e de mediadores inflamatórios, produzidos localmente, para a circulação sistêmica. Assim, a periodontite crônica, uma infecção predominantemente gram-negativa, pode induzir uma resposta inflamatória sistêmica por liberar constantemente produtos bacterianos (lipopolissacarídeos) e mediadores próinflamatórios, interleucinas (IL-1ß, IL-6) e TNF-α, na circulação sistêmica (Grossi et al., 1997). Os níveis aumentados destes mediadores na corrente sanguínea produzem um efeito negativo no grau de controle metabólico da glicose no paciente portador de DM (Singh et al., 2008; Hardy et al., 2012). As evidências de que a infecção periodontal pode influenciar no controle glicêmico podem ser comprovadas através estudos de tratamento (Stewart et al., 2001; Kiran et al., 2005). Nesta revisão sistemática, foram incluídos apenas estudos clínicos randomizados por apresentarem maior rigor metodológico e melhor nível de evidência científica, com a possibilidade de extrapolar os protocolos de tratamento para prática clínica odontológica. Para padronizar os protocolos testados e facilitar a comparação dos estudos analisados, ainda foram excluídos aqueles, cuja metodologia não apresentava um grupo controle formado por pacientes portadores de diabetes tipo 2 com periodontite crônica que não receberam tratamento periodontal não cirúrgico durante o período do estudo. Não foi possível a padronização com relação ao número da amostra, a gravidade da periodontite (moderada e grave), idade indivíduos e tempo avaliação após tratamento periodontal. No entanto, na maioria das pesquisas, os indivíduos foram proservados por 3 meses após o tratamento. Como o diabetes tipo 1, em geral, acomete indivíduos jovens e a periodontite crônica moderada ou grave é mais prevalente em adultos, esta revisão limitou-se a estudar o efeito do tratamento periodontal no controle glicêmico de pacientes com diabetes tipo 2. A hemoglobina glicada (HbA1c) foi escolhida para comparar o controle metabólico An official publication of the Brazilian Society of Periodontology ISSN dos indivíduos com DM tipo 2 por informar a concentração média da glicemia pregressa de 1-3 meses, enquanto que glicemia em jejum reflete diferenças metabólicas em um curto período de tempo, o que é clinicamente menos relevante (Telgi et al., 2013). Os resultados desta revisão mostraram que a maioria das pesquisas observaram, após a terapia periodontal, que houve uma melhora estatisticamente significativa no controle glicêmico de indivíduos com DM tipo 2 quando comparados com os indivíduos não tratados. O protocolo de tratamento foi por meio de orientação de higiene oral e raspagem e alisamento radicular pela técnica de desinfecção total da boca com curetas manuais e ultrassom. Os melhores resultados foram observados nos estudos de Pereira et al. (2011), Stewart et al. (2001) e Kiran et al. (2005), com reduções nos níveis de HbA1c de 23,13%, 16,8 % e 11,7 % respectivamente. Nas pesquisas de Singh et al. (2008), Koromantzos et al. (2011), Moeintaghavi et al. (2012) e Telgi et al.(2013) as reduções foram mais modestas, variando entre 7,5 e 9%, embora significativas em relação ao grupo controle. Estes estudos defendem o tratamento periodontal não cirúrgico bem sucedido como forma de melhorar os parâmetros clínicos da doença periodontal, como também, de favorecer o controle metabólico da glicose em indivíduos descompensados. Enquanto nos demais estudos supracitados o grupo controle apresentou uma piora no nível de hemoglobina glicada, no estudo de Stewart et al. (2001), observou-se uma redução de 6,7% no nível de HbA1c. Os pesquisadores justificaram este dado devido a mudanças no protocolo médico de atenção aos pacientes com DM tipo 2. O profissionais passaram a utilizar os níveis de HbA1C como padrão para modificar a medicação durante o período do estudo. Antes do estudo, o único critério era a glicemia em jejum. Assim, a melhora observada no grupo controle, segundo os autores, estava relacionada à gestão de atenção aos pacientes. Terapia coadjuvante ao tratamento mecânico das superfícies radiculares também foi avaliada. Singh et al. (2008) utilizaram dois grupos de tratamento para comparar o efeito da doxiciclina sistêmica (100 mg duas vezes ao dia por 14 dias) com o grupo tratado apenas com raspagem e alisamento radicular e com aquele que não foi realizado tratamento algum. Os resultados deste estudo mostram claramente que os pacientes que receberam terapia antimicrobiana adjuvante apresentaram uma melhora nos parâmetros periodontais e metabólicos. A principal limitação das pesquisas citadas acima está relacionada ao pequeno número da amostra, o que inviabilizou o controle de outras variáveis, por não ser 53
8 suficiente para atingir poder estatístico necessário para avaliar com precisão o papel de fatores modificados do curso clínico da DM, como hábitos alimentares, atividade física, alteração do peso corpóreo e mudanças no protocolo de hipoglicemiantes orais. Nesta revisão sistemática, apesar de estudar uma amostra considerável, três ensaios clínicos controlados não encontraram redução significativa nos níveis de HbA1c de DM tipo 2 após tratamento não cirúrgico da periodontite crônica em comparação com o grupo que não recebeu terapia (Chen et al., 2012; Engebretson et al., 2013; Gay et al., 2014). Chen et al. (2012) observaram uma redução no nível de HbA1c nos grupos tratados, porém sem significância estatística em relação ao grupo controle. Segundo os pesquisadores, os resultados do estudo não forneceram fortes evidências para apoiar o conceito de que o tratamento não cirúrgico periodontal pode favorecer o controle metabólico de pacientes com DM tipo 2 e periodontite crônica. Os autores citam como limitação falta de representatividade devido ao pequeno número da amostra. Para Engebretson et al. (2013), o tratamento da periodontite crônica não deve ser adotado como uma medida para alcançar o controle glicêmico em pacientes com DM tipo 2 e sim como forma de beneficiar estes pacientes, prevenindo a perda de dentes e favorecendo a função mastigatória. Apesar das melhoras significativas nos parâmetros clínicos, a terapia periodontal não reduziu significativamente os níveis de HbA1c. Os pesquisadores apontam como limitações do estudo a não inclusão de antibióticos, tópicos ou sistêmicos, e o fato de nenhum participante ter sido tratado cirurgicamente por causa das dificuldades de padronizar um protocolo cirúrgico. Observaram reduções na profundidade de sondagem e no nível clínico de inserção; no entanto, o índice de placa e sangramento foram modestos, alertando que a mudança de hábitos de higiene oral continua sendo um desafio no plano de tratamento periodontal. Já no estudo de Gay et al. (2014), ambos os grupos apresentaram melhoras no controle glicêmico. Os pesquisadores citam como limitações do estudo a composição da amostra, que foi formada apenas por indivíduos hispânicos de baixo nível