Artroplastia total do quadril com prótese não cimentada
|
|
- João Lucas Espírito Santo Pinhal
- 6 Há anos
- Visualizações:
Transcrição
1 Artroplastia total do quadril com prótese não cimentada HUMBERTO ALBUQUERQUE 1 PAULO CEZAR V. C. ALBUQUERQUE 2 RESUMO Os autores fizeram uma análise retrospectiva em 314 artroplastias, com próteses totais não cimentadas, no período de abril de 1986 a abril de O tempo mínimo de seguimento foi de 12 meses e o máximo de 72 meses, com média de 52,3 meses. A idade variou entre 18 e 64 anos, com média de 48 anos. Todos os pacientes foram avaliados objetivamente pelo método de Merle D Aubigné e Postel e subjetivamente por suas opiniões sobre os resultados da cirurgia. As complicações transoperatórias mais freqüentes foram as fraturas metafisárias do fêmur, do grande trocanter e as perfurações do córtex femoral. O diagnóstico pré-operatório mais freqüente foi a osteoartrose. Os bons resultados representaram, em média, 73,20%, os medíocres, 14,28% e os maus, 12,51%. SUMMARY Cementless total hip arthroplasty A retrospective study was performed in 314 patients with cementless total hip arthroplasty, between April 1986 to April Average follow-up was 52.3 months (range 12 to 72 months). Average age was 48 (range 18 to 64 years). Merle D Aubigné-Postel method was used for objective analyses. Subjective analyses were based on patients opinions. Most local complications were metaphyseal fracture of the femur, of the great trochanter, and cortical perforation of the femur. The most com- * Trab. realiz. no Centro de Patol. do Quadril do Hosp. Geral de Camaragibe e Getúlio Vargas, Recife. PE. 1. Chefe do Serv. de Ortop. e Traumatol. do Hosp. Geral de Camaragibe; Prof. Assist. de Ortop. e Traumatol. da Fac. de Ciências Médicas de Pernambuco, 1956/78; Assist. do Serv. de Ortop. e Traumatol. do Hosp. Getúlio Vargas (INAMPS). 2. Prof. Assist. de Traumatol. da Fac. de Med. da UFPE; Assist. do Serv. de Ortop. e Traumatol. do Hosp. Geral de Camaragibe. Rev Bras Ortop Vol. 28, Nº 8 Agosto, 1993 mon diagnosis was osteoarthritis. Overall clinical results were 73.20% good, 14.28% fair, and 12.51% poor. MATERIAL E MÉTODO Os autores fizeram uma avaliação dos resultados obtidos com as próteses totais não cimentadas do quadril, nos pacientes operados no Centro de Patologia do TABELA 1 Tipos de próteses Roy Camille 42 Harris Gallante 148 Kirschner 124 TABELA 2 Distribuição por sexo e idade Sexo M F Faixa etária / / / / TABELA 3 Diagnóstico pré-operatório Osteoartrose ,56% Seqüela de Perthes 7 2,22% Necrose avascular 9 2,86% Espondilite rizomélica 8 2,54% Artrite reumatóide 61 19,42% Revisão de prótese cimentada 4 1,27% Revisão de prótese N/C 2 0,63% Seqüela de fratura do acetábulo 1 0,31% Ancilose bilateral 1 0,31 % Seqüela de fratura do colo 1 23,82% 589
2 H. ALBUQUERQUE, P.C.V.C. ALBUQUERQUE Quadril do Hospital Geral de Camaragibe e do Hospital Getúlio Vargas, no período de abril de 1986 a abril de Foram realizadas 314 próteses não cimentadas, sendo 42 de Roy Camille, 148 de Harris Gallante e 124 de Kirschner (tabela 2). Do total, 136 foram bilaterais e 178, unilaterais. O tempo mínimo de seguimento foi de 12 meses e o máximo de 72 meses, com média de 52,5 meses. Não compareceram para avaliação 32 pacientes. A idade esteve compreendida entre 18 e 64 anos, com média de 48 anos. Todos os pacientes foram avaliados objetivamente pelo método de Merle D Aubigné e Postel e, subjetivamente, pelo julgamento individual (tabela 4). As complicações transoperatórias mais freqüentes foram as fraturas metafisárias do fêmur, do grande trocanter e as perfurações corticais (tabela 5). As complicações pós-operatórias tardias e sistêmicas podem ser analisadas nas tabelas 6 e 7. O diagnóstico pré-operatório mais freqüente foi a osteoartrose. Nos dois primeiros anos, usamos a abordagem póstero-lateral, arciforme de Harris, com o paciente em decúbito supine, em seguida modificado para abordagem póstero-lateral, com o paciente em decúbito lateral, com desinserção do médio e pequeno glúteo no grande trocanter. A partir dessa via de acesso, não tivemos mais complicações transoperatórias. NO pós-operatório, Os pacientes permaneceram com coxim abdutor, por um período de cinco dias. Os exercícios musculares isométricos, associados aos movimentos ativos das articulações do membro, sob supervisão médica, foram iniciados a partir do 2º dia do pós-operatório, limitando-se apenas a adução forçada e a flexão. A deambulação com auxílio de muletas, sem carga, era autorizada a partir do 8º dia e com apoio de muleta, a partir do 30º dia, evitando-se, porém, a subida e descida de escadas, que aumenta consideravelmente a sobrecarga sobre os componentes, podendo provocar micromovimentos indesejáveis, que dificultam ou impedem, mesmo, a neoformação do tecido ósseo e, conseqüentemente, sua incorporação aos componentes (4). Utilizamos rotineiramente, como medicação profilática dos acidentes trombembólicos, a aspirina, na dosagem de 500mg por dia, durante 30 dias, começando dois dias antes do ato cirúrgico. Utilizamos a gentamicina como antibiótico, no pré, trans e pós-operatorio, no seguinte esquema: 80mg IV no início do ato, 80mg no fim do ato e 80mg de 12/12 horas, durante oito dias. RESULTADOS A avaliação foi feita com intervalos de um ano, sendo a primeira aos seis meses e a última aos 72 meses (tabela 4). TABELA 4 Resultado global Merle D Aubigné e Postel (total de pacientes: 112 em seis anos) Qtd. Dor Marcha Mobilidade % Excelente ,46 Muito bom ,71 Bom ,03 Regular ,28 Mau 14 Pontuação inferior 12,50 TABELA 5 Complicações: 314 pacientes Fraturas da diáfise do fêmur 3 0,95% Fraturas do grande trocanter 5 1,59% Perfuração da cortical 4 1,27% Paralisia do ciático p. ext. 3 0,95% Luxações 4 1,27% lnfecções 6 1,91% TABELA 6 Complicações tardias: seis anos (total de pacientes: 112) Calcificação heterotrópica 3 2,67% Afrouxamento do c. femoral 8 7,14% Afrouxamento do c. acetabular 6 5,35% TABELA 7 Complicações sistêmicas (total de pacientes: 314) VASCULARES Nº % Trombose venosa 2 0,63 PULMONAR lnfecção respiratória 1 0,31 GENITURINÁRIA Retenção 4 1,27 Infecção urinária 3 0,95 ABDOMINAL Gastrite 5 1,59 Hemorragia digestiva 1 0, Rev Bras Ortop Vol. 28, Nº 8 Agosto, 1993
