Publicações Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS à

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1 Publicações Agência Nacional de Saúde Suplementar à Dia DECISÃO DE 30 DE SETEMBRO DE 2014 A Diretoria Colegiada da AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR -, no uso de suas atribuições legais, e tendo em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 399ª Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 05 de junho de 2014, aprovou o voto relator nos seguintes / UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE DIPRO Negativa de cobertura - Art. 12, inciso I, alínea "b" da Lei / UNIMED DE BELÉM / UNIMED SÃO JOSÉ DO RIO PRETO COOP. DE / UNIMED CUIABA DIPRO Negativa de cobertura - Art. 12, inciso II, alínea "a" da Lei DIPRO Negativa de cobertura - Art. 12, inciso II, alínea "e" da Lei DIPRO Negativa de cobertura - Art. 12 da Lei ,00 (sessenta e quatro mil ,00 (sessenta e quatro mil DECISÃO DE 1º DE OUTUBRO DE 2014 A Diretoria Colegiada da AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR -, no uso de suas atribuições legais, e tendo em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 399ª Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 05 de junho de 2014, aprovou o voto relator nos seguintes / UNIMED MACEIO DIDES Negativa de cobertura - Art. 12, ,00 (sessenta e inciso I, da Lei quatro mil / UNIMED RIO DIDES Negativa de cobertura - Art. 12, DO RIO DE inciso I, alínea "b" da Lei JANEIRO / UNIMED VITORIA DIOPE Negativa de cobertura - Art. 12, inciso I, da Lei DECISÕES DE 13 DE OUTUBRO DE ,00 (setenta e nove mil, e duzentos A Diretoria Colegiada da AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR -, no uso de suas atribuições legais, e tendo em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 402ª Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 04 de agosto de 2014, aprovou o voto relator nos seguintes / UNIMED NORDESTE RS SOCIEDADE DIDES Negativa de Cobertura - Art. 12, SERVIÇOS MÉDICOS LTDA inciso II da Lei

2 A Diretoria Colegiada da AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR -, no uso de suas atribuições legais, e tendo em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 403ª Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 12 de agosto de 2014, aprovou o voto relator nos seguintes / UNIMED TERESINA DIGES Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso II da Lei 9656/98 c/c art. 4º, inciso V da CONSU ,00 (quarenta e oito mil A Diretoria Colegiada da AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR -, no uso de suas atribuições legais, e tendo em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 402ª Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 04 de agosto de 2014, aprovou o voto relator nos seguintes / UNIMED NORDESTE RS SOCIEDADE SERVIÇOS MÉDICOS DIOPE Deixar de garantir ao consumidor cobertura exigida em lei, nos casos de urgência e emergência - Art. 35-C da Lei ,00 (cem mil / UNIMED NORDESTE RS SOCIEDADE SERVIÇOS MÉDICOS / UNIMED NORDESTE RS SOCIEDADE SERVIÇOS MÉDICOS DIDES Negativa de cobertura - Art. 12, inciso II, alínea "a", da Lei DIPRO Negativa de cobertura - Art. 12, inciso II, alínea "b", da Lei A Diretoria Colegiada da AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR -, no uso de suas atribuições legais, e tendo em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 405ª Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 09 de setembro de 2014, aprovou o voto relator nos seguintes / UNIMED TERESINA DIGES Negativa de Cobertura - Art. 11, parágrafo único c/c art. 12 da Lei DECISÕES DE 14 DE OUTUBRO DE ,00 (quarenta e oito mil A Diretoria Colegiada da AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR -, no uso de suas atribuições legais, e tendo em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 400ª Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 26 de junho de 2014, aprovou o voto relator nos seguintes / UNIMED SANTOS COOP. DE TRAB. DIOPE MÉDICO Deixar de garantir aos consumidores de planos privados de assistência à saúde o cumprimento de obrigação de natureza contratual - Art. 25 da Lei ,00 (quarenta e oito mil / UNIMED BELO HORIZONTE DIDES Negativa de cobertura - Art. 12, inciso I, alínea "b", da Lei / CENTRAL NACIONAL UNIMED DIDES Negativa de cobertura - Art. 12, COOPERATIVA CENTRAL inciso I, alínea "a", da Lei / UNIMED DE FORTALEZA SOCIEDADE DIDES Negativa de cobertura - Art. 11,

