PLANO ODONTOLÓGICO QUEM TEM DIREITO AO PLANO
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- Bruna Bianca Paiva Azeredo
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1 PLANO ODONTOLÓGICO
2 PLANO ODONTOLÓGICO O UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo assinou contrato de prestação de serviços odontológicos com a empresa BELO DENTE com o objetivo de ampliar os benefícios oferecidos aos colaboradores, como parte da política de Recursos Humanos da Instituição. QUEM TEM DIREITO AO PLANO A Assistência Odontológica será prestada a todos os colaboradores do corpo docente, corpo técnico-administrativo, manutenção/ conservação e menores aprendizes. A utilização dos serviços dependerá da apresentação do cartão de identificação do plano odontológico junto com o documento de identidade do colaborador. PROFISSIONAIS CREDENCIADOS Para que haja cobertura das despesas de atendimento odontológico, os colaboradores devem utilizar somente os profissionais credenciados pela BELO DENTE. A lista de profissionais credenciados, tanto em Colatina quanto em outras localidades, encontram-se no site no link consulte nossa rede credenciada. 1
3 COBERTURAS E PROCEDIMENTOS DO PLANO ODONTOLÓGICO O Plano Odontológico garante todas as coberturas e procedimentos previstos neste informativo, conforme relação a seguir: 1 CONSULTA Consulta odontológica para avaliação técnica de auditoria; Controle pós-operatório em odontologia; Consulta odontológica; Consulta odontológica inicial; Consulta para Técnica de Clareamento Dentário Caseiro; Diagnóstico e planejamento para tratamento odontológico. 2 2 EMERGÊNCIA Consulta odontológica de Urgência; Colagem de fragmentos dentários; Controle de hemorragia com aplicação de agente hemostático em região buco-maxilo-facial; Controle de hemorragia sem aplicação de agente hemostático em região buco-maxilo-facial; Pulpectomia; Tratamento de abscesso periodontal agudo; Imobilização dentária em dentes decíduos; Imobilização dentária em dentes permanentes; Incisão e Drenagem extra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-maxilofacial; Incisão e Drenagem intra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-maxilofacial; Redução cruenta de fratura alvéolo dentária; Redução incruenta de fratura alvéolo dentária; Redução incruenta de fratura alvéolo dentária; Tratamento de pericoronarite; Recimentação de trabalhos protéticos; Reimplante dentário com contenção; Tratamento de alveolite; 2
4 Restauração temporária / tratamento expectante; Consulta odontológica de Urgência 24 hs. 3 DENTÍSTICA Ajuste Oclusal por acréscimo; Ajuste Oclusal por desgaste seletivo; Capeamento pulpar direto; Núcleo de preenchimento; Restauração de amálgama - 1 face; Restauração de amálgama - 2 faces; Restauração de amálgama - 3 faces; Restauração de amálgama - 4 faces; Restauração em ionômero de vidro - 1 face; Restauração em ionômero de vidro - 2 faces; Restauração em ionômero de vidro - 3 faces; Restauração em ionômero de vidro - 4 faces; Restauração em resina fotopolimerizável 1 face; Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces; Restauração em resina fotopolimerizável 3 faces; Restauração em resina fotopolimerizável 4 faces. 4 CIRURGIA ORAL MENOR Alveoloplastia; Apicetomia birradiculares com obturação retrógrada; Apicetomia birradiculares sem obturação retrógrada; Apicetomia multirradiculares com obturação retrógrada; Apicetomia multirradiculares sem obturação retrógrada; Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada; Apicetomia unirradiculares sem obturação retrógrada; Aumento de coroa clínica; Biópsia de boca; Biópsia de lábio; Biópsia de língua; Biópsia de mandíbula; Biópsia de maxila; Biópsia de glândula salivar; Punção aspirativa na região buco-maxilo-facial; 3
