Prefeitura Municipal de Volta Redonda Secretaria Municipal de Saúde Coordenação de Programas e Projetos

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1 Prefeitura Municipal de Volta Redonda Secretaria Municipal de Saúde Coordenação de Programas e Projetos

2 Prefeitura do Município de Volta Redonda Gothardo Lopes Netto Prefeito do Município de Volta Redonda Giselle Confort Bandeira Secretaria Municipal de Saúde Angela S. Guidoreni Coordenadora de Programas e Projetos Rosa Maria de Jesus e Silva Coordenadora do Programa de Assistência Integral a Saúde da Mulher, Criança e Adolescente Jorge Manes Martins Coordenador da Linha de Cuidado Integral da Saúde da Criança 2

3 Proposta Executar Operações que possibilite o atendimento integral à criança a de 0 à 19 anos, com ênfase na faixa etária de maior morbimortalidade e instituir um programa de assistência ao adolescente na atenção básicab 3

4 Linha de Cuidados da Criança Ações do Pediatra O Pediatra da linha de cuidados da criança é o SUPERVISOR DA CRIANÇA e como parceiro do gerente da unidade ESF, tem uma função gerencial de planejamento e avaliação, com responsabilidades de executar a capacitação em serviço das equipes e a finalidade de melhorar a qualidade e tornar mais resolutivo o atendimento às crianças na rede municipal de saúde. 4

5 Indicadores relativo às crianças acompanhadas 1. % com vacinação em dia cobertura vacinal principalmente por tetravalente em menores de um ano de idade 2. % com alimentação adequada 3. % com aleitamento materno exclusivo (<6 meses) 4. % com desenvolvimento normal e alterado 5. % com Caderneta da Criança preenchida 6. % de desnutridos por faixa nutricional (percentil) 7. % Intercorrências (diarréia, pneumonia, etc.) 8. Doenças de notificação compulsória 9. Internações Principalmente por doença diarréica aguda em menores de 5 anos e Internações por infecção respiratória aguda em menores de 5 anos de idade. 10. Vigilância ao óbito infantil na área de abrangência Mortalidade infantil Mortalidade neonatal Mortalidade infantil por doença diarréica Mortalidade infantil por pneumonia. 11. Avaliação de satisfação das mães 5

6 Indicadores relativo às crianças acompanhadas Compromisso no Cuidado com a Criança Número de crianças sob a supervisão direta do Pediatra da Linha de Cuidados de acordo com os Protocolos no mês 1. Recém-nascido Alto risco Em situação de risco 2. Criança em situação de risco até 14 anos 3. Adolescentes de risco 4. Crianças em risco nutricional: p<0,1; p0,1 até p0,3; p3 a p10; p10 a p97; p> Obesidade: leve, moderada e grave 6. Crianças com doenças crônicas (ex: asma) 7. Crianças com patologias graves 8. Nº de visitas domiciliares do pediatra da linha de cuidados 9. Nº de práticas educativas realizadas pela equipe no mês na unidade da ESF 10. Nº de busca ativa da criança faltosa a Primeira semana de Saúde Integral Compromisso da Unidade com o Nascimento Saudável na Atenção a Mulher e a Criança 1. No Cuidado pré-natal informar o nº de gestantes na unidade da ESF 2. No Cuidado ao recém-nascido informar o nº de recém-nascidos de risco ao nascer 6

7 Acompanhamento e ajustes das operações Os indicadores deverão ser apresentados mensalmente ao Coordenador da Linha de Cuidados da Criança. QUEM NÃO MEDE NÃO CONTROLA, QUEM NÃO CONTROLA NÃO GERÊNCIA 7

8 Prefeitura Municipal de Volta Redonda Secretaria Municipal de Saúde Coordenação de Programas e Projetos Compromisso Pacto pela qualificação da atenção à criança, visando o cumprimento dos objetivos de promover a saúde e reduzir ainda mais a morbimortalidade perinatal e infantil, com responsabilidade pela prevenção destas mortes precoces e evitáveis, em um movimento em defesa da vida. LCC: Dr. Jorge Manes Martins PAISMCA: Drª Rosa Maria de Jesus e Silva 8

