Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária Setor de Medicina do Adolescente da Disciplina de Especialidades Pediátricas Departamento de Informática

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1 1 Pediatria Geral e Comunitária, Medicina do Adolescente Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária Setor de Medicina do Adolescente da Disciplina de Especialidades Pediátricas Departamento de Informática em Saúde

2 Pediatria Geral e Comunitária, Medicina do adolescente Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária / Setor de Medicina do Adolescente Disciplina de Especialidades Pediátricas / Departamento de Informática em Saúde 2 DURAÇÃO: 4 semanas em período integral 1. Objetivos: GERAL Capacitar o estudante para atuação na atenção básica em pediatria geral e medicina do adolescente na rede de saúde de um sistema local. ESPECÍFICOS Espera-se que esta unidade curricular possibilite aos graduandos: Compreender a atual organização do Sistema Único de Saúde, o papel e a complexidade de seus diferentes níveis de atenção. Analisar coeficientes e indicadores demográficos, compreendendo a sua importância no planejamento e estruturação dos serviços de saúde na área da pediatria. Atuar em Unidades Básicas de Saúde e em Ambulatório Geral de Pediatria e Adolescência, visando sua compreensão quanto ao papel do pediatra geral nesses serviços. Reconhecer e atuar nas doenças de maior ocorrência na infância e adolescência, incluindo atividades de promoção à saúde e prevenção e de articulação com outros níveis de atenção. 2. Ementa: Dados demográficos e indicadores de saúde. Organização e estruturação do Sistema Único de Saúde. Educação em Saúde. Crescimento e Desenvolvimento da criança e do adolescente. Alimentação e Imunizações da criança e do adolescente. Diagnóstico e tratamento de doenças agudas e crônicas prevalentes na infância e na adolescência.

3 3 3. : 3.1. Apresentação do estágio/ambulatório informatizado: 4 horas/2,5% 3.2. teóricas, teórico-práticas, avaliação (31,75%): aulas, seminários, reuniões clínicas: 48 horas 30% prova escrita final / discussão da prova 2 horas/1,25% 3.3. práticas (68,75%) Assistência à criança e ao adolescente em unidade básicas de saúde e no ambulatório geral de pediatria do HSP (50%) Vigilância do Crescimento e Desenvolvimento segundo o enfoque de risco. Diagnóstico e Acompanhamento das Principais Doenças Ambulatoriais na Infância / Adolescência. Assistência à criança e ao adolescente com sibilância recorrente. Pronto Atendimento - doenças agudas mais freqüentes da criança / adolescente Assistência ao adolescente no Centro de Atendimento e Apoio ao Adolescente Unifesp/EPM (10%) Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento puberal do adolescente Diagnóstico e acompanhamento das principais afecções ambulatoriais que acometem os adolescentes Avaliação e acompanhamento alimentar e nutricional do adolescente e sua relação com o estadiamento puberal Relação médico/paciente e desenvolvimento do papel profissional: 5% Informática em saúde DIS/EPM/Unifesp atividade em laboratório de informática busca de informações em bases de dados em saúde, preparo do trabalho de morbidade a partir de dados atendidos pelos próprios estudantes, pesquisa bibliográfica, pesquisa de informações

4 4 em saúde em bases de dados (3,75%) 4. Recursos humanos: Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária: 4 docentes, 10 técnicosadministrativos Setor de Medicina do Adolescente/Disciplina de Especialidades Pediátricas: 2 docentes e 3 técnicos-administrativos Departamento de Informática em Saúde: 2 docentes 5. Conteúdo programático 5ª série do Curso Médico Transição nutricional desnutrição e obesidade Semiologia pediátrica A consulta pediátrica e a relação médico-paciente A consulta do adolescente A criança e o adolescente em seu contexto familiar e social Crescimento e Desenvolvimento na infância e adolescência Alimentação da criança e do adolescente Imunizações da criança e do adolescente Infecção de Trato Urinário diagnóstico, tratamento e acompanhamento Dores recorrentes na infância e adolescência Afecções das Vias Aéreas Superiores rinites, otites, sinusites, faringites, tonsilites, laringites (diagnóstico, tratamento) Afecções de vias aéreas inferiores bronquiolites, pneumonia, sibilância recorrente (lactente sibilante, asma / diagnóstico, diagnóstico diferencial, tratamento) Tuberculose na infância Anemias fisiológica, carencial, diagnóstico/ diagnóstico diferencial/ tratamento. Icterícia fisiológica do RN Parasitoses intestinais Diarréia aguda etiologia, diagnóstico, tratamento Violência contra a criança e o adolescente Mortalidade infantil definição do coeficiente e de seus componentes (neonatal,

