Publicações Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS e

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1 Publicações Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS e Dia DECISÕES DE 6 DE DEZEMBRO DE 2013 janeiro de 2000, aprovou o voto relator pelo conhecimento e não provimento do recurso, nos seguintes processos administrativos: janeiro de 2000, vem por meio deste dar ciência às Operadoras relacionadas abaixo, da decisão proferida nos seguintes processos administrativos:

2 DIRETORIA DE NORMAS E HABILITAÇÃO DE PRODUTOS DESPACHO DO DIRETOR O Diretor da Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos - DIPRO, com base no 7º, do Art. 25, da Resolução Normativa RN nº 162/2007, no tocante aos processos administrativos para comprovação de conhecimento prévio de doença e lesão preexistente pelo beneficiário ou seu representante legal, resolve pela comunicação das decisões proferidas e com o consequente arquivamento dos seguintes processos:

3 Dia AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR RESOLUÇÃO OPERACIONAL - RO Nº 1.593, DE 19 DE DEZEMBRO DE 2013 Dispõe sobre a concessão de portabilidade extraordinária aos beneficiários da operadora Unimed Brasília Cooperativa de Trabalho Médico - em liquidação extrajudicial. O da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, no uso das atribuições que lhe conferem o inciso IV do art. 11 da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000 e o inciso IV do art. 82, da Resolução Normativa - RN nº 197, de 16 de julho de 2009, tendo em vista o disposto no inciso VI do art. 6º e a alínea "c" do inciso II do art. 86, da RN 197, de 16 de julho de 2009, na forma do disposto no art. 24 da Lei nº 9.656, de 3 de junho de 1998, considerando as anormalidades econômico financeiras, assistenciais e administrativas graves constantes do processo administrativo nº / , adota a seguinte Resolução Operacional e determina a sua publicação: Art. 1º Fica concedido o prazo até 20 de janeiro de 2014, para que os beneficiários da operadora Unimed Brasília Cooperativa de Trabalho Médico - em liquidação extrajudicial, inscrita no CNPJ sob o nº / , registro cancelado ANS nº , exerçam a portabilidade extraordinária de carências para plano individual ou familiar ou coletivo por adesão da escolha desses beneficiários, na forma prevista na Resolução Normativa nº 186, de 14 de janeiro de 2008, alterada pela Resolução Normativa nº 252, de 28 de abril de 2011, observadas as seguintes especificidades: I - a portabilidade extraordinária de carências pode ser exercida por todos os beneficiários da operadora, independentemente do tipo de contratação e da data de assinatura dos contratos; II - o beneficiário que esteja cumprindo carência ou cobertura parcial temporária na Unimed Brasília Cooperativa de Trabalho Médico - em liquidação extrajudicial, pode exercer a portabilidade extraordinária de carências sujeitando-se aos respectivos períodos remanescentes; III - o beneficiário que esteja pagando agravo e que tenha menos de 24 (vinte e quatro) meses de contrato no plano de origem pode exercer a portabilidade extraordinária de carências, podendo optar pelo cumprimento de cobertura parcial temporária referente ao tempo remanescente para completar o referido período de 24 (vinte e quatro) meses, ou pelo pagamento de agravo a ser negociado com a operadora do plano de destino. IV - o beneficiário que tenha 24 (vinte e quatro) meses ou mais de contrato no plano de origem pode exercer a portabilidade extraordinária de carências tratada nesse artigo sem o cumprimento de cobertura parcial temporária e sem o pagamento de agravo. 1º Não se aplicam à portabilidade extraordinária de carências tratada nesse artigo os requisitos previstos nos incisos I e II e o disposto nos 2º, 3º e 4º do artigo 3º de Resolução Normativa nº 186, de 14 de janeiro de º Aplicam-se à portabilidade extraordinária de carências os requisitos previstos nos incisos III, IV e V e o disposto no 1º do artigo 3º da Resolução Normativa nº 186, de 14 de janeiro de º Na portabilidade extraordinária de carências, a comprovação de cumprimento do requisito previsto no inciso I do artigo 3º da Resolução Normativa nº 186, de 14 de janeiro de 2009 se dá através da apresentação de cópia dos comprovantes de pagamento de pelo menos quatro boletos vencidos, referentes ao período dos últimos seis meses. 4º O beneficiário, para exercer a portabilidade extraordinária, poderá identificar um plano compatível na tabela disponibilizada pela ANS, no endereço eletrônico da ANS na internet