5 4 Coleta de raspado em lesões ou sítios específicos da região buco-maxilo-facial; Exérese ou excisão de cistos odontológicos; Exérese de lipoma na região buco-maxilo-facial; Exérese ou excisão de cálculo salivar; Incisão e Drenagem extra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-maxilofacial; Incisão e Drenagem intra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-maxilofacial; Aprofundamento/aumento de vestíbulo; Tratamento cirúrgico das fístulas buco nasal; Tratamento cirúrgico das fístulas buco sinusal; Cirurgia para torus mandibular bilateral; Cirurgia para torus mandibular unilateral; Cirurgia para torus palatino; Tratamento cirúrgico de bridas constritivas da região buco-maxilo-facial; Bridectomia; Bridotomia; Exérese ou excisão de mucocele; Exérese ou excisão de rânula; Exodontia a retalho; Cirurgia odontológica a retalho; Remoção de dentes semi-inclusos / impactados; Exodontia simples de permanente; Remoção de dentes inclusos / impactados; Exodontia simples de decíduo; Exodontia de raiz residual; Exodontia de permanente por indicação ortodôntica/protética; Redução cruenta de fratura alvéolo dentária; Redução incruenta de fratura alvéolo dentária; Frenulectomia labial; Frenulectomia lingual; Frenulotomia labial; Frenulotomia lingual; Odonto-secção; Cirurgia para exostose maxilar; Reconstrução de sulco gengivo-labial; Sepultamento radicular; Tracionamento cirúrgico com finalidade ortodôntica; Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos moles na região
6 buco-maxilo-facial; Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos ósseos/ cartilaginosos na região buco-maxilofacial; Tratamento cirúrgico de tumores benignos de tecidos ósseos/ cartilaginosos na região bucomaxilo-facial; Tratamento cirúrgico dos tumores benignos de tecidos moles na região buco-maxilo-facial; Tratamento Cirúrgico para tumores odontogênicos benignos sem reconstrução; Remoção de odontoma; Ulectomia; Ulotomia. 5 RADIOLOGIA Radiografia panorâmica de mandíbula/maxila (ortopantomografia); Radiografia periapical; Radiografia interproximal - bite-wing; Radiografia oclusal. 6 ENDODONTIA Capeamento pulpar direto; Tratamento endodôntico em dente decíduo; Tratamento endodôntico unirradicular; Tratamento endodôntico birradicular; Tratamento endodôntico multirradicular; Pulpotomia; Pulpectomia; Remoção de núcleo intrarradicular; Remoção de corpo estranho intracanal; Remoção de material obturador intracanal para retratamento endodôntico; Retratamento endodôntico unirradicular; Retratamento endodôntico birradicular; Retratamento endodôntico multirradicular; Tratamento endodôndico de dente com rizogênese incompleta; Tratamento de perfuração endodôntica. 5
7 7 PERIODONTIA Ajuste Oclusal por acréscimo; Ajuste Oclusal por desgaste seletivo; Aumento de coroa clínica; Amputação radicular com obturação retrógrada; Amputação radicular sem obturação retrógrada; Controle de biofilme (placa bacteriana); Cunha proximal; Raspagem sub-gengival/alisamento radicular; Gengivectomia; Gengivoplastia; Imobilização dentária em dentes decíduos; Controle pós-operatório em odontologia; Atividade educativa em odontologia para pais e/ou cuidadores de pacientes com necessidades especiais; Atividade educativa em saúde bucal; Atividade educativa para pais e/ou cuidadores; Acompanhamento de tratamento/procedimento cirúrgico em odontologia; Raspagem supra-gengival; Remoção dos fatores de retenção do Biofilme Dental (Placa Bacteriana); Tratamento de abscesso periodontal agudo; Cirurgia periodontal a retalho; Tratamento de gengivite necrosante aguda - GNA; 8 PREVENÇÃO ODONTOLÓGICA Aplicação de cariostático; Aplicação de selante - técnica invasiva; Aplicação de selante de fóssulas e fissuras; Aplicação tópica de flúor; Aplicação tópica de verniz fluoretado; Controle de biofilme (placa bacteriana); Remineralização; Atividade educativa em odontologia para pais e/ou cuidadores de pacientes com necessidades especiais; Atividade educativa em saúde bucal; 6