9 Saúde da Criança Organização da Assistência à População Infantil A organização de uma rede integrada de assistência deve ser baseada nos princípios já garantidos na Constituição Federal, no Estatuto da Criança e no Sistema Único de Saúde, como o direito de acesso aos serviços de saúde, com enfoque da integralidade do indivíduo e da assistência, que garantam resolutividade adequada e promovam eqüidade. 9

10 Linha de Cuidado Integral da Saúde da Criança Organização do Processo de Trabalho deve estar integrado: Agentes Comunitários Equipes ESF Equipes de Apoio UBS Atenção especializada Serviços de urgências Ações complementares de assistência Atenção hospitalar Além das ações intersetoriais que envolvem a criança e a família 10

11 Organização do Processo de Trabalho Equipe básica de saúde da família Deve estar integrado entre: os agentes comunitários de saúde; auxiliar de enfermagem; enfermeiro; médico generalista e pediatra. equipes de apoio (saúde mental, saúde bucal e outros especialistas se necessário) unidades básicas de saúde; atenção especializada Centro de Especialidades Pediátricas; Follow-up RN. serviços de urgências; ações complementares de assistência (assistência farmacêutica, apoio diagnóstico); atenção hospitalar; Linha de Cuidado Integral da Saúde da Criança além das ações intersetoriais que envolvam a criança e a família. 11

12 Linha de Cuidado Integral da Saúde da Criança Planejamento Estratégico Ações de Saúde Fluxograma do atendimento a criança Protocolos de promoção-prevenção da saúde da criança Protocolos de compromissos das Unidades de Saúde Normatizações para atendimento a criança A consulta da criança. Avaliações periódicas da criança - protocolos Confecção da cartilha da criança histórico da criança. Prontuário Médico Semiologia Pediátrica fornecendo informações Acolhimento Orientações Rotinas e fluxos para o atendimento a criança. 12

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14 14 Linha de Cuidado

15 Protocolos de compromissos das Unidades Saúde da Criança Nascimento saudável na atenção à mulher que deseja engravidar No cuidado pré-natal No cuidado ao nascimento No cuidado pós-parto No cuidado ao recém-nascido criança de risco ao nascer No cuidado com a criança identificar a criança com risco adquirido 15

16 Protocolos de compromissos das Unidades Saúde da Criança Crescimento e Desenvolvimento - CD Promoção do aleitamento materno Alimentação saudável Atenção aos Distúrbios Nutricionais Atenção a criança desnutrida captação; acolhimento; avaliação nutricional de toda criança adolescente pela ESF; Acompanhamento nutricional: obesidades; normal; em risco nutricional; peso baixo e peso muito baixo. Doenças prevalentes da infância 16

17 Protocolos de compromissos das Unidades 17

18 Ex de um Protocolo de compromisso da unidade implementado na atenção a criança Linha de Cuidado 18

19 19 Os 4 Fluxogramas Protocolos tratá-se de um banner existente nas unidades ESF/UBS

20 Descrição: Conjunto de ações educativas que visa à promoção da saúde. Núcleo: Representantes da equipe de atenção à criança, mães e responsáveis pelas crianças inscritas na puericultura. Ações: Atividades de Grupo = Práticas Educativas 1. Selecionar temas segundo as prioridades detectadas; 2. Selecionar bibliografia e material gráfico educativo; 3. Recepção do grupo de mães pela equipe da Unidade de Saúde; 4. Apresentação do grupo; 5. Tempo de duração: 01 hora à 01 hora e 30 minutos; 6. Estimular diálogo entre pais e profissionais; 7. Registrar ação no formulário de produção. 20

21 Ações de Saúde da Criança Linha de Cuidado Consulta da Criança Normas para Atendimento Objetivo educacional: no Âmbito do SUS Fornecer um roteiro para a atuação do examinador no consultório. Resultado esperado: Aperfeiçoamento do papel do profissional de saúde na supervisão da saúde das crianças. 21

22 22 Ex. de um Roteiro para a atuação do examinador no consultório.