3 ARTROPLASTIA TOTAL DO QUADRIL COM PRÓTESE NÃO CIMENTADA TABELA 8 Dor na coxa (total de pacientes: 112 seis anos) COM DOR Nº % SEM DOR % Sexo M/F 28/ ,32 GRAU Discreto 12 10,71 Moderado 8 7,14 Severo 11 8,83 ANÁLISE RADIOLÓGICA Linhas translúcidas 17,09 Zonas (1,7) Fig. 3 Prótese bilateral de Gallante e Roy Camille. PO seis anos. Excelente. Fig. 1 Prótese bilateral de Gallante. PO seis anos. Excelente. Fig. 4 Prótese total de Gallante. PO seis anos. Excelente. Fig. 2 Prótese bilateral de Gallante e Roy Camille. PO seis anos. Excelente. Aos seis anos, dos 112 pacientes entrevistados, 83 afirmaram que estavam satisfeitos com os resultados (74,10%), 15 que não obtiveram melhora (1 3,30%) e 14 Rev Bras Ortop Vol. 28, Nº 8 Agosto, 1993 que estavam pior (12,60% ). A avaliação pré-operatória pelo método de Merle D Aubigné e Postel teve, como media, 7,2 pontos e a pós-operatória, 15,35 pontos, no 6º ano, com ganho real de 8,15 pontos. Os bons resultados representaram, em média, 73,20%, os regulares, 14,28% e os maus, 12,51%. Os bons resultados foram equivalentes nos três tipos de próteses utilizados. A fixação bipolar, metafisodiafisária, do compo- 591
4 H ALBUQUERQUE, P.C.V.C ALBUQUERQUE Fig. 5 Prótese total de Gallante. PO quatro anos. Muito bom. Fig. 7 Prótese total de Gallante. PO seis anos. Excelente. Fig. 6 Prótese total de Roy Camille. PO seis anos. Atrofia do cal - car. Sem sintomas. Muito bom. nente femoral da prótese de Roy Camille não apresentou, em nossos casos, os inconvenientes citados na literatura mundial (6). O único, efetivamente comprovado, nas revisões, foi a grande dificuldade que tivemos para retirálos, em face da grande área de incorporação do tecido ósseo. O stress shielding, observado até o 3º ano, no 6º ano estava estabilizado, Não encontramos correspondência clínica com essa alteração. 592 DISCUSSÃO Fig. 8 Prótese total de Gallante, PO três anos, Fratura da diáfise do fêmur, A prótese total do quadril é um procedimento de alta complexidade, que exige do especialista conhecimentos profundos de anatomia, de fisiopatologia e de biomecânica. Apesar do grande desenvolvimento tecnológico, no que concerne à natureza do material de implante, Rev Bras Ortop Vol. 28, Nº 8 Agosto, 1993
5 ARTROPLASTIA TOTAL DO QUADRIL COM PRÓTESE NÃO CIMENTADA Fig. 8a Osteossíntese com placa A O do seu formato, de sua resistência, do seu grau de biocompatibilidade, de seu módulo de elasticidade, estamos ainda, com certeza, em fase experimental. Projetar e fabricar uma prótese para cada indivíduo, de acordo com suas peculiaridades, seria a solução razoável, porém de difícil execução, por motivos de natureza comercial e técnica. Por essa razão, deveriam ser desenvolvidos modelos mais anatômicos e fisiológicos, com variações compatíveis com qualquer indivíduo. Tanto as próteses cimentadas como as não cimentadas, cada uma, de per si, possuem características próprias e peculiares, cuja indicação fica na dependência de fatores diversos, tais como idade, grau de atividade física, qualidade da massa óssea e a objetividade da cirurgia, etc. É fundamental que o paciente tenha real consciência da operação a que vai se submeter, que não se iluda quanto à sua capacidade funcional posterior, que aceite as possíveis limitações de uma prótese total, de sua provável durabilidade. Comentários sobre táticas e planejamento cirúrgico É de fundamental importância um adequado planejamento cirúrgico, com avaliação meticulosa do paciente, da intensidade da dor, do grau de mobilidade articular e do tipo de marcha, do equilíbrio neuromuscular, do estado psíquico, de seus desejos e aspirações. Dessa maneira, teremos maiores possibilidades de acerto, de in- Rev Bras Ortop Vol. 28, Nº 8 Agosto, 1993 Fig. 9 Prótese de Gallante. Linhas trarlúcidas nas zonas B e C. PO seis anos. Fig.10 Componente femoral de Gallante. Osteólise do calcar, granuloma na zona 2, linhas translúcidas largas. Implante frouxo. Dor intensa na coxa durante a marcha. dicarmos o tipo adequado da prótese, com suas dimensões bem avaliadas. Via de acesso Incisão póstero-lateral com cerca de 15cm, com seu ponto médio no grande trocanter, abrangendo pele e celular subcutâneo. Incisão no mesmo sentido na fáscia, tenotomia do pequeno e médio glúteo no grande trocan- 593
6 H. ALBUQUERQUE, P. C.V.C. ALBUQUERQUE ter, abertura da cápsula em T, luxação da articulação, osteotomia em L do colo, 1,5cm acima do pequeno trocanter. Preparação do acetábulo Fresagem cuidadosa, respeitando o fundo e parede medial, com remoção da cartilage articular, até que o tecido ósseo subcondral comece a sangrar. Colocação do componente acetabular, de tamanho 2mm superior da última fresa, que fique em perfeito contato com o osso em todas as direções, fixado por impactação, em 30 de abdução e 20 de flexão e com três ou quatro parafusos de titânio, no ilíaco, púbis e ílio. A fixação deverá ser rígida, sem qualquer mobilidade. A colocação dos parafusos deve ser precisa, tendo em vista a possibilidade de lesões vasculares e nervosas. No fêmur Fresagem do canal medular, com fresas progressivas, após valgização no grande trocanter, até que seja atingida a espessura adequada, de acordo com o planejamento. O componente definitivo deverá ocupar o máximo possível a metáfise e a diáfise do fêmur, em torno de 85 a 90, com fixação rígida absoluta, que não permita qualquer tipo de micromovimentos residuais. As próteses utilizadas em nosso serviço, pela qualidade do material (Ti-6Al-4v), nos tem proporcionado, até o presente momento, resultados relativamente satisfatórios. Apesar disso, farta documentação mundial vem mostrando reações adversas de osteólise, produzidas por particular do titânio e do polietileno (11,12). As zonas porosas dessas proteses são muito reduzidas, não permitindo, conseqüentemente, uma incorporação óssea adequada. Por outro lado, seu formato e quase retilíneo, com ligeira concavidade na borda medial, sem qualquer semelhança com o formato anatômico do fêmur, com suas curvas tridimensionais. Esse formato diverso e a pequena área de revestimento poroso do componente femoral poderiam, possivelmente, contribuir para alterar a distribuição fisiológica do stress (3,4). Os micromovimentos, o acasalamento inadequado do componente com o osso e a anteriorização do componente são os fatores principais de sua instabilidade e conseqüente afrouxamento (2,3,13). A fixação primária metafisária do componente femoral, em princípio, elimina os principais inconvenientes de uma fixação diafisária (dor, stress shielding e retirada difícil), porém não permite, ao longo do tempo, boa fixação biológica. Para uma fixação mais eficaz, seria racional uma metafisária, associada a uma diafisária proximal (6). A partir de 1987, deixamos de utilizar a prótese de Roy Camille, por motivos ligados à sua comercialização. O componente femoral dessa prótese possui um revestimento poroso extensivo e, por isso, maior área para incorporação do tecido ósseo. Até há bem pouco tempo, o revestimento poroso de todo o componente femoral era considerado como antifisiológico e, por essa razão, abandonado. Atualmente, há uma tendência mundial para utilização de componente femoral com revestimento poroso na metáfise e no 1/3 proximal da diáfise, nas próteses primárias, e com revestimento diafisário nas revisões, quando