8 Atividade educativa para pais e/ou cuidadores; Teste de fluxo salivar; Profilaxia: polimento coronário. 9 ODONTOPEDIATRIA Restauração atraumática em dente decíduo; Restauração atraumática em dente permanente; Aplicação de cariostático; Aplicação de selante - técnica invasiva; Aplicação de selante de fóssulas e fissuras; Aplicação tópica de flúor; Aplicação tópica de verniz fluoretado; Condicionamento em Odontologia; Condicionamento em odontologia para pacientes com necessidades especiais; Controle de cárie incipiente; Coroa de aço em dente decíduo; Coroa de policarbonato em dente decíduo; Coroa de acetato em dente decíduo; Coroa de acetato em dente permanente; Coroa de aço em dente permanente; Coroa de policarbonato em dente permanente; Exodontia simples de decíduo; Pulpotomia; Pulpotomia em dente decíduo; Remineralização; Restauração de amálgama - 1 face; Restauração de amálgama - 2 faces; Restauração de amálgama - 3 faces; Restauração de amálgama - 4 faces; Restauração em ionômero de vidro - 1 face; Restauração em ionômero de vidro - 2 faces; Restauração em ionômero de vidro - 3 faces; Restauração em ionômero de vidro - 4 faces; Restauração em resina fotopolimerizável 1 face; Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces; Restauração em resina fotopolimerizável 3 faces; Restauração em resina fotopolimerizável 4 faces; 7
9 Tratamento endodôntico em dente decíduo; Ulotomia; Ulectomia. 10 ORTODONTIA Aparelho ortodôntico fixo metálico; Aparelho ortodôntico fixo metálico parcial; Placa lábio-ativa; Plano inclinado; Quadrihélice; Barra transpalatina fixa; Barra transpalatina removível; Distalizador com mola nitinol; Distalizador de Hilgers; Distalizador Distal Jet; Distalizador Pendulo/Pendex; Distalizador tipo Jones Jig; Gianelly; Placa de mordida ortodôntica; Placa de verticalização de caninos; Plano anterior fixo; Splinter; Placa de Hawley; Mantenedor de espaço fixo; Mantenedor de espaço removível; Arco lingual; Grade palatina fixa; Botão de Nance; Contenção fixa - por arcada; Grade palatina removível; Aparelho protetor bucal; Aletas Gomes; Aparelho de Klammt; Aparelho de protração mandibular - APM; Aparelho de Thurow; Aparelho extra-bucal; Aparelho removível com alças bionator invertida ou de Escheler; APM - Aparelho de Protração Mandibular; 8
10 Bionator de Balters; Blocos geminados de Clark twinblock; Disjuntor palatino - Hirax; Disjuntor palatino - Macnamara; Herbst encapsulado; Máscara facial Delaire e Tração Reversa; Mentoneira; Modelador elástico de Bimler; Monobloco; Placa de distalização de molares; Placa de Schwarz; Placa dupla de Sanders; Placa encapsulada de Maurício; Regulador de função de Frankel; Simões Network; Placa de Hawley - com torno expansor; Pistas indiretas de Planas; Pistas diretas de Planas - superior e inferior. 11 PRÓTESE Preparo para núcleo intrarradicular; Coroa provisória com pino; Coroa provisória sem pino; Coroa total em cerômero; Coroa total metálica; Núcleo de preenchimento; Núcleo metálico fundido; Pino pré fabricado; Provisório para Restauração metálica fundida; Restauração metálica fundida. 12 TESTES E EXAMES DE LABORATÓRIO Teste de capacidade tampão da saliva; Teste de fluxo salivar; Diagnóstico anatomopatológico em citologia esfoliativa na região buco-maxilo-facial. 9
