ROL DE PROCEDIMENTOS MÉDICOS DA UNIMED RIO CLARO SP

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1 ROL DE PROCEDIMENTOS MÉDICOS DA UNIMED RIO CLARO SP (Baseado na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar) Importante: O ROL de Procedimentos da Unimed Rio Claro trata-se de uma referência de coberturas contratuais para atender as solicitações médicas. Para efetiva liberação dos procedimentos devem ser observadas as coberturas contratadas de cada modalidade de plano.

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8 INSTRUÇÕES GERAIS 1 - A presente tabela de produção médica foi elaborada com base em critérios uniformes para todas as especialidades, e tem como finalidade, estabelecer índices mínimos quantitativos para os procedimentos médicos, tendo como parâmetro a tabela AMB. 2 - Esta tabela tem sua estrutura baseada na TUSS (Terminologia Unificada em Saúde Suplementar), e a quantificação dos procedimentos médicos somente poderá ser alterada pela diretoria da Unimed Rio Claro, sempre que se julgar necessário. 3 - A Unidade de Trabalho (U.T.) estipulada pela Unimed representa a unidade básica para o cálculo da produção médica, que poderá sofrer alteração de acordo com o desempenho econômico-financeiro da Cooperativa. 4 - A produção médica nas áreas de clínica geral e especializada, quando os pacientes estiverem internados, será cobrada por dia de internação e equivalente a uma visita hospitalar. 5 - Os atendimentos serão realizados em consultórios dos cooperados, em horários normais de atendimento de cada consultório. 6 - A entrega e avaliação dos exames complementares, não serão considerados como consulta. 7 - Os valores atribuídos a cada procedimento, incluem os cuidados pré e pós operatórios durante todo o tempo de permanência do paciente no hospital e/ou até 1 dias após o ato cirúrgico. Esgotado este prazo, as produções médicas serão regidas conforme o critério estabelecido no item 4 destas instruções. 8 Em situações de cirurgias múltiplas, realizadas pela mesma via de acesso e/ou mesma região anatômica e/ou mesmo órgão, os honorários médicos serão pagos a 1% (cem por cento) do ato principal (o de maior porte) e 5% (cinquenta por cento) do 2 ato de maior porte. 9 - Quando ocorrer mais de uma intervenção por diferentes vias de acesso, serão adicionados a quantificação da produção da intervenção principal, 7% do valor referente as demais. 1 - Quando duas equipes distintas realizarem simultaneamente atos cirúrgicos diferentes, a quantificação da produção será autorizada a cada uma delas, de acordo com o previsto nesta tabela Nos casos cirúrgicos quando se fizer necessário acompanhamento ou assistência de outro especialista, sua produção será quantificada de acordo com o atendimento prestado e previsto no capítulo referente a especialidade Em caso de cirurgia bilateral no mesmo ato cirúrgico, inexistindo código específico na presente tabela, a quantificação da produção do cirurgião sera acrescida de 7% do valor atribuído ao 1º ato cirúrgico. 13 Em casos de reintervenção cirúrgica, num prazo inferior a 1 dias do primeiro ato, devido a complicação do mesmo, não haverá remuneração de honorários médicos da equipe. 14 Quando houver troca de imobilização no prazo inferior a 3 dias, não serão pagos os honorários médicos, apenas os gastos hospitalares Condições de internação e complementação de produções médicas: quando o paciente, livremente se internar em instalações hospitalares superiores, diferentes daquela programada e autorizada pela Unimed, a complementação das produções médicas obedecerá ao teor do artigo 64, do regimento interno da Unimed de Rio Claro. (1)