existe grandes destruições ósseas proximais. Acreditamos sinceramente que todos os problemas serão solucionados quando forem fabricados componentes isoelásticos, pois somente dessa maneira osso e implantação poderão constituir uma unidade funcional. É fato indiscutível que o osso normal, para manter seu metabolismo, necessita da ação do stress fisiológico (2,6). Quando ocorre modificação desse stress, surgem alterações, como necrose ou neoformação. Trabalho de Charnley (16) demonstrou que havia elevada incidência de reabsorção óssea ao nível do calcar em pacientes com próteses totais do quadril, com seguimento superior a cinco anos, na zona de apoio do colar. A causa básica dessa necrose resulta da transmissão inadequada do stress, pela rigidez do componente femoral, que produz um bloqueio em torno de 80% a 90%. Outro fator que pode contribuir para a necrose do tecido ósseo a esse nível é a destruição da circulação periostal durante o ato cirúrgico. O posicionamento do componente em varo constitui outro fator. O material de implante, para que possa funcionar como parte integrante do osso, precisa possuir as seguintes características: 1 ) ser resistente; 2) possuir um módulo de elasticidade semelhante ou igual ao do osso; 3) ser biocompatível. De todos os conhecidos na atualidade, o que mais se aproxima e a liga TI-6AI-4V, embora ainda com muitos inconvenientes. Em nossos pacientes, na revisão dos seis anos, observamos uma incidência de 26,68% da persistência da dor ao nível da coxa (tabela 8). Na maioria absoluta dos casos, com dor discreta, não encontramos alterações radiological que justificassem os sintomas. Não havia afundamento do componente, nem linhas translúcidas entre 594 Rev Bras Ortop Vol. 28. Nº 8 Agosto, 1993
7 ARTROPLASTIA TOTAL DO QUADRIL COM PRÓTESE NÃO CIMENTADA o osso e o componente, nem presença do pedestal e o preenchimento do canal, ou melhor, o acasalamento implante-osso era adequado, tanto no plano frontal como no sagital, na metáfise e na diáfise. Diante desses fatos, não temos atualmente a menor dúvida de que seja a dor a manifestação clínica de uma instabilidade do componente. Nos pacientes com dor moderada ou severa, em todos, sem exceção, encontramos os sinais radiológicos compatíveis com instabilidade do componente (6). Casos revisados 1) J.F.S.F., 22 anos, espondilite rizomélica, ancilose bilateral do quadril. Prótese total de Roy Camille em Em 1989, sentia dor na coxa direita, que aumentava com o esforço. Ao exame radiológico, apresentava linhas translúcidas largas, no acetábulo, nas três zonas, com deslocamento medial do componente. Durante a cirurgia, comprovamos deslocamento medial do componente, o qual estava móvel, com ausência de neoformação óssea. Havia esclerose na parede medial e superior, formação abundante de tecido conjuntivo entre o componente e o osso, zonas de osteólise endostal na parede superior. Cultura para germes patogenos, negativa. O componente femoral estava firme, com sinais radiológicos de crescimento do osso, em toda a sua extensão. Foi colocado novo componente acetabular de Gallante, com bastante enxerto ósseo esponjoso. 2) M.F.S., 42 anos, coxartrose. Com prótese total no quadril esquerdo de H. Gallante, colocada em Em 1989, com dois anos e três meses, começou a sentir dores fortes na coxa e no quadril. Ao exame radiológico, apresentava todos os sinais de afrouxamento e deslocamento dos componentes. Durante a cirurgia, encontramos um componente acetabular pequeno em relação ao acetábulo, com pouca fixação primária, hipermóvel. Ausência de crescimento ósseo nos componentes, formação abundante de tecido conjuntivo entre o osso e os componentes, foco de osteólise no calcar, com afundamento superior a 3mm. Cultura negativa. O componente femoral era pequeno, desproporcional em relação ao fêmur. 3) J. M. B., 34 anos, com prótese de Gallante há três anos (operado em 1987), seqüela de Perthes. Apresentava os mesmos sintomas e sinais do caso 2. Durante a revisão, encontramos componentes deslocados e movéis e com as mesmas alterações citadas. Rev Bras Ortop Vol. 28. Nº 8 Agosto, 1993 Em nossos casos revisados, os maus resultados foram conseqüência de erros grosseiros de técnicas cirúrgicas. CONCLUSÃO Os bons resultados e, conseqüentemente, a longa durabilidade de uma prótese não cimentada dependem do cumprimento rigoroso a uma série de requisitos essenciais e indispensáveis: 1) Qualificação técnica da equipe cirúrgica; 2) Avaliação cuidadosa do paciente. São consideradas contra-indicações formais: a) infecção ativa em qualquer sistema orgânico; b) alterações neuromusculares; c) perturbação mental grave; d) imaturidade do esqueleto; e) obesidade extrema; 3) Conscientização do paciente; 4) Técnica cirúrgica esmerada, com planejamento meticuloso no pré-operatório; 5) Fixação primária rígida dos componentes. Pela análise dos resultados, podemos afirmar, no entanto, que: a) a prótese total do quadril não cimentada, apesar da sua imaturidade inquestionável, ainda e a melhor alternativa para os pacientes jovens e ativos; b) e também uma boa alternativa para os pacientes idosos, ativos e com boa matriz óssea; c) é a única e racional opção, para os casos de revisão, quando existem grandes áreas de necrose óssea; d) a média de 15,3 pontos, com ganho real médio de 8,15 pontos, pode ser considerada como boa. REFERÊNCIAS Agins, H. J., Alcock, N.W.. Bensal, M., Salvati, E. A., Wilson Jr., P. D., Pellici, P.M. & Bullough. P. G.: Metallic wear in failled titanium alloy total hip replacement. A histological and quantitation analysis. J Bone Joint Surg [Am] 70: , Bartel, D.L. & Ulsoy, G.A.: The effecf of stem length and stem material on stress in bone-prosthesis systems. Presented at the 21st Annual Meeting of the Orrhopaedics Research Society, San Francisco, Bobyn, J. D., Pillar, R.M., Cameron, H.U. & Weatherly, G. C.: The optimun pore size for the fixation of porous surface metal implants by the ingrowth of bone. Clin Orthop: , Burke, D. W., O'Connor, D. O.. Zalenski, E. B., Jasty, M. & Harris, W. H.: Micromotion of cemented and uncemented femoral components. J Bone Joint Surg [Am] 73: 33-37, Callaghan, J.J., Dysart. S.H. & Savory, C. G.: The uncemented porous coated anatomic total hip prosthesis. Two years results of a prospective consecutive series. J Bone Joint Surg [Am] 70: ,
