AULA 4 TIPOS DE SOLUÇÕES E CÁLCULO DE MEDICAMENTOS

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1 AULA 4 TIPOS DE SOLUÇÕES E CÁLCULO DE MEDICAMENTOS Professor: Moisés Wesley M. Pereira FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM AGULHAS E SERINGAS 1

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3 USO DA SOLUÇÃO FISIOLÓGICA Depleção de sódio (deficiência), Desidratação (perda de água), Hipovolemia (diminuição repentina no volume de sangue circulante), Como veículo e solvente para administração de fármacos compatíveis a serem administrados por via parentérica, OBS.: O soro Fisiológico é uma solução límpida e incolor. 3

4 SOLUÇÕES HIPOTÔNICAS Concentração menor que a do líquido intracelular (IC). Quando infundidas a água difunde-se para o meio IC provocando o inchamento das células. Exemplo: solução fisiológica 0,45%. SOLUÇÕES ISOTÔNICAS Tonicidade igual ao líquido IC. Mesma pressão osmótica, mantendo equilíbrio de água entre o meio EC e o meio IC. Exemplo: Solução glicosada a 5%, solução fisiológica a 0,9%. 4

5 SOLUÇÕES HIPERTÔNICAS Concentração maior que a do meio IC. Quando infundidos rapidamente podem fazer com que a água sai do interior da célula para o meio extracelular (EC). Exemplos: solução glicosada a 10%. Fórmulas: CÁLCULO DE GOTEJAMENTO Nº. de gotas/min. = V/Tx3 (hora inteira) Nº. de microgotas/min. = V/T (hora inteira) Nº. de gotas/min. = V x 20/ nº. de minutos (minutos) Nº. de microgotas/min. = V x 60/ nº. de minutos (minutos) Onde, V = volume (em ml) e T = tempo em horas. 5

6 EXEMPLOS 1. Quantas gotas deverão correr em um minuto para administrar ml de SG a 5% de 6/6 horas? Nº. de gotas/min. = V/Tx3 = 1.000/6x /18 = 55,5* = 56 gotas/min. * Regra para arredondamento 2. Quantas microgotas deverão correr em um minuto para administrar 300ml de SF 0,9% em 4 horas? Nº. de mgts/min. = V/T = 300/4 =75 6

7 3.Devemos administrar 100 ml de bicarbonato de sódio a 10% em 30 minutos. Quantas gotas deverão correr por minuto? Nº. de gotas/min. = 100 x 20/30 =2.000/30 = 66,6* = 67 gotas/min. VAMOS PRATICAR Ex.1 Calcule o nº. de gotas/min. Das seguintes prescrições: a) ml de SG 5% EV em 24 horas. b) 500 ml de SG 5% EV de 6/6h. c) 500 ml de SF 0,9% EV em 1 hora. d) 500 ml de SF 0,9% EV de 8/8h. e) 100 ml de SF 0,9% EV em 30 minutos. 7

8 Ex.2 Calcule o nº. de microgotas/min. Das seguintes prescrições: a)sf 0,9% 500 ml EV de 6/6h. b) SG 5% 500 ml EV de 8/8h. c) SGF ml EV de 12/12h. CÁLCULO COM PENICILINA CRISTALINA Nos cálculos anteriores a quantidade de soluto contida em uma solução é indicada em gramas ou miligramas. A penicilina cristalina virá apresentada em unidades podendo ser: Frasco/amp. com UI Frasco/amp. com UI Vem em pó e precisa ser diluída. 8

9 Exemplo 1: Temos que administrar UI de penicilina cristalina EV de 4/4 h. Temos na clínica somente frascos de UI Quantos ml devemos administrar? Na diluição da penicilina sempre que injetar-mos o solvente teremos um volume de 2 ml a mais UI ml de AD + 2 ml do pó = 10 ml UI x x = UI X = / X = 4 ml VAMOS PRATICAR 1. Foi prescrito Penicilina cristalina UI EV de 6/6h. Temos frasco/amp. De UI. Em quantos ml devo diluir e quantos devo administrar? 2. Temos que administrar UI de Penicilina cristalina EV de 4/4h. Temos frascos de UI. Em quantos ml devo diluir e quantos devo administrar? 9

10 CÁLCULOS DE INSULINA/HEPARINA Quando se tem frascos com apresentação diferente da graduação da seringa ou ainda quando não existir seringa de insulina na unidade, utiliza-se uma "fórmula". Será necessário o uso de seringas hipodérmicas de 3 ou 5 ml. 10

11 Frasco seringa F S Prescrição X P X X = S x P EXEMPLO: P.M: Insulina simples 15 UI SC. Disponível: Insulina simples 100 UI e seringa com 3 ml. I Exemplo 1: Foram prescritos 50 UI de insulina NPH por via SC e não temos seringa própria só de 3 ml. Como devemos proceder? 100 UI ml 100 x = 50 x = 0,5 ml 50 UI x x = 50/100 Exemplo 2: Temos que administrar UI de heparina SC de 12/12h. Temos frasco de UI em 1ml. Como devemos proceder? UI ml x = x = 0,5 ml UI x x = 2.500/

12 VAMOS PRATICAR 1. Temos que administrar insulina SC e não temos seringa própria, apenas de 3 ml. Então calcule o ml de cada valor prescrito: a) 60 UI de insulina b) 80 UI de insulina c) 50 UI de insulina CÁLCULOS DE DIFERENTES PORCENTAGENS Exemplo 1: Temos na clínica ampolas de glicose a 50% com 20 ml. Quantas gramas de glicose temos nesta ampola? 50 g ml 100 x = x = 10 g x ml x = 1.000/100 12