11 Diagnóstico anatomopatológico em material de biópsia na região buco-maxilo-facial; Diagnóstico anatomopatológico em peça cirúrgica na região buco-maxilo-facial; Diagnóstico anatomopatológico em punção na região bucomaxilo-facial. 13 DISFUNÇÃO TEMPORO MANDIBULAR (DTM E DOR OROFACIAL) Redução simples de luxação de Articulação Têmporo-mandibular (ATM). OBS.: Todo procedimento não incluso no Plano Odontológico deverá ser negociado e pago diretamente ao dentista. A BELO DENTE e o UNESC não se responsabilizam pelo pagamento dos procedimentos não inclusos no Plano Odontológico. INCLUSÃO DE DEPENDENTES Poderão ser incluídos no Plano Odontológico o cônjuge e os filhos do colaborador, sendo descontado em folha de pagamento o valor de R$ 8,50 (oito reais e cinquenta centavos) para cada familiar adicionado ao plano. A inclusão dos dependentes será realizada mediante solicitação de inclusão, conforme modelo próprio disponível no departamento de pessoal, e mediante cópia de documento que comprove o vinculo familiar. O dependente deverá permanecer no Plano Odontológico por no mínimo 24 (vinte e quatro) meses ou até o desligamento/ demissão do colaborador. 10
12 PERÍODOS DE CARÊNCIA Entende-se por carência o período de tempo durante o qual o colaborador não terá direito às coberturas e procedimentos do Plano Odontológico. Os colaboradores do UNESC estarão isentos do período de carência. Os dependentes adicionados ao plano até o dia 15 de agosto também estarão isentos de carência. Após 15 de agosto, caso o colaborador queira adicionar algum dependente, este estará sujeito às carências conforme especificadas abaixo: Procedimentos de urgência e de emergência, bem como de diagnostico e de prevenção em saúde bucal: 24 (vinte e quatro) horas; Procedimentos de radiologia: 30 (trinta) dias; Radiografia Panorâmica: 90 (noventa) dias; Procedimentos de Dentistica: 30 (trinta) dias; Procedimentos de Periodontia: 60 (sessenta) dias; Procedimentos de Cirurgia: exodontia a retalho, exodontia de raiz residual, exodontia simples e exodontia de decíduo, extrações de dente com indicação ortodôntica e exodontia múltipla (acima de 2 dentes): 60 (sessenta) dias; Procedimentos de Cirurgia: biopsia, cirurgia de tórus mandibular / palatino unilateral e bilateral: 90 (noventa) dias; Procedimentos de Cirurgia: Bridectomia, excisão de mucocele, excisão de rânula, redução cruenta, redução incruenta, frenectomia labial/lingual, remoção de dentes inclusos e impactados, extração de dente com inclusão submucosa, não impactado, ulotomia, ulectomia, sulcoplastia, alveoloplastia: 120 (cento e vinte) dias; Procedimentos de cirurgia; Exerese de pequenos cistos de mandíbula /maxila,punção aspirativa com agulha fina/coleta de raspado,tratamento cirúrgico de fistulas buco-nasais ou bucosinusais, tratamento cirúrgico de tumores benignos e hiperplasia de tecidos/cartilaginosos na mandíbula/maxila. Tratamento cirúrgico de tumores benignos e hiperplasia de tecidos moles na mandíbula /maxila. Tratamento cirúrgico de tumores benignos odontogênicos sem reconstrução: 180 (cento e oitenta) dias; Procedimentos de endodontia: 180 (cento e oitenta) dias; Prótese provisória: 60 (sessenta) dias; Próteses: 180 (cento e oitenta) dias; Demais Casos: 180 (cento e oitenta) dias. 11
13 Rua José Alexandre Buaiz, 160, Sala 305 Ed. London Office Tower - Enseada do Suá - Vitória/ES Contatos: / (27)
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