8 H. ALBUQUERQUE, P.C.V.C. ALBUQUERQUE 6. Cameron, H.U., MacNab, I. & Pillar, R.M.: A porous metal system for joint replacement surgery.intern Artif Organs I: , Campbel, A.C.L., Borabeck, C.H., Bourne, R.B., Chess, D. & Nott, L.: Thigh pain after cementless arthroplasty. J Bone Joint Surg [Br] 74: 63-66, Engh, C.A. & Massin, B.: Cementless total hip arthroplasty using the anatomic medullary locking stem. Clin Orthop 249: 51, 1989, Keating, E.M., Ritter, M.A. & Faris, P.M.: Structures at risk from medially placed acetabular screws. J Bone Joint Surg [Am] 72: , Morscher, E. & Dick, W.: Cementless fixation of a polyethylene acetabular component, in Morscher, E.: The cementless fixation of hip endoprosthesis. Berlin, Springer-Verlag, p Robertson, D.D., Walker, P.S., Hirama, S.K. & col.: Improving the fit of press-fit hip systems. clin Orthop 228: , Santavirta, S., Hoika, V., Eskola, A., Kontitine, Y.T., Paavilainen, T. & Tallroth, K,: Aggressive granulomatous lesions in cementless total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg [Br] 72: , Schmidt, I., Ungaretti, A., Roithman, P,, Kisaki, Y, & Ruschel, P.: Artroplastia total do quadril com prótese sem cimento. Rev Bras Ortop 26: 35-39, Schwartsmann, S. R., Pengo, J.R. & Leme, J. T.: Prótese total do quadril autofixante. Rev Bras Ortop 21:35-36, Stracher, M. A., Jasty, M. & Harris, W. H.: A multi-dimensional study of the human hip during stair climbing. Trans Orthop Res Soc Svensson, N. L., Valliappan, S. & Wood, R.R.: Stress analysis of human femur with implanted Charnley prosthesis. J Biomech 10: , Williams, J.M. & Buchanan, R.A.: Ion implantation of surgical Ti-6Al-4v alloy. Mater Sci Eng 69: , Rev Bras Ortop Vol. 28, Nº 8 Agosto,1993
Artroplastia total do quadril com uso de próteses híbridas
Artroplastia total do quadril com uso de próteses híbridas Resultados preliminares PAULO G.C. DE ALENCAR 1, WALMIR FRANCISCO SAMPAIO 2, JOÃO LUIZ VIEIRA DA SILVA 3, MARCELO BURGARDT RODRIGUES 3 RESUMO
Leia maisArtroplastia de Ombro TRATAMENTO POR ARTROPLASTIA NAS FRATURAS DO ÚMERO PROXIMAL INDICAÇÃO. partes? rachadura da
Artroplastia de Ombro TRATAMENTO POR NAS FRATURAS DO ÚMERO PROXIMAL INDICAÇÃO em 4 partes? tipo rachadura da cabeça umeral (split head) impactada cabeça atingindo 40% do colo anatômico FRATURAS DO ÚMERO
Leia maisHaste Femoral não Cimentada de Revisão com Fixação Distal VEGA Técnica Cirúrgica
Haste Femoral não Cimentada de Revisão com Fixação Distal VEGA 82.30 - Técnica Cirúrgica VEGA Revision Cementless Femoral Stem With Distal Fixation MATERIAL: TITANIUM ( Ti 6Al 4V ELI ) ISO 5832-3 / ASTM
Leia maisAnquilose da Anca Tratamento Cirúrgico
Hospitais da Universidade de Coimbra Reunião do Serviço de Ortopedia Março de 2011 Anquilose da Anca Tratamento Cirúrgico Dr. J. Alexandre Marques Prof. Fernando Judas Caso Clínico IDENTIFICAÇÃO R.M.R.S.
Leia maisCO-10. haste femoral modular não cimentada - titânio liga. Técnica Cirúrgica
CO-10 haste femoral modular não cimentada - titânio liga CO-10 Haste Femoral Modular não Cimentada - Titânio Liga Material A Haste Femoral Modular Não Cimentada Titânio Liga CO-10 Primária e Revisão Haste
Leia maisRevisão de artroplastia total do quadril com prótese modular não-cimentada de fixação distal tipo ZMR. Análise clínica e radiográfica de 30 casos.
Revisão de artroplastia total do quadril com prótese modular não-cimentada de fixação distal tipo ZMR. Análise clínica e radiográfica de 30 casos. Richard Prazeres Canella Paulo Gilberto Cimbalista de
Leia maisPROTESE TOTAL QUADRIL Dr. Gladyston Introdução ATQ procedimento alívio dor, ganho funcional e melhora qualidade de vida Sucesso depende: Escolha paciente ideal Uso de implantes adequados Habilidade técnica
Leia maisPrótese isoelástica: avaliação clínica e radiográfica *
ARTIGO ORIGINAL Prótese isoelástica: avaliação clínica e radiográfica * EMERSON HONDA 1, RUDELLI SÉRGIO ANDREA ARISTIDE 2, NELSON ONO 3, GIANCARLO POLESELLO 3 RESUMO Foram analisados os resultados de 32
Leia maisFRATURAS TROCANTÉRICAS ESTADO DA ARTE
FRATURAS TROCANTÉRICAS ESTADO DA ARTE Alfredo Figueiredo, António Mendonça, Luís Corte-Real, Rui Cabral, Fernando Fonseca Reunião do Serviço - 26 de Março de 2014 Serviço de Ortopedia Diretor: Prof. Doutor
Leia maisFraturas do fêmur no seguimento de artroplastias do quadril *
Fraturas do fêmur no seguimento de artroplastias do quadril * RUDELLI SERGIO ANDREA ARISTIDE 1, EMERSON HONDA 2, GIANCARLO POLESELLO 3, FLÁVIO BARBI FILHO 4, JOEL CAMPOS NETO 4, VALMIR FRANCISCO SAMPAIO
Leia maisArtroplastia Total de Quadril Cerâmica/cerâmica sem cimento. Técnica Cirúrgica Mecânica HORIOZON + LOGIC. LOGIC grooved. HORIZON ceramic/ceramic
HORIOZON + LOGIC Artroplastia Total de Quadril Cerâmica/cerâmica sem cimento Técnica Cirúrgica Mecânica LOGIC grooved cementless partial HAP femoral stem HORIZON ceramic/ceramic cementless acetabular component
Leia maisLuxação Congênita do Quadril (Displasia Acetabular) Doença de Legg-Perthes-Calvet Epifisiólise. Prof André Montillo UVA
Luxação Congênita do Quadril (Displasia Acetabular) Doença de Legg-Perthes-Calvet Epifisiólise Prof André Montillo UVA Patologia Evolução Fisiológica A Partir dos 4 anos de idade haverá uma Obstrução da
Leia maisFraturas do Anel Pélvico: Bacia Generalidades: Representam 3% das fraturas nas emergências Mais freqüentes nos jovens Politraumatizado: Traumas de
Prof André Montillo Fraturas do Anel Pélvico: Bacia Generalidades: Representam 3% das fraturas nas emergências Mais freqüentes nos jovens Politraumatizado: Traumas de Alta Energia Fraturas: Instabilidade:
Leia maisAvaliação radiográfica e densitométrica das próteses totais não cimentadas do quadril *
AVALIAÇÃO RADIOGRÁFICA E DENSITOMÉTRICA DAS PRÓTESES TOTAIS NÃO CIMENTADAS DO QUADRIL Avaliação radiográfica e densitométrica das próteses totais não cimentadas do quadril * RUDELLI SÉRGIO ANDREA ARISTIDE,
Leia maisArtroplastia unicompartimental do joelho Oxford Phase 3 - resultados a médio prazo
Serviço de Ortopedia CHLC H. S. José Director: Dr. A. Paneiro Pinto Artroplastia unicompartimental do joelho Oxford Phase 3 - resultados a médio prazo Pedro Falcão; André Grenho; Jorge Homero Costa; João
Leia maisData: 20/08/2014. Resposta Técnica 01/2014. Medicamento Material Procedimento X Cobertura
Resposta Técnica 01/2014 Solicitante: Dr. Renato Dresch Juiz de direito Nº Processo: 9010665.22.2014.813.0024 Ré: Unimed de Belo Horizonte Data: 20/08/2014 Medicamento Material Procedimento X Cobertura
Leia maisALOENXERTO CIRCUNFERENCIAL DE FÊMUR PROXIMAL EM CIRURGIA DE REVISÃO DE ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL: RELATO DE CASOS COM SEGUIMENTO MÍNIMO DE 20 ANOS
RELATO DE CASO ALOENXERTO CIRCUNFERENCIAL DE FÊMUR PROXIMAL EM CIRURGIA DE REVISÃO DE ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL: RELATO DE CASOS COM SEGUIMENTO MÍNIMO DE 20 ANOS CIRCUMFERENTIAL PROXIMAL FEMORAL ALLOGRAFTS
Leia mais[ESTUDO REFERENTE À ENCF - JOELHO]
2011 IMPOL Instrumentais e Implantes Samuel de Castro Bonfim Brito [ESTUDO REFERENTE À ENCF - JOELHO] Casos apresentados neste estudo foram operados e pertencem à Fundação Pio XII Hospital do Câncer de
Leia maisDesenho quadrangular auto bloqueante com longo recuo de resultados clínico.
