PROCESSO /

Transcrição

1 1272/NUCLEO-SP/DIFIS/2016 PROCESSO / Intima-se a Operadora NACIONAL SAÚDE ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA, com último endereço em local incerto e não sabido, para ciência da lavratura do auto de infração nº 05718, na data de 06/05/2016, por infringir o artigo 12, inciso II, "a" da Lei 9656/1998 c/c RN 259/2011 e RN 343/2013, com penalidade prevista no artigo 77, RN 124/2006 por deixar de garantir cobertura obrigatória à cirurgia de vesícula - pólipo de vesícula biliar, solicitado pelo médico assistente em 23/02/2015, à usuária de contrato regulamentado R.A.C.. À autuada é concedido o prazo de 10 dias, contados a partir da publicação deste, para, caso 1 / 11

2 1234/NUCLEO-SP/DIFIS/2016 PROCESSO / Intima-se a Operadora UP ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA S.A, com último endereço em local incerto e não sabido, para ciência da lavratura do auto de infração nº 06034, na data de 12/05/2016, por infringir o artigo 12, inciso IV, da Lei 9656/1998, com penalidade prevista no artigo 77, RN 124/2006 por deixar de garantir cobertura para TRATAMENTO DENTÁRIO, em março de 2016, à beneficiária E.R.B.F.., nos termos da legislação vigente. À autuada é concedido o prazo de 10 dias, contados a partir da publicação deste, para, caso 2 / 11

3 1270/NUCLEO-SP/DIFIS/2016 PROCESSO / Intima-se a Operadora UP ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA S.A, com último endereço em local incerto e não sabido, para ciência da lavratura do auto de infração nº 07195, na data de 01/06/2016, por infringir o artigo 12, inciso I, "a" da Lei 9656/1998 c/c artigo 3º, inciso VIII da RN 259/2011 e artigos 10 e 11, da RN 388/2015, com penalidade prevista no artigo 77, RN 124/2006 por deixar de garantir, nos prazos estabelecidos pela legislação em vigor, a realização de consulta em Odontologia, solicitada em 28/03/2016 pela usuária J.O.C.. À autuada é concedido o prazo de 10 dias, contados a partir da publicação deste, para, caso 3 / 11

4 1284/NUCLEO-SP/DIFIS/2016 PROCESSO / Intima-se a Operadora COOPERATIVA MÉDICA CAMPINAS - COOPERMECA, com último endereço em local incerto e não sabido, para ciência da lavratura do auto de infração nº 06961, na data de 30/05/2016, por infringir o artigo 12, inciso I, alínea 'b' da Lei 9656/1998, com penalidade prevista no artigo 77, RN 124/2006 por deixar de garantir cobertura para TOMOGRAFIA DA COLUNA E BIÓPSIA DO DORSO solicitados pelo médico assistente, em outubro de 2015, ao beneficiário A.G., nos termos da legislação vigente. À autuada é concedido o prazo de 10 dias, contados a partir da publicação deste, para, caso 4 / 11

5 1236/NUCLEO-SP/DIFIS/2016 PROCESSO / Intima-se a Operadora UP ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA S.A, com último endereço em local incerto e não sabido, para ciência da lavratura do auto de infração nº 07077, na data de 31/05/2016, por infringir o artigo 25 da Lei 9656/1998 c/c art. 17 da RN 195/2009, com penalidade prevista no artigo 78, RN 124/2006 por descumprimento contratual ao rescindir o contrato coletivo empresarial firmado com a estipulante DERALDINO FRANCISCO DE SOUSA - ME (CNPJ / ), a partir de 07/03/2016. À autuada é concedido o prazo de 10 dias, contados a partir da publicação deste, para, caso 5 / 11

6 1230/NUCLEO-SP/DIFIS/2016 PROCESSO / Intima-se a Operadora UP ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA S.A, com último endereço em local incerto e não sabido, para ciência da lavratura do auto de infração nº 08774, na data de 30/06/2016, por infringir o artigo 25 da Lei 9656/1998 c/c artigo 17 da RN 195/2009, com penalidade prevista no artigo 78, RN 124/2006 por descumprimento contratual, ao não cancelar o contrato coletivo empresarial, conforme solicitado em 02/03/2016 pelo beneficiário P.B.T., de acordo com os autos do processo administrativo / À autuada é concedido o prazo de 10 dias, contados a partir da publicação deste, para, caso 6 / 11

