Rogério Muniz de Andrade Gisele Mussi Ricardo Baccarelli Carvalho Lys Esther Rocha

Transcrição

1 Rogério Muniz de Andrade Gisele Mussi Ricardo Baccarelli Carvalho Lys Esther Rocha

2 SERVIÇO DE SAÚDE OCUPACIONAL Hospital das Clínicas da FMUSP Instituto Central, Prédio dos Ambulatórios, 4º. Andar, Bloco

3 Altos níveis de congestionamento Aumento da poluição atmosférica Insegurança Foto: Evelson de Freitas/Agência Estado

4 Peculiaridades na relação com a empresa contratante Normas rígidas de fiscalização Cumprimento de horários Cuidados com o veículo Responsabilidades Foto: Renato Stocker/Folha Imagem

5 Grupo numeroso de trabalhadores Condições específicas de trabalho Exigências internas e externas Rotina Jornadas excessivas Privação de sono Hábitos alimentares Violência urbana Foto: Danilo Verpa/Folhapress

6 Disfunção caracterizada por valor sérico aumentado do hormônio tireoestimulante (TSH) com concentrações normais de hormônios tireoideanos. Cooper DS. Subclinical hypothyroidism. N Engl J Med 2001; 345:260-65

7 Figure 1 Negative feedback regulation of the hypothalamic pituitary thyroid axis. Williams G R, and Bassett J H D J Endocrinol 2011;209: Society for Endocrinology

8 Prevalência de ITM na população geral é de 4 a 8,5%. Wilson GR, Curry RW Jr. Subclinical thyroid disease. Am Fam Physician, 2005; 72(8): Wiersinga WM. Subclinical hypothyroidism and hiperthyroidism. Prevalence and clinical relevance. Neth J Med, 1995; 46(4):

9 Verificar a prevalência de ITM entre motoristas de ônibus urbanos Comparar com a prevalência de ITM na população geral Verificar a distribuição da prevalência de ITM de acordo com o tipo de doença em tratamento

10 Projeto de pesquisa e Termo de Consentimento Livre e Esclarecido submetido à Comissão para Análise de Projetos de Pesquisa (CAPPesq) da Diretoria Clínica do Hospital das Clínicas, aprovado em 13/10/2010 sob protocolo número 0584/10.

11 Estudo epidemiológico descritivo transversal Amostra de conveniência constituída por profissionais motoristas de ônibus urbanos provenientes da região metropolitana de São Paulo que forma encaminhados para atendimento médico no Serviço de Saúde Ocupacional do Hospital das Clínicas de São Paulo, no período de outubro de 2010 a maio de 2012.

12 Critérios de inclusão Triagem ocupacional Exercício da atividade por, no mínimo, um ano antes da data da triagem Faixa etária entre 20 e 60 anos Ambos os sexos Receber todas a orientações, esclarecer dúvidas, ler e concordar com o termo de consentimento

13 Coleta de dados Seleção dos prontuários baseado na listagem de pacientes participantes 120 primeiros da lista Variáveis: idade, sexo, diagnóstico médico, dosagem de TSH e FT4 Análise dos dados

14 Masculino: 95,8% Média de idade: 43 anos desvio padrão = 8 anos Doenças mais prevalentes:

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18 Perfil da população Distribuição de transtornos psiquiátricos e distúrbios osteomusculares Prevalência da ITM de aproximadamente 12%, sendo mais alta entre pacientes que não estavam em tratamento de transtorno psíquico em relação àqueles que estavam

19 Prevalência de ITM na população estudada foi maior que a esperada Transtornos da tireóide são mais frequentes na população feminina Patologia psiquiátrica x ITM Patologia psiquiátrica x disfunções do eixo hipotálamo-hipófise Perfil da população atendida no SSO-HC

20 Dor crônica refratária alterações hormonais Gaitonde DY, Rowley KD, Sweeney LB. Hypothyroidism: an update. Am Fam Physician, 2012; 86(3): ITM e doença cardiovascular Rodondi, N et al. Subclinical hypothyroidism and the risk of coronary heart disease and mortality. JAMA, 2010; 304(12):

21 A prevalência de ITM entre os motoristas de ônibus atendidos no SSO-HC foi maior que na população geral, que pode estar relacionada ao perfil de morbidade de pacientes atendidos em um hospital terciário de alta complexidade. Os achados deste estudo podem refletir a realidade de outros profissionais da mesma categoria nos quais não foi feito diagnóstico dada a característica oligossintomática da ITM.

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