9 AUXILIARES DE CIRURGIA A quantificação da produção dos médicos auxiliares dos atos cirúrgicos serão fixados nas proporções de 3% das produções do cirurgião, para o 1º auxiliar. Se necessário, o 2º auxiliar deverá ser requisitado a Unimed, sendo o serviço pago na proporção de 2% das produções do cirurgião. INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS - ANESTESIOLOGIA 1 - O ato anestésico se inicia com a avaliação do paciente e aplicação de drogas pré-anestésicas, prossegue na sala cirúrgica com a administração de agentes anestésicos, vigilância clínica e terapia do paciente encerrando-se com a recuperação total da consciência e estabilidade dos seus parâmetros vitais, exceto nos casos onde haja indicação de seguimento em UTI. 2 - Os atos anestésicos estão classificados em portes de a Quando não há participação do anestesiologista, o porte anestésico estará em branco. 4 - Quando excepcionalmente houver necessidade do concurso de anestesiologista em atos médicos que não tenham produções especificadamente previstas na presente tabela, a remuneração deste especialista será equivalente ao estabelecido para o porte Nos atos cirúrgicos onde houver indicação de intervenção em outros órgãos do mesmo orifício natural, a partir da mesma via de acesso ou dentro da mesma cavidade anatômica, a remuneração do anestesiologista será a que corresponder, por aquela via, ao maior numero de UT, acrescidos de 5% do segundo ato. 6 - Quando a mesma equipe ou grupos diversos realizarem durante o mesmo ato anestésico procedimentos cirúrgicos diferente através de outras incisões (exceto aquela complementar ao ato principal) ou outros orifícios naturais, as produções do anestesiologista serão estabelecidas acrescentando-se ao valor do ato anestésico de maior porte, 7% do(s) valor(es) de procedimento(s) de menor(es) numero(s) de UT. 7 - Em caso de cirurgia bilateral no mesmo ato anestésico, inexistindo código especifico na presente tabela, as produções do anestesiologista, serão acrescidas de 5% do valor atribuído ao primeiro ato cirúrgico. 8 - os valores a serem pagos ao(s) anestesiologista(s) referem-se exclusivamente as suas produções profissionais nao sendo admitido cobrar do anestesiologista, a qualquer título, gastos com agentes anestésicos, analgésicos, drogas, material descartável, tubos endotraqueais, seringas, agulhas, cateteres, "scalps", calsodada, oxigênio, etc., empregados na realização do ato anestésico. INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS - PRODUÇÕES DO PLANTONISTA UTI Nas produções do plantonista UTI, não estão incluídos: diálise, acesso vascular para hemodiálise, implante de marcapasso, traqueostomia. Tais procedimentos serão pagos a parte de acordo com as respectivas tabelas. Estão incluídos nas produções do plantonista: intubação, punção venosa (intracath), monotorização cardioscópica, assistência ventilatória, desfibrilação e cardioversão. Produções do intensivista não plantonista, (quando necessário), terá remuneração equivalente a 8 UTs (por dia) pelo atendimento. INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS - ENDOSCOPIA DIGESTIVA 1 - Os procedimentos abaixo terão as quantificações remuneradas em 1% da tabela nos códigos: (1%) (1%) (1%) (1%) ou (1%) 2 - Quando de um procedimento endoscópico diagnóstico resultar um ou mais procedimentos cirúrgicos, a cobrança será efetuada pela somatória dos procedimentos. 3 - Quando for realizado exame + procedimento será considerado a taxa de maior valor, exceto para o procedimento (biópsias) em que será mantida a taxa de diagnose. 4 - Endoscopia diagnóstica inclui teste de urease, fotos e documentação em vídeo. INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS - RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA Aos procedimentos de radiologia intervencionista, devem ser acrescidos os valores dos filmes e custos operacionais referentes aos exames anteriores e posteriores ao ato,realizado na região ou órgão. (2)