5 Desenho quadrangular auto bloqueante com longo recuo de resultados clínico. Dois tipos de hastes com e sem apoio de calcar (TARGOS; PAVI), com ângulos cervico-diafisários 0º e 5º. Duplo revestimento
Leia maisALPHA HASTE FEMORAL MODULAR CIMENTADA. Técnica Cirúrgica
ALPHA HASTE FEMORAL MODULAR CIMENTADA Técnica Cirúrgica - 8.30 ALPHA Prótese Femoral Cimentada Material Aço Inoxidável Conformado de Alto Nitrogênio - NBR ISO 5832-9. Acabamento: Polido Esta técnica cirúrgica
Leia maisAnálise crítica de possíveis falhas em osteossíntese de fraturas transtrocanterianas
ANÁLISE CRÍTICA DE POSSÍVEIS FALHAS EM OSTEOSSÍNTESE DE FRATURAS TRANSTROCANTERIANAS Análise crítica de possíveis falhas em osteossíntese de fraturas transtrocanterianas Estudo de 12 pacientes * MÁRCIO
Leia maisCAPÍTULO SUMÁRIO. CAPÍTULO 1 Histórico da implantodontia dentária: da antiguidade aos dias de hoje 1. CAPÍTULO 2 Anatomia maxilar e mandibular 13
CAPÍTULO SUMÁRIO CAPÍTULO 1 Histórico da implantodontia dentária: da antiguidade aos dias de hoje 1 I Período antigo (a.c. a 1000 d.c.)... 1 A Localização geográfica... 1 B Materiais utilizados... 1 C
Leia maisCEMENTLESS ACETABULAR CUP. Técnica Cirúrgica Componente Acetabular Não Cimentado
CEMENTLESS ACETABULAR CUP Técnica Cirúrgica 13.30 - COLABORADOR: Dr. Flávio M. Turíbio MATERIAIS: TITÂNIO ASTM F67 / ISO 5832-2 Cr Co Mo ASTM F75 / ISO 5832-4 AÇO INOX ASTM F138 / ISO 5832-1 TITÂNIO -
Leia maisImagem da Semana: Radiografia
Imagem da Semana: Radiografia Imagem 01. Radiografia simples de pelve (AP) em posição de batráquio. Paciente do sexo feminino, 10 anos, comparece a consulta no ambulatório de pediatria com queixa de dor
Leia maisARTROPLASTIA TOTAL DO QUADRIL DE SPOTORNO
ARTIGO ORIGINAL ARTROPLASTIA TOTAL DO QUADRIL DE SPOTORNO SPOTORNO TOTAL HIP ARTHROPLASTY CARLOS ALBERTO DE SOUZA MACEDO 1, RODRIGO BENEDET SCHEIDT 2, HUMBERTO MOREIRA PALMA 3, RICARDO ROSITO 4, WALMOR
Leia maisArtroplastia total em quadril anquilosado *
Artroplastia total em quadril anquilosado * ANTÔNIO ANDRADE DE FREITAS 1, JOSÉ WAGNER DE BARROS 2, CÉLIO DONIZETE FERREIRA 1 RESUMO No período de fevereiro de 1990 a setembro de 1992, 11 pacientes com
Leia maisFemoral revision total hip arthroplasties with aseptic loosening and periprosthetic fractures. Analysis of 49 cases treated with Wagner stem
206 ARTIGO ORIGINAL Revisões femorais de artroplastias totais do quadril com afrouxamentos assépticos e fraturas periprotéticas: análise de 49 casos tratados com haste de Wagner * Femoral revision total
Leia maisFraturas subtrocantéricas do fêmur tratadas com placa condilar 95 AO
Fraturas subtrocantéricas do fêmur tratadas com placa condilar 95 AO Estudo retrospectivo* JOSÉ SOARES HUNGRIA NETO 1, TERUO YONEDA 2, MARCELO T. MERCADANTE 2, ARMANDO A.A. TEIXEIRA 2, ANDRÈS M. PEREZ
Leia maisLesões Traumáticas do Membro Superior. Lesões do Ombro e Braço Lesões do Cotovelo e Antebraço Lesões do Punho e Mão
André Montillo UVA Lesões Traumáticas do Membro Superior Lesões do Ombro e Braço Lesões do Cotovelo e Antebraço Lesões do Punho e Mão Fratura Distal do Úmero Fratura da Cabeça do Rádio Fratura do Olecrâneo
Leia maisInformações para o paciente referente à prótese de disco intervertebral Prodisc-L para a coluna lombar.
Informações para o paciente referente à prótese de disco intervertebral Prodisc-L para a coluna lombar. Tarefas e funções da coluna vertebral Estabilidade A coluna vertebral provê estabilidade para a cabeça
Leia maisDesgaste do polietileno nas artroplastias do quadril
DESGASTE DO POLIETILENO NAS ARTROPLASTIAS DO QUADRIL Desgaste do polietileno nas artroplastias do quadril FERNANDO PINA CABRAL 1, PAULO JOSÉ SILVA RAMOS 2, JORGE LUIZ PENEDO 3, EMÍLIO FREITAS 3, SÉRGIO
Leia maisFraturas subtrocantéricas
Fraturas subtrocantéricas As mais difíceis de tratar do fêmur. Traço de fratura fora do quadrado metafisário trauma de alto impacto jovens saudáveis qudas,atropelos,colisões,paf,.. trauma de alto e baixo
Leia maisTraumatologia Infantil. O Esqueleto da Criança Não É O Esqueleto do Adulto em Miniatura
O Esqueleto da Criança Não É O Esqueleto do Adulto em Miniatura Formação do Osso e Ossificação Esboço Cartilaginoso Pontos de Ossificação Primária Pontos de Ossificação Secundária Formação da Epífise
Leia maisFratura ipsilateral do fêmur durante a artroplastia total do quadril: revisão de 71 casos *
ARTIGO ORIGINAL C.R. SCHWARTSMANN, M.A. TELÖKEN, P.A. LOMPA, R.K. OLIVEIRA, L.C. BOSCHIN, G.S. CATHARINA & R.C. SILVA Fratura ipsilateral do fêmur durante a artroplastia total do quadril: revisão de 71
Leia maisA Anatomia do quadril
A Anatomia do quadril O quadril é uma articulação semelhante a uma bola no pegador de sorvete, onde a cabeça femoral (esférica) é o sorvete e o acetábulo (em forma de taça) é o pegador. Esse tipo de configuração
Leia maisEle é indicado em fraturas de quadril intertrocanterianas.
