Unidade de Cuidados na Comunidade -1º Ano de Vida -

Transcrição

1 Unidade de Cuidados na Comunidade -1º Ano de Vida - CUIDADOS DE SUPORTE: Saúde Mental na Comunidade SANDRA MOREIRA Enf.ª ULSM - Coordenadora UCCSMI Título de Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiatria

2 AS UCC NA ULSM, E.P.E. Dão resposta as dez Freguesias do Concelho de Matosinhos. FREGUESIAS SMI Leça do Balio UCCSMI FREGUESIAS Sra. da Hora Custóias Guifões UCCSH FREGUESIAS Lavra Sta. Cruz Perafita Leça da Palmeira UCCLP FREGUESIAS Matosinhos UCCM NúmerototaldeResidenteséde Dão resposta as necessidades da população inscrita e residente da sua área geográfica de intervenção

3 PILARES DAS UCC DA ULSM Missão Obtenção de ganhos em saúde Visão Valores Garantindo a continuidade e qualidade dos cuidados prestados

4 PILARES DAS UCC DA ULSM Promoção Missão Tratamento Visão Valores Reabilitação UTENTES FAMÍLIAS COMUNIDADES Num contexto de proximidade

5 PILARES DAS UCC DA ULSM Missão Visão Valores Empoderamento comunitário no plano intrapessoal, interpessoal e organizacional Intervenção baseada em padrões de qualidade

6 ESTRUTURA PLANO ACÇÃO Para cada projecto definidos: Objectivo Geral Objectivos Específicos População Alvo Critérios de Referenciação Impresso próprio específico Fax Telemóvel de serviço Folha de Referenciação Cronograma (definido triénio de intervenção)

7 CARTEIRA DE SERVIÇOS Os projectos e programas da carteira de serviços que integram o plano de acção das UCC são desenvolvidos em articulação com: Restantes unidades funcionais do ACES da ULSM Hospital de Pedro Hispano Hospital Magalhães Lemos Centro Hospitalar do Porto Hospital de São João Parcerias

8 PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL E PSIQUIATRIA Promoção da Saúde Mental do Idoso Promoção da Saúde Mental do Prestador de Cuidados Promover a Saúde Mental da população com patologia mental diagnosticada Programa Nacional de Saúde Escolar Projecto Bullying PROJECTOS DE INTERVENÇÃO

9 PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL E PSIQUIATRIA Projecto Viver com Demência Projecto de Intervenção na pessoa com doença mental Projecto de Promoção da Saúde Mental do Idoso CUIDADOS DE SUPORTE: Saúde Mental na Comunidade

10 Projectos de parceria com o Programa Nacional de Saúde Escolar Projectos de Promoção e Prevenção da Saúde Mental Prevenção de Consumo de Substâncias lícitas -Álcool Apoiar quem Cuida Prevenção de Consumo de Substâncias lícitas Tabaco Vigilantes da Saúde Prevenção de Consumo de Substâncias ilícitas Drogas PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL E PSIQUIATRIA Prevenção da violência escolar e bullying

11 PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL E PSIQUIATRIA Patologia Mental Prevenir, Cuidar e Integrar o Idoso PNPSE: Prevenção da violência escolar/bullying Promoção da Saúde Mental do Cuidador Informal Saúde Mental na população da área de abrangência da UCC

12 RECURSOS HUMANOS/ARTICULAÇÃO 1 Enf. com título de especialista SMP em cada UCC da ULSM Parcerias Equipas de Saúde Familiar

13 DOCUMENTAÇÃO SAPE

14 SAPE - PARAMETRIZAÇÃO Durante ANO 2010: -4 enfermeiros com título de especialista SMP e elementos do GRECSP desenvolveram a parametrização; Enfermeiros representantes de todos os C.S. e USF (início em Maio de 2005) - Uniformizar registos nos CSP; - Optimizar a aplicação informática; - Reflectir sobre o cuidar nos CSP e a respectiva documentação; - Definir e implementar a parametrização no SAPE CS.