10 INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS - RADIOLOGIA DIAGNÓSTICA 1 - A tabela de radio-diagnóstico compreende valores de custos operacionais e honorários. 2 - Para cada exame está previsto um consumo de filmes radiográficos calculados em metros quadrados e contrastes, com valores atualizados pelo Brasíndice. INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS - ULTRA-SONOGRAFIA Estes valores devem ser pagos para exames com documentação, em filme, de todos os órgãos examinados. INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 1 - Contraste serão cobrados aparte, seguindo o Brasíndice. 2 - Quando solicitado exame de 2 áreas, na segunda será cobrado apenas 7% do CH. 3 - Quando solicitado exame de 3 áreas, na segunda será cobrado 7% do CH e da terceira 5% do CH. 4 - Soma-se os valores dos filmes de cada área. 5 - Tomografia computadorizada com procedimento intervencionista acresce valores específicos do exame. 6- Quando excepcionalmente houver necessidade de anestesia em TC, o anestesiologista será remunerado porte 2. INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 1- Quando solicitado exame de 2 segmentos a serem realizados no mesmo período, o segundo será cobrado com 8% do custo operacional + honorário médico. 2- Artrografia por RM : acrescentar 3% ao honorário médico. 3- Estudo dinâmico de RM : acrescentar 5% ao valor do custo operacional + honorário médico (quando solicitada conjuntamente com outro exame segue a regra de 2 segmentos). 4- Quando excepcionalmente houver necessidade de anestesia em RM, o anestesiologista será remunerado o porte 2. INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS - PÉ TORTO CONGÊNITO: 1 - Manipulação e imobilização gessadas corretivas: nesta fase, toda imobilização gessada corretiva que for colocada na criança será cobrada de acordo com o preço estipulado para"bota gessada". 2 - A correção cirúrgica (incluindo imobilização gessada no ato operatório e acompanhamento do caso) terá o valor atinente ao ato cirúrgico. Critérios para autorização de gesso para pé torto congênito: 1) O médico deverá especificar o tipo da técnica que estará sendo realizada, caso não venha descrito, solicitar ao médico qual o tipo de gesso que será utilizado; 2) Quando realizar gesso tipo Kait: pagar 1 gesso ao mês utilizando o código ; 3) Quando realizar gesso para correção tipo ponsset: pagar 1 gesso por confecção utilizando o código , com limite de 1/semana. INSTRUÇÕES GERAIS ESPECIFICAS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES 1 - Nas produções dos procedimentos ortopédicos e traumatológicos, já esta incluído o valor da uma imobilização. Constitui exceção a esta regra o tratamento dos entorses, contusões distensões musculares onde será cobrada consulta, mais a imobilização realizada. 2 - Será permitido ao médico cobrar qualquer aparelho gessado trocado posteriormente, desde que comprovada a sua necessidade e obedecidos os valores da presente tabela. 3 - Os valores desta tabela referem-se exclusivamente a produções profissionais. materiais medicamentos, outras taxas serão cobradas a parte. 4 - Para o tratamento clinico em regime de internação, as produções terão o equivalente a uma visita hospitalar. (8 UTs por dia). 5 - Na eventualidade do procedimento cirúrgico não constar na presente tabela, devera ser utilizado como parâmetro outro procedimento, de patologia semelhante e que apresenta a mesma complexidade técnica. (3)

11 Versão 1. - out/21 Página 1 CONSULTAS CONSULTAS Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) Em consultorio (no horario normal ou preestabelecido) Consulta em pronto socorro Em pronto socorro 8 RECÉM-NASCIDO Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório Atendimento ao recem-nascido: pediatra em sala de parto 35 de baixo risco) UTI Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de Plantao de doze horas - por paciente 3 horas - por paciente) VISITAS Visita hospitalar (paciente internado).2.1- Visita hospitalar (paciente internado) 8

12 ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGIA PROCEDIMENTOS Versão 1. - out/21 Página Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas sem deslocamento Ato da coleta punção biopsia aspirativa, por agulha fina, de 22 do patologista estruturas profundas ou intercavitarias (torax, abdominal, osso, etc) Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais - sem Ato da coleta punção biopsia aspirativa, por agulha fina de 12 deslocamento do patologista orgaos ou estruturas superficiais (mama, tireoide, etc) Coloração especial por coloração Coloração especial - cada Procedimento diagnóstico citopatológico oncótico de líquidos e raspados Exame citopatologico oncotico de liquidos (asciticos, pleural, 1 cutâneos urina, escarro, etc) Procedimento diagnóstico em biópsia simples "imprint" e "cell block" Exame anatomo patologico de peça radical Procedimento diagnóstico em citologia hormonal isolada Exame citopatologico hormonal isolado Procedimento diagnóstico em citologia hormonal seriado Exame citopatologico hormonal seriado (minimo 3 colheitas) Procedimento diagnóstico em citopatologia cérvico-vaginal oncótica Exame citopatologico cervico vaginal oncotico e microflora Procedimento diagnóstico em fragmentos múltiplos de biópsias de mesmo Exame anatomo patologico de peça radical 14 órgão ou topografia, acondicionados em um mesmo frasco Procedimento diagnóstico em reação imunoistoquímica isolada Imunoperoxidase (por anticorpos primarios) Procedimento diagnóstico em revisão de lâminas ou cortes histológicos Revisão de lamina 14 seriados Procedimento diagnóstico peroperatório sem deslocamento do patologista Exame anátomo patotógico per-operatório 22

