DESPACHO ANS DE

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1 DESPACHO ANS DE A Chefe do Núcleo da ANS Rio Grande do Sul, no uso das atribuições que lhe foram delegadas por meio da Portaria n.º 5.889, de 17/10/2013, publicada no D.O.U em 18/10/2013, e da Portaria n.º 61, de 12/02/2016, publicada no D.O.U. em 15/02/2016, pela Diretora de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e consoante o disposto na Resolução Normativa nº 388, art. 28, V, vem por meio deste DAR CIÊNCIA: DESPACHO Nº 301/NUCLEO-RS/DIFIS/2018 PROCESSO / Intima-se a Operadora GREEN LIFE SAÚDE ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA. (REGISTRO ANS ), com último endereço em local incerto e não sabido, para ciência de decisão deste Chefe de Núcleo, publicada no site em 16/07/2018, no julgamento do Processo Administrativo nº / (demanda nº ), em tramitação nesta ANS, julgado procedente com aplicação de multa pecuniária no valor de R$ R$ ,00 (trinta e um mil, seiscentos e oitenta reais). A íntegra da referida decisão e do respectivo relatório de parecer estarão disponíveis na página da ANS, sem prejuízo da concessão de vista dos autos ao representante legal da operadora. Fica a operadora notificada para, querendo, no prazo de 10 (dez) dias, a contar da intimação desta decisão, interpor recurso administrativo por petição, em correspondência destinada para o endereço abaixo indicado. A operadora poderá se manifestar, em substituição à apresentação do recurso, por petição em PDF, devidamente assinada, encaminhada para o endereço eletrônico Este endereço de está protegido contra spambots. Você deve habilitar o JavaScript para visualizá-lo. ou encaminhada por correspondência destinada para o endereço abaixo indicado, na qual deve ser indicado o endereço de para encaminhamento da Guia de Recolhimento da União - GRU de pagamento da multa: 1 / 13

2 4.1. no prazo de 10 (dez) dias contados do recebimento da presente intimação, para informar sua intenção de usufruir do benefício previsto no art. 41 da RN n.º 388/2015, que consiste em desconto de 20% (vinte por cento) no pagamento à vista da multa fixada; 4.2. no prazo de 30 (trinta) dias contados do recebimento da presente intimação, solicitar a Guia de Recolhimento da União - GRU para pagamento integral da multa ou solicitar seu pagamento parcelado, na forma estabelecida no art.40, da RN n.º 388/2015. Por fim, informamos que caso a operadora opte pelo pagamento antecipado da multa, nos termos do item 4.1, sua eventual quitação importará no arquivamento do processo sancionador objeto desta intimação. Em caso de inadimplência, o desconto será desconsiderado, e o valor integral será encaminhado para inscrição na dívida ativa da ANS e a operadora será inscrita no Cadastro Informativo de Créditos não quitados do setor Público Federal - CADIN ultrapassado os 75 (setenta e cinco) dias de inadimplência, nos termos da Lei nº10.522/2002. Agência Nacional de Saúde Suplementar Diretoria de Fiscalização NÚCLEO DA ANS RIO GRANDE DO SUL Rua Dos Andradas, º andar - sala 1902 CEP Porto Alegre RS RENATA FERNANDES CACHAPUZ (DOU de pág. 93 Seção 3) DESPACHO ANS DE A Chefe do Núcleo da ANS São Paulo, no uso das atribuições que lhe foram delegadas por 2 / 13

3 meio da Portaria nº 62/DIFIS/ANS, publicada no DOU de 12 de fevereiro de 2016, pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e consoante o disposto na Resolução Normativa nº 388, art. 28, V, vem por meio deste DAR CIÊNCIA: DESPACHO Nº 1644/NUCLEO-SP/DIFIS/2018 Intima-se a UNIMED DAS ESTÂNCIAS PAULISTAS - OPERADORA DE PLANOS DE SAÚDE SOCIEDADE COOPERATIVA, na pessoa de seu representante, a alegar o que entender, a bem de seus direitos, no prazo de 10 (dez) dias contados da data da publicação deste, em correspondência a ser encaminhada para o endereço ao final indicado, conforme o artigo 31 da Resolução Normativa - RN n.º 388/2015, face aos AUTOS DE INFRAÇÃO constantes no anexo. Em substituição à apresentação da defesa poderá a operadora requerer concessão de pagamento antecipado à vista com desconto de 40% (quarenta por cento), nos termos do art.33 da RN n.º 388/2015; ou ainda, na própria defesa, requerer o reconhecimento de Reparação Posterior, nos termos do art. 34 da RN n.º 388/2015, a fim de fazer jus ao desconto de 80% (oitenta por cento) sobre o valor da multa ponderado o porte da operadora, sem a incidência das causas de aumento e diminuição da pena, bem como das agravantes ou atenuantes. Ressaltamos que para as infrações que produzam efeitos de natureza coletiva, assim descritas na RN 124/06, para as quais será aplicado o fator de compatibilização de penalidade previsto no art. 9º da RN 124/06, não há possibilidade de concessão de desconto, conforme o 3º do art. 33 e também no inciso VI, do 2º, do art. 34, ambos da RN 388/15. O requerimento de pagamento com desconto de 40% ou 80%, à vista, deverá ser encaminhado por meio de petição, em correspondência para o endereço da ANS abaixo assinalado, na qual deve ser indicado o endereço de para encaminhamento da Guia de Recolhimento da União - GRU de pagamento da multa. Os pagamentos com desconto, mencionados no item 3, que somente se aplicam a autuações referentes a infrações de natureza singular, não serão passíveis de parcelamento. A manifestação pelo pagamento com desconto de 40% implica na desconsideração de elementos de defesa, eventualmente constantes no requerimento. 3 / 13

