GUIA DE DILUIÇÃO, ESTABILIDADE E ADMINISTRAÇÃO DE ANTIMICROBIANOS

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1 MINISTÉRIO DA SAÚDE SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE HOSPITAL FEDERAL DE BONSUCESSO COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR ROTINA G3 Atualizada em 08/12/2010 GUIA DE DILUIÇÃO, E DE ANTIMICROBIANOS NOME GENÉRICO ACICLOVIR 250 mg AMICACINA 100 mg/2 ml /2 ml AMOXICILINA + CLAVULANATO 200 mg AMPICILINA ou Infusão IV lenta por 1 hora Infusão IV durante 30 a 60 Injeção IV por 3 a 4 Infusão IV intermitente lenta por 30 a 40 min 10 ml água estéril ou SF 20 ml de água estéril Solução esbranquiçada a amarelada, pode ficar rósea transitoriamente. Diluir para 50 ml ou 100 ml de SF. Para uso pediátrico ou neonatal, diluir 4 ml para 20 ml de SF. Diluir para 100 ou 200 ml de SF, SG, RL. Diluir para 120 ml de SF, RL e Ringer sem lactato Até 12 horas entre 15 e 25 ºC 24 horas entre Usar dentro de 20. Até 4 horas após diluição mantida a 25 ºC. Não administrar IM IV lenta por 5 IV lenta por 10 a 15 dentro de 1 hora após reconstituição em 2 ml de água estéril ou em 3 ml de água estéril Diluir em 50 ml de SF, SG, RL. Diluir em 100 ml de SF, SG, RL. Após diluição é estável por 24 horas entre 15 e 30 ºC. Derivados do sangue, SG, dextran, bicarbonato, aminoglicosídeos na mesma seringa ou equipo. Aminoglicosídeos na mesma seringa ou equipo. Página 1 de 5.

2 BENZATINA UI UI. Agitar vigorosamente o frasco antes de administrar. 4 ml de água estéril Administrar imediatamente após reconstituição. PROCAÍNA UI Proteger da luz.. Agitar vigorosamente o frasco antes de administrar. 2 ml de água estéril 24 horas após reconstituição. POTÁSSICA UI UI Infusão IV contínua 2 ml de água estéril para UI ou 5 ml de água estéril para UI Diluir para UI/mL de solução. CEFAZOLINA IV direta por 3 a 5 no mínimo Infusão IV lenta por Diluir em 50 a 100 ml de SF, SG, Glicose a 10%, RL. 12 horas a 25 ºC ou 24 horas entre 2 e 8 ºC. Não é compatível com dobutamina. IM Até 4 ml de água estéril Página 2 de 5.

3 CEFEPIME Sistema aberto ou 2 g (Teuto e ABL) IV direta por 3 a 5 Infusão IV por 30 Reconstituir ou 2 g em, SG, SF. A solução pode escurecer. ou 2 g em 3 ml de água estéril, SG, SF, lidocaína 0,5 ou 1% Diluir para 50 ml ou 100 ml de SG, SF. Diluir 2 g para 60 ml ou 100 ml de SG, SF. 24 horas a 25 ºC ou 7 dias entre 2 e 8 ºC. Incompatível com Metronidazol, gentamicina, vancomicina (administrar separadamente). IV direta CEFTAZIDIMA Inferior a 25 ºC (Biochimico) Infusão IV Obter solução límpida. Diluir para mínimo de 25 ml e máximo de 1000 ml de SF, SG, glicose a 10%. 3 ml de água estéril Obter solução límpida. 18 horas até 25ºC ou 7 dias entre 2 e 8ºC. Não deve ser misturada a aminoglicosídeos ou vancomicina na mesma seringa ou equipo. CEFTRIAXONA Inferior a 30 ºC (ABL) IV direta por 2 a 4 Usar imediatamente. Infusão IV por pelo menos 30 3,5 ml de água estéril ou lidocaína 1% Diluir para 50 ml ou 100 ml de SF ou SG. A solução diluída é estável por até 3 dias entre 15 e 30 ºC e até 10 dias entre 2 e 8 ºC. Não misturar com amsacrina, vancomicina, fluconazol, aminoglicosídeos e outros antimicrobianos, solução de Ringer ou que contenha cálcio. 3 ml de água estéril Página 3 de 5.

4 CIPROFLOXACINO 200 mg/100 ml (Fresenius) Infusão IV lenta durante 60 Não misturar a outras drogas. CLARITROMICINA (Libra) Infusão IV lenta por 60 Estável por 24 horas a menos de 25 ºC ou 48 horas entre 2 e 8 ºC. Diluir para 250 ml de SF, SG, RL. A solução diluída é estável por 6 horas a menos de 25 ºC ou 24 horas entre 2 e 8 ºC. Não administrar IV direta ( em bolo ) ou IM CLINDAMICINA 600 mg/4 ml (Hipolabor) Infusão IV lenta por 20 a 60 obrigatoriamente diluída IM com dose não maior que 600 mg Diluir para 50 ml de água estéril, SF, SG, RL. 24 horas entre. Não administrar IV sem diluir. FLUCONAZOL 200 mg/100 ml (Fresenius) Infusão IV a 10 ml/min diluir. Compatível com SF. GENTAMICINA 10 mg/2 ml 80 mg/2 ml (Hipolabor) IV direta por 2 a 3. Infusão IV lenta por 30 a 120. Via subconjuntival Diluir em 50 a 200 ml de SF, SG. Usar seringa de 1 ml e agulha de 27 x 30. Página 4 de 5.

5 MEROPENEM Sistema aberto ou (ABL) (Eurofarma) IV direta por 5 Infusão IV por 15 a 30 para 10 ml de água estéril para 20 ml de água estéril Diluir com 500 ml de SF ou SG. Não armazenar o sistema fechado. Usar em 5 min. Entre 2 e 8 ºC é estável por 18 horas em SG e 48 horas em SF, RL e Ringer sem lactato. Compatível com SG, SF, RL, Ringer sem lactato, água estéril. METRONIDAZOL /100 ml (Endomed) Infusão IV a 3 ml/min em crianças até 12 anos e 5 ml/min para adultos e crianças acima de 12 anos diluir. Não armazenar depois de aberto. PIPERACILINA 4 g + TAZOBACTAM (Eurofarma) Infusão IV lenta acima de 20 ou ml de água estéril ou SF Diluir para 50 ml, 100 ml ou 150 ml de SG, SF. 24 horas entre. 48 horas entre 2 e 8ºC. Não deve ser misturado a outros medicamentos, solução de bicarbonato de sódio, derivados do sangue, hidrolisados de albumina. VANCOMICINA Infusão IV lenta por pelo menos 60 Diluir para 100 ml de SF, SG, RL. Pode diluir para 50 ml para paciente com restrição de líquido. A solução reconstituída e a solução diluída são estáveis por 14 dias entre 2 e 8 ºC. Incompatível com anestésicos, anfotericina B, aminoglicosídeos, bacitracina, polimixina B, cisplatina. Principais siglas utilizadas: SF soro fisiológico (solução de cloreto de sódio a 0,9 %). SG soro glicosado (soluça de glicose a 5 %). RL solução de Ringer com lactato. Água estéril é aquela que se apresenta adequada à injeção. Informações obtidas das bulas dos produtos relacionados. As informações são de responsabilidade do fabricante de cada produto. A CCIH do Hospital Federal de Bonsucesso agradece a contribuição da Farmacêutica Geisa Werneck Lacerda Farmacêutica Página 5 de 5.

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