23 23 Prontuário Médico

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25 Prontuário Médico A Consulta de Seguimento 25

26 26 Semiologia Pediátrica Fornecendo Informações para o examinador

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29 Saúde da Criança Quantos e Onde no DS Norte Pediatras da Linha de Cuidados da Criança 1.Distrito Sanitário Norte Drª Valéria Drª Ana Paula Drª Danielly Dr. Coutinho 1. DS NORTE Unidades com LCC Açude I, Açude II, Jd. Cidade do Aço. Belmonte, Jd. Belmonte, Padre Josimo. Siderlândia (unidade de ensino), Belo Horizonte. Vila Mury, Santa Rita do Zarur, Santa Cruz. 1. DS NORTE Unidades sem LCC Mariana Torres Verde Vale; Coqueiros; Vila Brasília 1. DS NORTE - UBS São Luiz, Dom Bosco, Candelária. Retiro Centro de Promoção à Saúde da Família PACS. Total de unidades: 15 Unidades da ESF com Linha de Cuidados: 11 cobertura de 73,33% 29 Total de equipes: 27 Total equipes da ESF com Linha de Cuidados: 22 cobertura de 81,48%

30 Saúde da Criança Quantos e Onde no DS SUL 2. DISTRITO SANITÁRIO SUL Eucaliptal I, Eucaliptal II, Sideropólis; São Geraldo, Vila Rica/Tiradentes. Volta Grande, Santo Agostinho Vila Americana, Nova Primavera 2. DS SUL Unidades sem LCC Vila Rica/Três Poços, Três Poços (unidade de ensino São Carlos, São Lucas; Roma I, Roma II 2. DS SUL - UBS UBS 249; Rústico; Monte (Brasilândia); Castelo; Caieiras Jardim Paraíba. Pediatras da Linha de Cuidados da Criança 2.Distrito Sanitário Sul Drª Maria Elisa Drª Claudia Regina Dr Marcelo Drª Elizabeth Total de unidades: 16 Unidades da ESF com Linha de Cuidados: 10 cobertura de 62,50% 30 Total de equipes: 30 Total equipes da ESF com Linha de Cuidados: 19 cobertura de 63,33%

31 Densidade Populacional = Cobertura no DS Sul e Norte População de crianças identificadas e assistidas de 0 a 19 anos = Cobertura atual em outubro: 53,35% Crianças nas unidades ESF 0 à 19 anos com LCC = à 19 anos 55,72% 0 à 19 anos 50,80% à 19 anos 53,68% 15 à 19 anos 48,69% 0 à 14 anos 56,57% 0 à 14 anos 51,67% DS Norte DS Sul População infantil (0 a 14 anos) = População com LCC = cobertura = 54,20% População dos DS Norte/Sul -15 a 19 anos = com LCC = cobertura = 51,29% 31

32 Saúde da Criança Outubro/2008 Cobertura das Unidades ESF/UBS do Município de Volta Redonda População crianças identificadas de 0 a 19 anos = DS Norte/Sul População crianças identificadas de 0 a 19 anos = % 35% 88% % 0 Total crianças crianças nas UBS crianças atendidas nas UBS e ESF DS Norte/Sul crianças nas ESF crianças com LC 0% 20% 40% 60% 80% 100% crianças nas ESF crianças nas UBS crianças com LC crianças atendidas nas UBS e ESF 32

33 Linha de Cuidados da Criança Objetivo Final Melhorar o atendimento da criança e de adolescentes visando a uma atenção voltada prioritariamente para a promoção da saúde, prevenção de doenças e agravos à saúde. 33

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