4 Informamos que caso a operadora opte pelo pagamento antecipado e à vista da multa, nos termos do artigo 33 da RN 388/2015, sua eventual quitação importará no arquivamento do processo sancionador objeto desta intimação. Em caso de inadimplência, o desconto será desconsiderado, e o valor integral será encaminhado para inscrição na dívida ativa da ANS e a operadora será inscrita no Cadastro Informativo de Créditos não quitados do setor Público Federal - CADIN, ultrapassado os 75 (setenta e cinco) dias de inadimplência, nos termos da Lei nº10.522/2002. Com relação à Reparação Posterior, nos termos do artigo 34 da RN 388/2015, sua eventual quitação importará no arquivamento do processo sancionador objeto desta intimação. Em caso de inadimplência, o valor com desconto será encaminhado para inscrição na dívida ativa da ANS e a operadora será inscrita no Cadastro Informativo de Créditos não quitados do setor Público Federal - CADIN. À autuada é concedido o prazo de 10 dias, contados a partir da publicação deste, para, caso queira, apresentar, por escrito, defesa dos referidos autos de infração, no endereço ao final indicado. DANIELE FERREIRA PAMPLONA ANEXO - NUCLEO-SP/DIFIS/2018 PROCESSO AUTO DATA INFRAÇÃO / PENALIDADE 4 / 13

5 MOTIVAÇÃO / /11/2018 Artigo 12, inciso I, da Lei 9656/98, c/c RN 259/2011, pelas condutas previstas no Artigo 77, da RN 124/2 Deixar de garantir à usuária F.B.A., cobertura para mamografia, USTV e densitometria óssea, solicitado / /11/2018 Deixar de garantir ao usuário L.I.C.S, cobertura para consulta com Ortopedista e retirada de cisto Sinov 5 / 13

6 / /11/2018 Artigo 25, da Lei 9656/98, pelas condutas previstas no Artigo 78, da RN 124/2006 Deixar de cumprir obrigação de natureza contratual, ao não proceder ao envio do boleto de pagamento / /11/2018 Deixar de garantir à usuária T.P.M., cobertura para 5 sessões de Fisioterapia, solicitados em julho/ / / 13

7 43348 Deixar de garantir ao usuário E.R.A, cobertura para consulta com Endocrinologista, de que necessitou e / Deixar de garantir à usuária N.S.S, cobertura para consulta com Neurologista, de que necessitou a part / / 13

8 Artigo 25, da Lei 9656/98, pelas condutas previstas no Artigo 78, da RN 124/2006 Deixar de cumprir obrigação de natureza contratual, ao não proceder ao envio dos boletos de pagamen / Deixar de garantir à usuária B.M.C.G., acesso aos procedimentos de limpeza e remoção de cateter / / 13

9 Artigo 25, da Lei 9656/98, pelas condutas previstas no Artigo 78, da RN 124/2006 Deixar de cumprir obrigação de natureza contratual, ao não proceder ao envio dos boletos de pagamen / Artigo 25 da Lei nº 9.656/98, c/c RN 186/2009 e IN DIPRO nº 19/2009, passível de punição de acordo c Deixar de fornecer as informações e documentos necessários para o exercício da portabilidade extraord / Artigo 25 da Lei nº 9656/98, c/c RN 186/2009 e IN DIPRO nº 19/2009, passível de punição de acordo co 9 / 13

10 Impedir a permanência do beneficiário R.R.A., em plano privado de assistência à saúde, por ocasião da / Deixar de garantir à usuária I.A.L., cobertura para consultas com Neurologista, Cardiologista, Ortopedis / Deixar de garantir à usuária C.S.L.J. acesso à consulta com Reumatologista, solicitado em agosto/ / 13

11 / /11/2018 Artigo 25, da Lei 9656/98, c/c Artigos 4º e 6º. da RN 412/2017, pelas condutas previstas no Artigo 76-B Deixar de garantir o cumprimento de obrigação de natureza contratual e não conceder a rescisão, na fo / Artigo 25 da Lei nº 9656/98, c/c RN 186/2009 e IN DIPRO nº 19/2009, passível de punição de acordo co Deixar de cumprir as regras estabelecidas pela legislação para portabilidade de carências e não dispon / / 13

12 /11/2018 Deixar de garantir à usuária D.P.P.. acesso à consulta com Ginecologista e exames, solicitados em sete / /11/2018 artigo 25, da Lei nº 9656/98 c/c RN 186/2009 e IN DIPRO nº 19/2009, passível de punição de acordo co Deixar de cumprir as regras estabelecidas pela legislação para portabilidade de carências e não dispon / / 13

13 18/10/2018 Artigo 25 da Lei nº 9.656/98, c/c RN 186/2009 e IN DIPRO nº 19/2009, passível de punição de acordo c Deixar de fornecer as informações e documentos necessários para o exercício da portabilidade especia Agência Nacional de Saúde Suplementar Diretoria de Fiscalização NÚCLEO DA ANS SÃO PAULO Rua Bela Cintra, 986-9º andar - Jardim Paulista CEP São Paulo - SP (DOU de pág. 93 Seção 3) 13 / 13