Of.05/SUP/2004 Cotia, 15 de janeiro de Ref.: Relatório de Atividades / Realizações desenvolvidas 2º Semestre/2003

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1 Hospital de Cotia Of.05/SUP/2004 Cotia, 15 de janeiro de Ao Professor Doutor Ulysses Fagundes Neto Magnífico Reitor da Universidade Federal de São Paulo UNIFESP/EPM Presidente da SPDM - Sociedade Paulista para o Desenvolvimento da Medicina Ref.: Relatório de Atividades / Realizações desenvolvidas 2º Semestre/2003 Parceiros, UNIFESP Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina x Hospital de Cotia / Dr. Odair Pedroso, determinou-se como objetivo a busca da qualidade total nos processos de atendimentos aos nossos usuários / pacientes. Finalidades: 1. Contribuir para o ensino, formação e treinamento pessoal ligado à saúde pública; Rua Botucatu, 740 CEP Tel.: (11)

2 2. Oferecer campo para pesquisas e desenvolvimento da educação; 3. Desenvolver atividades de assistência social; 4. Manter, administrar e desenvolver atividades médico / hospitalares, dispensando assistência a enfermos ou acidentados, independente de sua categoria social, credo ou raça; 5. Propiciar ao nosso paciente/usuário, qualidade e eficiência, através de um fluxo ordenado de atendimento. O que buscamos:?? Conjunto de atividades que objetiva contemplar as necessidades dos profissionais de saúde que executam atividades relacionadas ao atendimento dos nossos usuários e pacientes. Também a melhoria dos processos e sub-processos, e a implantação de projetos que proporcionam uma melhor otimização dos recursos financeiros e físicos, agilizando o fluxo operacional, gerando condições de gerenciamento e análise de resultados. Onde atuamos: Rua Botucatu, 740 CEP Tel.: (11)

3 ?? Gestão Técnica;?? Gestão de Recursos Materiais;?? Análise de Informações/Desempenho;?? Gestão de Recursos Humanos;?? Gestão das Instalações Físicas e Informatização; Projeto: Aspecto Cultural/Treinamento Atuamos no campo comportamental, uma vez que toda implantação de nova filosofia de trabalho requer horas de treinamento, gerando o comprometimento com a instituição. Projeto: Programa de Qualidade Total Buscamos identificar os pontos fortes/fracos da instituição e de nossos colaboradores. Criticas e sugestões foram aceitas. Conceitos internos de cliente x fornecedor foram aplicadas, com o objetivo de fazer de nosso produto um modelo de atendimento. Projeto desenvolvido em parceria com a APM Associação Paulista de Medicina. Projeto: Conceito de Células de Trabalho Implantamos o conceito de Célula de Trabalho, onde o responsável pelo atendimento também passa a ser o responsável pela sua área de trabalho, quanto aos fatores organização e limpeza. Projeto: Recursos Humanos Rua Botucatu, 740 CEP Tel.: (11)

4 ?? Implantação do sistema de folha de pagamento R.M. para melhor controle e operacionalização dos serviços relacionados aos direitos e obrigações fiscais legais;?? Implantação de treinamento interno para conscientização do funcionário x comprometimento com a instituição;?? Implantação da CIPA Comissão Interna de Prevenção de Acidentes;?? Elaboração de normas administrativas voltadas para área de R.H.;?? Readequação do total de horas médias x necessidade da instituição, gerando redução no quadro de pessoal. Projeto: Custos Hospitalares Implantação da metodologia de custos hospitalares. Determinação dos centros de custos individualizados compreendendo custos diretos, indiretos e rateios recebidos. Envolvendo desde o funcionário de uma lavanderia ou de limpeza, passado pelo assistente de enfermagem, coordenador de clínica até a alta Direção. Visualizando um usuário desde sua chegada à recepção passando pelo atendimento, internação, alimentação, exames, uso de medicamentos, remoção e outros serviços, a passagem do usuário por todas as dependências da instituição será monitorada, bem como os consumos efetuados por ele na clínica proporcionando um efetivo controle de custos, gerando ferramentas para tomadas de decisões. Rua Botucatu, 740 CEP Tel.: (11)

