Cancelamento de Registro de Operadoras. Junho/2016

Transcrição

1 Cancelamento de Registro de Operadoras Junho/2016

2 Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras DIOPE Gerência Geral de Regimes Especiais GGRE Coordenadoria de Cancelamento de Registro COCRE

3 Cancelamento a pedido Exigências legais (art. 26 da RN 85): 1) Requerimento à DIOPE assinado pelo representante legal; 2) Cópia autenticada do ato societário que deliberou pelo encerramento das operações de planos de saúde, arquivado no órgão competente;

4 Cancelamento a pedido 3) Declaração de inexistência de beneficiário na carteira, indicando a data efetiva da inexistência do mesmo; 4) Declaração de inexistência de obrigações com a rede de prestadores de assistência à saúde; 5) Declaração de inexistência de contratos de assistência à saúde, como OPS, com pessoa física ou jurídica.

5 Cancelamento a pedido O 2º do Art. 26 da RN 85 permite a ANS solicitar outros meios que comprovem as declarações: Demonstrações contábeis atualizadas; Certidões negativa de títulos protestados.

6 Cancelamento a pedido Solicitação de cancelamento cumpriu requisitos? s Processo aberto n documentos devolvidos

7 Cancelamento a pedido Solicitação de cancelamento cumpriu requisitos? s Processo aberto Necessita complemento? n Circularização entre as diretorias n s documentos devolvidos Ofício para a operadora

8 Cancelamento a pedido Solicitação de cancelamento cumpriu requisitos? s Processo aberto Necessita complemento? n Circularização entre as diretorias n s documentos devolvidos Ofício para a operadora Processo arquivado e registro continua ativo n Resposta satisfatória? S

9 Cancelamento a pedido Solicitação de cancelamento cumpriu requisitos? s Processo aberto Necessita complemento? n Circularização entre as diretorias n s documentos devolvidos Ofício para a operadora Processo arquivado e registro continua ativo n Resposta satisfatória? S S Pendências? n Registro cancelado

10 Cancelamento a pedido Ficam suspensas as obrigações de envio periódico das informações a partir da data de protocolização dos documentos que comprovam o cumprimento dos requisitos e pressupostos legais. As demais obrigações regulamentares ficam mantidas até a efetiva baixa do registro.

11 Cancelamento a pedido Caso o pedido seja indeferido, as informações periódicas referentes ao período de suspensão das obrigações deverão ser encaminhadas no prazo máximo de 30 dias, contados da data de intimação.

12 Cancelamento a pedido Após a baixa do registro, cessam as obrigações regulamentares, exceto as cujo o fato gerador tenham ocorrido antes da baixa, e não será lavrada representação, bem como a ANS arquivará os processos administrativos sancionadores pendentes de decisão de primeira instância.

13 Cancelamento compulsório (Art. 24 da RN 85) O registro é cancelado pela ANS nos seguintes casos: Incorporação, fusão ou cisão total; Inexistência de produto ativo pelo prazo superior a 180 dias; Liquidação extrajudicial; Indeferimento da autorização de funcionamento; Permanecer com endereço inválido por 180 dias a partir da publicação no DOU;

14 Cancelamento compulsório Não substituição do administrador no prazo de 30 dias quando a ANS notificar a OPS sobre a proibição da pessoa nomeada assumir o cargo (art. 7 da RN 311); Não solicitação de registro de produto no prazo de 60 dias, contados da comunicação da concessão do registro de operadora; Medida alternativa à liquidação extrajudicial; Baixa do CNPJ.

15 Cancelamento compulsório O cancelamento compulsório deve ser aprovado pela Diretoria Colegiada da ANS. Os registros cancelados não serão passíveis de reativação.

16 Cancelamento compulsório (Art. 25 da RN 85) cancelamento da autorização de funcionamento nos seguintes casos: Cancelamento do registro de operadora; Penalidade para infrações à legislação dos Planos de Saúde; Não regularização das informações cadastrais, após duas oportunidades concedidas; Art do Código Civil; Cooperativas que não tenham adequado o seu estatuto, inserindo cláusula coibindo unimilitância.

17 Cancelamento compulsório Cancelamento compulsório Há Beneficiários? S N

18 Cancelamento compulsório Cancelamento compulsório Há Beneficiários? S Alienação compulsória Edital à praça Portabilidade N

19 Cancelamento compulsório Cancelamento compulsório Há Beneficiários? S Alienação compulsória Edital à praça Portabilidade N Há dívida com a rede?

20 Cancelamento compulsório Cancelamento compulsório Há Beneficiários? S Alienação compulsória Edital à praça Portabilidade N Há dívida com a rede? N S Cancelamento do registro Liquidação extrajudicial

21 Dados do setor

22 Resultado CANCELAMENTOS REALIZADOS motivo Por cisão 0 1 Por incorporação 3 3 Liquidação extrajudicial 18 3 Voluntário 38 3 Compulsório Até abril/2016

23 Em processo de cancelamento segmentação quantidade Autogestão 11 Filantropia 7 Cooperativa Médica 7 Medicina de Grupo 29 Cooperativa Odontológica 2 Odontologia de Grupo 17 total 73

24 Em processo de cancelamento fase quantidade Transferênc ia de c arteira 16 Aguardando doc tos da OPS 14 análise de recurso 11 Nota aguardando apreciação 9 Nota para elaboração 8 Doc umentaç ão devolvida 5 Aguardando resposta de outras áreas 3 Circ ularizaç ão entre as diretorias 3 em DF 3 Liminar judic ial 1 total 73 Cancelamento a pedido (12) e compulsório (61)

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