Versão 1.1 O Fixador Externo Pertrocantérico trata fraturas de quadril intertrocantéricas (entre os dois trocânteres do fêmur) sem exposição da fratura. Sua aplicação reduz o tempo operatório, perda mínima
Leia maisDisplasia do Desenvolvimento do Quadril (Displasia Acetabular - LCQ) Doença de Legg-Perthes-Calvet Epifisiólise
Displasia do Desenvolvimento do Quadril (Displasia Acetabular - LCQ) Doença de Legg-Perthes-Calvet Epifisiólise Prof André Montillo www.montillo.com.br Displasia do Desenvolvimento do Quadril (Displasia
Leia maisLesões ortopédicas do posterior em pequenos animais
Lesões ortopédicas do posterior em pequenos animais Displasia Coxo-femoral Luxação do quadril Necrose asséptica Ruptura do ligamento cruzado cranial Luxação patelar Fraturas Lesões ortopédicas do posterior
Leia maisLesões Traumáticas dos Membros Inferiores
Prof André Montillo Lesões Traumáticas dos Membros Inferiores Lesões do Joelho: Lesões Ósseas: Fratura Distal do Fêmur Fratura da Patela Fratura Proximal da Tíbia: Platô Tibial Anatomia: Lesões Traumáticas
Leia maisQUADRIL. Soluções em Artroplastia Total de Quadril Soluciones en la Artroplastia Total de Cadera Solutions for Total Hip Arthroplasty
QUADRIL Soluções em Artroplastia Total de Quadril Soluciones en la Artroplastia Total de Cadera Solutions for Total Hip Arthroplasty www.mdt.com.br Métodos e Desenvolvimento Tecnológico para a Vida Índice
Leia maisESTUDOS DOS PARÂMETROS BIOMECÂNICOS NA INTERFACE IMPLANTE-OSSO NA ARTROPLASTIA PATELO- FEMORAL
ESTUDOS DOS PARÂMETROS BIOMECÂNICOS NA INTERFACE IMPLANTE-OSSO NA ARTROPLASTIA PATELO- FEMORAL A. CASTRO 1, A. COMPLETO 2, J. A. SIMÕES 2, P. FLORES 1 1. Universidade do Minho 2008/2009 2. Universidade
Leia maisFraturas e Luxações Prof Fabio Azevedo Definição Fratura é a ruptura total ou parcial da estrutura óssea 1 Fraturas Raramente representam causa de morte, quando isoladas. Porém quando combinadas a outras
Leia maisMédico Cirurgia de Joelho
Caderno de Questões Prova Objetiva Médico Cirurgia de Joelho SRH Superintendência de Recursos Humanos DESEN Departamento de Seleção e Desenvolvimento de Pessoal 01 Na semiologia da lesão meniscal medial
Leia maisTERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO O (A) paciente, ou seu responsável, declara, para todos os fins legais, especialmente do disposto no artigo 39, VI, da Lei, 8.078/90 que dá plena autorização
Leia maisFYXIS. Fyxis. Placa para Artrodese da primeira articulação metatarsofalangeana IMPLANTES ORTOPÉDICOS
FYXIS Fyxis da primeira articulação metatarsofalangeana IMPLANTES ORTOPÉDICOS Fyxis Indicações A artrodese da primeira articulação metatarsofalangeana é reconhecida como uma técnica eficaz para o tratamento
Leia maisHASTE PROXIMAL FEMORAL TÉCNICA CIRÚRGICA
TÉCNICA CIRÚRGICA TÉCNICA CIRÚRGICA PFN Obs.: A técnica deve ser aplicada com o auxílio do intensificador de imagens. DETERMINAÇÃO DO COMPRIMENTO E POSICIONAMENTO DA HASTE Coloque o Gabarito Visual sobre
Leia maisFixação com parafuso canulado em epifisiólise femoral proximal estável
Fixação com parafuso canulado em epifisiólise femoral proximal estável Mauricio Pegoraro 1, Waldir Wilson Vilela Cipola 2 RESUMO Os autores descrevem uma técnica de fixação para tratamento de epifisiólise
Leia maisSegundo MEEKER et al (1997), o posicionamento do paciente para uma intervenção cirúrgica é uma arte, uma ciência e também um fator-chave no
Segundo MEEKER et al (1997), o posicionamento do paciente para uma intervenção cirúrgica é uma arte, uma ciência e também um fator-chave no desempenho do procedimento seguro e eficiente, por meio da aplicação
Leia maisO PRESENTE ESTUDO É DIRECIONADO AO ALUNO DO SEXTO ANO PARA DAR NOÇÕES MÍNIMAS DE ORTOPEDIA- TRAUMATOLOGIA
O PRESENTE ESTUDO É DIRECIONADO AO ALUNO DO SEXTO ANO PARA DAR NOÇÕES MÍNIMAS DE ORTOPEDIA- TRAUMATOLOGIA PODE SER COPIADO COM A FINALIDADE DE ESTUDO NÃO PODE SER REPRODUZIDO PARA OUTRAS FINALIDADES DISCIPLINA
Leia maisALOENXERTO CIRCUNFERENCIAL DE FÊMUR PROXIMAL EM CIRURGIAS DE REVISÃO DE ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL
Artigo Original ALOENXERTO CIRCUNFERENCIAL DE FÊMUR PROXIMAL EM CIRURGIAS DE REVISÃO DE ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL CIRCUMFERENTIAL PROXIMAL FEMORAL ALLOGRAFTS IN TOTAL HIP ARTHROPLASTY REVISION SURGERY
Leia maisActa Ortopédica Brasileira ISSN: Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia.
Acta Ortopédica Brasileira ISSN: 1413-7852 actaortopedicabrasileira@uol.com.br Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia Brasil Souza Macedo, Carlos Alberto de; Benedet Scheidt, Rodrigo; Moreira
Leia maisTÍTULO: NÃO HÁ APLICABILIDADE PARA A HASTE DE POLIAMIDA PARA CORREÇÃO DE FRATURAS EM AVES?
TÍTULO: NÃO HÁ APLICABILIDADE PARA A HASTE DE POLIAMIDA PARA CORREÇÃO DE FRATURAS EM AVES? CATEGORIA: CONCLUÍDO ÁREA: CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E SAÚDE SUBÁREA: MEDICINA VETERINÁRIA INSTITUIÇÃO: UNIVERSIDADE
Leia maisFraturas periprotésicas em artroplastias da anca
Rev Port Ortop Traum 20(1): 73-80, 2012 Original Fraturas periprotésicas em artroplastias da anca Estratégias cirúrgicas Rui Cabral Serviço de Ortopedia. Hospitais da Universidade de Coimbra. Centro Hospitalar
Leia maisLigamento Cruzado Posterior
O joelho é estabilizado por quatro ligamentos principais: 2 ligamentos colaterais (medial e lateral) e 2 ligamentos cruzados - anterior (frente) e posterior (costas). Os ligamentos cruzados originam-se
Leia maisUNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ MUNIF AHMAD HATEM
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ MUNIF AHMAD HATEM AVALIAÇÃO DOS RESULTADOS DE COMPONENTE FEMORAL CÔNICO DE FIXAÇÃO PROXIMAL NÃO CIMENTADO EM FÊMUR TIPO C DE DORR Monografia apresentada ao Programa de Pós-Graduação
Leia maisÉ importante compreender a biomecânica do joelho (fêmoro tibial e patelo femoral ao prescrever exercícios para o joelho em um programa de
É importante compreender a biomecânica do joelho (fêmoro tibial e patelo femoral ao prescrever exercícios para o joelho em um programa de reabilitação, seja qual for o diagnóstico Fêmur Tíbia Fíbula Patela
Leia maisPROBLEMAS DO QUADRIL NO ADULTO. Liszt Palmeira de Oliveira
PROBLEMAS DO QUADRIL NO ADULTO Liszt Palmeira de Oliveira PROBLEMAS DO QUADRIL NO ADULTO GNS, masc., 53 anos, com dor + limitação funcional no quadril direito. Limitação do arco de movimento no paciente
Leia maisResidência em Ortopedia e Traumatologia
tologia NOTÍCIAS INTENSIFICADORES DE IMAGENS... 13 AGÔSTO - 2007 18º NÚMERO FINALMENTE O CONSÊRTO. TELEFONE DA EMERGÊNCIA -TRAUMATOLOGIA - 8401 5210 FINALMEEEEEEENTE O CONSÊRTO... APÓS MAIS DE CINCO MESES