5 Centro de Custo Individualizado Custos Diretos Custos Indiretos Rateios Pessoal Área Administrativa Energia elétrica Fornecedores internos - Salários - Benefícios esgoto Água e - Encargos Área Médica - Salários - Benefícios - Encargos R. H. Terceirizados - Área Administrativa - Área Clínica Materiais - Drogas e medicamentos - Materiais hospitalares - Materiais laboratoriais Rua Botucatu, 740 CEP Tel.: (11)

6 Objetivos:?? Redução de custos, evitando desperdícios de materiais e esforços improdutivos de mão de obra;?? Oferecer à administração e/ou responsáveis às informações necessárias para a tomada de decisões ou soluções de problemas;?? Estabelecer metas para a empresa, inclusive para determinar épocas de substituição dos equipamentos/investimentos;?? Estabelecer orçamento e tabelas de preços / pacotes; Projeto: Suprimentos?? Política de suprimentos definindo conceitos de consumo interno/cotas, tempo de estocagem x curva ABC e prazo para reposição diferenciado entre material e medicamentos;?? Realização de inventário físico de materiais médico hospitalares, medicamentos, produtos perecíveis SND e materiais de reposição para fins contábeis de manutenção predial. Ano Base/03; Custo x Benefícios?? Padronizar os materiais médicos hospitalares;?? Redução de estoques intermediários, evitando a obsolescência e desperdícios na armazenagem;?? Padronizar os postos de distribuição;?? Padronizar os Kit s de materiais por procedimentos (em desenvolvimento);?? Treinamento comportamental;?? Alteração no comportamental, maior confiabilidade no fornecedor interno;?? Implantação de Inventário Rotativo de Mercadorias; Projeto: Farmácia Hospitalar Rua Botucatu, 740 CEP Tel.: (11)

7 ?? Implantação do Sistema de distribuição por dose unitária. Ministração de uma quantidade ordenada de medicamentos, com forma e dosagens prontas para serem ministradas ao paciente de acordo com a prescrição médica para 24 horas; Processo integrado entre medicamentos X materiais médico hospitalares;?? Implantação global do sistema informatizado gerando baixa ao paciente da medicação consumida, com objetivo da busca dos custos do paciente;?? Implantação da metodologia de abastecimento diferenciado para o serviço de pronto atendimento;?? Mudança do layout da área física, de forma a atender o fluxo das atividades;?? Centralização dos medicamentos em um único centro de estoque.?? Buscamos um sistema eficiente de distribuição de medicamentos que tenha como objetivo: Diminuir erros de medicação; Racionalizar a distribuição e administração de medicamentos. O sistema de distribuição deve facilitar a administração dos medicamentos, através de uma dispensação ordenada, por horários e por paciente, e em condições adequadas para a administração;?? Aumentar o controle sobre os medicamentos, facilitar o acesso do farmacêutico às informações sobre o paciente, tais como: idade; peso; diagnóstico; medicamentos prescritos.?? Diminuir os custos com medicamentos com a dispensação por dose unitária por no máximo 24 horas;?? Aumentar a segurança para o paciente através de um fluxo ordenado de conferência entre a Prescrição x Tira de Medicamento. Características?? Não há sub-estoques de medicamentos nas clínicas;?? A prescrição Médica serve como documento para requisição;?? A dispensação atende as necessidades individuais do paciente por um período de 24 horas;?? Os medicamentos são entregues já fracionados na dosagem a ser administrada. Vantagens Rua Botucatu, 740 CEP Tel.: (11)