socioeconômico, fazendo com que os resultados não representem a população em geral. Além disso, não foi avaliado se a prática de atividades físicas pode ter influenciado no controle glicêmico. Levando em consideração as limitações das pesquisas analisadas, apesar de existir plausibilidade biológica, acreditase que mais estudos clínicos controlados multicêntricos, com amostras representativas, devem ser realizados para fundamentar a hipótese de que o tratamento periodontal não cirúrgico pode favorecer o controle glicêmico de pacientes portadores de DM tipo 2. Um desafio para estes estudos será padronizar a amostra com relação a várias variáveis que envolvem esta relação, tais como: extensão e severidade da periodontite, o grau de descontrole glicêmico, mudanças no regime da medicação hipoglicemiante durante o estudo, prática de exercício físico, hábitos alimentares e peso corpóreo. CONCLUSÃO Com base nos critérios de inclusão, a presente revisão sistemática encontrou fortes evidências que o tratamento periodontal não cirúrgico pode influenciar na diminuição do nível de hemoglobina glicada em pacientes com Diabetes Melito tipo 2 e periodontite crônica. ABSTRACT This systematic review aimed to evaluate the effect of periodontal treatment on glycated Hemoglobin levels in patients with diabetes mellitus and chronic periodontitis through analysis of randomized controlled trials published in electronic databases, Bireme, SciELO, BBO, Lilacs, Medline and PubMed until June Before obtaining the full articles, the titles and abstracts were consecutively analyzed, which were selected according to the inclusion and exclusion criteria by two independent researchers, who subsequently entered a consensus. The search strategy resulted in 397 titles and 142 abstracts. From the obtained abstracts, only 32 were randomized clinical trials, but only 10 articles had control group without periodontal treatment and were analyzed for the methodology and results. After application of strict exclusion criteria, strong evidence was found, at least to the level of randomized clinical study, which can confirm the hypothesis that the glycated Hemoglobin levels in patients with Type 2 diabetes mellitus and chronic periodontitis may be reduced after nonsurgical periodontal treatment. UNITERMS: Periodontitis, Diabetes mellitus, Dental scaling. 54 An official publication of the Brazilian Society of Periodontology ISSN
9 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1- Kiran M, Arpak N, Unsal E, Erdogan MF. The effect of improved periodontal health on metabolic control in type 2 diabetes mellitus. J ClinPeriodontol 2005; 32(3): Telgi RL, Tandon V, Tangade PS, Tirth A, Kumar S, Yadav V. Efficacy of nonsurgical periodontal therapy on glycaemic control in type II diabetic patients: a randomized controlled clinical trial. J Periodontal Implant Sci2013; 43(4): Singh S, Kumar V, Kumar S, Subbappa A. The effect of periodontal therapy on the improvement of glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus: A randomized controlled clinical trial. Int J Diabetes in Dev Ctries2008;28(2): Chen L, Luo G, Xuan D, Wei B, Liu F, Li J, Zhang J. Effects of non-surgical periodontal treatment on clinical response, serum inflammatory parameters, and metabolic control in patients with type 2 diabetes: a randomized study. J Periodontol 2012; 83(4): Engebretson SP, Hyman LG, Michalowicz BS, Schoenfeld ER, Gelato MC, Hou W et al. The effect of nonsurgical periodontal therapy on hemoglobin A1c levels in persons with type 2 diabetes and chronic periodontitis: a randomized clinical trial. JAMA 2013;310(23): Gay IC, Tran DT, Cavender AC, Weltman R, Chang J, Luckenbach E, Tribble GD. The effect of periodontal therapy on glycaemic control in a Hispanic population with type 2 diabetes: a randomized controlled trial. J ClinPeriodontol 2014;41(7): American Academy of Periodontology.Parameter on Chronic Periodontitis With Slight to Moderate Loss of Periodontal Support. J Periodontol2000;71: Löe H. Periodontal disease. The sixth complication of diabetes mellitus. Diabetes care 1993;16: Pereira DR, Soares LG, Falabella MEV, Silva DG, Tinoco EMB. A influência do tratamento periodontal no controle glicêmico em pacientes diabéticos tipo 2 não insulino-dependentes: artigo original. Periodontia. 2011;21(1): Alves C, Andion J, Brandão M, Menezes R. Mecanismos patogênicos da doença periodontal associada ao Diabetes melito. Arq Bras EndocrinolMetabol2007;51(7): Hardy DC, Ross JH, Schuyler CA, Leite RS, Slate EH, Huang, Y. Matrix metalloproteinase-8 expression in periodontal tissues surgically removed from diabetic and non-diabetic patients with periodontal disease. J ClinPeriodontol2012;39(3): Iacopino AM. Periodontitis and diabetes relationships: role of inflammation. Ann Periodontol 2001;6: Mealey BL, Ocampo GL. Diabetes mellitus and periodontal disease. Periodontol ;44: Moeintaghavi A, Arab HR, Bozorgnia Y, Kianoush K, Alizadeh M. Non surgical periodontal therapy affects metabolic control in diabetics: An official publication of the Brazilian Society of Periodontology ISSN a randomized controlled clinical trial. Aust Dent J 2012;57(1): Stewart JE, Wager KA, Friedlander AH, Zadeh HH. The effect of periodontal treatment on glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus. J ClinPeriodontol 2001;28(4): Zheng LI, Yue-qin SHA, Zhang BX, Ling ZHU, Kang JUN. Effect of community periodontal care intervention on periodontal health and glycemic control in type 2 diabetic patients with chronic periodontitis. Beijing Da XueXueBao2011;43(2): Aldridge JP, Lester V, Watts TLP, Collins A, Viberti G, Wilson RF. Single blind studies of the effects of improved periodontal health on metabolic control in Type 1 diabetes mellitus. J ClinPeriodontol 1995;22(4): Llambés FA, Silvestre FD, Hernández AM, Guiha R, Caffesse RG.The effect of periodontal treatment on metabolic control of type 1 diabetes mellitus. Clin Oral Investig 2008;12(4): Grossi SG, Skrepcinski FB, Decaro T, Robertson DC, Ho AW, Dunford RG et al. Treatment of periodontal disease in diabetics reduces glycated hemoglobin. JPeriodontol 1997;68(8): Rodrigues DC, Jr MT, Jr ABN, Souza SLS, Grisi MFM. Effect of nonsurgical periodontal therapy on glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus. JPeriodontol2003; 74(9): Faria-Almeida R, Navarro A, Bascones A. Clinical and metabolic changes after conventional treatment of type 2 diabetic patients with chronic periodontitis. JPeriodontol2006;77(4): Navarro Sanchez AB, Faria Almeida R, Bascones Martinez A. Effect of non surgical periodontal therapy on clinical and immunological response and glycaemic control in type 2 diabetic patients with moderate periodontitis. JClinPeriodontol2007;34(10): Corrêa FOB. Avaliação do efeito do tratamento periodontal nãocirúrgico sobre parâmetros clínicos e imunológicos em pacientes portadores de Diabetes mellitus Tipo 2: estudo clínico e imunológico Tese de Doutorado. Universidade Estadual Paulista. Faculdade de Odontologia. 24- Cruz GA, Toledo S, Sallum EA, Sallum AW, Ambrosano GMB, Sardi JCO et al. Clinical and laboratory evaluations of nonsurgical periodontal treatment in subjects with diabetes mellitus. JPeriodontol2008;79(7): O connell PAA, Jr MT, Nomizo A, Freitas MCF, Suaid FA, Uyemurs SA et al. Effects of periodontal therapy on glycemic control and inflammatory markers. JPeriodontol 2008;79 (5): Al-Zahrani MS, Bamshmous SO, Alhassani AA, Al-Sherbini MM. Short-term effects of photodynamic therapy on periodontal status and glycemic control of patients with diabetes. J Periodontol 2009;80(10): Dağ A, Firat ET, Arikan Ş, Kadiroğlu AK, Kaplans A. The effect of periodontal therapy on serum TNF α and HbA1c levels in type 2 55
