DECLARAÇÃO DE CONFLITO DE INTERESSES
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- Alana Bayer de Escobar
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1 DECLARAÇÃO DE CONFLITO DE INTERESSES Para os devidos efeitos, os autores do estudo Satisfação dos utentes nas unidades de cuidados continuados integrados do Alentejo declaram que não existem conflitos de interesse, nomeadamente: nos últimos cinco anos não houve qualquer tipo de relacionamento económico com instituições que possam ser favorecidas ou prejudicadas pelos resultados deste trabalho; nenhuma instituição, organização ou pessoa será prejudicada ou beneficiada pelos resultados deste trabalho; será salvaguardada a privacidade dos cidadãos, não sendo divulgados dados que permitam a identificação direta ou indireta das pessoas singulares e coletivas a que respeitam.
2 SATISFAÇÃO DOS UTENTES NAS UNIDADES DE CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS DO ALENTEJO I. Pardelha, G. Eliseu, C. Morais, C. Sousa, N. Lima, E. Paixão, Equipa Coordenadora Regional de Cuidados Continuados Integrados do Alentejo, Portugal
3 Introdução Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI) Novo modelo organizacional criado pelos Ministérios da Saúde e da Solidariedade, Emprego e Segurança Social, é formada por um conjunto de instituições públicas e privadas que prestam cuidados continuados de saúde e de apoio social. Decreto-Lei nº 101/2006. D.R. I Série- A. ( )
4 RNCCI no Alentejo, Portugal Introdução
5 Introdução Objetivo geral da RNCCI A prestação de cuidados de saúde e de apoio social de forma continuada e integrada a pessoas que, independentemente da idade, se encontrem em situação de dependência. Os Cuidados Continuados Integrados estão centrados na recuperação global da pessoa, promovendo a sua autonomia e melhorando a sua funcionalidade, no âmbito da situação de dependência em que se encontra. Decreto-Lei nº 101/2006. D.R. I Série- A. ( )
6 Introdução Satisfação Componente afetiva, cognitiva e comportamental, é um estado emocional positivo ou de prazer 1. Será sempre influenciada pela forma como os cuidados prestados satisfazem as expectativas que os utentes têm em relação a um determinado serviço. 1. Locke (1976) citado por Cunha, M.; Rego, A.; Cunha, R.; Cabral-Cardoso, C. (2007), Manual de Comportamento Organizacional e Gestão. 6.ª edição. Editora RH. Lisboa
7 Objetivo Verificar a satisfação dos utentes nas unidades da RNCCI na região do Alentejo, Portugal, durante o ano de Satisfação dos utentes relativamente aos profissionais, às atividades desenvolvidas, à alimentação e às instalações das unidades.
8 Estudo observacional, transversal e retrospetivo; Material e Métodos Amostra estratificada pelas unidades de Cuidados Continuados Integrados do Alentejo; Utentes selecionados por amostra aleatória simples; Convidados a participar 428 utentes, taxa de resposta: 34% (146 utentes); Excluíram-se óbitos; Questionário enviado por correio; Aplicado em fevereiro Questionário de Satisfação 26 itens fechados em escala de likert 24 itens utentes 2 itens família
9 Itens do Questionário de Satisfação Item Descrição Item Descrição 1 Serviços prestados pela unidade 14 2 Acolhimento na unidade 15 3 Relacionamento pessoal com os profissionais da unidade 16 4 Qualidade dos serviços médicos Qualidade dos serviços de enfermagem Qualidade dos serviços de psicologia 18 Resultado, decorrente da intervenção dos profissionais de saúde, face aos objetivos de internamento Atividades desenvolvidas na unidade (lúdicas, ocupacionais) Forma (humanização/personalização) de relacionamento Modo como os profissionais zelaram pela sua privacidade Conforto das instalações da unidade (luminosidade, ruído, temperatura, espaço, decoração, comodidade das camas) 19 Qualidade da alimentação fornecida na unidade 7 Qualidade do serviço social 20 Quantidade da alimentação fornecida na unidade Qualidade dos serviços de fisioterapia Qualidade dos serviços de terapia da fala Qualidade dos serviços de terapia ocupacional Qualidade dos serviços de animação sócio cultural Qualidade dos serviços do pessoal auxiliar 21 Apoio dado pelos profissionais durante as refeições 22 Higiene/limpeza das instalações da unidade 23 Horário das visitas e tempo de duração Distância da unidade onde foi colocado e a unidade pretendida Facilidade em contactar com os profissionais da unidade para prestar/obter informações sobre o utente 13 Envolvimento nas decisões tomadas sobre o tratamento 26 Informação prestada pelos profissionais da unidade, no momento da alta, sobre a continuidade de cuidados