3 COOPERATIVA MÉDICA / UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE DIGES parágrafo único, c/c art. 12, inciso II, alínea "a", da Lei Deixar de garantir aos consumidores de planos privados de assistência à saúde o cumprimento de obrigação de natureza contratual - Art. 25 da Lei ,00 (sessenta mil A Diretoria Colegiada da AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR -, no uso de suas atribuições legais, e tendo em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 400ª Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 26 de junho de 2014, aprovou o voto relator nos seguintes / UNIMED DE FORTALEZA SOCIEDADE COOPERATIVA MÉDICA LTDA / UNIMED ALFENAS / UNIMED RIO DO RIO DE JANEIRO / UNIMED DE FORTALEZA SOCIEDADE COOPERATIVA MÉDICA LTDA / UNIMED DE BELÉM / UNIMED DE BELÉM / UNIMED PATO BRANCO COOPERATIVA DE / UNIMED PORTO ALEGRE COOPERATIVA MÉDICA LTDA / UNIMED IMPERATRIZ DIOPE Exigir ou aplicar variação da contraprestação pecuniária, por mudança de faixa etária, acima do contrato ou em desacordo com a regulamentação da - Art. 25 da Lei DIGES Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso I, alínea "b" da Lei DIDES Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso II da Lei DIDES Negativa de Cobertura - Art. 12, incisos I e II da Lei DIDES Negativa de Cobertura - Art. 18, inciso II da Lei DIOPE Negativa de Cobertura - Art. 12, incisos II da Lei DIPRO Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso II da Lei DIOPE Alienar ou adquirir total ou parcialmente carteira sem prévia autorização da - Art. 4º, inciso XXIV da Lei 9961/00 c/c art. 3º da RN 112/05. DIDES Deixar de encaminhar à, no prazo estabelecido, os documentos ou as informações solicitadas - Art. 20 da Lei 9656/98 c/c art. 3º da RE DIOPE 01/2001. DECISÕES DE 16 DE OUTUBRO DE ,00 (noventa mil ,00 (vinte e oito mil e oitocentos ,00 (quatrocentos e quarenta mil ,00 (quarenta e oito mil ,00 (duzentos mil Advertência A Diretoria Colegiada da AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR -, no uso de suas atribuições legais, e tendo em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 400ª Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 26 de junho de 2014, aprovou o voto relator nos seguintes / UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE DIDES Deixar de cumprir as regras referentes à adoção e utilização dos mecanismos de regulação do uso dos serviços de saúde - Art. 1º, 1º, alínea "d" da Lei 9656/98 c/c art. 4º, inciso I, alínea "b" da CONSU 08/98; art. 8º da Lei 9656/98 c/c art. 13, anexo II, item 6 da RN 85/ / UNIMED DE FORTALEZA SOCIEDADE DIGES Negativa de Cobertura - Art. 12, COOPERATIVA MÉDICA LTDA inciso II, alínea "a" da Lei / UNIMED FEDERAÇÃO DIGES Negativa de Cobertura - Art. 12, ,00 (quarenta e oito

4 INTERFEDERATIVA DAS COOPERATIVAS MÉDICAS DO CENTROOESTE E TOCANTINS / UNIMED RIO DO RIO DE JANEIRO / UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE / UNIMED VALE DO CAÍ/RS ASSISTÊNCIA Á SAÚDE LTDA / UNIMED DO OESTE DA BAHIA / UNIMED DE GUARULHOS / UNIMED CUIABA. inciso I da Lei DIDES Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso I, alínea "b" da Lei DIGES Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso II, alínea "a" da Lei DIGES Deixar de prever cláusulas obrigatórias no instrumento contratual ou estabelecer disposições que violem a legislação em vigor - Art. 12, inciso V da Lei DIOPE Exigir ou aplicar variação da contraprestação pecuniária, por mudança de faixa etária, acima do contratado ou em desacordo com a regulamentação da ; Exigir ou aplicar reajuste da contraprestação pecuniária, por variação anual de custos, acima do contratado ou do percentual