Taxa de Saúde Suplementar por Plano de Assistência à Saúde - TPS

Transcrição

1 Procedimentos para lançamento de quantitativo de beneficiários e emissão da GRU para recolhimento da Taxa de Saúde Suplementar por Plano de Assistência à Saúde - TPS Ressaltamos, antes de tudo, que para efetuar os procedimentos a seguir é necessária e aconselhável a leitura das legislações pertinentes: Lei 9961/2000, RN 89/2005 e RN 101/2005.

2 1. Para lançar o quantitativo de beneficiários, de acordo com o cadastro próprio, a operadora deverá acessar o site e clicar sobre o perfil Espaço da Operadora. 2

3 2. O passo seguinte consiste em clicar no link Compromissos e Interações com ANS. 3

4 Taxa de Saúde Suplementar por Plano de Assistência à Saúde - TPS 3. A tela seguinte apresentará o link Pagamentos e Parcelamentos e deve-se clicar nele para prosseguimento do procedimento. 4

5 4. A tela seguinte haverá um link que permitirá a geração de GRU para pagamento da TPS. 5

6 5. Neste ponto a operadora deverá informar seu CNPJ (somente os oito primeiros dígitos) e a senha de acesso exclusivo e clicar em OK. Caso a operadora tenha problemas com a senha basta retornar à tela anterior e acessar, na parte inferior da mesma, o link Senha TXT. 6

7 6. Nesta tela a operadora deverá selecionar o trimestre no qual deseja lançar as informações e clicar em Enviar Consulta. 7

8 Observações importantes para o correto lançamento do quantitativo de beneficiários: a) O número de beneficiários informados deverá ser o total do último dia de cada mês, conforme parágrafo 1º do artigo 6º da Resolução Normativa nº 89/2005. b) Os beneficiários que completarem 60 anos no trimestre considerado deverão ser informados no campo Faixa Etária como maior ou igual a 60 anos, conforme parágrafo 2º do artigo 6º da Resolução Normativa nº 89/2005. ATENÇÃO: Deverá ser considerado o mês de aniversário, por exemplo, um beneficiário que complete 60 anos no mês de outubro é considerado maior ou igual a 60 anos no recolhimento do trimestre de DEZEMBRO. c) As informações enviadas para o Sistema de Arrecadação e Emissão de GRU devem estar de acordo com as informações prestadas ao Sistema de Beneficiários (SIB), tanto em quantidade e faixa etária dos beneficiários quanto em relação à abrangência geográfica e cobertura de seus planos. Se houverem divergências apuradas posteriormente serão objeto de processo administrativo de Notificação Fiscal de Lançamento de Débito para cobrança das discrepâncias. d) A operadora que vier a solicitar o cancelamento de autorização de funcionamento deverá informar o quantitativo de beneficiários até o deferimento e conclusão da solicitação, mesmo que a quantidade seja zero beneficiários. 8

9 7. As informações deverão ser lançadas nesta tela seguindo as seguintes orientações: - No campo Abrangência deve-se escolher a abrangência geográfica referente aos planos do quantitativo de beneficiários a serem lançados. - No campo Faixa Etária deve-se escolher a faixa etária relacionada às informações anteriormente lançadas. - No campo dos meses deve-se lançar os quantitativos de beneficiários relacionados às três informações anteriores. Ao término do lançamento deve-se clicar em Gravar/Calcular e ao final de todos os lançamentos clica-se em Emitir GRU. 9

10 Exemplo de lançamento: Vamos supor que uma operadora tenha em seu cadastro a seguinte quantidade de beneficiários relacionados aos produtos registrados na ANS: Abrangência Cobertura Faixa Etária Dez/11 Jan/12 Fev/12 PLANO ALFA Nacional A+H+OB Menor que 60 anos Nacional A+H+OB Maior ou igual 60 anos PLANO BETA Municipal A+H+OB+O Menor que 60 anos Municipal A+H+OB+O Maior ou igual 60 anos

11 1. Para lançamento do Plano Alfa a operadora deverá selecionar: a abrangência Nacional, ao lado a cobertura A+H+OB, a faixa etária Menor que 60 anos e nos campos Meses lançar as quantidades 5 em Dez/11, 15 em Jan/12 e 20 em Fev/12. Em seguida clicar em Gravar/Calcular. Após este primeiro procedimento selecionar novamente a a abrangência Nacional, ao lado a cobertura A+H+OB, a faixa etária Maior ou igual 60 anos e nos campos Meses lançar as quantidades 5 em Dez/11, 7 em Jan/12 e 9 em Fev/12. Em seguida clicar novamente em Gravar/Calcular. 2. Para lançamento do Plano Beta a operadora deverá selecionar: a abrangência Municipal, ao lado a cobertura A+H+OB+O, a faixa etária Menor que 60 anos e nos campos Meses lançar as quantidades 30 em Dez/11, 28 em Jan/12 e 32 em Fev/12. Em seguida clicar em Gravar/Calcular. Após este primeiro procedimento selecionar novamente a a abrangência Municipal, ao lado a cobertura A+H+OB+O, a faixa etária Maior ou igual 60 anos e nos campos Meses lançar as quantidades 15 em Dez/11, 16 em Jan/12 e 15 em Fev/12. Em seguida clicar novamente em Gravar/Calcular. Ao final clicar em Emitir GRU. O sistema gerará, desta forma, a Guia de Recolhimento da União. 11

12 Outras informações importantes: - O sistema já está adaptado para conceder os devidos descontos, conforme Lei nº 9961/2000 e RN 89/2005. Porém se a operadora não efetuar o recolhimento no prazo previsto perderá os descontos (de abrangência, cobertura e de segmentação) e será acrescida multa de mora (art. 37-A da Lei / alterada pela Lei / c/c o art. 61 da Lei 9.430/1996) e juros moratórios (os juros são taxa SELIC e no mês de pagamento juros 1% am, conforme art. 37-A da Lei / alterada pela Lei / c/c 3º do art. 5º da Lei 9.430/1996). - Caso uma GRU referente à Taxa de Saúde Suplementar por Plano de Assistência à Saúde TPS seja extraviada antes do recolhimento não haverá necessidade de efetuar novamente os lançamentos. Basta acessar o trimestre em questão, informar nova data para recolhimento e emitir nova GRU. QUALQUER DÚVIDA FAVOR ENTRAR EM CONTATO COM O DISQUE ANS