13 Versão 1. - out/21 Página 3 ANESTESIOLOGIA BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E ESTÍMULOS NEUROVASCULARES Analgesia por dia subsequente. Acompanhamento de analgesia por cateter Analgesia por dia subseqüente 175 peridural Bloqueio anestésico simpático Bloqueio anestésico simpático (dia subsequente) Bloqueio de nervo periférico Bloqueio anestesico de nervos (diaria subsequente) Bloqueio peridural ou subaracnóideo com corticóide Bloqueio peridural ou subaracnoideo com corticoide Passagem de catéter peridural ou subaracnóideo com bloqueio de prova Passagem de cateter peridural ou subaracnoideo com 25 bloqueio de prova

14 Versão 1. - out/21 Página 4 CABEÇA E PESCOÇO BOCA Biópsia de boca Biópsia Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia Glossectomia parcial Palatoplastia com enxerto ósseo Palatoplastia com enxerto ósseo Palatoplastia com retalho faríngeo Palatoplastia com retalho faríngeo Palatoplastia parcial Palatoplastia parcial Palatoplastia total Palatoplastia completa Palato-queiloplastia unilateral Palato-labioplastia unilateral Plástica do ducto parotídeo Plástica do canal de stenon CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE Artroplastia para luxação recidivante da articulação têmporo-mandibular Artroplastia para luxação recidivante da articulação têmporo-mandibular Osteotomias segmentares da maxila ou malar Osteotomias segmentares da maxila ou malar Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo Redução simples da luxação da articulação têmporo-mandibular com fixação Redução simples da luxação da articulação intermaxilar têmporo-mandibular com fixação intermaxilar Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação têmporo mandibular Tratamento cirúrgico de anquilose articulação têmporo mandibular CRÂNIO Cranioplastia Cranioplastia Craniotomia descompressiva Craniotomia descompressiva Craniotomia para tumores ósseos Tumores osseos do cranio: Craniotomia Retirada de cranioplastia Cranioplastia: retirada da placa Tratamento cirúrgico da craniossinostose Craniossinostose:Trat cirurg Tratamento cirúrgico da fratura do crânio - afundamento Frat de abobada c/ lesao meningo-cortical: Trat cirurg Tratamento cirúrgico da osteomielite de crânio Osteomielite de crânio: trat cirurgico FACE Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula Exérese cisto/fístula branquial Hemiatrofia facial, correção com enxerto de gordura ou implante Paralisia facial (suspensão da Hemi-face): trat cirurgico

15 Versão 1. - out/21 Página 5 CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Abscesso faríngeo - qualquer área Abscesso faríngeo - qualquer área Adeno-amigdalectomia Amigdalectomia com adenoidectomia Adenoidectomia Adenoidectomia Amigdalectomia das palatinas Amigdalectomia das palatinas Amigdalectomia lingual Amigdalectomia lingual Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe Biópsia de hipofaringe (p/tumor) Cauterização (qualquer técnica) por sessão Cauterização (quimica ou eletrica) cada sessão Corpo estranho de faringe - retirada em consultório Corpo estranho de faringe - retirada em consultório Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral Tumor de boca ou faringe - ressecção Ressecção tumor rinofaringe (via bucal ou nasal) GLÂNDULAS SALIVARES Biópsia de glândula salivar Biópsia Excisão de glândula submandibular Ressecção de tumor de glandula dub-mandibular Exérese de rânula ou mucocele Ressecção tumor peq./glandula Parotidectomia total com conservação do nervo facial Ressecção de tumor de parotida com conservação nervo facial Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstrução Parotidectomia total Plastia de custo salivar, ou exerese de calculo ou exerese de ranula salivar Plastia de custo salivar, ou exerese de calculo ou exerese de ranula salivar Ressecção de tumor de glândula sublingual Ressecção de tumor de glândula sub-lingual LÁBIO Biópsia de lábio Biópsia Excisão com reconstrução à custa de retalhos Excisão parcial de labios com enxertia livre Excisão em cunha Excisão em cunha Frenotomia labial Frenotomia lingual ou labial Reconstrução de sulco gengivo-labial Reconstrução de sulco gengivo-labial Reconstrução parcial do lábio Reconstrução parcial do lábio Reconstrução total do lábio Excisão e reconstrução total do labio Tratamento cirúrgico da macrostomia Tratamento cirúrgico da macrostomia Tratamento cirúrgico da microstomia Tratamento cirúrgico da microstomia 3 1 7

