PUERICULTURA E PEDIATRIA. FAMED 2011 Dra. Denise Marques Mota

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1 PUERICULTURA E PEDIATRIA FAMED 2011 Dra. Denise Marques Mota

2 Puericultura e pediatria Século XXI Novo enfoque na pediatria Transição epidemiológica Diminuição doenças infectocontagiosas Vacinas Melhora saneamento básico Melhora nível socioeconômico das populações Aumento das doenças crônicas 2

3 Puericultura e pediatria Ciclo vital Exposições precoces são determinantes para o risco de saúde na vida adulta Crescimento Intrauterino Restrito Baixo peso ao nascer Amamentação Padrão de crescimento Tipo de alimentação 3

4 Puericultura e pediatria Amamentação Campanhas da SBP licença maternidade 6 meses Estímulo à amamentação exclusiva até os 6 meses Benefícios da amamentação 4

5 Puericultura e pediatria Hipertensão inicia na infância x 5

6 Fatores de risco: aterosclerose Não modificáveis Herança Sexo Idade Raça Modificáveis Dislipidemias Hipertensão Tabagismo Obesidade Sedentarismo Diabetes Estresse Baixo peso ao nascer 6

7 Ações infância X prevenção HAS Aferição PA a partir de 3 anos Prevenir e combater a obesidade Evitar excesso de sal na dieta Estimular consumo de alimentos ricos em potássio Promover atividade física Prevenir baixo peso ao nascer 7

8 Puericultura e pediatria Transição nutricional Redução da desnutrição Aumento da obesidade Prevalência de excesso de peso > 40% 8

9 Puericultura e pediatria Mudanças demográficas Menor natalidade Maior expectativa de vida 9

10 Puericultura e pediatria Mortalidade infantil no Brasil 10

11 Coeficientes por mil Medidas de mortalidade Coeficiente de mortalidade infantil Pelotas: 2005 a mortalidade infantil

12 Puericultura e pediatria MORTALIDADE INFANTIL POR ANO EM PELOTAS, RS. ANO Total de óbitos CMI 19,8 15,4 12,2 16,3 13,8 15,0 8/10/

13 Puericultura e pediatria Mortalidade infantil estratificada: dados 3aCRS

14 Puericultura e pediatria Causas de morte infantil (Pelotas): dados 3ª CRS Até junho de 2009 (63 mortes) causas de morte prematuridade extrema anóxia mal formações sepses anóxia mecânica morte súbita pneumonia desconhecida 14

15 Puericultura e pediatria Futuro da pediatria Prevenção de doenças Desde a concepção Papel do pediatra como educador Acompanhamento longitudinal 15

16 Puericultura e pediatria Futuro da pediatria Pediatria Preventiva Puericultura Curativa Clínica pediátrica 16

17 Puericultura e pediatria Criança não é um adulto pequeno Tabelas de normalidade Peso, altura, PC Pressão arterial Exames laboratoriais 17

18 Puericultura e pediatria I Sétimo e quinto semestres Regente da disciplina: Dra. Denise Marques Mota Programa teórico Aulas terças e quintas às 15:10 horas Duração: 60 minutos Aulas expositivas (40 minutos) + discussão (20 minutos) 18

19 Puericultura e pediatria I Programa prático Segunda à sexta: 8:00 às 10:50 Ambulatório de pediatria Atendimento pediátrico: 3 horas todos os dias Discussões práticas Grupo A: 1 ao 4 quinto semestre; 5 ao 8 sétimo semestre Grupo B: 1 ao 4 sétimo semestre; 5 ao 8 quinto semestre 19