10 diabetic patients. Aust Dent J. 2009;54 (1): Santos VR, Lima JA, Mendonça AC, Maximo MBB, Faveri M, Duarte PM. Effectiveness of full-mouth and partial-mouth scaling and root planing in treating chronic periodontitis in subjects with type 2 diabetes. JPeriodontol2009;80 (8): VikasDeo MDS, Statish Gupta BDS, Manohar LB, RitikaJaiswal BDS. Evaluation of subantimicrobial dose doxycycline as an adjunct to scaling and root planing in chronic periodontitis patients with diabetes: a randomized, placebo-controlled clinical trial. J Contemp Dent Pract 2010;11(3). 30- Gilowski Ł, Kondzielnik P, Wiench R, Płocica I, Strojek K, Krzemiński TF. Efficacy of short term adjunctive subantimicrobial dose doxycycline in diabetic patients randomized study. Oral Dis 2012;18(8): Son A, Pera C, Ueda P, Casarin RCV, Pimentel SP, Cirano FR. Clinical effects of supragingival plaque control on uncontrolled type 2 diabetes mellitus subjects with chronic periodontitis. Brazilian Journal of Oral Sciences 2012;11 (1): Lin SJ, Tu YK, Tsai SC, Lai SM, Lu HK. Non-surgical periodontal therapy with and without subgingival minocycline administration in patients with poorly controlled type II diabetes: a randomized controlled clinical trial. Clin Oral Investig2012;16(2): Assis AO. Avaliação clínica da resposta do tratamento periodontal não-cirurgico (fullmouthdesinfection) de pacientes diabéticos e não diabéticos Tese de Doutorado. Universidade Federal do Rio Grande do Norte. 34- Gaikwad SP, Gurav AN, Shete AR, Desarda HM.Effect of scaling and root planing combined with systemic doxycycline therapy on glycemic control in diabetes mellitus subjects with chronic generalized periodontitis: a clinical study. J Periodontal Implant Sci 2013;43(2): Santos VR, Lima JA, Miranda TS, Gonçalves TED, Figueiredo LC, Faveri M et al. M.Full mouth disinfection as a therapeutic protocol for type 2 diabetic subjects with chronic periodontitis: Twelve month clinical outcomes. A randomized controlled clinical trial. J ClinPeriodontol 2013;40(2): Vergnes J-N, Arrivé E, Gourdy P, Hanaire H, Rigalleau V, Gin H et al. Periodontal treatment to improve glycaemic control in diabetic patients: study protocol of the randomized, controlled DIAPERIO trial. Trials 2009;10(1): Engebretson S, Gelato M, Hyman L, Michalowicz BS, Schoenfeld E. Design features of the Diabetes and Periodontal Therapy Trial (DPTT): A multicenter randomized single-masked clinical trial testing the effect of nonsurgical periodontal therapy on glycosylated hemoglobin (HbA1c) levels in subjects with type 2 diabetes and chronic periodontitis. ContempClin Trials 2013; 36(2): Koromantzos PA, Makrilakis K, Dereka X, Katsilambros N, Vrotsos IA, Madianos PN. A randomized, controlled trial on the effect of nonsurgical periodontal therapy in patients with type 2 diabetes. Part I: effect on periodontal status and glycaemic control. J ClinPeriodontol 2011;38(2): Endereço para correspondência: João Nilton Lopes de Sousa Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Campina Grande Centro de Saúde e Tecnologia Rural Av. dos Universitários, S/N Rodovia Patos/Teixeira, km1 Jatobá CEP: Patos Paraíba Brasil jnlopesodonto@gmail.com 56 An official publication of the Brazilian Society of Periodontology ISSN
TÍTULO: EFEITO DA TERAPIA PERIODONTAL NÃO CIRÚRGICA SOBRE O CONTROLE GLICÊMICO EM INDIVÍDUOS COM DIABETES TIPO2 E PERIODONTITE CRÔNICA: ENSAIO CLÍNICO
16 TÍTULO: EFEITO DA TERAPIA PERIODONTAL NÃO CIRÚRGICA SOBRE O CONTROLE GLICÊMICO EM INDIVÍDUOS COM DIABETES TIPO2 E PERIODONTITE CRÔNICA: ENSAIO CLÍNICO CATEGORIA: EM ANDAMENTO ÁREA: CIÊNCIAS BIOLÓGICAS
Leia maisPós-Graduanda em Periodontia da Associação Brasileira de Periodontia- Secção Distrito Federal ABO-DF. 2
Braz J Periodontol - December 2016 - volume 26 - issue 04 USO DE ANTIMICROBIANOS NO TRATAMENTO DA DOENÇA PERIODONTAL EM PACIENTES DIABÉTICOS REVISÃO DE LITERATURA Antimicrobial use in the treatment of
Leia maisANTIBIOTICOTERAPIA COMO COADJUVANTE NO TRATAMENTO PERIODONTAL NÃO CIRÚRGICO DE PACIENTES DIABÉTICOS
ANTIBIOTICOTERAPIA COMO COADJUVANTE NO TRATAMENTO PERIODONTAL NÃO CIRÚRGICO DE PACIENTES DIABÉTICOS Antibiotic therapy as an adjunct to non-surgical periodontal treatment in diabetic patients a literature
Leia maisODONTOLOGIA PREVENTIVA. Saúde Bucal. Periodontite. Sua saúde começa pela boca!
ODONTOLOGIA PREVENTIVA Saúde Bucal Periodontite. Sua saúde começa pela boca! O que é doença periodontal ou periodontite? ESMALTE DENTINA GENGIVAS POLPA PERIODONTITE OSSO ALVEOLAR CEMENTO NERVOS E VASOS
Leia maisDOS TECIDOS BUCAIS. Periodontopatias. Pulpopatias. Periapicopatias TIPOS: -INCIPIENTE -CRÔNICA -HIPERPLÁSICA. Causada pelo biofilme bacteriano
LESÕES INFLAMATÓRIAS DOS TECIDOS BUCAIS PERIODONTOPATIAS PERIODONTOPATIAS DOENÇAS DO PERIODONTO Periodontopatias Pulpopatias Periapicopatias Inflamação limitada aos tecidos moles que circundam os dentes(tec.peridentais).
Leia maisOs AA avaliam o efeito do tratamento periodontal sobre a diabetes melittus
Effect of Periodontal Treatment in Glycosylated Hemoglobin by the Non-Insulin-Dependents Diabetics Efeito do Tratamento Periodontal na Hemoglobina Glicada de Diabéticos Não Insulino Dependentes INTRODUÇÃO
Leia maisDefinição. Definição. Características clínicas e laboratoriais. Características Clínicas e Microbiológicas. Doença Periodontal Agressiva:
Doença Periodontal Agressiva Características Clínicas e Microbiológicas Prof. Dr. Marcelo de Faveri Doença Periodontal Agressiva: Definição As doenças periodontais agressivas são consideradas d infecções
Leia maisEfeito do tratamento periodontal em pacientes com diabetes mellitus tipo 2
Efeito do tratamento periodontal em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 The effect of periodontal treatment in patients with diabetes mellitus type 2 Maria E. Felipe Maria Chomyszyn-Gajeswska Ricardo
Leia maisDoença Periodontal e Diabetes A influência do tratamento periodontal no controle glicêmico
Doença Periodontal e Diabetes A influência do tratamento periodontal no controle glicêmico O Diabetes é uma doença metabólica, caracterizada pelo aumento do nível glicêmico no sangue, a hiperglicemia.
