TIREOIDE: EXAMES, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

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1 TIREOIDE: EXAMES, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ARAÚJO,M. F. S. 1* ; ARAÚJO, F. M. S. 1 ; ARAÚJO, S. C. 1 ; LOIOLA, R. C. DE C. 1 ; LIMA, R.M 1 ; ARAGÃO, M. A. V. 2 ; ARAÚJO FILHO, B. C. 2. ACADEMICOS DE FARMACIA- UFPI( 1 ) MEDICOS( 2 ) RESUMO Introdução: A tireóide é uma glândula endócrina de origem endodérmica, caracterizada macroscopicamente por uma cápsula de tecido conjuntivo frouxo que a envolve formando septos para o parênquima. Distúrbio da tireoide são o hipertireoidismo (cabelo seco, irritabilidade, cansaço e pele áspera) e o hipotireoidismo (tremores, olhos esbugalhados, suores, pescoço inchado e perda de peso). O presente trabalho tem como objetivo geral objetivo geral conhecer sobre tireoide, diagnósticos e tratamento, caracterizar os distúrbios da tireoide. Metodologia: Trata- se de um estudo de revisão bibliográfica com artigos e teses localizados no Scielo, LILACS e Bireme. Entrou-se 22 materiais e selecionou-se com 08 materiais, para confecção deste trabalho. Tendo como critérios de inclusão trabalhos publicados em português e critérios de exclusão trabalhos publicados em língua estrangeira. Discussão: Hipotireoidismo é a deficiência na secreção e na ação do hormônio tireoidiano; Ocorre comumente em 2 a 15% da população, tanto na forma leve como na grave; Mixedema: Forma grave; Acúmulo de mucopolissacarídeos na pele e em outros tecidos espessamento dos traços faciais; Já o hipertireoidismo Condição hipermetabólica causada pela produção excessiva de hormônios tireoidianos; Produção autônoma por nódulos solitários ou múltiplos da tireoide;carcinoma da tireoide;secreção excessiva de TSH pelos tumores da hipófise (rara). Sintomas Aumento de peso;oftalmopatia infiltrativa;retenção de líquidos;queda de cabelos;voz arrastada;anemia;sonolencia;raciocinio lento.tratamento o Levotiroxina sódica. Os achados diagnósticos são encontrados em exames solicitados tais como: exame de sangue, ultrassom, cintilografia, biopsia e autoexame. Conclusão: é importante destacar que para a bioquímica clinica os exames realizados e solicitados dependem muito das

2 alterações fiopatologica do paciente, conhecendo a anatomia e a fisiologia dos órgãos como a tireoide e do organismos tem um diagnóstico rápido e eficaz. Palavras- Chave: Tireoide; Farmácia; Multiprofissional; tratamento; diagnótico. _ ABSTRACT Introduction: The thyroid is an endocrine gland of endodermal origin, characterized macroscopically by a loose capsule of connective tissue that surrounds it forming septa into the parenchyma. Thyroid disorders are hyperthyroidism (dry hair, irritability, tiredness and rough skin) and hypothyroidism (shivering, bulging eyes, sweating, swollen neck and weight loss). The objective of the present study is to know about thyroid, diagnosis and treatment, to characterize thyroid disorders. Methodology: This is a bibliographic review with articles and theses located in Scielo, LILACS and Bireme. We entered 22 materials and selected with 08 materials, to make this work. The inclusion criteria included papers published in Portuguese and exclusion criteria published in a foreign language. Discussion: Hypothyroidism Deficiency in the secretion and action of thyroid hormone; It occurs commonly in 2 to 15% of the population, both in the mild and severe forms; Myxedema: Severe form; Accumulation of mucopolysaccharides in the skin and other tissues thickening of facial features; Already hyperthyroidism Hypermetabolic condition caused by excessive production of thyroid hormones; having serious diseases as Causes; Autonomic production by solitary or multiple thyroid nodules; Thyroid carcinoma; Excessive secretion of TSH by tumors of the pituitary gland (rare). Symptoms Weight gain; Infiltrative ophthalmopathy; Fluid retention; Hair loss; Trapped voice; Anemia; Drowsiness; Slow reasoning. Treatment of levothyroxine sodium. Diagnostic findings are found on requested tests such as: blood test, ultrasound, scintigraphy, biopsy, and self-examination. Conclusion: it is important to note that for clinical biochemistry the examinations performed and requested depend greatly on the patient's pathological changes, knowing the anatomy and physiology of organs such as the thyroid and the organisms has a rapid and effective diagnosis. Keywords: Thyroid; Drugstore; Multi-professional; treatment; diagnosis. INTRODUÇÃO A prevalência de disfunções tireoideanas é de 2 a 4% nos indivíduos com mais de 65 anos de idade e de 0,5 a 1% na população geral. Vários fatores