8 ?? Racionalização do tempo da área de enfermagem dispensado com a administração de medicamentos;?? Menor possibilidade de falhas e erros na administração de medicamentos;?? Dosagens de medicamentos mais precisas;?? Possibilitar a farmacovigilância;?? Maior segurança e qualidade;?? Diminuição dos estoques nas clínicas;?? Aumentar a integração do farmacêutico com a equipe de saúde. Projeto: Lavanderia Hospitalar?? Implantação de nova filosofia de trabalho, voltada para uma maior agilidade operacional das tarefas diárias, onde trabalhamos com a cultura x comportamento;?? Implantação do controle interno de pesagem x total de quilos roupas lavadas, bem como a realização de inventário físico de materiais médico hospitalares, medicamentos, produtos perecíveis SND e materiais de reposição para fins contábeis de manutenção predial. Ano Base/03?? revisão do processo de lavagem, secagem e distribuição;?? Manutenção corretiva dos equipamentos fora de operação e implantação do controle de manutenção preventiva;?? Aquisição de enxoval pata atender as necessidades de rotatividade do Hospital;?? Implantação do controle mensal de enxoval, objetivando atender as necessidades do Hospital. Projeto: Serviço de Compras?? Padronização das solicitações de compras x autorizações;?? Implantação de novos controles internos e conceitos administrativos, objetivando maior confiabilidade nos processos de compras;?? Implantação de treinamento interno, relacionado às técnicas de identificação de necessidades, controle das quantidades adquiridas, elaboração dos processos e negociação com os fornecedores.?? Implantação via sistema Bionexo de compras conjunto com os demais hospitais da rede HSP. Rua Botucatu, 740 CEP Tel.: (11)

9 Projeto: Limpeza e Conservação Hospitalar?? Manutenção dos serviços de limpeza e conservação hospitalar segundo técnicas de higiene e normas gerais de condutas;?? Seqüência da filosofia de trabalho voltada para a conservação do ambiente de trabalho e maior agilidade operacional. Projeto: Vigilância e Segurança Patrimonial?? Readequação dos postos de vigilância e segurança patrimonial em conformidade com o conceito de relações públicas, atendimento ao cliente. Projeto: Manutenção Predial / Equipamentos?? Manutenção preventiva e corretiva de equipamentos hospitalares;?? Seqüência dos serviços de conservação predial;?? Manutenção preventiva e corretiva de equipamentos de infra-estrutura;?? Conservação de mobiliário hospitalar e administrativo;?? Implantação do sistema de controle de ordem de serviço, com objetivo de parametrizar os pedidos por tipo, categoria profissional e setor solicitante. Projeto: Atendimento de Convênios e Particulares?? Implantação de fluxo ordenado, agilizando o atendimento e garantido a qualidade;?? Credenciamento de novos convênios e negociação junto aos mesmos para manutenção dos pacientes;?? Implantação de filosofia voltada ao acolhimento do paciente, cujo objetivo é acompanhar o paciente em todo o processo interno de atendimento, gerando redução no tempo de espera;?? Resultado financeiro crescente no fechamento mensal/atendimento particular;?? Desenvolvemos pacotes cirúrgicos / procedimentos em nível de atendimento particulares;?? Atendimento de consultas a preços populares. Rua Botucatu, 740 CEP Tel.: (11)

10 Projeto: Reformas para adequação da Estrutura Física?? Reforma do sistema de combate a incêndio;?? Reforma de áreas físicas para acomodação de nossos serviços internos/colaboradores.?? Reforma da área física destinada ao Berçário/Maternidade. Projeto: Enfermagem?? Implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem nas unidades de assistência;?? Efetivação do Organograma de Enfermagem;?? Integração com os diversos setores de apoio do Hospital (farmácia, almoxarifado, SND, Serviço Social, manutenção, tráfego, etc.);?? Desenvolver a Educação Continuada, objetivando o aperfeiçoamento do profissional, a Enfermeira responsável;?? Otimização do Ambulatório de Aleitamento, através da consulta com Enfermeiro, para avaliação do RN e mãe;?? Revisão em parceria com a Enfermeira do C.C.I.H., de todos os manuais de rotinas. Projeto: Ouvidoria?? Manutenção de pesquisa de satisfação do usuário pronto socorro e internação;?? Definição e avaliação dos conceitos para busca ativa e procura espontânea. Conceitos: Recepção / Registro; Áreas Médica / Enfermagem; Exames de Imagem / Análises Clínicas; Serviços. Rua Botucatu, 740 CEP Tel.: (11)