Leia maisIntrodução Descrição da condição
Introdução Descrição da condição Diabetes mellitus: desordem metabólica resultante de defeito na secreção e\ou ação do hormônio insulina. Consequência primária: hiperglicemia. Crônica: diagnóstico de diabetes.
Leia maisIntrodução. Doenças periodontais
Introdução 1 O objeto de estudo da periodontia são os tecidos que suportam os dentes, o periodonto. Fazem parte do periodonto os tecidos que circundam os dentes e os fixam na maxila e na mandíbula (lat.:
Leia mais(22) Data do Depósito: 25/02/2015. (43) Data da Publicação: 20/09/2016
INPI (21) BR 102015003982-4 A2 (22) Data do Depósito: 25/02/2015 *BR102015003982A República Federativa do Brasil Ministério da Indústria, Comércio Exterior e Serviços Instituto Nacional da Propriedade
Leia maisRESUMO. UNITERMOS: Doxiciclina em dose subantimicrobiana. Doxiciclina em baixa dosagem. Metaloproteinases da matriz.
Braz J Periodontol - June 2013 - volume 23 - issue 02 O USO DA DOXICICLINA EM DOSE SUBANTIMICROBIANA EM PACIENTES COM DOENÇA PERIODONTAL: UMA REVISÃO DE LITERATURA The use of subantimicrobial dose doxycycline
Leia maisA IMPORTÂNCIA DO MONITORAMENTO DA HEMOGLOBINA GLICADA NO CONTROLE DO DIABETES MELLITUS E NA AVALIAÇÃO DE RISCO DE COMPLICAÇÕES CRÔNICAS FUTURAS
A ética retratada através da metodologia do psicocine 37 A IMPORTÂNCIA DO MONITORAMENTO DA HEMOGLOBINA GLICADA NO CONTROLE DO DIABETES MELLITUS E NA AVALIAÇÃO DE RISCO DE COMPLICAÇÕES CRÔNICAS FUTURAS
Leia maisTIPO 2 NÃO INSULINO-DEPENDENTES ARTIGO ORIGINAL
R. Periodontia - Março 2011 - Volume 21 - Número 01 A INFLUÊNCIA DO TRATAMENTO PERIODONTAL NO CONTROLE GLICÊMICO EM PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 2 NÃO INSULINO-DEPENDENTES ARTIGO ORIGINAL Influence of periodontal
Leia maisPirulito Inibidor da Placa Bacteriana e da Cárie em Crianças
Pirulito Inibidor da Placa Bacteriana e da Cárie em Crianças Opção Adequada e Agradável na Prevenção e Tratamento da Placa Bacteriana e na Melhora da Saúde Bucal Pirulito Inibidor da Placa Bacteriana e
Leia maisACARBOSE. Hipoglicemiante
ACARBOSE Hipoglicemiante INTRODUÇÃO Conforme a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) a síndrome metabólica corresponde a um conjunto de doenças cuja base é a resistência insulínica.
Leia maisCIRURGIA PERIODONTAL
Disciplina de Periodontia 5 o período CIRURGIA PERIODONTAL Prof.Dr. Lucinei Roberto de Oliveira http://lucinei.wikispaces.com 2012 Tratamento completo do paciente com doença periodontal: FASES DA TERAPIA
Leia maisProcedimentos Cirúrgicos de Interesse Protético/Restaurador - Aumento de Coroa Clínica - Prof. Luiz Augusto Wentz
1 2 3 Procedimentos Cirúrgicos de Interesse Protético/Restaurador - Aumento de Coroa Clínica - Prof. Luiz Augusto Wentz Aumento de Coroa Clínica Qualquer procedimento (cirúrgico ou não-cirúrgico) que vise
Leia maisPUBLICAÇÕES CIENTÍFICAS
PUBLICAÇÕES CIENTÍFICAS 1 Livros ou Capítulos de Livros Plan de Tratamiento. Co-autor do 29º Capitulo do Livro PERIODONCIA Y IMPLANTOLOGÍA ORAL. - 2ª Edição 2000, a convite do Prof. Doutor António Bascones
Leia maisPREVENÇÃO E COMPLICAÇÕES DA DIABETES ATRAVES DE UM PROJETO DE EXTENSAO
PREVENÇÃO E COMPLICAÇÕES DA DIABETES ATRAVES DE UM PROJETO DE EXTENSAO Resumo: Jéssica Coimbra Cangussu 1 Clarissa Duarte Sales Carvalho 1 Matheus Medeiros Aguia 1 Leticia Soares Queiroz 1 Sara de Alencar
Leia maisDoença periodontal e diabete melito tipo 2
REVISÃO DE LITERATURA Doença periodontal e diabete melito tipo 2 Periodontal disease and diabete melito type 2 Georgia VERARDI* Ana Luísa LUPATINI** Joana Cristina BELTRAME*** Micheline Sandini TRENTIN****
Leia maisFISIOPATOLOGIA. Diabetes Mellitus, Hipertensão Arterial, Dislipidemia e Infecção
FISIOPATOLOGIA Diabetes Mellitus, Hipertensão Arterial, Dislipidemia e Infecção Diabetes Mellitus / HTA / Dislipidemia SÃO DAS MAIORES EPIDEMIAS DA NOSSA ERA A HIPERTENSÃO ARTERIAL NO MUNDO DIABETES MELLITUS
Leia maisPeriodontite versus diabetes mellitus: estado da arte
ARTIGO DE REVISÃO ISSN 1677-5090 2010 Revista de Ciências Médicas e Biológicas KalianeLeonardo Morais Godoy Figueiredo e Soraya Castro Trindade Periodontite versus diabetes mellitus: estado da arte Periodontitis
Leia maisO Custo do Mau Controle do Diabetes para a Saúde Pública
O Custo do Mau Controle do Diabetes para a Saúde Pública DR. AUGUSTO PIMAZONI NETTO Coordenador dos Grupos de Educação e Controle do Diabetes do Hospital do Rim e Hipertensão da Universidade Federal de
Leia maisO PAPEL DO ÁCIDO ESSENCIAL GRAXO ÔMEGA-3 NA IMUNOMODULAÇÃO DA DOENÇA PERIODONTAL.