autorizado, divulgado ou homologado pela - Art. 25 da Lei 9656/98 e art. 5º, inc VII da RDC 24/00. DIPRO Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso II, alínea "e" da Lei DIGES Negativa de Cobertura - Arts. 12, incisos I e II e art. 10, inciso II da Lei mil ,00 (cento e sessenta mil ,00 (dezesseis mil ,00 (sessenta e oito mil ,00 (sessenta e quatro mil ,00 (sessenta e quatro mil A Diretoria Colegiada da AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR -, no uso de suas atribuições legais, e tendo em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 400ª Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 26 de junho de 2014, aprovou o voto relator nos seguintes / UNIMED DE BAURU DIGES Omissão de envio tempestivo do ADVERTÊNCIA. DIOPS- Art. 20 da Lei / UNIMED DE MOCOCA TRAB. MÉDICO / UNIMED DE BELÉM / UNIMED DE FORTALEZA SOCIEDADE COOPERATIVA MÉDICA / UNIMED DE CAMPOS DIGES Negativa de cobertura - Art. 12, inciso II, alínea "e" da Lei 9656/98 c/c art. 4, inciso V, da CONSU 08/98. DIOPE Negativa de cobertura - Art. 12, inciso II, alínea "a", c/c art. 11, parágrafo único, da Lei DIGES Deixar de encaminhar à, no prazo estabelecido, os documentos ou as informações solicitadas, exceto na hipótese do artigo anterior - Art. 20 da Lei DIGES Negativa de cobertura - Art. 12, inciso II, alínea "c", da Lei DECISÃO DE 17 DE OUTUBRO DE ,00 (trinta e dois mil ,00 (vinte e cinco mil ,00 (quarenta e oito mil A Diretoria Colegiada da AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR -, no uso de suas atribuições legais, e tendo em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 400ª Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 26 de junho de 2014, aprovou o voto relator nos seguintes / UNIMED DE FORTALEZA SOCIEDADE DIOPE Negativa de Cobertura - Art. 12, ,00 (oitenta e oito

5 COOPERATIVA MÉDICA LTDA inciso III da Lei mil DIGES Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso I da Lei / UNIMED BRASILIA - EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL / UNIMED DE FORTALEZA SOCIEDADE COOPERATIVA MÉDICA LTDA / UNIMED CURITIBA SOCIEDADE MÉDICOS DIDES Suspender ou rescindir unilateralmente o contrato individual ou familiar, em desacordo com a lei - Art. 13, parágrafo único, inciso II da Lei DIOPE Deixar de cumprir normas regulamentares referentes aos atendimentos de urgência e emergência - Art. 12, inciso II, alínea "e" c/c art. 35-C, inciso I, ambos da Lei 9656/98 c/c art. 7º, caput da CONSU 13/98. DECISÃO DE 8 DE OUTUBRO DE ,00 (trinta e dois mil ,00 (trinta mil A Chefe de Núcleo - NUCLEO DA PARANA, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº RN 331 pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar -, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. na / UNIMED DE LONDRINA Dia DECISÃO DE 22 DE OUTUBRO DE / Deixar de garantir a cobertura obrigatória de materias utilizados em procedimento com cobertura prevista no art. 12 da Lei 9656/98 e sua regulamentação (Art.12, II, "e" da Lei 9.656) (SESSENTA E QUATRO MIL A Chefe do Núcleo da Ceará, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 130, de 30/10/2012, publicada no DOU de 08/11/2012, seção 1, fl. 41, pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar -, e tendo em vista o disposto no art. 57, V da Resolução Normativa - RN nº 197/2009 e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem cientificar às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. na / UNIMED NATAL SOC. COOP. TRAB. MÉDICO / UNIMED DE FORTALEZA COOP. TRAB. MÉD / UNIMED NATAL SOC. COOP. TRAB. MÉDICO / Deixar de gar. consulta com cardiologista, em mar/12, para A. F. S., garantido-a somente após abert. de proc. adm. pela. Inf. art. 12, I, a, lei / Deixar de gar. seringa injetora necessária à cirurgia de vertebroplastia, em out/11, para F. M. P. F., autorizada somente após encerramento da NIP. Inf art. 12, II, e, lei 9.656/ / Deixar de gar. reconstrução total de maxila com enxerto ósseo e palatoplastia com enxerto ósseo, ANULA AUTO ARQUIVAMENTO. R$ ,00 (oitenta e oito mil ANULA AUTO ARQUIVAMENTO.