15 SAPE - PARAMETRIZAÇÃO FOCOS ATENÇÃO: PROGRAMA SAÚDE MENTAL E PSIQUIATRIA PROGRAMA SAÚDE DA COMUNIDADE Processo de pensamento (Pensar) Alucinação Auto cuidado: comportamento sono repouso Coping Vontade de viver Interacção Social Autocuidado Actividade Recreativa Papel Prestador de Cuidados Stress Prestador Cuidados Comportamento de procura de saúde Ansiedade Uso de tabaco Uso de drogas Uso de álcool Gestão do Regime Terapêutico Adesão ao Regime Terapêutico Memória Orientação Bem-estar físico Bem-estar psicológico Bem-estar emocional Tristeza Solidão Processo de Luto Auto-estima Imagem Corporal Crença de Saúde

16 SAPE - PARAMETRIZAÇÃO PROGRAMA SAÚDE MENTAL E PSIQUIATRIA PROGRAMA SAÚDE DA COMUNIDADE intervenções de grupo FOCO: Processo Comunitário STATUS: Gestão Comunitária Eficaz/Não Eficaz INTERVENÇÕES: Avaliar indicadores de actividade (taxa de execução) Avaliar indicadores de actividade (taxa de adesão) Planear educação para a saúde Executar educação para a saúde Executar sessão terapêutica Planear sessão terapêutica

17 PROMOÇÃO DA SAÚDE MENTAL DO IDOSO POPULAÇÃO ALVO Os utentes inscritos no Centro de Saúde, residentes nas Freguesias de da área de intervenção, com idade a 65 anos inscritos em Famílias Unipessoais ou que residam sozinhos

18 PROMOÇÃO DA SAÚDE MENTAL DO IDOSO OBJECTIVO GERAL Promover a saúde mental da população com mais de 65 anos, com isolamento social e inscritos em famílias unipessoais. Melhorar a qualidade de vida das pessoas com mais de 65 anos de idade.

19 PROMOÇÃO DA SAÚDE MENTAL DO IDOSO CRITÉRIOS DE REFERENCIAÇÃO Indivíduos idosos com mais de 65 anos de idade que residam sozinhos na área de actuação da UCC; Indivíduos com mais de 65 anos de idade que estejam inscritos em processos unipessoais; Indivíduos com mais de 65 anos que residam sozinhos na área de actuação da UCC com focos atenção para intervenção de enfermagem, especificamente: auto-imagem; imagem corporal; identidade pessoal; bem-estar (físico, psicológico, emocional e espiritual), emoção (ansiedade, medo, angústia, solidão, tristeza); memória (curto prazo, longo prazo, orientação, cognição)

20 PROMOÇÃO DA SAÚDE MENTAL DO IDOSO ACTIVIDADES DESENVOLVIDAS -Caracterização da população idosa que reside sozinha -Construção de uma base de dados e tratamento dos dados -Elaboração de um questionário de colheita de dados com aplicação de instrumentos psicométricos -Visita domiciliária -Consulta de Enfermagem de Saúde Mental de acordo com as necessidades detectadas e referenciação pelas ESF

21 NOTA FINAL Com a reestruturação dos Cuidados de Saúde Primários, a criação das UCC constituem uma mais-valia para a promoção, manutenção e melhoria da saúde da comunidade, traduzindo-se assim em ganhos em saúde. A área da saúde mental e psiquiatria que muitas vezes é olvidada nos cuidados de saúde primários, por escassez de recursos humanos especializados nesta área, têm agora uma excelente oportunidade para evolução e construção de um caminho que se pauta pela diferença e na sua essência demonstre a sua importância para a comunidade.

22 NOTA FINAL O desenvolvimento de projectos de intervenção na comunidade como os que estão a ser desenvolvidos pelas UCC, promovem uma intervenção em saúde mental e psiquiatria estruturada e organizada, cuja avaliação é essencial para a continuidade e visibilidade dos cuidados nesta área de especialidade. O trabalho com a comunidade na área da saúde mental e psiquiatria é sem dúvida essencial, trazendo, novos conhecimentos e aprendizagens e colocando a descoberto realidades até agora desconhecidas. Os enfermeiros têm um papel preponderante na comunidade, no contexto do utente/família, pela proximidade que estabelecem e onde as necessidades são reais e perceptíveis.

23 Unidade de Cuidados na Comunidade -1º Ano de Vida - CUIDADOS DE SUPORTE: Saúde Mental na Comunidade SANDRA MOREIRA sandra.moreira@ulsm.min-saude.pt