5 pós-neonatal), evolução no país e regional nos últimos anos Conceitos básicos de epidemiologia incidência, prevalência Sistema Único de Saúde a organização de um sistema local, referência e contrareferência O papel do pediatra geral na atenção básica e no ambulatório geral de pediatria Informação e informática em saúde Irregularidade Menstrual Sangramento uterino anormal Dismenorréia abordagem Corrimento vaginal na adolescente etiologia, diagnóstico e tratamento Puberdade atrasada Acne no adolescente Indicação de contracepção e contracepção de urgência Ginecomastia no adolescente Varicocele no adolescente Problemas ortopédicos no adolescente Obesidade na adolescência e suas comorbidades Ética no atendimento do adolescente Noções sobre sexualidade Síndrome da adolescência normal Piercing, marcas corporais e suas complicações Vulnerabilidade e riscos na adolescência 5 Referências bibliográficas: 1. Morais MB, Campos SO, Hilário MOE. Pediatria. Diagnóstico e Tratamento. 1ª ed. Barueri: Editora Manole, Vitalle MSS, Medeiros EHGR. Adolescência umas abordagem ambulatorial. Guias de Medicina Ambulatorial e Hospitalar/ Unifesp EPM. 1ª ed. Barueri: Editora Manole, Puccini RF, Hilario MOE. Semiologia da criança e do adolescente. 1ª edição. Rio de Janeiro: Editora Guanabara-Koogan, Sucupira AC, Kobinger MEBA, Saito MI, Borroul MLM, Zucolotto SMC. Pediatria em consultório. 5ª ed. São Paulo: Editora Sarvier, Saito MI, Silva LEV, Leal MM. Adolesce ncia: prevenc a o e risco. 2a ed. Sa o Paulo: Atheneu; Behrman RE, Jenson HB, Kliegman RM. Nelson Tatado de Pediatria. 19ª ed. Rio de Janeiro: Editora Elsevier, Del Priore M. História das crianças no Brasil. São Paulo: Editora Contexto, 1999.