11 Projeto: Nutrição e Dietética?? Revisão das rotinas definidas para manuseio e distribuição do leite humano;?? Melhor padronização do cardápio e maior variedade de insumos que os compõe;?? Implantação de novos controles internos e conceitos, objetivando maior confiabilidade no processo de elaboração e distribuição de refeições. Projeto: Escola Técnica de Saúde?? Readequamos o layout, bem como executamos a manutenção corretiva do prédio com objetivo de adequarmos às necessidades dos cursos técnicos;?? Implantamos os cursos de Técnico de Enfermagem, Técnico em Patologia Clínica, Técnico em Nutrição;?? Implantamos cursos extracurriculares: Drogas e solução; Curso de formação de babás; Curso para formação de agentes comunitários da saúde; Curso de cuidados gerais com traqueotomia; Curso de técnicas de manuseio - Banco de Leite Humano; Curso de aplicação da vacina BCG. Alcançamos resultado positivo entre as Receita x Despesas. Mantivemos uma média de 190 alunos/mês. Projeto: SAME?? Implantação de novos controles internos e conceitos, objetivando maior confiabilidade nas informações estatísticas. Projeto: Informática?? Informatização das áreas administrativas (Pronto Atendimento, R.H., Contabilidade);?? Desenvolvimento de programas internos (software de intercomunicação);?? Gerenciamento e modernização nos sistemas já implantados. Rua Botucatu, 740 CEP Tel.: (11)

12 Projeto: Parcerias?? Programa Jovem Cidadão em parceria com o Ministério Público Estadual;?? Programa Hospital Amigo da Criança;?? Programa do Parto Humanizado e Mãe Canguru;?? Atendimento a todas as entidades e ONG s da região, APAE s, Cotolengo, Toca de São Francisco, Casa do Sol, Templos (Budista, Evangélicos). Projeto: C.C.I.H.?? Padronização para rotinas de estágio dos alunos;?? Incremento de me didas internas para controle da infecção hospitalar;?? Em projeto vacinação para berçário BCG + Hepatite B;?? Elaboração de informes técnicos;?? Supervisão das medidas diretas de higiene e limpeza. Área Médica?? Readequação do quadro de profissionais x necessidade da Instituição gerando redução no total de horas médicas trabalhadas x impacto financeiro positivo;?? Acompanhamento das atividades dos profissionais médicos, gerando estudo de casos x avaliação de prescrições;?? Mudança de procedimento no atendimento do Pronto Socorro SUS x atendimento com encaminhamento das UBS s;?? Implantação de nova filosofia de trabalho voltada para a qualidade e satisfação do cliente;?? Reavaliação do fluxo interno de atendimento do nosso usuário / paciente;?? Avaliação das comissões de prontuário, óbito, ética;?? Inclusão de consulta particular a preços populares;?? Reavaliação dos processos internos da área de convênio;?? Reavaliação da programação / grade cirúrgica com objetivo de otimizar o centro cirúrgico;?? Readequação do número de leitos da clínica médica;?? Readequação das atividades noturnas das clínicas ortopédica / obstetrícia;?? Credenciamento de novos serviços junto a Dir V;?? Intercâmbio com órgãos públicos para solução de problemas e readequação de necessidades técnicas (exames laboratoriais / RX); Rua Botucatu, 740 CEP Tel.: (11)

