Stress, coping e fontes de satisfação: a perspectiva dos cuidadores familiares

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1 Stress, coping e fontes de satisfação: a perspectiva dos cuidadores familiares Daniela Figueiredo Universidade de Aveiro Margarida Pedroso Lima Universidade de Coimbra Liliana Sousa Universidade de Aveiro Contextualização 80% do apoio ao idoso dependente é prestado pelos cuidadores informais, na maioria, familiares São apelidados de pacientes ocultos ( hidden patients ) A literatura tem sido dominada pela perspectiva da sobrecarga (burden), reflectindo-se na intervenção

2 Contextualização O coping tem sido descrito como uma importante variável moderadora entre as dificuldades da tarefa de cuidar e os seus impactos A investigação tem focalizado os impactos da tarefa de cuidar em familiares de idosos com demência, não se podendo generalizar a todos os cuidadores Objectivos Comparar em cuidadores familiares de idosos dependentes com e sem demência: a percepção das dificuldades; as estratégias de coping; as fontes de satisfação ão.

3 Metodologia Instrumentos Versão portuguesa (Brito, 2002) do Carers Assessment Difficulties Index CADI (Nolan, Grant e Keady, 1998) Versão portuguesa (Brito, 2002) do Carers Assessment Managing Index CAMI (Nolan, Grant e Keasy, 1998) Versão portuguesa (Brito, 2002) do Carers Assessment Satisfactions Index CASI (Nolan, Grant e Keady, 1998) Metodologia Amostra A amostra total compreende 99 cuidadores familiares que cuidam de, pelo menos, um idoso dependente e divide-se em duas subamostras: 52 (52,5%) cuidam de um idoso com demência 47 (47,5%) cuidam de um idoso sem demência

4 Metodologia Amostra: caracterização socio-demográfica Idade: média de 57,1 anos; distribuições idênticas Género: 84,8% são mulheres; distribuições idênticas Estado civil: 78,8% são casados/união de facto; distribuições idênticas Situação profissional: 28,3% de reformados; 25,3% de domésticas; 22,2% de empregados; distribuições idênticas Escolaridade: 54,5% tem 4 anos de escolaridade; distribuições diferentes: mais cuidadores de idosos com demência com escolaridade mais elevada Metodologia Amostra: contexto da prestação de cuidados Parentesco: 52,5% são filhos e 24,2% são cônjuges; distribuições idênticas Distância geográfica fica: 82,8% vivem no mesmo domicílio; distribuições idênticas Ajuda regular: 98%; distribuições idênticas Apoio remunerado: 76,8%; distribuições diferentes: mais cuidadores de idosos com demência sem apoio remunerado

5 Metodologia Amostra: Idoso dependente Idade: média de 81 anos; distribuições idênticas Género: 64,6% são mulheres; distribuições idênticas Estado civil: 48,5% são viúvos e 43,4% são casados; distribuições idênticas; Grau de dependência (Índice de Barthel): 51,5% dependência total; 19,2% dependência severa; distribuições idênticas Resultados Percepção das dificuldades No global, os sujeitos tendem a não se sentir muito afectados pelas dificuldades As dimensões mais problemáticas são idênticas para ambas as subamostras: problemas financeiros, restrições na vida social, exigências de ordem física Escasso apoio profissional com diferenças estatisticamente significativas (t=-2,241; p=0,027): quem cuida de um idoso com demência sente-se mais afectado.

6 Resultados Estratégias de coping Os sujeitos empregam as estratégias consideradas e consideram-nas eficazes; sem diferenças estatisticamente significativas As estratégias que visam lidar com as consequências da situação são as menos eficazes Em situações pouco passíveis de mudança, conseguem seleccionar uma série de estratégias centradas nas emoções (coping paliativo); Preferem lidar directamente com as situações (coping instrumental): Falar dos problemas com alguém em quem confio (79,8%) importância dos grupos de apoio Procurar toda a informação possível acerca do problema (74,4%) necessidade de formação e informação Resultados Fontes de satisfação No global, os cuidadores familiares tendem a percepcionar fontes de satisfação decorrentes da situação da prestação de cuidados; Não se verificaram diferenças estatisticamente significativas entre ambas as sub-amostras; As situações em que a pessoa idosa é a principal beneficiária constituem as principais fontes de gratificação: Gosto por ver a pessoa de quem se cuida limpa e arranjada (98%) Mater a dignidade do familiar (97%) Proporcionar pequenos agrados (97%) Evitar a institucionalização (92,2%) Planeamento dos serviços

7 Considerações finais As satisfações que derivam da prestação de cuidados coexistem a par das dificuldades A situação ou não de demência no idoso dependente parece não assumir um papel determinante no reconhecimento das fontes de satisfação e eficácia do coping Os cuidadores familiares preferem lidar directamente com as circunstâncias A percepção das dificuldades é superior naqueles que cuidam de um idoso com demência apenas no que se refere ao escasso apoio profissional Implicações Valorizar a percepção do cuidador para posterior intervenção: os profissionais tendem a patologizar a situação, os cuidadores tendem a normalizá-la Necessidade de mudança de modelos patológicos da prestação familiar de cuidados para modelos mais dinâmicos e abrangentes As satisfações associam-se se com: incremento do bem-estar, ajuste emocional e menor ansiedade do cuidador; compromisso crescente com a relação de cuidados; reduzida probabilidade de institucionalização do familiar idoso; coping mais eficaz