10 Material e Métodos Estatísticas descritivas: contagens, percentagens, médias, medianas Alpha Cronbach, avaliação da consistência interna dos itens 0,972 Muito Bom Testes hipóteses: Teste de Mann-Whitney, Teste de Kruskal-Wallis Comparações múltiplas de Scheffé Rejeitou-se a Hipótese Nula quando p-value < 0,05 SPSS Statistics v22
11 Por sexo n=137 Resultados: Caracterização da amostra 51,1% (70) 48,9% (67) Masculino Feminino Maioritariamente mulheres 51,1 %. Por grupos etários Idades entre 19 e 93 anos. 45,5% com idades entre anos. % 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 18,9 (25) 25,8 (34) 45,5 (60) n=132 9,8 (13) Grupos etários (anos)
12 Por situação perante o trabalho 80,0 Resultados: Caracterização da amostra 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 4,3 (6) 1,4 (2) 3,6 (5) 61,4 (86) 29,3 (41) 61,4% reformados 60,0 40,0 20,0 0,0 30,5 (43) 14,2 (20) 39,0 (55) 8,5 (12) 4,3 (6) 3,5 (5) Sem Escolaridade Ensino Primário incompleto 1º Ciclo Ensino Básico 2º Ciclo Ensino Básico 3º Ciclo Ensino Básico Ensino Secundário % Trabalhador por conta de outrem Doméstico Desempregado Reformado Incapacitado permanente % 61,4% reformados Por nível de escolaridade n=140 n=141 39,0% têm o 1º Ciclo do Ensino Básico 30,5% sem escolaridade
13 Por tipologia % de respostas 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 22,6 (33) Unidade de Convalescença 32,9 (48) Unidade de Média Duração e Reabilitação Resultados: Caracterização da amostra 42,5 (62) Unidade Longa Duração e Manutenção n=146 2,1 (3) Unidade de Cuidados Paliativos Por região 42,5% ULDM n=146 Maior proporção de respondentes situam-se no Alentejo Central (26%) e Baixo Alentejo (27,4%)
14 Resultados: Média satisfação dos utentes por item e global Enfermeiros Terapeuta Fala Atividades lúdicas Muito Satisfeitos Conforto Higiene Distância Satisfação global dos utentes Serviços prestados
15 Resultados: médias por sexo 5 Grau de satisfação p * = 0,040 p * = 0, Itens Masculino Feminino * p-value refere-se à comparação de médias entre sexos, utilizando o teste Mann-Whitney
16 Resultados: médias por grupo etário 5 Grau de satisfação Em cada item p * 0, Itens * p-value refere-se à comparação de médias entre grupos etários utilizando o teste de Kruskal- Wallis
17 Resultados: médias por região 5 Grau de satisfação Em cada item p * 0, Itens Norte Alentejano Alentejo Central Baixo Alentejo Litoral Alentejano * p-value refere-se à comparação de médias entre regiões utilizando o teste de Kruskal-Wallis
18 UC vsumdr p**= 0,040 UC vsumdr p**= 0,040 UC vsuldm p**= 0,018 UC vsumdr p**= 0,010 Resultados: média por tipologia UC vsuldm p**= 0,030 UC vsuldm p**= 0,007 5 Grau de satisfação p * = 0,020 p * = 0,012 p * = 0,005 p * = 0, Itens UC UMDR ULDM UCP p * = 0,006 * p-value refere-se à comparação de médias entre tipologias utilizando o teste de Kruskal-Wallis ** p-value refere-se à comparação de médias entre classes de tipologias utilizando o teste de comparações múltiplas de Scheffé
19 Alimentação foi dos itens menos satisfatórios Ograu de satisfação dos utentes varia entre o satisfeito e muito satisfeito nos serviços prestados pelos profissionais de saúde 50% utentes Totalmente Satisfeitos em relação ao conforto e higiene das instalações Em Geral: Utentes Muito Satisfeitos com a RNCCI no Alentejo Psicólogo, terapeuta da fala, terapeuta ocupacional e animador sociocultural, não são bem identificados na sua especialidade pelos utentes Discussão/ Conclusão 15% utentes Pouco/Nada Satisfeitos com a distância entre a sua residência e a unidade Grau de Satisfação mais baixo com atividades lúdicas, ocupacionais nas unidades
20 Discussão/ Conclusão Sexo: Grupos etários: Região: Mulheres em média mais satisfeitas do que os homens; Detetadas diferenças estatisticamente significativas em dois itens (p<0,05). 85 anos em média mais satisfeitos; Não se detetaram diferenças estatisticamente significativas (p 0,05). Utentes do Litoral Alentejano ligeiramente menos satisfeitos; Não se detetaram diferenças estatisticamente significativas (p 0,05). Tipologia: Utentes das UC mais satisfeitos; Diferenças estatisticamente significativas em 5 itens entre UC e UMDR/ULDM (p<0,05)
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