13 ?? Criação do núcleo de educação/neps. Projeto: Área Financeira?? Implantação de norma administrativa para retirada de adiantamento prestação de contas;?? Desenvolvimento de sistema informatizado para controle de valores faturados x contas a receber;?? Negociação com fornecedores / bancos visando redução de custos financeiros;?? Definição de procedimentos para controle da receita x despesas gerando eficiência administrativa financeira;?? Implantação de sistema de cobrança informatizando Escola Técnica de Saúde, gerando redução no índice de inadimplência;?? Negociação com empresas terceirizadas, visando redução de custos. Objetivo Final?? Proporcionar otimização dos processos operacionais, melhor definição dos fluxos, gerenciamento de todas as atividades de apoio e elaboração de uma análise de resultados que propiciem uma adequada avaliação de cada um dos elementos da instituição;?? Definição dos custos gerenciais da organização;?? Planejamento dos recursos financeiros, humanos e materiais;?? Capacitação técnica dos recursos humanos;?? Planejamento e gestão de contratos;?? Custo por procedimentos médicos. Estas ações demonstram a melhoria da qualidade no atendimento aos nossos usuários e pacientes, conforme estatística anual anexa. Missão O Hospital de Cotia deverá ser lembrado como referência de atendimento médico hospitalar no serviço público e privado de saúde, oferecendo eficiência, qualidade e rapidez. Rua Botucatu, 740 CEP Tel.: (11)

14 Visão Buscamos a otimização dos recursos físicos e financeiros através da implantação de projetos de melhoria. Nossa meta é contemplar as necessidades dos profissionais da saúde que executam atividades relacionadas ao atendimento, gerando satisfação aos nossos usuários e pacientes. Valor Cada usuário / paciente que nos procura constitui a razão de ser da instituição, por isso devemos fazer cumprir os direitos dos cidadãos. Atenciosamente, Sidnei Abdalla Superintendente Sandro L. A. Matas Neile R. Ferlante Celso Q. Corrêa Diretor Clínico Dir. Administrativa Dir. Convênios Rua Botucatu, 740 CEP Tel.: (11)

15 EVOLUÇÃO DE CUSTOS E ENCARGOS TRABALHISTAS DO QUADRO DE MÉDICOS JULHO A DEZEMBRO/2003 ESPECIALIDADE QDE JULHO/2003 AGOSTO/2003 SETEMBRO/2003 HS TRAB TOTAL QDE HS TRAB TOTAL QDE HS TRAB TOTAL MÉDICOS PEDIATRAS MÉDICOS OBSTETRAS MÉDICOS CLÍNICOS MÉDICOS CIRURGIÕES MÉDICOS ORTOPEDISTAS MÉDICOS ANESTESISTAS TOTAL OUTUBRO/2003 NOVEMBRO/2003 DEZEMBRO/2003 QDE HS TRAB TOTAL QDE HS TRAB TOTAL QDE HS TRAB TOTAL MÉDICOS PEDIATRAS MÉDICOS OBSTETRAS MÉDICOS CLÍNICOS MÉDICOS CIRURGIÕES MÉDICOS ORTOPEDISTAS MÉDICOS ANESTESISTAS TOTAL EM HORAS TRABALHADA EVOLUÇÃO DE HORAS MÉDICAS ESPECIALIDADE JUL AGO SET OUT NOV DEZ TOTAL #### #### ESPECIALIDADE JUL AGO SET OUT NOV DEZ TOTAL #### #### JUL AGO SET OUT NOV DEZ ANO 2003 EVOLUÇÃO DE CUSTOS E ENCARGOS TRABALHISTAS- MÉDICOS JUL AGO SET OUT NOV DEZ ANO 2003

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17 Inventário Físico / Fechamento Anual Valor R$ a Acerto Contábil Centro estocador maior menor R$ Nutrição R$ 2.910,78 R$ (6.250,87) R$ (3.340,09) Almoxarifado R$ 2.401,42 R$ (2.451,29) R$ (49,87) Farmácia R$ 5.141,11 R$ (7.918,01) R$ (2.776,90) Manutenção R$ 25,04 R$ (13,00) R$ 12,04 Devolução ao Baixa no Acerto Contábil Estoque R$ Estoque R$ R$ R$ ,35 R$ (16.633,17) R$ (6.154,82) Resultados apurados em moeda nacional.