CONEXÃO FAMETRO: ÉTICA, CIDADANIA E SUSTENTABILIDADE XII SEMANA ACADÊMICA ISSN: 2357-8645 O PAPEL DO ÁCIDO ESSENCIAL GRAXO ÔMEGA-3 NA IMUNOMODULAÇÃO DA DOENÇA PERIODONTAL. Aline Bezerra Moura, Luana Bezerra
Leia maisSUPORTE NA REGULAÇÃO DOS NÍVEIS DE GLICOSE SANGUÍNEA
DM-II SUPORTE NA REGULAÇÃO DOS NÍVEIS DE GLICOSE SANGUÍNEA INCI name: Chromium Dinicocysteinate Sabe-se que a Diabetes afeta 366 milhões de pessoas em todo o mundo. No entanto, para muitos, a realização
Leia maisTÍTULO: HIPERTRIGLICERIDEMIA PÓS-PRANDIAL EM PACIENTES COM DIABETES MELLITUS TIPO 2 E O RISCO CARDIOVASCULAR
TÍTULO: HIPERTRIGLICERIDEMIA PÓS-PRANDIAL EM PACIENTES COM DIABETES MELLITUS TIPO 2 E O RISCO CARDIOVASCULAR CATEGORIA: EM ANDAMENTO ÁREA: CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E SAÚDE SUBÁREA: FARMÁCIA INSTITUIÇÃO: UNIVERSIDADE
Leia maisDoenças gengivais induzidas por placa
Doenças gengivais induzidas por placa Classificação (AAP 1999) Doenças Gengivais Induzidas por placa Não induzidas por placa MODIFICADA Associada só a placa Fatores sistêmicos Medicação Má nutrição Classificação
Leia maisCLASSIFICAÇÃO E EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS PERIODONTAIS
INAPÓS - Faculdade de Odontologia e Pós Graduação DISCIPLINA DE PERIODONTIA CLASSIFICAÇÃO E EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS PERIODONTAIS Parte II Prof.Dr. Lucinei Roberto de Oliveira http://lucinei.wikispaces.com
Leia maisEtiopatogenia das alterações pulpares e periapicais
1 Etiopatogenia das alterações pulpares e periapicais ALEXANDRE A. ZAIA CONSIDERAÇÕES GERAIS Um dos problemas que o profissional da área odontológica encontra na Endodontia é a dificuldade em fechar um
Leia maisEficácia da Suplementação de Ômega-3 como Agente Modulador da Periodontite Crônica. Reduz o Sangramento e a Inflamação Gengival
Eficácia da Suplementação de Ômega-3 como Agente Modulador da Periodontite Crônica Reduz o Sangramento e a Inflamação Gengival Novo Tratamento para Estomatite Aftosa Recorrente Ômega-3 Reduz os Sinais
Leia maisRevista Científica UMC
Terapia fotodinâmica como adjunto ao tratamento periodontal não cirúrgico da periodontite crônica: revisão sistemática Photodynamic Therapy as an Adjunct to Non-Surgical Periodontal Treatment of Chronic
Leia maisUNA-SUS Universidade Aberta do SUS SAUDE. da FAMILIA. CASO COMPLEXO 7 Samuel. Fundamentação Teórica: Doenças periodontais
CASO COMPLEXO 7 Samuel : Ilíria Salomão Feist Dividiremos nosso conteúdo referencial em duas partes: na primeira definiremos, segundo a Academia Americana de Periodontia (AAP), os itens que devem ser seguidos
Leia maisUNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL FACULDADE DE ODONTOLOGIA PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA NÍVEL MESTRADO
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL FACULDADE DE ODONTOLOGIA PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA NÍVEL MESTRADO ÁREA DE CONCENTRAÇÃO CLÍNICA ODONTOLÓGICA - PERIODONTIA Linha de pesquisa: Epidemiologia,
Leia maisDOENÇA PERIODONTAL E DIABETES MELLITUS REVISÃO DE LITERATURA PERIODONTAL DISEASE AND DIABETES MELLITUS A LITERATURE REVIEW
DOENÇA PERIODONTAL E DIABETES MELLITUS REVISÃO DE LITERATURA PERIODONTAL DISEASE AND DIABETES MELLITUS A LITERATURE REVIEW RESUMO Fernando Cipriano de OLIVEIRA 1 Luana CERUTTI 1 Julia DURSCKI 2 Alison
Leia maisTÍTULO: OS BENEFICIOS DA HIDROTERAPIA EM PACIENTES COM FIBROMIALGIA. CATEGORIA: EM ANDAMENTO ÁREA: CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E SAÚDE SUBÁREA: FISIOTERAPIA
16 TÍTULO: OS BENEFICIOS DA HIDROTERAPIA EM PACIENTES COM FIBROMIALGIA. CATEGORIA: EM ANDAMENTO ÁREA: CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E SAÚDE SUBÁREA: FISIOTERAPIA INSTITUIÇÃO: UNIÃO DAS FACULDADES DOS GRANDES LAGOS
Leia maisnúmero 29 - setembro/2016 RELATÓRIO PARA A SOCIEDADE informações sobre recomendações de incorporação de medicamentos e outras tecnologias no SUS
número 29 - setembro/2016 RELATÓRIO PARA A SOCIEDADE informações sobre recomendações de incorporação de medicamentos e outras tecnologias no SUS INSULINAS ANÁLOGAS RÁPIDAS NO TRATAMENTO DO DIABETES MELLITUS
Leia maisTÍTULO: Nível de concordância inter avaliadores para aplicação do AMIOFE em pacientes após Acidente Vascular Cerebral
RESUMO EXPANDIDO TÍTULO: Nível de concordância inter avaliadores para aplicação do AMIOFE em pacientes após Acidente Vascular Cerebral Autores: ADA SALVETTI CAVALCANTI CALDAS, DANIELE ANDRADE DA CUNHA,
Leia maisDisinfection. E, destes que conhecem, a maioria já fez uso da terapia e acredita em vantagens desta técnica em relação
Braz J Periodontol - Março 2015 - volume 25 - issue 01 AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO SOBRE TERAPIA FULL MOUTH DISINFECTION POR PERIODONTISTAS DA CIDADE DE JOÃO PESSOA- PB Evaluation of knowledge about therapy
Leia maisenças sistêmicas, em especial, doença coronariana, acidente vascular cerebral, nascimento de bebês prematuros de baixo peso
rioentes ou portadores de morbidade. Além disto, os gas -o mais bem distribuídos com saúde pública, possibilitando mais in -estimentos em áreas essenciais, na busca da melhoria "~,ida de todos e do bem-estar
Leia maisStomatos ISSN: Universidade Luterana do Brasil Brasil
Stomatos ISSN: 1519-4442 ppgpediatria@ulbra.br Universidade Luterana do Brasil Brasil Rodrigues Pinheiro Machado Prates, Florinda; Gomes Rizzieri, Andressa; Kuchenbecker Rösing, Cassiano Avaliação das
Leia maisDOENÇA PERIODONTAL, HIPERTENSÃO E PROTEÍNA-C REATIVA
DOENÇA PERIODONTAL, HIPERTENSÃO E PROTEÍNA-C REATIVA Fernanda Amorim Helfenstein 1 ; Julita Maria Freitas Coelho 2 ; Johelle de Santana Passos 3 ; Isaac Suzart Gomes-Filho 4 1 Bolsista FAPESB, Graduanda