Leia maisLOGICALCM EUROPLUS. Técnica Cirúrgica
LOGICALCM EUROPLUS Técnica Cirúrgica - 14.30 LOGICALCM EUROPLUS Prótese Femoral Não Cimentada Projeto Dr. Carlos Alberto Souza Macedo e DITEC - Divisão de Tecnologia da Baumer Técnica Cirúrgica Dr. Carlos
Leia maisOsteotomia supracondiliana femoral no tratamento da deformidade em valgo do joelho *
Osteotomia supracondiliana femoral no tratamento da deformidade em valgo do joelho * NILSON ROBERTO SEVERINO 1, OSMAR PEDRO ARBIX DE CAMARGO 2, TATSUO AIHARA 3, RICARDO DE PAULA LEITE CURY 3, VICTOR MARQUES
Leia maisPROVA ESPECÍFICA Cargo 76
11 PROVA ESPECÍFICA Cargo 76 QUESTÃO 26 Sobre as infecções osteoarticulares, é correto afirmar, EXCETO: a) A hemocultura está positiva em 50% dos casos de osteomielites. b) A grande maioria das osteomielites
Leia maisBiomateriais II. Aplicações ortopédicas 1 - Próteses de anca, joelho e ombro 2 Dispositivos de fixação 3 - tendões, cartilagens e ligamentos
Biomateriais II Aplicações ortopédicas 1 - Próteses de anca, joelho e ombro 2 Dispositivos de fixação 3 - tendões, cartilagens e ligamentos Fátima Vaz Próteses: substituição de articulações (anca, joelho,
Leia maisArtroplastia total de quadril não-cimentada: avaliação das causas de revisão em pacientes com seguimento pós-operatório mínimo de 10 anos *
ARTIGO ORIGINAL / ORIGINAL ARTICLE ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL NÃO-CIMENTADA: AVALIAÇÃO DAS CAUSAS DE REVISÃO EM PACIENTES COM SEGUIMENTO PÓS-OPERATÓRIO MÍNIMO DE 10 ANOS Artroplastia total de quadril
Leia maisLuxação Congênita do Quadril (Displasia Acetabular) Doença de Legg-Perthes-Calvet Epifisiólise. Prof André Montillo UVA
Luxação Congênita do Quadril (Displasia Acetabular) Doença de Legg-Perthes-Calvet Epifisiólise Prof André Montillo UVA Estudo do Quadril Momento de Força Estudo do Quadril Estudo do Quadril Abdução do
Leia maisReunião de casos. LUCAS MERTEN Residente de RDI da DIGIMAX (R1)
Reunião de casos www.digimaxdiagnostico.com.br/ LUCAS MERTEN Residente de RDI da DIGIMAX (R1) CASO 1 Identificação: M. D. A.; masculino; 13 anos Queixa principal: Dor no quadril esquerdo há 3 meses, com
Leia maisO Fixador Verona Fix Dinâmico Axial é um sistema monolateral e um método de correção onde é realizada uma osteotomia de abertura gradual da tíbia OAG.
Vesão 1.1 O Fixador Verona Fix Dinâmico Axial é um sistema monolateral e um método de correção onde é realizada uma osteotomia de abertura gradual da tíbia OAG. Através do uso do Fixador Verona Fix Dinâmico
Leia maisParafuso EIS Técnica Cirúrgica da Osteotomia de Scarf do M1 Princípios Gerais Indicações da Osteotomia de SCARF Contra-Indicação
EIS Parafuso EIS da Osteotomia de Scarf do M1 Princípios Gerais Permite a transação lateral da primeira cabeça metatarsal, juntamente com o realinhamento sobre os sesamóides. Osteotomia extra-articular.
Leia maisFratura em T do acetábulo: análise de 45 casos *
FRATURA EM T DO ACETÁBULO: ANÁLISE DE 45 CASOS SEGUNDA SEÇÃO ORTOPEDIA GERAL Fratura em T do acetábulo: análise de 45 casos * RUDELLI SERGIO ANDREA ARISTIDE 1, EMERSON HONDA 2, GIANCARLO POLESELLO 3, MARCOS
Leia maisVersão 3.51 Página: 1 MS/DATASUS 14/03/2010 16:25:02 E430000001 HOSPITAL NOSSA SENHORA DA PIEDADE. Estabelecimento: 2244128
14/03/2010 16:25:02 Gestor: - Secretaria Estadual da Saúde do Estado do Rio Grande do Sul Página: 1 NOVA PALMA COMPLEXIDADE: MEDIA COMPLEXIDADE FINANCIAMENTO: Fundo de Ações Estratégicas e TIPO FINANC:
Leia mais02 - AMARELA PROGRAMA DE INTEGRAÇÃO E EDUCAÇÃO CONTINUADA DA SBOT-RJ ORTOCURSO SBOT-RJ/QUADRIL CURSO PREPARATÓRIO PARA O TEOT 24 de Outubro de 2015
PROGRAMA DE INTEGRAÇÃO E EDUCAÇÃO CONTINUADA DA SBOT-RJ ORTOCURSO SBOT-RJ/QUADRIL CURSO PREPARATÓRIO PARA O TEOT 24 de Outubro de 2015 NOME: HOSPITAL: ( ) R1 ( ) R2 ( ) R3 ( ) R4 ( ) Não Residentes 1)
Leia maisTrilliance. Haste de Quadril Polida Triplo Cônica. Aesculap Ortopedia
Haste de Quadril Polida Triplo Cônica Aesculap Ortopedia Haste de Quadril Polida Triplo Cônica 2 CONTEÚDO Conteúdo Página Filosofia 4 Design 6 Implantes 8 Cirurgia 10 Informação de Pedidos 16 3 Filosofia
Leia maisFraturas Diáfise Umeral
Texto de apoio ao curso de Especialização Atividade física adaptada e saúde Prof. Dr. Luzimar Teixeira Fraturas Diáfise Umeral As fraturas diafisárias do úmero, ocorrem na sua maioria das vezes por trauma
Leia maisMorena de Souza Resende Assessora do Des. Marco Aurelio Ferenzini - 14ª Câmara Cível do TJMG
Resposta Técnica 11/2015 Data: 05/06/2015 Solicitante: Morena de Souza Resende Assessora do Des. Marco Aurelio Ferenzini - 14ª Câmara Cível do TJMG Processo: 1.0024.13.346207-7/001. Ré: Unimed BH Cooperativa
Leia maisCentro Hospitalar de Entre Douro e Vouga
Unidade da Coluna Drs. Bessa da Silva, Artur Teixeira, Daniel Silva e Pedro Varanda Centro Hospitalar de Entre Douro e Vouga Unidade do Joelho Drs. Alberto Monteiro, Carlos Alegre, Francisco Silva e Manuel
Leia maisFISIOTERAPIA NO PÓS OPERATÓRIO DE ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL CIMENTADA EM MULHERES IDOSAS
Abr-Jun 2010 Intellectus FISIOTERAPIA NO PÓS OPERATÓRIO DE ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL CIMENTADA EM MULHERES IDOSAS Physical therapy in postoperatory total arthroplasty of the hip in elderly women Emelym
Leia maisDepartamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional. Profa. Dra. Sílvia Maria Amado João
Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Profa. Dra. Sílvia Maria Amado João Articulação do Quadril: É uma articulação sinovial esferóidea com 3 graus de liberdade; Posição de
Leia maisAlternativas da prótese total do quadril na artrose Dr. Ademir Schuroff Dr. Marco Pedroni Dr. Mark Deeke Dr. Josiano Valério
Alternativas da prótese total do quadril na artrose Dr. Ademir Schuroff Dr. Marco Pedroni Dr. Mark Deeke Dr. Josiano Valério grupoquadrilhuc@hotmail.com Conceito É uma doença degenerativa crônica caracterizada
Leia maisPRÓTESES ARTICULARES ANCA E JOELHO
PRÓTESES ARTICULARES ANCA E JOELHO PAULA BRIOSA ANA ABRANTES CENTRO HOSPITALAR TONDELA-VISEU DIAGNÓSTICO Fraturas 820.XX + Cód. E Artrose localizada 1 Primária/Idiopática 715. 2 Secundária 5/6 Tumores
Leia maisReconstrução Pélvica Sistema de Placas e Parafusos Bloqueados de ângulo variável
Reconstrução Pélvica Sistema de Placas e Parafusos Bloqueados de ângulo variável RECONSTRUÇÃO PÉLVICA 30º O Sistema de Reconstrução Pélvica GMReis foi desenvolvido para a osteossíntese das fraturas que
Leia maisOsteologia e Artrologia. Tema F Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro inferior.
