Promoção da saúde dos trabalhadores

Transcrição

1 Promoção da saúde dos trabalhadores Ana Claudia Camaro Gonçalves da Silva Médica colaboradora da disciplina saúde ocupacional Médica do CPS HCFMUSP Vice Presidente da ABPS Doutoranda em Educação em Promoção da saúde

2 COMO ANDA A SUA SAÚDE? QUAIS OS SEUS COMPORTAMENTOS? QUAIS OS SEUS SUPORTES? QUAL O SEU AMBIENTE? accs@uol.com.br

3 Alimentação Relacionamentos Atividade Física Diversão e Lazer accs@uol.com.br Trabalho Sono e repouso

4 Modelo biomédico TRABALHO

5 O meu trabalho afeta a minha saúde? Por que? accs@uol.com.br

6 COMO trabalho afeta a saúde dos médicos? Por que? accs@uol.com.br

7 Senso comum atual Consultas Genética Comportamentos ambiente???

8 Informe Lalonde Canadá

9 Campo da saúde: 4 componentes: 1. Bioloia humana: características imutáveis dos indivíduos ( marcadores de risco ) ex: idade, sexo, herança enética accs@uol.com.br

10 2. Meio ambiente: eventos externos ao corpo sobre os quais o indivíduo tem pouco ou nenhum controle accs@uol.com.br

11 Riscos ambiente de trabalho Químicos Físicos Biolóicos acidentes Oranização do trabalho

12 3 Estilos de vida: hábitos e comportamentos autodeterminados, adquiridos social ou culturalmente, de modo individual ou em rupos. ex: tabaismo, padrão inadequado de consumo de calorias, inatividade física accs@uol.com.br

13 4 Oranização da atenção à saúde: disponibilidade quantitativa e qualitativa e na abranência da medicina preventiva, curativa e de reabilitação para a população. accs@uol.com.br

14 Lalonde Bioloia 17% Ambiente 20% Assistência 10% Estilo de vida 53%

15 O que é promover saúde? o processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria da sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior participação no controle deste processo. para atinir um estado de completo bem estar físico, mental e social, os indivíduos e rupos devem saber identificar aspirações, satisfazer necessidades e modificar favoravelmente o meio ambiente. (Ottawa, 1986) accs@uol.com.br

16 Como promover saúde? Ambientes de trabalho Políticas públicas Habilidades individuais Ação comunitária Serviços de saúde ambulatórios

17 Elaboração e implementação de políticas saudáveis Recomendações da Oranização Internacional do Trabalho (OIT) Constituição Federal e Consolidação das Leis Trabalhistas (CLT) Normas Reulamentadoras de Saúde e Seurança do Trabalho - MTE Portarias e Instruções Normativas do INSS (p. ex. FAP) e Ministério da Saúde Convenções e Acordos Coletivos de Trabalho Políticas corporativas e ordens de serviço internas da empresa accs@uol.com.br

18 Criação de ambientes favoráveis à saúde Ambientes e processos de trabalho seuros priorizar a proteção coletiva NR 9 - Prorama de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA) Os P da SST - PCMAT, PMOC, PPR, PCA, PPDV... Adequação eronômica e da oranização do trabalho accs@uol.com.br

19 Reforço da ação comunitária Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA) Comitê de Eronomia Comitê de Saúde ou de Promoção da Saúde Reorientação do sistema de saúde SESMT e ambulatórios médicos promotores de saúde NR 7 - Prorama de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) Ação multidisciplinar interada accs@uol.com.br

20 Desenvolvimento de habilidades pessoais Exame médico periódico promotor de saúde Informação e treinamento de trabalhadores Grupos de intervenção multidisciplinar (p.ex. nutrição, tabaismo) accs@uol.com.br

21 Na prática?

22 Promoção da saúde na prática clínica Rastreamento Aconselhamento Quimioprofilaxia

23 Mortalidade entre Homens (N) DATASUS - São Paulo Câncer de Estômao Câncer de Próstata Câncer de Pulmão Diabetes Aids Doença Cerebrovascular Doença Isquêmica do Coração Voltar accs@uol.com.br

24 Rastreamento (check-up)

25 POPULAÇÃO GERAL ASSINTOMÁTICA SEM FATORES DE RISCO Anamnese com enfoque preventivo Pesquisa de fatores de risco liados a: sexo, idade, local de moradia, ocupação, hábitos de vida, comportamentos, antecedentes mórbidos individuais e familiares, histórico de check-up e vacinas Exame físico (mínimo obriatório) IMC = Peso/Altura 2 Circunferência abdominal/relação C-Q Pressão Arterial Teste de Snellen (>= 65 anos) Palpação de aorta abdominal (homem, fumante, >60 anos) accs@uol.com.br

26 Questionários específicos Abuso de álcool: CAGE ou AUDIT Depressão (2 peruntas) Exames complementares Colesterol total e frações 3/3 ou 5/5 anos, homens >= 35 anos, mulheres >= 45 anos Glicemia de jejum 3/3 ou 5/5 anos, todos acima de 45 anos Papanicolaou 3/3 anos, mulheres com vida sexual ativa, com colo de útero e <= 65 anos Mamorafia (+ palpação mamária) 1/1 ou 2/2 anos, mulheres entre 50 e 69 anos, possível a partir de 40 anos Sanue oculto nas fezes 1/1 ano, todos acima de 50 anos Densitometria óssea periódica, mulheres acima de 65 anos accs@uol.com.br

27 GRUPOS ESPECIAIS Risco de doenças ocupacionais* Audiometria (expostos a ruído) Radiorafia de tórax e espirometria (expostos a aerodispersóides) Radiorafias coxo-femorais e escápulo-umerais (expostos a pressões anormais) Hemorama completo (expostos a radiação ionizante ou benzeno) Testosterona, LH e FSH (homens expostos a hormônios sexuais femininos) * O risco deve ser caracterizado, previamente, no local de trabalho accs@uol.com.br

28 Mas... Prevenir é melhor que remediar...

29 Profilaxia Vitaminas? AAS

30 Profilaxia eral

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32

33 Aconselhamento eral Alimentação Atividade física Tabaismo Consumo álcool Comportamento sexual Hiiene bucal Sono Stress Acidentes (no trabalho, em casa, no lazer) Violência...

34 Uso de EPIs Prevenção de acidentes Cuidados ambientais

35 Obriada!