Leia maisManejo do Diabetes Mellitus na Atenção Básica
Manejo do Diabetes Mellitus na Atenção Básica Daiani de Bem Borges Farmacêutica (NASF/PMF) Preceptora da Residência Multiprofissional em Saúde/UFSC/PMF Doutoranda - Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva/UFSC
Leia maisTABACO E DOENÇAS PERIODONTAIS Tobacco and periodontal diseases
Rev. Cient. In FOC v. 1 n. 1 mai.-nov. 2016 TABACO E DOENÇAS PERIODONTAIS Tobacco and periodontal diseases *Vivian Tinoco Alves Santos **Leila Corrêa Barreto Siqueira RESUMO Este estudo visou descrever
Leia maisAremoção mecânica regular da placa bacteriana é considerado
ISSN 00347272 Eficácia da azitromicina no tratamento da periodontite agressiva Effectiveness of the azitromicin in the treatment of aggressive periodontitis Paula Maibon Sauer Especialista em Prótese Dentária
Leia maisRSBO Revista Sul-Brasileira de Odontologia ISSN: Universidade da Região de Joinville Brasil
RSBO Revista Sul-Brasileira de Odontologia ISSN: 1806-7727 fbaratto@uol.com.br Universidade da Região de Joinville Brasil Maehler, Marcia; Miranda Deliberador, Tatiana; Silva Soares, Geisla Mary; Grein,
Leia maisCOMPARAÇÃO DE CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE PERIODONTITE EM DIABÉTICOS Comparison of clinical diagnostic criteria of periodontitis in diabetics
Braz J Periodontol September 6 volume 6 issue 3 COMPARAÇÃO DE CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE PERIODONTITE EM DIABÉTICOS Comparison of clinical diagnostic criteria of periodontitis in diabetics Darcyla
Leia maisFaculdade de Medicina da Universidade do Porto
Faculdade de Medicina da Universidade do Porto Introdução à Medicina 1.º ano 2005/2006 Home monitoring for heart failure Systematic review Which type of monitoring (home monitoring/ health care system
Leia maisPreparo pré-operatório do Paciente Diabético Manejo de insulina e antidiabéticos orais. Daniel Barretto Kendler GEMD 21/05/2016
Preparo pré-operatório do Paciente Diabético Manejo de insulina e antidiabéticos orais Daniel Barretto Kendler GEMD 21/05/2016 Por que a preocupação? 50% dos diabéticos sofrerão alguma cirurgia Hiperglicemia
Leia maisGLINIDAS E INIBIDORES DA ALFA GLICOSIDASE
1/23 GLINIDAS E INIBIDORES DA ALFA GLICOSIDASE Camila Corrêa Costa 2/23 GLINIDAS São representadas por: Repaglinida Posprand; Prandin Nateglinida Starlix Pouco utilizadas por serem drogas de alto custo
Leia maisUNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ATENÇÃO BÁSICA EM SAÚDE DA FAMÍLIA
0 UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ATENÇÃO BÁSICA EM SAÚDE DA FAMÍLIA A INTER-RELAÇÃO ENTRE DOENÇA PERIODONTAL E O DIABETES MELLITUS UBERABA - MG 2012 1 CARLOS EDUARDO DE
Leia maisHOSPITAL MOINHOS DE VENTO INSTITUTO DE EDUCAÇÃO E PESQUISA PÓS-GRADUAÇÃO LATU SENSU: FISIOTERAPIA HOSPITALAR
HOSPITAL MOINHOS DE VENTO INSTITUTO DE EDUCAÇÃO E PESQUISA PÓS-GRADUAÇÃO LATU SENSU: FISIOTERAPIA HOSPITALAR TÍTULO DO TRABALHO Autores (aluno 1, Filippin, LI 2, da Cunha,LS 3 ) 1 Fisioterapeuta, aluna
Leia maisControvérsias e Avanços Tecnológicos sobre Hemoglobina Glicada (A1C)
Controvérsias e Avanços Tecnológicos sobre Hemoglobina Glicada (A1C) DR. AUGUSTO PIMAZONI NETTO Coordenador do Grupo de Educação e Controle do Diabetes do Hospital do Rim Universidade Federal de São Paulo
Leia maisLITERATURA MERATRIM REDUTOR DE MEDIDAS DIMINUÇÃO DAS MEDIDAS DE CINTURA E QUADRIL EM 2 SEMANAS!
MERATRIM REDUTOR DE MEDIDAS DIMINUÇÃO DAS MEDIDAS DE CINTURA E QUADRIL EM 2 SEMANAS! A Organização Mundial de Saúde aponta a obesidade como um dos maiores problemas de saúde pública no mundo. Segundo dados
Leia maisA IMPORTÂNCIA DO CONTROLE DO BIOFILME SUPRAGENGIVAL NA AVALIAÇÃO DO RISCO PERIODONTAL E NA MANUTENÇÃO PERIÓDICA PREVENTIVA (MPP): PERSPECTIVAS ATUAIS
Rev. Ciênc. Saúde v.17, n. 1, p. 12-16, jan-jun, 2015 A IMPORTÂNCIA DO CONTROLE DO BIOFILME SUPRAGENGIVAL NA AVALIAÇÃO DO RISCO PERIODONTAL E NA MANUTENÇÃO PERIÓDICA PREVENTIVA (MPP): PERSPECTIVAS ATUAIS
Leia maisContagem de Carboidratos
Leticia Fuganti Campos Nutricionista da Nutropar Mestre pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Especialista em Nutrição Clínica pelo GANEP Pós-graduanda em Educação em Diabetes Treinamento
Leia maisRESUMO. Adriana Gomes Amorim 1, Bruno César de Vasconcelos Gurgel 2.
Braz J Periodontol - Março 2016 - volume 26 - issue 01 USO DE ANTIBIÓTICOS SISTÊMICOS ADJUNTOS À RASPAGEM E ALISAMENTO RADICULAR NO TRATAMENTO DA PERIODONTITE CRÔNICA E PERIODONTITE AGRESSIVA: UMA REVISÃO
Leia maisProtocolo para controle glicêmico de paciente não crítico com diagnóstico prévio ou não de diabetes mellitus
Protocolo para controle glicêmico de paciente não crítico com diagnóstico prévio ou não de diabetes mellitus A) PACIENTES SEM DIAGNÓSTICO DE DIABETES MELLITUS PRÉVIO B) PACIENTES COM DIABETES MELLITUS
Leia maisRASTREAMENTO DE PRESSÃO ARTERIAL E GLICEMIA
RASTREAMENTO DE PRESSÃO ARTERIAL E GLICEMIA Andreza de Jesus Dutra Silva Mestre em Ensino em Ciências da Saúde e do Meio Ambiente - UniFOA Arielly Cristina VillarinhoVimar Mestranda em Ensino em Ciências
Leia maisA INFLUÊNCIA DA DIABETES MELLITUS TIPO II NO PROCESSO DE OSSEOINTEGRAÇÃO:UMA REVISÃO DE LITERATURA
A INFLUÊNCIA DA DIABETES MELLITUS TIPO II NO PROCESSO DE OSSEOINTEGRAÇÃO:UMA REVISÃO DE LITERATURA Emanuela Bezerra de Souza Guia 1 Sandrielle Maria da Silva 2 Michelly Cauás de Querioz Gatis 3 Odontologia
Leia maisFlutamida, metformina ou ambos para mulheres com sobrepeso ou obesidade e síndrome dos ovários policísticos (SOP).