6 / UNIMED DE FORTALEZA COOP. TRAB. MÉD / UNIMED DE FORTALEZA COOP. TRAB. MÉD / UNIMED FORTALEZA COOP. TRAB. MÉDICO / UNIMED SOBRAL COOP. TRAB. MÉD / UNIMED FORTALEZA COOP. TRAB. MÉDICO DECISÃO DE 22 DE OUTUBRO DE 2014 em 22/7/11, para I. B. O. Inf art. 12, II, lei 9.656/ / Deixar de gar. obrig. de nat. contratual (cláusula IX - doenças e lesões preexistentes - interpretada a contrario sensu), para prostatavesiculectomia radical, em abr/09, ao Sr. R. C. S. Inf art. 25, lei 9.656/ / Deixar de comunicar, em maio/10, a. Y. M. P., ben. de plano de saúde coletivo, as inf. estab. no art. 16 da RN 171/08, ref. a reaj. por var. de custos. Inf art. 25, lei 9.656/98 c/c art. 16, RN 171/ / Deixar de gar., em jan/12, para J. T. A., cinco stents sol. para Trat. de Obstrução Arterial ou Venosa, autorizando-os apenas por decisão judicial. Inf. art. 12, II, lei / Deixar de gar. pronto atend. médico que resultou na necessidade de internação à beneficiária M. B. O. L., em 7/9/12, tendo que recorrer ao SUS. Inf. art. 12, II, lei / Deixar de gar. rizotomia percutânea, infiltração coluna vertebral e radioscopia para acomp. de proced. cirúr., em car. de emerg., em 9/1/12, para G. R. S. S., aut. Por liminar. Inf. art. 35-C, I, lei R$ ,00 (sessenta mil R$ ,00 (vinte e cinco mil R$ ,00 (oitenta e oito mil R$ ,00 (trinta e dois mil ANULA AUTO ARQUIVAMENTO. O Chefe do NUCLEO DA MINAS GERAIS, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 132, de 30/10/2012, publicada no DOU de 08/011/2012, seção 1, fl. 41, pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar -, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. na / Central Nacional Unimed Cooperativa Central / Unimed Seguros Saúde S/A / Deixar de assegurar o direito de manutenção em plano de assistência à saúde, ao exempregado M.E.S., demitido sem justa causa, em decorrência de vínculo empregatício, nas mesmas condições de cobertura de que gozava quando da vigência do contrato de trabalho, uma vez que o mesmo contribuiu com para o pagto do plano de saúde no período de 08/2007 a 01/2008. (art. 30, caput, da Lei 9656/98) / Deixar de garantir, em , cobertura dos materiais utilizados na realização dos proced. de Osteotomias Alvéolo Palatina e Reconstrução de Mandíbula/Maxila com Prótese e ou Enxerto Ósseo, previstos, para o beneficiário A.C.J., usuário de plano coletivo empresarial c/ segm. ambul. e hosp. c/ ,00 (trinta mil

7 obstetrícia. (art. 12, inciso II, alínea "e" da Lei 9656/98 c/c art. 18, inciso VIII da RN 211/2010). RETIFICAÇÃO No D.O.U de 15 de maio de 2013, Seção 1, página 40, processo / da OPERADORA UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA : Onde consta: Tipo de Infração (artigos infringidos pela Operadora): Impedir a particip. de N.S.F.S. em plano priv. de assist. à saúde, coletivo por adesão. Art. 14 da Lei 9656/98, c/c Art. 18, parágrafo único da RN 195/09. Leia-se: Tipo de Infração (artigos : Art. 12, III, "b", Lei 9656/1998. Não assegurar inscrição da recém-nascida N.S.F.S., como dependente, no plano de assistência à saúde, coletivo por adesão firmado com CAASP, em 28/10/2009, até concessão de liminar judicial. Dia DECISÃO DE 22 DE OUTUBRO DE 2014 Uender Soares Xavier - Chefe do Núcleo Pará - NUCLEO DA PARA, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº RN 331 pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar -, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. na / UNIMED DE BELÉM / UNIMED DE BELÉM DECISÃO DE 27 DE JUNHO DE / Rescindir unilateralmente, em maio/13, o contrato do benef. FMNB. Infr. art. 13, único da Lei / Rescindir unilateralmente, em maio/13, o contrato do benef. FMNB. Infr. art. 13, único da Lei (OITENTA MIL (OITENTA MIL O Chefe de Núcleo - NUCLEO DA RIO DE JANEIRO, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 137, de 30/10/2012, publicada no DOU de 08/11/2012, seção 1, fl. 42 pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar -, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. na / UNIMED RIO / UNIMED RIO / UNIMED RIO / Aplicar reajustes por mudança de faixa etária sem previsão contratual (Art.15, caput da Lei 9.656/98) / Ao estabelecer cláusula contratual, que viola a legislação, ao prever multa de 10%, em caso de atraso no pagamento da mensalidade (Art.25 da Lei 9.656/98 c/c Anexo I, Tema XI, item E da IN 23/09 da DIPRO) / Ao postergar a vigência contratual do beneficiário, em desacordo com a legislação(art.12, V, da Lei ,00 (QUARENTA E NOVE MIL, QUINHENTOS ,63 (DUZENTOS E DEZENOVE MIL, NOVECENTOS E CINQUENTA REAIS E SESSENTA E TRES CENTAVOS) ,00 (TRINTA MIL

8 9.656/98) / UNIMED RIO / Ao incluir beneficiário sem comprovação de ilegibilidade, em plano coletivo por adesão (Art.25 da Lei 9.656/98 c/c Art.9º, 4º da RN 195/09) / UNIMED RIO / Deixar de garantir cobertura obrigatória prevista para procedimento solicitado (Art.12, I, b da Lei 9.656/98) / UNIMED NOVA IGUACU / Deixar de garantir a cobertura COOP. DE TRAB. obrigatória, para a realização de MEDICO procedimento cirúrgico, autorizado somente após liminar judicial (Art.25 da Lei 9.656/98) / UNIMED RIO / Promover alteração contratual, que implicou no reajustamento não linear das mensalidades, em desacordo com a legislação em vigor (Art. 25 da Lei 9.656/98) / UNIMED DIVINOPOLIS / Aplicar em ago/2011, mai/2012 e set/2013, reaj. Anual em percentual acima do divulgado LTDA (Art.25 da Lei c/c Art.4º, XVII da Lei 9.961, c/c Art. 12, 2º da RN 171) e aplicar reaj. por mudança de f. etária, s/ previsão contratual (Art.25 da Lei 9.656) / UNIMED SÃO / Aplicar reajustes por mudança de GONÇALO NITERÓI faixa etária ao contrato não SOC. COOP. SERV. regulamentado, que não contém MED E HOSP LTDA previsão dos percentuais (Art.25 da Lei 9.656/98) / UNIMED SÃO GONÇALO NITERÓI SOC. COOP. SERV. MED E HOSP LTDA / Deixar de garantir cobertura obrigatória prevista para procedimento solicitado (Art.12, II, b da Lei 9.656/98) ,00 (CINQUENTA MIL ,00 (OITENTA E OITO MIL ,00 (QUARENTA E OITO MIL ADVERTÊNCIA ADVERTÊNCIA ,00 (TRINTA E NOVE MIL ,00 (SESSENTA E QUATRO MIL DECISÃO DE 3 DE SETEMBRO DE 2014 O Chefe de Núcleo - NUCLEO DA RIO DE JANEIRO, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 137, de 30/10/2012, publicada no DOU de 08/11/2012, seção 1, fl. 42 pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar -, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. na / UNIMED RIO DECISÃO DE 10 DE OUTUBRO DE / Aplicar reajuste por mudança de faixa etária, em desacordo com a regulamentação (Art.25 da Lei 9.656/98) Anulação do AI / Arquivamento O Chefe de Núcleo - NUCLEO DA RIO DE JANEIRO, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 137, de 30/10/2012, publicada no DOU de 08/11/2012, seção 1, fl. 42 pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar -, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. na