4 elaborada com fundamento nos preços máximos dispostos na Nota Técnica de Registro de Produtos - NTRP em vigor no dia 18 de abril de Art. 2º Esta Resolução entra em vigor na data de sua publicação. RESOLUÇÃO OPERACIONAL - RO Nº 1.594, DE 19 DE DEZEMBRO DE 2013 Dispõe sobre a comercialização de planos ou produtos da Operadora Unimed Teresópolis Cooperativa de Trabalho Médico. O da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, no uso das atribuições que lhe conferem o inciso IV do art. 11 da Lei nº 9.961, de 28 de janeiro de 2000 e o inciso IV do art. 82, da Resolução Normativa - RN nº 197, de 16 de julho de 2009, tendo em vista o disposto no inciso VI do art. 6º e a alínea "c" do inciso II do art. 86, da RN 197, de 16 de julho de 2009, na forma do disposto no art. 24 da Lei nº 9.656, de 3 de junho de 1998, considerando os elementos constantes do processo administrativo nº / , adota a seguinte Resolução Operacional e determina a sua publicação: Art. 1º Fica restabelecida a comercialização de planos ou produtos da Operadora Unimed Teresópolis Cooperativa de Trabalho Médico, registro ANS nº e CNPJ / , revogando-se o disposto no art. 2º da Resolução Operacional nº 1.448, de 06 de junho de Art. 2º Esta Resolução Operacional - RO entra em vigor na data de sua publicação. DIRETORIA COLEGIADA DECISÃO DE 30 DE OUTUBRO DE 2013 janeiro de 2000, vem por meio deste dar ciência às Operadoras relacionadas abaixo, da decisão proferida nos seguintes processos administrativos:

5 DECISÃO DE 1o- DE NOVEMBRO DE 2013 janeiro de 2000 em deliberação através da 386ª Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 02 de outubro de 2013, julgou o seguinte processo administrativo:

6 DECISÃO DE 2 DE NOVEMBRO DE 2013 janeiro de 2000, vem por meio deste dar ciência às Operadoras relacionadas abaixo, da decisão proferida nos seguintes processos administrativos: DECISÃO DE 6 DE DEZEMBRO DE 2013 janeiro de 2000, aprovou o voto relator nos seguintes processos administrativos: DECISÃO DE 17 DE DEZEMBRO DE 2013 janeiro de 2000, vem por meio deste dar ciência às Operadoras relacionadas abaixo, da decisão proferida nos seguintes processos administrativos:

7 DIRETORIA DE FISCALIZAÇÃO NÚCLEO EM PERNAMBUCO DECISÃO DE 5 DE DEZEMBRO DE 2013 O Chefe do Núcleo da ANS PERNAMBUCO, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 135, de 30/10/2012, publicada no DOU de 08/11/2012, seção 1, fl 42, pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. NÚCLEO NO RIO GRANDE DO SUL DECISÃO DE 2 DE AGOSTO DE 2013 O (A) Chefe de Núcleo - NUCLEO DA ANS RIO DE JANEIRO, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 137, de 30/10/2012, publicada no DOU de 08/11/2012, seção 1, fl. 42 pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. JACQUELINE FIGUEIRÊDO DE LIMA PAUXIS DECISÃO DE 26 DE AGOSTO DE 2013

8 O(A) Chefe de Núcleo - NUCLEO DA ANS RIO DE JANEIRO, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 137, de 30/10/2012, publicada no DOU de 08/11/2012, seção 1, fl. 42 pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. JACQUELINE FIGUEIRÊDO DE LIMA PAUXIS DECISÃO DE 27 DE AGOSTO DE 2013 O(A) Chefe de Núcleo - NUCLEO DA ANS RIO DE JANEIRO, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 137, de 30/10/2012, publicada no DOU de 08/11/2012, seção 1, fl. 42 pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. JACQUELINE FIGUEIRÊDO DE LIMA PAUXIS DECISÃO DE 19 DE DEZEMBRO DE 2013 O(A) Chefe de Núcleo - NUCLEO DA ANS RIO DE JANEIRO, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria nº 137, de 30/10/2012, publicada no DOU de 08/11/2012, seção 1, fl. 42 pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN nº 48, de 19/09/2003, alterada pela RN nº 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. LEONARDO FICH