18 ORÇAMENTO FINANCEIRO GLOBAL 2º SEM. / 2003 REFERÊNCIA Julho Agosto Setembro * Outubro ** Novembro *** Dezembro **** TOTAL 2º SEM RECEITAS Secretaria Estado de Saúde Prefeitura de Cotia A I H - S I A / SUS Convênios e Particulares Escola Técnica de Saúde TOTAL DESPESAS Pessoal (F.Pgto./ Férias / C.Bas. / V.T.) Pessoal 13º Salário Encargos e Tributos Sociais Rescisões Trabalhistas Ações Trabalhista (penhora em c/c) (33.062) (8.596) 0 0 (8.925) Acordos Trabalhista Pessoal Contratado (Coop. médicos / Ass. ) Contratos Prest. Servs. Terceirizados Outros Serviços (Telef./ Transp./ Divs.) Mats. Enfª, Medctos., Oxig., SND, Escrt.e Divs Mats. Manutenção e Manut. Equipto Manut. Predial (Mats.e Servs. Obras / Reformas) Investimento (Equiptos.) Despesas Bancárias (Tarifas / Juros) Outras Despesas TOTAL RESUMO REFERÊNCIA Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro TOTAL 2º SEM RECEITAS DESPESAS SUPERAVIT / DÉFICIT MENSAL ( ,94) ( ,61) ( ,44) ,08 ( ,58) ,33 ( )

19 * Nos meses de setembro e outubro, houve devolução de valores penhorados. ** No mês de outubro, houve a antecipação do repasse SUS, no valor de R$ ,45 *** No mês de novembro, houve a antecipação do repasse SUS, no valor de R$ ,85 **** No mês de dezembro, recebemos 1 parcela da Sec. Est. Saúde R$ ,00 (ref. nov./03), com previsão p/ recebto da parc. de Dez/03 no início de jan./04

20 EVOLUÇÃO DAS PRINCIPAIS DESPESAS 2º SEM. / 2003 REFERÊNCIA Jul. Ago. Set. Out. Nov. * Dez. * F.Pgto./ Férias / C.Bas. / V.Transp./ Encargos / 13º Sal Rescisões Trabalhistas Pessoal Contratado (Coop. médicos / Ass. ) Contratos Prest. Servs. Terceirizados Mats. Enfª, Medctos., Oxig., SND, Escrt.e Divs TOTAL * No ítem F.Pagto, estão inclusos nos meses de novembro e dezembro os valores referentes ao 13º salário EVOLUÇÃO PRINCIPAIS DESPESAS 2º SEM. / F.Pgto./ Férias / C.Bas. / V.Transp./ Encargos / 13º Sal. Rescisões Trabalhistas Pessoal Contratado (Coop. médicos / Ass. ) Contratos Prest. Servs. Terceirizados Mats. Enfª, Medctos., Oxig., SND, Escrt.e Divs 0 Jul. Ago. Set. Out. Nov. * Dez. *

21 RELATÓRIO 2º SEMESTRE / 2003 Clínicas Clínica Médica Pediatria Clínica Cirúrgica Clínica Obstétrica Berçário Ginecologia Ortopedia PS/ Observação Total INTERNAÇÕES Internações / 03 Internações / 2003 Nº de leitos Média 1º SemestJulho Agosto SetembroOutubro Novembr Dezembro PlanejadoOperaciona jul ago set out nov dez Total Média 1º Semestre Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro Clínicas Clínica Médica Pediatria Clínica Cirúrgica Clínica Obstétrica Berçário Ginecologia Ortopedia PS/ Observação Total ALTAS + ÓBITOS Saídas/2003 Saídas / 2003 Nº de leitos Média 1º SemestJulho Agosto SetembroOutubro Novembr Dezembro 900 PlanejadoOperaciona jul ago set out nov dez Total Média 1º Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro Semestre Clínicas Clínica Médica Pediatria Clínica Cirúrgica Clínica Obstétrica Berçário Ginecologia Ortopedia PS/ Observação Total Paciente Dia Paciente Dia /2003 Paciente Dia / 2003 Nº de leitos Média 1º SemestJulho Agosto SetembroOutubro Novembr Dezembro PlanejadoOperaciona jul ago set out nov dez Total Média 1º Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro Semestre ##### Observações.: Obs1.: Mês de Julho/03: Clinica médica =21 leitos, Clinica Cirurgica = 24 leitos. Obs2.: Mês de Novembro houve mudança de leito nas Clinicas Obstétrica, Ginecologica, Cirurgica, Pediatrica, Ortopedica e PS/ Observação, sem alterar o total geral de número de leitos. Obs3.: Mês de Agosto/03 houve mudança no procedimento do Atendimento do Pronto Socorro SUS, atendendo somente com encaminhamento das UBS. Obs4:: Mês de Agosto/03 a Maternidade ficou interditada para gestantes de alto risco para procedimento de Descontaminação Hospitalar.