7 1293/NUCLEO-SP/ANS/2016 PROCESSO / Intima-se a Operadora MEDLINE ASSISTENCIA MEDICA LTDA, com último endereço em local incerto e não sabido, para ciência de decisão deste Chefe de Núcleo, publicada no DOU de , seção 01, fl. 30, no julgamento do Processo Administrativo nº / (demanda nº ), em tramitação nesta ANS, julgado procedente com aplicação de Advertência, por infração ao artigo 1º, 1º, alínea d, da Lei 9656/1998 c/c Art. 4º, I, alínea b, CONSU 08, por utilizar mecanismo de regulação não previsto em instrumento contratual. A íntegra da referida decisão, bem como do relatório e do parecer, estarão disponíveis na página da ANS ( sem prejuízo da concessão de vista dos autos ao representante legal da operadora. Fica também a operadora cientificada para, querendo, no prazo de 10 (dez) dias a contar da intimação desta decisão, interpor recurso administrativo, ou no prazo de 30 (trinta) dias, efetuar o pagamento integral da multa fixada, ou, ainda, apresentar pedido de parcelamento, nos termos do artigo 25 da RN nº 48/2003. Fica, ainda, a operadora NOTIFICADA da existência do débito acima discriminado, para que efetue o pagamento através da Guia de Recolhimento da União - GRU, no prazo de 30 (trinta) dias a contar do recebimento desta, conforme os Termos da Resolução Normativa - RN nº 89, de 15 de fevereiro de 2005 e RN nº 46, de 04 de setembro de 2003 com atualização de juros de mora equivalentes à Taxa SELIC acumulada mensalmente desde a data de seu vencimento original, em face da decisão desta Chefe de Núcleo, sob pena de adotar a ANS as seguintes providências: 7 / 11

8 Inclusão do devedor no Cadastro Informativo de Créditos não quitados do setor Público Federal - CADIN, nos termos da legislação vigente em 75 (setenta e cinco) dias após o recebimento desta; Inscrição do débito na Dívida Ativa da ANS; Ajuizamento da respectiva Execução Fiscal. Fica, ainda, a operadora cientificada de que, optando pela não interposição de recurso, poderá, no prazo de 10 (dez) dias a contar da intimação desta decisão, manifestar, por petição ou carta endereçada à - CEP: São Paulo-SP, a intenção de efetuar o pagamento de 80% (oitenta por cento) da multa fixada, nos termos do artigo 25-A da RN nº 48/2003, alterada pela RN nº 124/2006, caso em que será remetida a correspondente Guia de Recolhimento da União - GRU. Chefe do Núcleo da ANS São Paulo, no uso das atribuições que lhe foram delegadas por meio da Portaria nº 13/DIFIS/ ANS, publicada no DOU de 11 de julho de 2007, pelo Diretor de 1294/NUCLEO-SP/ANS/2016 PROCESSO / Intima-se a Operadora MEDLINE ASSISTENCIA MEDICA LTDA, com último endereço em local incerto e não sabido, para ciência de decisão deste Chefe de Núcleo, publicada no site da ANS em , no julgamento do Processo Administrativo nº / (demanda nº ), em tramitação nesta ANS, julgado procedente com aplicação de multa pecuniária no valor de R$ ,00 (oitenta mil reais), por infração ao artigo 12, inciso II, alínea a, da Lei 9656/1998 por deixar de garantir cobertura para parto, para a beneficiária R.C.S., solicitado em abril/ / 11

