Cálculo insulina. Semiologia II- Prof Giselle

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1 Cálculo insulina Semiologia II- Prof Giselle

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3 Cálculo de insulina Atualmente só existem insulinas na concentração de 100 UI/ ml e todas as seringas comercializadas no Brasil são destinadas ao uso da insulina U-100, ou seja de 1ml graduadas em até 100UI. Porem para facilitar a administração de pequenas doses, foram colocadas no mercado as opções; uma seringa com 0,5 ml ( 50UI) e seringas de 0,3ml ( 30 IU).

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5 Existem diferentes tipos de insulinas no mercado, classificadas conforme a duração de sua ação: Ultra-rapida: ( Lispro): seu efeito inicia-se entre 1 a 5 min e atinge pico Maximo no sangue em 30 min e dura cerca de 3 a 4 h. Aspecto transparente e cristalino. Administrada por SC. Regular: conhecida pela letra R. Seu efeito inicia-se cerca de 30 min a 1 hora após a injeção, atingindo seu efeito Maximo em 2 a 4 horas e dura cerca de 6 a 8 h. Aspecto transparente e cristalino. Pode ser administrada por: EV, IM ou SC.

6 Ação intermediária: NPH seus efeitos se iniciam cerca de 1 a 3 h após a injeção, atingindo o Maximo de efeito entre 6 a 12 horas e dura aproximadamente 20 a 24 h. Aspecto leitoso. Administrar por via SC, nunca pela EV. Ação ultra-lenta: conhecida pela letra U. seu efeito se inicia cerca de 4 a 6 h após ainjeção, atingindo seu efeito Maximo de 12 a 16 h, durando aproximadamente 24 a 36 horas. Aspecto leitoso. Administrada somente pela via SC.

7 Insulina pré- mista: são insulinas - NPH (ação intermediária) misturadas em um mesmo frasco á insulina R ( curta duração) em proporções fixas: 90/10 ( 90 de intermediaria e 10 de rápida) 80/20, 70/30, 60/40 e 50/50. Seu efeito inicia-se cerca de 30 min a 1 h apos a injeção, atingindo seu efeito máximo de 2 a 12 h e durando cerca de 20 a 24 horas, aspecto leitoso. Administração por via SC, nunca EV.

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10 Quando se tem frascos com apresentação diferente da graduação da seringa ou quando não existir seringa de insulina na unidade, utiliza-se uma fórmula: Frasco Seringa Prescrição X F S P X OBS: 1-podemos usar sempre 1 ml (seringa) mesmo que a disponível seja de 3 ou 5 ml, para facilitar o calculo. 2- doses mínimas: insulina nunca deverá ser rediluído pois perde a estabilidade- comunicar médico.

11 Exercícios Demos administrar 50 UI de insulina NPH, SC pela manhã. Não temos seringa graduada em UI, somente seringa de 3 ml. Qtos ml de insulina devemos administrar? ( frsc/ amp NPH- 100UI/ml). 100UI- 1ml 50UI- Xml X= 0,5 ml

12 Para uma criança foi prescrito 0,3 ml de insulina SC. Havendo na unidade de saúde somente seringa de insulina de 100UI, a enfermeira deve aspirar, para administrar o medicamento na dosagem correta, a seguinte medida (F---S P---X)

13 3- Foram prescritos 35 UI de insulina regular por via SC e não temos seringa própria, somente de 3 ml. Como devemos proceder? ( rediluição)

14 4- Foram prescritos 80 UI de insulina regular por via SC e não temos seringa própria, somente de 3 ml. Como devemos proceder?

15 5- Foram prescritos 10 UI de insulina regular por via SC e não temos seringa própria e nem agulha adequada, somente de 3 ml. Como devemos proceder?

16 Calculo de Heparina - liquemine Anticoagulante - injetável que atua inibindo a coagulação sanguínea.. Administração: SC, IV direta oi infusão intravenosa. Indicações -Tratamento da coagulação intravascular disseminada; prevenção do tromboembolismo; -prevenção e tratamento do tromboembolismo pulmonar; - prevenção e tratamento da trombose venosa profunda. Efeitos colaterais - Hemorragia

17 Apresentação: - ampolas 5.000UI/0,25ml -frasco-ampolas / ml ( frasco com 5ml)

18 Exemplo de cálculo Temos que administrar UI de hepararina SC de 12 /12 h e só temos fr/amp com UI/ml. Qtos ml desta solução devemos administrar? 5.000UI --- 1ml 2.500UI --- X X= 0,5 ml.

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20 Exercícios 1-Temos que administrar 340UI de Heparina SC e só temos na clinica ampolas com 5.000UI/0,25 ml. Como proceder?

21 2- Temos que administrar 0,5 ml de Heparina SC e queremos utilizar a seringa de Insulina para fazer o procedimento. Quantas unidades correspondem a 0,5 ml?

22 3-Calcule quantos ml de heparina devemos administrar ao paciente nas seguintes prescrições: A) 1.500UI SC, temos fr/amp 5.000UUI/ml B) 4.000UI SC, temos fr/amp 5.000UUI/ml C) UI, temos fr/amp 5.000UUI/ml

23 4- Queremos utilizar a seringa de insulina, para fazer o procedimento SC na aplicação de heparina. Qtas UI corresponderiam a: A) 0,3 ml B) 0,25 ml C) 0,95 ml

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