22 Indicadores Hospitalares Nº de leitos Internações Planejado Operacional jul ago set out nov dez Total Média de Permanência ,30 4,20 3,90 3,90 4,00 3,80 4,02 Taxa de Ocupação 79% 62% 61% 63% 59% 62% 64% Taxa de Mortalidade 4% 4,7% 3,6% 3,4% 2,70% 3,0% 4% Taxa de Cesáreas 40% 38% 47% 39% 41% 38% 40% Infecção Hospitalar Média de Permanência/2003 Média 1º SemestJulho Agosto SetembroOutubro Novembr Dezembro 4,3 4,3 4,2 3,9 3,9 4,0 3,8 Taxa de Ocupação/2003 Média 1º SemestJulho Agosto SetembroOutubro Novembr Dezembro 68% 79% 62% 61% 63% 59% 62% Total Taxa de Mortalidade/2003 Média 1º SemestJulho Agosto SetembroOutubro Novembr Dezembro 3,0% 4,0% 4,7% 3,6% 3,4% 2,7% 3,0% Taxa de Cesáreas/2003 Média 1º SemestJulho Agosto SetembroOutubro Novembr Dezembro 41% 40% 38% 47% 39% 41% 38% Média de Permanência / 2003 Taxa de Ocupação / ,5 4,0 3,5 4,3 Média 1º Semestre 4,3 Julho 4,2 Agosto 3,9 Setembro 3,9 Outubro 4,0 Novembro 3,8 Dezembro 80% 70% 60% 50% 40% Média 1º Semestre 68% 79% Julho Agosto 62% Setembro 61% Outubro 63% Novembro 59% Dezembro 62% Taxa de Mortalidade / 2003 Taxa de Césareas / ,0% 2,0% 3,0% Média 1º Semestre 4,7% 4,0% 3,0% 3,6% 3,4% 2,7% Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro 50% 40% 30% 41% Média 1º Semestre 47% 41% 40% 39% 38% 38% Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro

23 CENTRO CIRÚRGICO Especialidade Jul Ago Set Out Nov Dez Total Anestesilogia Buco-Maxilo Cirurgia Geral Gastrocirurgia Ginecologia Neurocirurgia Oftalmologia Otorrinolaringologista Ortopedia Cirurgia Plástica Urologia Cirurgia Vascular Cirurgia Pediátrica Cardiocirurgia Total Agendamento Urgência 0 Eletiva 0 Total Categoria Pequena 0 Média 0 Grande 0 Taxa de Cirurgias Suspensas 0 Total ANESTESIA Tipos Jul Ago Set Out Nov Dez Total Geral Bloqueio Blair Raqui Sedação Peridural Local Outras Total