9 / UNIMED RIO DECISÃO DE 16 DE OUTUBRO DE / Ao postergar a vigência contratual do beneficiário, em desacordo com a legislação(art.12, V, da Lei 9.656/98) ,00 (TRINTA MIL O Gerente de Operações de Fiscalização Regulatória, no uso das atribuições delegadas pela Portaria da Diretoria de Fiscalização nº 122, de 02/05/2012, publicada no DOU de 03/05/2012, seção 2, fl 85 c/c Portaria da nº de 26/06/2014, e tendo em vista o disposto nos artigos 53, V, 54 e 85, III c/c 3º, da Resolução Normativa nº 197/2009, alterada pela RN nº 293, de 11/4/2012 e no artigo 13 da Resolução Normativa nº 48/2003 e alterações, dá ciência e intima às operadoras de planos de saúde, relacionadas a seguir, das decisões proferidas em na / UNIMED IMPERATRIZ / UNIMED BOA VISTA DECISÃO DE 17 DE OUTUBRO DE / Não envio do comunicado referente à opção pela não aplicação de reajuste em planos individuais e familiares. Obrigação prevista no art. 20 da Lei 9.656/98 c/c art. 3º da RN 171/08. Conduta infrativa tipificada no art. 34 da RN 124/ / Não envio do comunicado referente à opção pela não aplicação de reajuste em planos individuais e familiares. Obrigação prevista no art. 20 da Lei 9.656/98 c/c art. 3º da RN 171/08. Conduta infrativa tipificada no art. 34 da RN 124/ ,00 (QUINZE MIL ,00 (DEZ MIL O Gerente de Operações de Fiscalização Regulatória, no uso das atribuições delegadas pela Portaria da Diretoria de Fiscalização nº 122, de 02/05/2012, publicada no DOU de 03/05/2012, seção 2, fl 85 c/c Portaria da nº de 26/06/2014, e tendo em vista o disposto nos artigos 53, V, 54 e 85, III c/c 3º, da Resolução Normativa nº 197/2009, alterada pela RN nº 293, de 11/4/2012 e no artigo 13 da Resolução Normativa nº 48/2003 e alterações, dá ciência e intima às operadoras de planos de saúde, relacionadas a seguir, das decisões proferidas em na / UNIMED CACERES LTDA / UNIMED DE BEBEDOURO / UNIMED REGIÃO DA CAMPANHA/RS / Documento de Informações Periódicas das Operadoras de Planos de Assistência à Saúde - DIOPS. Art. 20, da Lei 9.656/98 c/c art. 3, da RE DIOPE 01/01 e RN 173/2008. Conduta tipificada no art. 35, da RN 124/ / Documento de Informações Periódicas das Operadoras de Planos de Assistência à Saúde - DIOPS. Art. 20, da Lei 9.656/98 c/c art. 3, da RE DIOPE 01/2001 c/c art. 3 da RN 173/08. Conduta tipificada no art. 35, da RN 124/ / Documento de Informações Periódicas das Operadoras de Advertência. Advertência. Advertência.

10 Dia ASSISTÊNCIA À SAÚDE Planos de Assistência à Saúde - DIOPS. Art. 20, da Lei 9.656/98 c/c art. 3o, da RE DIOPE 01/01. Conduta tipificada no art. 35, da RN 124/06. DECISÃO DE 29 DE SETEMBRO DE 2014 O Chefe de Núcleo - NUCLEO DA PERNAMBUCO, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 5770 de 05/07/2013, pelo Diretor Presidente da Agência Nacional de Saúde Suplementar -, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste, dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. na / UNIMED CAMPINA GRANDE LTDA Dia Não houve publicação nesta data / Atrasar, por prazo superior a 30 dias ou encaminhar de forma incorreta as informações periódicas ou eventuais, devidas ou solicitadas, excetuadas as informações de natureza cadastral que permitam a identificação dos consumidores, titulares ou dependentes (Art.20 caput da Lei 9656/98 c/c RN 36/03) ADVERTÊNCIA