Artigo Técnico Ginecologia Dezembro / 2006 Flutamida, metformina ou ambos para mulheres com sobrepeso ou obesidade e síndrome dos ovários policísticos (SOP). Estudo dividido em grupos: placebo, metformina,
Leia maisLITERATURA LOWAT PERCA PESO 2X MAIS RÁPIDO
LOWAT PERCA PESO 2X MAIS RÁPIDO A obesidade está associada a um desequilíbrio entre ingestão alimentar e gasto energético, e é caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal no indivíduo. A obesidade
Leia maisEpidemiologia Analítica TESTES DIAGNÓSTICOS 2
Epidemiologia Analítica TESTES DIAGNÓSTICOS 2 Revendo... Doença (definida pelo teste ouro) PRESENTE AUSENTE TOTAL TESTE + a Verdadeiro positivo b Falso positivo a + b Teste + - c Falso negativo d Verdadeiro
Leia maisSERIAM OS CORTICOÍDES INALATÓRIOS OS VILÕES DO CRESCIMENTO EM CRIANÇAS PORTADORAS DE ASMA? Cláudia dos Santos Martins Sarah Sella Langer
SERIAM OS CORTICOÍDES INALATÓRIOS OS VILÕES DO CRESCIMENTO EM CRIANÇAS PORTADORAS DE ASMA? Cláudia dos Santos Martins Sarah Sella Langer Introdução Asma é uma doença respiratória crônica frequente e que
Leia maisEpidemiologia e história natural da DHGNA. Prof Ana LC Martinelli Depto Clinica Médica Gastroenterologia FMRP-USP
Epidemiologia e história natural da DHGNA Prof Ana LC Martinelli Depto Clinica Médica Gastroenterologia FMRP-USP DECLARAÇÃO DE CONFLITO DE INTERESSE Em conformidade com a RDC 96 de 17/12/2008 declaro não
Leia maisUNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ATENÇÃO BÁSICA EM SAÚDE DA FAMÍLIA
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ATENÇÃO BÁSICA EM SAÚDE DA FAMÍLIA DIABETES MELLITUS E ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA: UMA ESTREITA RELAÇÃO REVISÃO DE LITERATURA CAMPOS GERAIS
Leia maisUniversidade Federal de Minas Gerais Instituto de Ciências Exatas Departamento de Estatística. Introdução à Bioestatística Turma Nutrição.
Universidade Federal de Minas Gerais Instituto de Ciências Exatas Departamento de Estatística Inferência Estatística: Inferência Básica Introdução à Bioestatística Turma Nutrição decidindo na presença
Leia maisSumário. Data: 15/06/2014 NTRR 114/2014. Medicamento X Material Procedimento Cobertura. Solicitante: Dra. Marcilene da Conceição Miranda
NTRR 114/2014 Solicitante: Dra. Marcilene da Conceição Miranda Data: 15/06/2014 Medicamento X Material Procedimento Cobertura Juíza de Direito da Comarca de Cláudio Número do processo: 0166.14.000445-7
Leia maisCondição Periodontal e Marcadores do Controle Metabólico em Pacientes Diabéticos
ISSN - 1519-0501 DOI: 10.4034/PBOCI.2011.113.08 Condição Periodontal e Marcadores do Controle Metabólico em Pacientes Diabéticos Periodontal Conditions and Metabolic Control Markers in Diabetic Patients
Leia maisWilson Duarte Rosa Junior * Ana Cristina Cromano Camargo ** Eduardo A. Del Buono *** Laurindo Borelli Neto ****
Revista de Odontologia da Universidade Cidade de São Paulo 2009 set-dez; 21(3): 212-8 Avaliação das Periodontites crônica e agressiva em pacientes com diabetes e comprometimentos cardiovasculares atendidos
Leia maisI Data: 15/11/04. II Grupo de Estudo: Adolfo Parenzi Silvana Kelles Regina Celi Silveira Clemilda Coelho Elen Queiroz Luciana Bernardino Gilmara Areal
Parecer do Grupo Técnico de Auditoria em Saúde 007/04 Tema: MONITORIZAÇÃO CONTÍNUA DE GLICOSE SUBCUTÂNEA I Data: 15/11/04 II Grupo de Estudo: Adolfo Parenzi Silvana Kelles Regina Celi Silveira Clemilda
Leia maisLevantamento epidemiológico da doença periodontal em escolares de Vila Canaã, Duque de Caxias.
Levantamento epidemiológico da doença periodontal em escolares de Vila Canaã, Duque de Caxias. CARLA PIRES 1 ; LIDIANE FIGUEIREDO RANGEL 1 ; JARLEY REMPTO 1 ; RAFAEL RODRIGUES 1 ; BENEDITA NUNES DE AROUCHA
Leia maisEsmalte com Clorexidina Benefícios em pacientes com gengivite crônica.
Atualização em: Esmalte com Clorexidina Benefícios em pacientes com gengivite crônica. Esmalte com Clorexidina Benefícios em pacientes com gengivite crônica. Introdução O Digluconato de Clorexidina é uma
Leia maisSinopse Patricia Ramos CURI * Abstract Enilson A. SALLUN *** REGENERAÇÃO TECIDUAL GUIADA NO TRATAMENTO DE LESÕES DE BIFURCAÇÃO CLASSE II
REGENERAÇÃO TECIDUAL GUIADA NO TRATAMENTO DE LESÕES DE BIFURCAÇÃO CLASSE II Sinopse Patricia Ramos CURI * Antonio Wilson SALLUM ** Abstract Enilson A. SALLUN *** file:///d /2002/marco/rege_tec/rege_tec.html
Leia maisTÍTULO: A IMPORTÂNCIA DA FISIOTERAPIA PARA A MELHORIA DA QUALIDADE DE VIDA EM IDOSOS COM DIABETES MELLITUS
TÍTULO: A IMPORTÂNCIA DA FISIOTERAPIA PARA A MELHORIA DA QUALIDADE DE VIDA EM IDOSOS COM DIABETES MELLITUS CATEGORIA: EM ANDAMENTO ÁREA: CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E SAÚDE SUBÁREA: FISIOTERAPIA INSTITUIÇÃO: UNIVERSIDADE
Leia maisTransplante de pâncreas
Transplante de pâncreas Marcelo Moura Linhares mlinhares@unifesp.br Prevalência do diabetes 8,7% Terceira doença mais comum. Média de vida: 15 anos menor que a população não diabética. International Diabetes
Leia maisLITERATURA CURCUMIN C3 COMPLEX ANTI-INFLAMATÓRIO E ANTIOXIDANTE
CURCUMIN C3 COMPLEX ANTI-INFLAMATÓRIO E ANTIOXIDANTE Fator de Correção: Não se aplica Fator de Equivalência: Não se aplica Parte utilizada: Raíz Uso: Interno A osteoartrite (OA), artrose ou osteoartrose,
Leia maisDoenças periodontais como doenças infecciosas
1 Doenças periodontais como doenças infecciosas PATRÍCIA WEIDLICH As doenças periodontais tradicionalmente caracterizadas como doenças infectoinflamatórias são produto da interação entre os biofilmes e
Leia maisFABRICIO FERNANDES FERREIRA IMPORTÂNCIA DO TRATAMENTO PERIODONTAL EM PACIENTES COM DIABETES MELLITUS NA ATENÇÃO BÁSICA. Carmo da Cachoeira-MG
FABRICIO FERNANDES FERREIRA IMPORTÂNCIA DO TRATAMENTO PERIODONTAL EM PACIENTES COM DIABETES MELLITUS NA ATENÇÃO BÁSICA. Carmo da Cachoeira-MG 2010 1 FABRICIO FERNANDES FERREIRA IMPORTÂNCIA DO TRATAMENTO
Leia maisNayara Beatriz Dias de Oliveira Pereira, Ana Cristina de Oliveira Solis
TRATAMENTO PERIODONTAL NÃO-CIRÚRGICO ASSOCIADO AO USO SISTÊMICO DE AMOXICILINA E METRONIDAZOL EM PACIENTES COM PERIODONTITE AGRESSIVA. UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA. Nayara Beatriz Dias de Oliveira
Leia maisPesquisador em Saúde Pública Prova Discursiva INSTRUÇÕES
Epidemiologia Pesquisador em Saúde Pública Prova Discursiva 1. Você recebeu do fiscal o seguinte material: INSTRUÇÕES a) Este Caderno de Questões contendo o enunciado das 2 (duas) questões da prova discursiva.