24 CLÍNICA = OBSTETRICIA Meses Leitos Dispon. Internações Paciente Dia Taxa Ocupação Média Paciente Dias Altas Óbitos Saídas % Mortalidade Jul ,1% 25, ,00 Ago ,8% 17, ,00 Set ,6% 19, ,00 Out ,2% 24, ,00 Nov ,1% 22, ,00 Dez ,9% 25, ,00 Total ,5% 134, ,00 CLÍNICA = GINECOLOGICA Meses Leitos Dispon. Internações Paciente Dia Taxa Ocupação Média Paciente Dias Altas Óbitos Saídas % Mortalidade Jul ,6% 4, ,00 Ago ,4% 4, ,00 Set ,6% 3, ,00 Out ,5% 4, ,00 Nov ,0% 2, ,00 Dez ,1% 3, ,00 Total ,2% 22, ,00 CLÍNICA = MÉDICA Meses Leitos Dispon. Internações Paciente Dia Taxa Ocupação Jul ,5% 21, ,12 Ago ,2% 17, ,81 Set ,3% 13, ,13 Out ,7% 13, ,30 Nov ,6% 10, ,00 Dez ,2% 12, ,75 Total ,0% 89, ,24 Média Paciente Dias Altas Óbitos Saídas % Mortalidade CLÍNICA = CIRURGICA Meses Leitos Dispon. Internações Paciente Dia Taxa Ocupação Média Paciente Dias Altas Óbitos Saídas % Mortalidade Jul ,2% 16, ,85 Ago ,4% 19, ,23 Set ,7% 17, ,20 Out ,5% 16, ,44 Nov ,2% 15, ,10 Dez ,5% 14, ,87 Total ,4% 99, ,43

25 CLÍNICA = PEDIATRICA Meses Leitos Dispon. Internações Paciente Dia Taxa Ocupação Média Paciente Dias Altas Óbitos Saídas % Mortalidade Jul ,4% 18, ,00 Ago ,2% 10, ,00 Set ,1% 15, ,00 Out ,3% 13, ,00 Nov ,3% 15, ,00 Dez ,4% 12, ,00 Total ,9% 85, ,00 CLÍNICA = ORTOPÉDICA Meses Leitos Dispon. Internações Paciente Dia Taxa Ocupação Média Paciente Dias Altas Óbitos Saídas % Mortalidade Jul ,8% 5, ,00 Ago ,4% 5, ,08 Set ,7% 4, ,00 Out ,3% 4, ,00 Nov ,3% 4, ,00 Dez ,9% 5, ,00 Total ,3% 29, ,38 CLÍNICA = BERÇARIO Meses Leitos Dispon. Internações Paciente Dia Taxa Ocupação Média Paciente Dias Altas Óbitos Saídas % Mortalidade Jul ,0% 13, ,00 Ago ,1% 10, ,53 Set ,6% 8, ,88 Out ,2% 9, ,00 Nov ,5% 9, ,09 Dez ,6% 4, ,33 Total ,2% 56, ,96 CLÍNICA = PRONTO SOCORRO/OBSERVAÇÃO Meses Leitos Dispon. Internações Paciente Dia Taxa Ocupação Média Paciente Dias Altas Óbitos Saídas % Mortalidade Jul ,8% 9, ,69 Ago ,8% 5, ,33 Set ,2% 3, ,32 Out ,5% 3, ,89 Nov ,8% 2, ,82 Dez ,7% 4, ,89 Total ,6% 30, ,06

26 CLÍNICA OBSTÉTRICA Tipo Jul Ago Set Out Nov Dez Total P. Normal Cesárea I Cesárea NI Forcipes Curetagens L.E Ressuturas Nascidos Vivos TP Vaginal TP Cesáreas Total Partos T. Procedimentos % TP Vaginal 60% 62% 54% 60% 59% 62% 60% TP Cesáreas 40% 38% 47% 40% 41% 38% 40% Cesárea I 40% 38% 47% 40% 41% 31% 39% Cesárea NI 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Natimorto % 0 0,5 1 0,4 1,3 0 0,5 Baixo - Peso ( g) % 13% 10,4 8 9,8 10,3 7,7 9,9 Óbito Materno 0 Partos / Média 1º Semestre Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro

27 Média 1º Semestre Julho Agosto Setembro Outubro Novembro

28 Dezembro 250