Tema F Descrição e caraterização funcional do 1 Cintura pélvica; 2 Bacia 3 Articulação coxo-femural e seu funcionamento nos movimentos da coxa. 4 Complexo articular do joelho e seu funcionamento nos movimentos
Leia maisQUADRIL / PELVE. Prof. Gabriel Paulo Skroch
QUADRIL / PELVE Prof. Gabriel Paulo Skroch 1. ANATOMIA Mulher Homem Ilíaco e extremidade superior do fêmur Vista anterior Vista posterior Superfícies articulares da articulação coxo-femural, cápsula e
Leia maisSíndromes de dor nos membros
www.printo.it/pediatric-rheumatology/br/intro Síndromes de dor nos membros Versão de 2016 10. Osteocondrose (sinônimos: osteonecrose, necrose avascular) 10.1 O que é? A palavra "osteocondrite" significa
Leia mais16º Imagem da Semana: Radiografia do Joelho
16º Imagem da Semana: Radiografia do Joelho Enunciado Paciente do sexo masculino, 15 anos, previamente hígido, iniciou com quadro de dor e edema na região distal da coxa direita há três meses, que evoluiu
Leia maisExistem algumas enfermidades ósseas de causas desconhecidas, ou ainda, não muito bem definidas. Dentre essas, vale ressaltar:
Radiologia das afecções ósseas II Existem algumas enfermidades ósseas de causas desconhecidas, ou ainda, não muito bem definidas. Dentre essas, vale ressaltar: Osteodistrofia Hipertrófica Outras enfermidades
Leia maisRevisão de artroplastia total do quadril com prótese
ARTIGO ORIGINAL Revisão de artroplastia total do quadril com prótese modular não-cimentada de fixação distal tipo ZMR. Análise clínica e radiográfica de 30 casos Revision Total Hip Arthroplasty Using a
Leia maisHaste Recta Original M.E. Müller. Técnica Cirúrgica
Haste Recta Original M.E. Müller Técnica Cirúrgica 2 Haste Recta Original M. E. Müller Técnica cirúrgica Técnica Cirúrgica da Haste Recta Original M. E. Müller Conteúdo Introdução 3 Planeamento Pré-operatório
Leia maisNos primeiros lugares das dores de cabeça da Urologia
N i i l d d d b d Nos primeiros lugares das dores de cabeça da Urologia Câncer de próstata :malignidade mais diagnosticada em homens Incontinência urinária afeta diretamente qualidade de vida Cirurgia:
Leia maisRETALHOS ÂNTERO-LATERAL DA COXA E RETO ABDOMINAL EM GRANDES RECONSTRUÇÕES TRIDIMENSIONAIS EM CABEÇA E PESCOÇO
Artigo Original RETALHOS ÂNTERO-LATERAL DA COXA E RETO ABDOMINAL EM GRANDES RECONSTRUÇÕES TRIDIMENSIONAIS EM CABEÇA E PESCOÇO ANTEROLATERAL THIGH AND RECTUS ABDOMINUS FLAPS IN LARGE TRIDIMENSIONAL HEAD
Leia maisWALABONSO BENJAMIN GONÇALVES FERREIRA NETO FRATURA DA CABEÇA DA MANDÍBULA. CARACTERÍSTICAS, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO.
WALABONSO BENJAMIN GONÇALVES FERREIRA NETO FRATURA DA CABEÇA DA MANDÍBULA. CARACTERÍSTICAS, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO. Monografia apresentada à Fundação para o Desenvolvimento Cientifico e Tecnológico da
Leia maisOrtopedia e Traumatologia Soluções inovadoras para Joelho
Ortopedia e Traumatologia Soluções inovadoras para Joelho NexGen LPS, CR, LPS Flex y LCCK Osteoartrose Grupo de enfermidades que têm diferentes etiologias, porém similar biologia, morfologia e quadro clínico.
Leia maisVia de acesso medial ao quadril para ressecção das lesões tumorais *
Via de acesso medial ao quadril para ressecção das lesões tumorais * PEDRO PÉRICLES RIBEIRO BAPTISTA 1, FLORINDO VOLPE NETO 2, MARCOS SANMARTIN FERNANDEZ 3 RESUMO As vias de acesso para abordagem medial
Leia maisVersão 5.60 Página: 1 MS/DATASUS 16/12/2011 11:56:31 E430000001 RIO GRANDE DO SUL
16/12/2011 11:56:31 Gestor: - Secretaria Estadual da Saúde do Estado do Rio Grande do Sul Página: 1 PAROBE COMPLEXIDADE: MEDIA COMPLEXIDADE Estabelecimento: 2227762 HOSPITAL SAO FRANCISCO DE ASSIS 4311106319212
Leia maisInstruções de Uso. Cabeça Intercambiável. Legenda dos símbolos utilizados nas embalagens. Não utilizar se a embalagem estiver danificada
Instruções de Uso Cabeça Intercambiável Código no catálogo Data de Fabricação Legenda dos símbolos utilizados nas embalagens Código de lote Válido até Consultar instruções de uso Manter ao abrigo do sol
Leia maisImpacto Femoro Acetabular (IFA)
Impacto Femoro Acetabular (IFA) O Impacto Femoro Acetabular ou conflito entre a cabeça do fêmur e a borda do acetábulo. Isso ocorre por uma alteração mecânica e anatômica ocasionando uma incongruência
Leia maisAvaliação da fixação da cunha de metal trabeculado em pacientes submetidos à revisão de artroplastia total de quadril
rev bras ortop. 2014;49(4):364 369 www.rbo.org.br Artigo Original Avaliação da fixação da cunha de metal trabeculado em pacientes submetidos à revisão de artroplastia total de quadril Victor Magalhães
Leia maisFRATURA DE MANDÍBULA SECUNDÁRIA À DOENÇA PERIODONTAL EM CÃO: RELATO DE CASO
1 FRATURA DE MANDÍBULA SECUNDÁRIA À DOENÇA PERIODONTAL EM CÃO: RELATO DE CASO ALINE CAVALCANTI PEREIRA DA SILVA 1, MARCELLO RODRIGUES DA ROZA 2, RAFAEL VITOR PINTO DE OLIVEIRA 1, DANIEL GIBERNE FERRO 3,
Leia maisTÉCNICA CIRÚRGICA. Contours PHP Placa para terço proximal do úmero
TÉCNICA CIRÚRGICA Contours PHP Placa para terço proximal do úmero 1 INTRODUÇÃO 2 3 3 3 CARACTERÍSTICAS Bloqueio proximal Bloqueio distal INDICAÇÕES 4 EQUIPAMENTO NECESSÁRIO 5 TÉCNICA CIRÚRGICA 11 REMOÇÃO
Leia mais