9 A íntegra da referida decisão, bem como do relatório e do parecer, estarão disponíveis na página da ANS ( sem prejuízo da concessão de vista dos autos ao representante legal da operadora. Fica também a operadora cientificada para, querendo, no prazo de 10 (dez) dias a contar da intimação desta decisão, interpor recurso administrativo, ou no prazo de 30 (trinta) dias, efetuar o pagamento integral da multa fixada, ou, ainda, apresentar pedido de parcelamento, nos termos do artigo 25 da RN nº 48/2003. Fica, ainda, a operadora NOTIFICADA da existência do débito acima discriminado, para que efetue o pagamento através da Guia de Recolhimento da União - GRU, no prazo de 30 (trinta) dias a contar do recebimento desta, conforme os Termos da Resolução Normativa - RN nº 89, de 15 de fevereiro de 2005 e RN nº 46, de 04 de setembro de 2003 com atualização de juros de mora equivalentes à Taxa SELIC acumulada mensalmente desde a data de seu vencimento original, em face da decisão desta Chefe de Núcleo, sob pena de adotar a ANS as seguintes providências: Inclusão do devedor no Cadastro Informativo de Créditos não quitados do setor Público Federal - CADIN, nos termos da legislação vigente em 75 (setenta e cinco) dias após o recebimento desta; Inscrição do débito na Dívida Ativa da ANS; Ajuizamento da respectiva Execução Fiscal. Fica, ainda, a operadora cientificada de que, optando pela não interposição de recurso, poderá, no prazo de 10 (dez) dias a contar da intimação desta decisão, manifestar, por petição ou carta endereçada à - CEP: São Paulo-SP, a intenção de efetuar o pagamento de 80% (oitenta por cento) da multa fixada, nos termos do artigo 25-A da RN nº 48/2003, alterada pela RN nº 124/2006, caso em que será remetida a correspondente Guia de Recolhimento da União - GRU. 9 / 11

10 1292/NUCLEO-SP/ANS/2016 PROCESSO / Intima-se a Operadora ODONTOCLIN SERVIÇOS ODON- TOLÓGICOS LTDA., com último endereço em local incerto e não sabido, para ciência de decisão deste Chefe de Núcleo, publicada no DOU de , seção 01, fl. 44, no julgamento do Processo Administrativo nº / (demanda nº ), em tramitação nesta ANS, julgado procedente com aplicação de multa pecuniária no valor de R$ ,00 (OITENTA MIL REAIS), por infração ao artigo 12, IV, alínea a, da Lei 9656/1998, por negar cobertura para consulta com cirurgião dentista. A íntegra da referida decisão, bem como do relatório e do parecer, estarão disponíveis na página da ANS ( sem prejuízo da concessão de vista dos autos ao representante legal da operadora. Fica também a operadora cientificada para, querendo, no prazo de 10 (dez) dias a contar da intimação desta decisão, interpor recurso administrativo, ou no prazo de 30 (trinta) dias, efetuar o pagamento integral da multa fixada, ou, ainda, apresentar pedido de parcelamento, nos termos do artigo 25 da RN nº 48/2003. Fica, ainda, a operadora NOTIFICADA da existência do débito acima discriminado, para que efetue o pagamento através da Guia de Recolhimento da União - GRU, no prazo de 30 (trinta) dias a contar do recebimento desta, conforme os Termos da Resolução Normativa - RN nº 89, de 15 de fevereiro de 2005 e RN nº 46, de 04 de setembro de 2003 com atualização de juros de mora equivalentes à Taxa SELIC acumulada mensalmente desde a data de seu vencimento original, em face da decisão desta Chefe de Núcleo, sob pena de adotar a ANS as seguintes providências: 10 / 11

11 Inclusão do devedor no Cadastro Informativo de Créditos não quitados do setor Público Federal - CADIN, nos termos da legislação vigente em 75 (setenta e cinco) dias após o recebimento desta; Inscrição do débito na Dívida Ativa da ANS; Ajuizamento da respectiva Execução Fiscal. Fica, ainda, a operadora cientificada de que, optando pela não interposição de recurso, poderá, no prazo de 10 (dez) dias a contar da intimação desta decisão, manifestar, por petição ou carta endereçada à - CEP: São Paulo-SP, a intenção de efetuar o pagamento de 80% (oitenta por cento) da multa fixada, nos termos do artigo 25-A da RN nº 48/2003, alterada pela RN nº 124/2006, caso em que será remetida a correspondente Guia de Recolhimento da União - GRU. DANIELE FERREIRA PAMPLONA (DOU de págs. 24 e 25 Seção 1) 11 / 11