3 estão envolvidos na gênese das disfunções tireoideanas, entre os quais os mecanismos auto-imunes, os fatores genéticos relacionados ao sistema HLA e os ambientais. Na grande maioria das vezes, a anamnese e o exame físico conduzem ao diagnóstico da tireopatia. Com o advento de dosagens hormonais e o refinamento de métodos de imagem, a propedêutica das doenças tireoideanas vem sendo sofisticada progressivamente (PONTES et al., 2002). Na região Nordeste do Brasil são escassos os estudos populacionais sobre tireopatias, sobretudo pela falta de recursos diagnósticos em muitas localidades. Na zona rural as queixas compatíveis com doenças da tireóide: aumento do volume do pescoço; alopecia; pele ressecada; alteração do humor; nervosismo; adinamia; esquecimentos; tremores; sudorese excessiva; prurido generalizado e disfonia, e outra de voluntários, da área urbana, sem queixas compatíveis com doenças tireoideanas (PONTES et al., 2002). A glândula da tireoide é um órgão do sistema endócrino. Ela encontra-se na parte da frente do pescoço, logo abaixo da laringe. A glândula produz os hormônios tiroxina (T4) e tri-iodotironina (T3), que controlam como cada célula do corpo gasta energia. Esse processo é chamado de metabolismo. Então a importância de ter pesquisas relacionadas ao tema abordado para assim melhor ter o diagnóstico e tratamento rápido. Alem disso, pesquisas como essas são importantes para que uma equipe multiprofissional interaja no conhecimento sobre os problemas da tireoide, para assim diagnosticar mais rapidamente um problema da população e assim providenciar exames e tratamento mais rápido, melhorando a qualidade de vida do paciente. Diante das colocações, foi escolhido esse tema, com o intuito de aprofundar conhecimentos sobre o objeto pesquisado. Então o presente trabalho tem como objetivo geral conhecer sobre tireoide, diagnósticos e tratamento e caracterizar os distúrbios da tireoide. METODOLOGIA Trata- se de um estudo de revisão bibliográfica com artigos e teses localizados no Scielo, lilacs e bireme. Entrou-se 22 materiais e contou-se com 08 materiais, com a pesquisa, foi possível identificar que existem muitos artigos publicados em relação ao tema abordado. As publicações perpassam assuntos

4 como tratamentos, diagnósticos, estatísticas e caracterização dos distúrbios da tireoide. RESULTADOS E DISCUSSÃO A tireoide é uma glândula localizada na face anterior do pescoço, que produz dois hormônios, triiodotironina (T3) e tiroxina (T4), os quais regulam o metabolismo do corpo. A função da tireoide é controlada por uma glândula no cérebro conhecida como pituitária ou hipófise. Essa glândula produz o hormônio tireoestimulante chamado de TSH, o qual estimula a tireoide a produzir T3 e T4. Quando a tireoide produz pouco hormônio ou a dose de tiroxina que o paciente toma está baixa em relação às necessidades do organismo, o TSH aumenta, sendo que quando acontece o contrário, o TSH diminui e fica abaixo do limite inferior da normalidade (VALENTE, 2013). Na prática clínica, o TSH é o exame que deve servir como triagem diagnóstica, já que a sua dosagem por ensaio quimioimunométrico de terceira geração tem limite de detecção de 0,01 mu/l. Com isso, é possível fazer o diagnóstico de hipo e hipertireoidismo, tendo como base a ausência de doença hipofisária ou hipotalâmica. Isso significa que mudanças muito pequenas no T4 livre induzem grandes variações na concentração de TSH (VALENTE, 2013). O hipotireoidismo é uma deficiência hormonal causada devido a incapacidade parcial ou total, da glândula tireoide de produzir os hormônios tireoidianos. O hipotireoidismo é causado por uma inflamação denominada Tireoidite de Hashimoto, uma disfunção autoimune. Por isso, o organismo produz anticorpos que danificam a tireoide, diminuindo sua eficácia de produção dos hormônios. Causando fadiga, aumento de peso, intolerância ao frio, ressecamento da pele, queda dos cabelos, aumento das taxas de colesterol e depressão. O diagnostico é o exame de sangue, que dosa os níveis de hormônio estimulante da tireoide. O tratamento é o medicamento de forma correta e constante (MAIA et al, 2013). O hipertireoidismo é quando a glândula tireoide é hiperativa e produz excesso de hormônios tireoidianos. Sinais e sintomas de hipertireoidismo são Sensação de calor; Mãos trêmulas; Batimentos cardíacos acelerados; Perda de peso; Diarreia ou evacuações frequentes; Irritabilidade e ansiedade; Problemas dos olhos, tais como irritação ou desconforto. O diagnostico é exame físico

5 detalhado e exames de sangue para medir seus níveis hormonais. Para determinar o tipo de hipertireoidismo se solicita exame de captação de iodo radioativo para medir quanto iodo sua tireoide absorve do sangue. O tratamento do hipertireoidismo depende da causa, da idade, da condição física da pessoa e do problema de tireoide. Os tratamentos incluem medicamentos antitireoidianos; iodo radioativo; cirurgia; medicamentos beta-bloqueadores (MAIA et al, 2013). CONCLUSÕES Os distúrbios da tireoide são o hipotireoidismo, baixa ou nenhuma produção de hormônios, e o hipertireoidismo, produção excessiva de hormônios, esses hormônios são o T3 e T4 produzidos pela tireoide. No hipotireoidismo os sintomas são reduzidos como menor número de batimentos cardíacos, intestino preso, menstruação desregulada e outros, então o tratamento é reposição hormonal. Já o hipertireoidismo o metabolismo encontra-se acelerado e desregulado tendo sintomas como nervosismo, coração acelerado, intestino solto, então o tratamento com medicamentos Antitireoidiano são para reduzir a função tireoidiana e controlar a produção hormonal pela tiroide, também tem o tratamento com iodo radioativo, ou radioterapia onde glândula tireoide absorve o iodo da circulação e quando ele penetra na glândula, começa a destruí-la lentamente ou cirurgia. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS PONTES, Alana A.N. et al. Prevalência de Doenças da Tireóide em Uma Comunidade do Nordeste Brasileiro. Arq Bras Endocrinol Metab v.46 n.5 São Paulo out VALENTE, Orsine. Rastreamento diagnóstico das principais disfunções da tireoide. Diagn Tratamento. V. 18, N.1, MAIA, Ana Luiza et al. Consenso brasileiro para o diagnóstico e tratamento do hipertireoidismo: recomendações do Departamento de Tireoide da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Arq Bras Endocrinol Metab. v. 57, n.3, 2013.

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