13 Exemplo 2: Temos disponíveis ampolas de Vit. C a 10% com 5 ml. Quantos mg de Vit. C temos na ampola? 10 g ml 100 x = 50 x = 0,5 g x ml x = 50/100 Mas queremos saber em mg 1 g mg 1 x = 500 x = 500 mg 0,5 g ---- x x = 500/1 VAMOS PRATICAR 1. Quanto de soluto encontramos nas seguintes soluções: a) 1 ampola de 20 ml de glicose a 25% b) 1 ampola de 20 ml de NaCl a 30% c) 1 frasco de 500 ml de SG a 5% d) 1 frasco de ml de SG a 5% 13

14 TRANSFORMANDO SOLUÇÃO Exemplo 1: Foi prescrito S.G. de ml a 10%, temos somente SG de ml a 5% e ampolas de glicose 50 % com 10 ml. Como devo proceder para transformar o soro de 5 para 10%? PASSO 1: descobrir quantas gramas de glicose tem no soro que eu tenho. 5 g ml 100 x = X ml x = 5.000/100 x = 50 g de glicose PASSO 2: descobrir quantas gramas de glicose contém no soro prescrito. 10 g ml 100 x = x = 100 g x ml x = /100 Descobri que devo acrescentar 50 gramas de glicose no SG 5% de ml. PASSO 3: descobrir quanto gramas de glicose tem na ampola disponível Tenho ampola de glicose 50% em 10 ml 50 g ml 100 x = 500 x = 5 g X ml x = 500/100 Portanto cada ampola de 10 ml contém 5 g de glicose, assim devo colocar 10 ampolas no frasco de soro = 100 ml. Entretanto não cabe no frasco, devo então desprezar 100 ml do frasco onde estarei perdendo 5 g de glicose e acrescento + 1 ampola de glicose. Assim utilizaremos 11 ampolas de glicose 50% para transformar o soro. 14

15 VAMOS PRATICAR 1. Foi prescrito um frasco de SG 10% de 500 ml. Temos frascos de SG 5% 500 ml e ampolas de glicose de 20 ml a 50%. Como devemos proceder para transformar o soro? VAMOS PRATICAR 2. Foi prescrito um frasco de SG 10% de 500 ml. Temos frascos de SG 5% 500 ml e ampolas de glicose de 10 ml a 50%. Como devemos proceder para transformar o soro? 15

16 CÁLCULOS PARA DOSAGEM INFANTIL Regra de Young Idade da criança (anos) X dose do adulto/ idade da criança (anos) + 12 = dose infantil; Regra de Fried ou Claw Idade da criança (meses) X dose do adulto/ 150 = dose infantil Regra de Clark Peso da criança (quilos) X dose do adulto/ 70 = dose infantil 16

17 EXEMPLOS Exemplo 1: Qual a dosagem de Ampicilina que deve ser ministrada a uma criança de 9 anos de idade, sabendo que a dose destinada a um adulto é de 100 mg? 9 x 100/ = 42,85* mg * Regra de arredondamento Exemplo 2 : Qual a dosagem de Ampicilina que deve ser ministrada a uma criança de 9 meses de idade, sabendo que a dose destinada a um adulto é de 100 mg? 9 x 100/ 150 = 6 mg 17

18 Exemplo 3: Qual a dosagem de Ampicilina que deve ser ministrada a uma criança de 34 quilos, sabendo que a dose destinada a um adulto é de 100 mg? 34 x 100/ 70 = 48,57* mg *Regra de arredondamento Calcule: VAMOS PRATICAR a) Qual a dosagem de Azitromicina que deve ser ministrada a uma criança de 7 anos de idade, sabendo que a dose destinada a um adulto é de 250 mg? b) Qual a dosagem de Azitromicina que deve ser ministrada a uma criança de 22 quilos a de idade, sabendo que a dose destinada a um adulto é de 250 mg? c) Qual a dosagem de Azitromicina que deve ser ministrada a uma criança de 7 meses, sabendo que a dose destinada a um adulto é de 250 mg? 18

19 CÁLCULOS DE PERMANGANATO DE POTÁSSIO (KMNO4) EXEMPLO 1 PM 2000ml (2L) de KMnO4 a 1: Tendo comprimidos / tabletes de 100mg mg X x=2.000X1.000 x= /40.000=50mg Como os comprimidos já são de 100mg é só dividir para diluir. VAMOS PRATICAR EXEMPLO 2 PM 1000ml de KMnO4 a 1:40.000ml, com comprimidos de 100mg. 1º Passo - Calcular quantos mg de permanganato existem em 1000ml da solução pretendida: 1000 mg ml 40000x = 1000 x 1000 x ml x= / 4000 = 25 mg 19

20 2º Passo - Calcular quanto do comprimido corresponde a 25mg. 1cp mg 100x= 1 x 25 x = 25/ 100 = 0,25 cp ou ¼ do comprimido X mg 3º Passo - Com a dificuldade de cortar o cp em quatro partes iguais, devemos preparar a solução na dosagem correta, diluindo o cp em 4ml de água destilada. 100mg do cp ml 100x = 4 x 25 x = 100/ 100 = 1ml (25mg de KMnO4). 25mg do cp X Resposta: Para preparar a solução de KMnO4 colocaremos 1 ml da diluição do cp em 1000ml (1L) de água, obtendo assim a solução de KMnO4 a 1: ml. VAMOS PRATICAR a) Preparar 2000 ml de KMnO 4 a 1:10.000, usando envelopes de 50 mg. b) Preparar 500 ml de KMnO 4 a 1:20.000, usando envelopes de 50 mg. c) Preparar 5 litros de KMnO 4 a 1:40.000, usando envelopes de 100 mg. 20