Leia maisInsulino-resistência e obesidade
62 Manual sobre Insulino-resistência Insulino-resistência e obesidade A associação de obesidade visceral com resistência à insulina, hipertrigliceridemia, aumento da apolipoproteína B, aumento das LDL
Leia mais[CUIDADOS COM OS ANIMAIS IDOSOS]
[CUIDADOS COM OS ANIMAIS IDOSOS] Geriatria é o ramo da Medicina que foca o estudo, a prevenção e o tratamento de doenças e da incapacidade em idosos. Seus objetivos maiores são: manutenção da saúde, impedir
Leia maisInstituto Superior Ciências da Saúde- Norte. Diana Duarte de Sousa. Ano lectivo 2006/2007. Licenciatura em Bioquímica, 2º Ano
Projecto Tutorial Análise de um artigo científico relacionado com YFP Instituto Superior Ciências da Saúde- Norte Ano lectivo 2006/2007 Diana Duarte de Sousa Licenciatura em Bioquímica, 2º Ano Expressão
Leia maisTratamento periodontal de pacientes portadores de doenças sistêmicas crônicas
Tratamento periodontal de pacientes portadores de doenças sistêmicas crônicas Maryelisa Vicente Gonçalves (maryelisa.vg@hotmail.com; bolsista de extensão universitária PROEX), Tamara Seraphim Bueno (tahseraphim@hotmail.com),
Leia maisPERFIL SISTÊMICO DE PACIENTES PERIODONTAIS: estudo retrospectivo 2006 a 2009
ISSN-36-688 Artigo Original / Original Article PERFIL SISTÊMICO DE PACIENTES PERIODONTAIS: estudo retrospectivo 6 a 9 SYSTEMIC CONDITIONS IN PATIENTS WITH PERIODONTAL DISEASE: a retrospective study 6-9
Leia maisISSN ÁREA TEMÁTICA: (marque uma das opções)
13. CONEX Apresentação Oral Resumo Expandido 1 ISSN 2238-9113 ÁREA TEMÁTICA: (marque uma das opções) ( ) COMUNICAÇÃO ( ) CULTURA ( ) DIREITOS HUMANOS E JUSTIÇA ( ) EDUCAÇÃO ( ) MEIO AMBIENTE ( X) SAÚDE
Leia maisKátia Linhares Lima Costa 1, Renan Magalhães Montenegro Júnior 2, Rodrigo Otávio Citó César Rêgo 3
R. Periodontia - Setembro 2009 - Volume 19 - Número 03 INFLUÊNCIA DO TRATAMENTO PERIODONTAL SOBRE O CONTROLE GLICÊMICO DE DIABÉTICOS DO TIPO 2 REVISÃO SISTEMÁTICA Influence of periodontal treatment on
Leia maisPREVALÊNCIA DE SOBREPESO E OBESIDADE EM PACIENTES COM DIABETES MELLITUS TIPO II
PREVALÊNCIA DE SOBREPESO E OBESIDADE EM PACIENTES COM DIABETES MELLITUS TIPO II Priscila Osório Fernandes¹; Maiane Alves de Macêdo²; Elias Fernandes Mascarenhas Pereira³ Instituto Federal de Educação,
Leia maisEffect of Periodontal Therapy on Glycemia in Patients with Diabetes Mellitus
16 ARTIGO ORIGINAL Efeito da Terapia Periodontal sobre a Glicemia em Pacientes Portadores de Diabetes Mellitus Effect of Periodontal Therapy on Glycemia in Patients with Diabetes Mellitus Aline Spagnol
Leia maisMINISTÉRIO DA SAÚDE. O MINISTRO DE ESTADO DA SAÚDE, no uso de suas atribuições legais, e
MINISTÉRIO DA SAÚDE PORTARIA nº 2.583 de 10 de outubro de 2007 Define elenco de medicamentos e insumos disponibilizados pelo Sistema Único de Saúde, nos termos da Lei nº 11.347/2006, aos usuários portadores
Leia maisPROJETO DIRETRIZES RISCO AUMENTADO PARA CA DE ENDOMÉTRIO ALTERAÇÕES NO METABOLISMO DA GLICOSE RISCO DESENVOLVIMENTO PRECOCE DE DIABETES
PROJETO DIRETRIZES OBESIDADE INFERTILIDADE RISCO AUMENTADO PARA CA DE ENDOMÉTRIO ALTERAÇÕES NO METABOLISMO DA GLICOSE RISCO DESENVOLVIMENTO PRECOCE DE DIABETES RISCO AUMENTADO DOENÇAS CARDIOVASCULARES
Leia maisCAPACIDADE FUNCIONAL EM IDOSOS COM DIABETES MELLITUS TIPO 2: REVISÃO DE LITERATURA
CAPACIDADE FUNCIONAL EM IDOSOS COM DIABETES MELLITUS TIPO 2: REVISÃO DE LITERATURA Marcella Cabral de Oliveira¹, Ramone Rutiele dos Santos², Alice Fernandes de Lemos³, João Paulo de Sá Rodriguez 4, Vanessa
Leia maisTutorial de Pesquisa Bibliográfica- BVS. 2ª. Versão 2012
B I B L I O T E C A D E C I Ê N C I A S D A S A Ú D E SD DA Universidade Federal do Paraná - UFPR Tutorial de Pesquisa Bibliográfica- BVS 2ª. Versão 2012 1 Pesquisa Bibliográfica É o levantamento de um
Leia maisUNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL FACULDADE DE ODONTOLOGIA DANIELLE STOFFELS
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL FACULDADE DE ODONTOLOGIA DANIELLE STOFFELS AVALIAÇÃO DA SAÚDE BUCAL DE PACIENTES DIABÉTICOS E NÃO DIABÉTICOS INTERNADOS NO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE:
Leia maisEsclerose Lateral Amiotrófica (ELA), tendo como consequência desnutrição e perda
Nutrição e ELA A alimentação inadequada desenvolve-se insidiosa e progressivamente na Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), tendo como consequência desnutrição e perda de peso. As causas da desnutrição
Leia maisAVALIAÇÃO MICROBIOLÓGICA DA TERAPIA FOTODINÂMICA NA TERAPIA PERIODONTAL NÃO CIRURGICA DA PERIODONTITE CRÔNICA AVANÇADA
AVALIAÇÃO MICROBIOLÓGICA DA TERAPIA FOTODINÂMICA NA TERAPIA PERIODONTAL NÃO CIRURGICA DA PERIODONTITE CRÔNICA AVANÇADA Samantha Teixeira de Oliveira Pontifícia Universidade Católica de Campinas Centro
Leia mais