20 Grupo A Período Neurodesenvolvimento SAE Hospital escola Ambulatório 8 às 11hs 08/ e 4 5, 6, 7 e 8 15/ e 4 5, 6, 7 e 8 22/ e 2 5, 6. 7 e 8 29/ e 2 5, 6, 7 e 8 05/ e 8 1, 2, 3 e 4 12/ e 8 1, 2, 3 e 4 19/ e 6 1, 2, 3 e 4 26/ e 6 1, 2, 3 e 4 Grupo B 03/ e 4 5, 6, 7 e 8 8 às 11hs 10/ e 4 5, 6, 7 e 8 17/ e 2 5, 6. 7 e 8 24/ e 2 5, 6, 7 e 8 31/ e 8 1, 2, 3 e 4 07/ e 8 1, 2, 3 e 4 14/ e 6 1, 2, 3 e 4 21/ e 6 1, 2, 3 e 4 20

21 Recepção 21

22 Sala de recreação 22

23 Professores 23

24 Puericultura e pediatria Projetos de pesquisa Ambulatório de hipertensão e obesidade Protocolos específicos 24

25 Puericultura e pediatria Ensino e pesquisa Perfil dos atendimentos de pediatria no ambulatório Cada aluno: registro dos seus pacientes atendidos (planilha excel) Final do semestre: entregar em formato de resumo de artigo científico Número de pacientes Idade, sexo, cor Diagnósticos Um grupo de alunos faz o artigo final, agrupando todos os pacientes do semestre Relato de caso 25

26 Puericultura e pediatria Perfil dos atendimentos pediatria Prontuário Nome Idade Data nasc Data cons Sexo Cor Motivo consulta Diagnóstico Aluno Professor Final do semestre Introdução Metodologia Resultados Tabelas de prevalências Gráficos de patologias Conclusão 26

27 Perfil epidemiológico Ambulatório: MARÇO 2009/2010 Total de pacientes: 5163 Sexo: masculino 53,6%; feminino 46,4% Cor: brancos 69,6%; não brancos 30,4% Idade Lactentes (0-12M): 24% Crianças (2-6 anos): 30,9% Escolares (7-9anos):22% Adolescentes (10-18 anos): 23,1% 27

28 Perfil epidemiológico IVAS TDAH ANEMIAS INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO OBESIDADE 0 Patologias mais prevalentes (%)

29 Perfil epidemiológico Diagnósticos mais freqüentes Puericultura Consulta de revisão Sinusite Infecção de vias aéreas superiores Infecção urinária Asma brônquica Obesidade/ sobrepeso Hipertensão 29

30 Puericultura e pediatria Avaliação da disciplina Avaliação prática: ambulatório: peso 4,5 Evolução do conhecimento e do atendimento Interesse Assiduidade Relacionamento com professores, colegas e pacientes Trabalho final da disciplina: peso 1(todos devem entregar)+ apresentação de artigos ou seminários. 30

31 Puericultura e pediatria Avaliação da disciplina 2 provas teóricas: peso 4,5 Aulas ministradas à tarde Discussões teóricas da manhã Rotinas do ambulatório 31

32 Puericultura e pediatria Ambulatório de pediatria geral e especialidades Hematologia e oncologia Nefrologia Neurodesenvolvimento Neurologia pediátrica Obesidade Pneumologia SAE Seguimento de prematuros muito baixo peso (<1500gr) 32

33 Bibliografia sugerida 1. Tratado de Pediatria da Sociedade Brasileira de Pediatria/2007 Dioclécio Campos Junior e Fábio Ancona Lopez 2. Semiologia Pediátrica/2002 João Carlos Santana, Délio José Kipper e Renata Wagner Fiori 3. Nelson Tratado de Pediatria / 18 edição/2008 Behrman e Vaughan 4. Pediatria Básica /2002 Eduardo Marcondes 5. Pediatria diagnóstico e tratamento /2005 José Paulo Ferreira e colaboradores 6. Semiologia da criança e do adolescente/ 2010 Maria Aparecida Martins, Maria Regina de Almeida Viana, Marcos Carvalho de Vasconcelos, Roberto Assis Ferreira 33

34 Site da pediatria Programa teórico Programa das aulas Aulas administradas pelos professores Links interessantes Artigos selecionados 34

35 Pediatria 1 foto de cada aluno da turma denisemmota@gmail.com 35

36 (mapa mundial) (mortalidade infantil últimas décadas) 36