6 Apresentação: No primeiro dia do módulo, os alunos serão divididos em dois grupos (A e B), com algumas atividades distintas. 6 Horários: Manhã (8:00-12:00) e Tarde (13:00-17:00) Manhã Tarde GRUPO A (Alunos A, B, C, D, E) Segunda-feira Terça-feira Quarta-feira Quinta-feira Sexta-feira Preparo dos casos que serão atendidos no ambulatório. Todos os alunos do grupo A Alunos AB: UBS Jardim Aeroporto Alunos CDE: UBS Agua Funda teórico-práticas. Todos os alunos (Grupos A e B). Alunos AB: UBS Jardim Aeroporto. Alunos CDE: UBS Agua Funda Ambulatório Geral de Pediatria Todos os alunos do grupo A. Adolescentes. Todos os alunos do grupo A. Atividade teóricoprática (Relação médico paciente). Todos os alunos (Grupos A e B) Ambulatório Geral de Pediatria. Todos os alunos dos Grupo A. Reunião científica da disciplina Todos os alunos do Grupo A na UBS Jardim Aeroporto Manhã Tarde GRUPO B (alunos F, G, H, I, J, K) Segunda-feira Terça-feira Quarta-feira Quinta-feira Sexta-feira Ambulatório Geral de Pediatria. Todos os alunos do grupo B. Preparo dos casos que serão atendidos no ambulatório. Todos os alunos do grupo B. teórico-práticas. Todos os alunos (Grupos A e B). Ambulatório Geral de Pediatria. Todos os alunos do grupo B. Alunos FGH UBS Jardim Aeroporto Alunos IJK: UBS Água Funda Alunos FGH UBS Jardim Aeroporto Alunos IJK: UBS Água Funda Atividade teóricoprática (Relação médico paciente). Todos os alunos (Grupos A e B) Adolescente. Todos os alunos do grupo B. Reunião científica da disciplina. Todos os alunos (Grupos A e B) Todos os alunos do grupo B na UBS Água Funda. Endereços: práticas: Ambulatório Geral de Pediatria/HSP: Rua José de Magalhães, 340. Fone: Centro de Atendimento e Apoio ao Adolescente (CAAA): Rua Botucatu, 715. Unidades Básicas de Saúde: o UBS Jardim Aeroporto Rua Vieira de Morais, o UBS Agua Funda - Rua Rosa de Morais, 91 teórico-práticas: DIS. LABORATÓRIO. Rua Pedro de Toledo, 781-1º andar. Preparo de casos, aulas e seminários: Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária. Rua Botucatu, 598. Fone: Ramal: 2992 Reunião da Disciplina: Anfiteatro Azarias de Andrade Carvalho. Rua Botucatu, 598

7 7 desenvolvidas: Unidades Básicas de Saúde: Consultas agendadas: vigilância do crescimento e do desenvolvimento (Puericultura) Demanda espontânea: consultas de crianças com queixas agudas sem consulta agendada Ambulatório Geral de Pediatria Assistência a crianças (até 12 anos de idade). Abordagem das doenças mais prevalentes nessa faixa etária. Centro de Atendimento e Apoio ao Adolescente: Assistência ao adolescente. Abordagem das especificidades da consulta, morbidade e acompanhamento. Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária do Departamento de Pediatria Preparo dos casos agendados para atendimento no ambulatório geral de pediatria, seminários sobre alguns dos problemas de saúde mais frequentes em crianças. Aulas, Seminários, Relação Médico-Paciente: Aulas dialogadas sobre alguns dos problemas de saúde mais frequentes em crianças. Integralidade do sujeito no cuidado individual Vivência da relação médico-paciente no cenário prático do internato. Avaliações: Do aluno: Realizada por meio de ficha individual em que os preceptores avaliam o desempenho do aluno nas atividades práticas e teórico-práticas (seminários, pósteste no Setor da Medicina do Adolescente, confecção e apresentação do trabalho de morbidade), levando-se em conta os seguintes aspectos: interesse, assiduidade, pontualidade e embasamento teórico. Na parte prática, avalia-se também a postura do aluno em relação ao paciente e à sua família, sua habilidade de comunicação e de realizar a anamnese, o exame físico e os diagnósticos pediátricos (dentro do esperado para um aluno no quinto

8 ano do curso). No final do estágio é realizada também uma prova dissertativa. A nota final é a média das duas avaliações, tendo maior peso a avaliação geral dos preceptores. 8 Do módulo: O módulo é avaliado por impresso padronizado para os módulos do internato e também por impresso próprio da disciplina. Há também avaliação oral realizada no dia da apresentação do trabalho de morbidade. Faltas: As faltas no internato devem ser apenas em casos de extrema necessidade, pois há agendamento dos pacientes, prejudicando a assistência, o aproveitamento do aluno e o estágio (os alunos que comparecem atenderão a agenda dos pacientes marcados para o aluno faltoso). Não existem faltas justificadas. O máximo permitido para que não haja reprovação automática do módulo é de 15% (contando todas as atividades que o aluno participa). Coordenação do módulo: Coordenação: Fabíola Isabel Suano de Souza Suely Midori Ishimoto Chefe da Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária: Maria Wany Louzada Strufaldi Responsáveis pelas do Setor de Medicina do Adolescente: Maria Sylvia Vitale, Sheila Rejane Niskier, Flávia Calanca Responsável pelas do Departamento de Informática: Meide Anção e Marcio Bczyk do Amaral Responsável pelas da Saúde Mental: Rudolf Wechsler

9 06/12/2015 5º Curso de Medicina Pediatria Geral e Comunitária Medicina do Adolescente Departamento de Pediatria UNIFESP/EPM Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária Setor de Medicina do Adolescente Departamento de Informática em Saúde Composição do Departamento Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina Departamento de Pediatria Chefia: Profa. Dra. Ana Lúcia Goulart Alergia, Imunologia e Reumatologia Clínica Maria Teresa Terreri Infectologia Maria Isabel Moraes- Pinto Nutrologia José Augusto Taddei Neonatologia Ruth Guinsbuerg Especialidades Pediátricas Angela Spinola Gastroenterologia Mauro Morais Pediatria Geral e Comunitária Maria Wany Strufaldi 1

10 06/12/2015 Módulo Coordenação: Fabíola Isabel Suano de Souza Suely Midori Setor de Medicina do Adolescente Flavia Calanca Departamento de Informática em Saúde Meide Anção Setor de Saúde Mental Rudolf Wechsler Objetivo Atenção integral saúde criança e adolescente Acompanhamento crescimento e desenvolvimento Imunização (diferentes faixas etárias) Ética e Humanização Diagnóstico e tratamento das doenças mais prevalentes Reconhecimento de situações de urgência e emergência: eventuais Diagnósticos 1. Nutricional 2. Alimentação 3. Imunização 4. Desenvolvimento 5. Patológicos 2

11 06/12/2015 Horário: Manhã (8:00 12:00) e Tarde (13:00 17:00) 1. Práticas: UBS, Ambulatório de Pediatria e Adolescentes 2. Relação Médico Paciente na Prática Clínica 3. Aulas, Seminários e Preparo de casos 4. Trabalho de Morbidade 5. Reuniões da Disciplina Acesso ao Moodle º Ano - Pediatria Geral e Comunitária, Medicina do Adolescente Chave de acesso: pedcom2015 Práticas: UBS: puericultura (todas as idades) e atendimento de casos eventuais Ambulatório adolescentes: particularidades do atendimento do adolescente Ambulatório Pediatria: puericultura (todas as idades): crianças do PS e outras especialidades Relação Médico-Paciente Particularidades da consulta pediátrica: família Discussões de situações conflitantes Prática: humanização, ética e atitude 3

12 06/12/2015 Aulas, Seminários e Preparo: Seminário de Anemia Ferropriva e Adolescência Acessar o Moodle para preparar os casos antes Aulas: Asma, IVAS, Obesidade, Desenvolvimento, Dores recorrentes, Dificuldade escolar Preparo de casos: a serem atendidos no Ambulatório de Pediatria (consulta prévia da agenda e do PEP para discussão professor antes do atendimento) Acesso ao PEP Coleta dados história Exames imagem Exames laboratoriais Avaliações de outras especialidades Trabalho de Morbidade: conhecimento do perfil dos pacientes atendidos (idade, doenças, condição nutricional, encaminhamentos, exames solicitados) Aula no Departamento de Informática em Saúde Todos os casos atendidos (Ambulatório Pediatria) devem ser digitados nessa ficha (Modelo Google DOCs) Essa planilha é utilizada para o Trabalho de Morbidade 4

13 06/12/2015 Divisão: 2 grupos (A e B) e cada um terá uma letra Grupo A (aluno A, B, C, D e E) Grupo B (aluno F, G, H, I, J e K) 5

14 06/12/2015 Avaliação 1. Avaliação individual de desempenho: interesse, assiduidade, pontualidade e conhecimento teórico. 2. Prova teórica: questões dissertativas baseadas em casos clínicos 3. Trabalho de Morbidade (uma única nota para todos): apresentação última sexta-feira do estágio Faltas: casos de extrema necessidade e não existem faltas justificadas (> 15% nas atividades = reprovação no módulo) 6