16 Versão 1. - out/21 Página 6 CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Exérese de tumor por via endoscópica Laringoscopia direta com microscopia - para exerese de 1 4 polipo/nodulo Laringectomia parcial Laringectomia parcial-cordectomia Laringectomia total Laringectomia total LÍNGUA Biopsia de língua Biópsia Frenotomia lingual Frenotomia lingual ou labial 1 2 MANDÍBULA Biópsia de mandíbula Biópsia de mandíbula PESCOÇO Cervicotomia exploradora Escalenotomia Exérese de cisto branquial Exérese de cisto branquial Exérese de cisto tireoglosso Exérese de cisto tireoglosso Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula cervical Exérese tumor benignos Linfadenectomia profunda Linfadenectomia profunda Linfadenectomia superficial Linfadenectomia superficial Punção-biópsia de pescoço Infusão Percutanea de etanol em tireoide Ressecção de tumor de corpo carotídeo Ressecção tumor glomico Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico Trat. cir. torcicolo congenito Tratamento cirúrgico de fístula com retalho cutâneo Tratamento cirúrgico de fístula com retalho cutâneo TIREÓIDE Biópsia de tireóide Biópsia de tireóide Tireoidectomia parcial Tireoidectomia parcial/unilateral Tireoidectomia total Tireoidectomia Total 5 1 9

17 Versão 1. - out/21 Página 7 CABEÇA E PESCOÇO TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL Fratura simples de mandíbula com contenção e bloqueio intermaxilar eventual Fratura favoravel simples de mandibula de contensao e bloqueio intermaxilar Fratura cominutiva de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e Fratura cominutiva de mandíbula/redução cirúrgica com bloqueio intermaxilar eventual fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - redução e aplicação de levantamento Fratura de maxila, tipo Lefort I e II/redução aplicação de zigomático-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual levantamento zigomático-maxilar c/ bloqueio intermaxilar eventual Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e aplicação de levantamento Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e aplicação de crânio-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual levantamento crânio-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual Fratura do arco zigomático - redução cirúrgica com fixação Fratura do arco zigomático/redução cirúrgica com fixação Fratura do arco zigomático - redução instrumental sem fixação Fratura do arco zigomático/redução instrumental sem fixação Fratura naso etmóido órbito-etmoidal Fratura naso-etmóido-orbitário (unilateral) Fratura simples de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e Fratura simples de mandíbula/ redução cirúrgica com fixação bloqueio intermaxilar eventual óssea e bloqueio intermaxilar eventual Fraturas alveolares - fixação com aparelho e contenção Fraturas alveolares - fixação com aparelho e contenção Fraturas complexas de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e Fraturas complexas mandíbula/redução cirúrgica com fixação eventual bloqueio intermaxilar óssea e eventual bloqueio intermaxilar Redução de fratura de seio frontal (acesso frontal) Fratura seio frontal/reducao e fixação por acesso frontal Redução de fratura do malar (com fixação) Fratura do malar/reducao cirurgica com fixacao Redução de fratura do malar (sem fixação) Fratura do malar - redução Retirada dos meios de fixação (na face) Retirada dos meios de fixação Tratamento conservador de fratura de ossos Tratamento conservador fratura ossos da face 8

18 CIRURGIA PLÁSTICA - PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXOS PROCEDIMENTOS Versão 1. - out/21 Página Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirúrgico Abscesso de unha - drenagem Autonomização de retalho - por estágio Autonomização de retalho Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular 6 superficial, etc subcutâneo, linfonodo superficial, etc Cantoplastia ungueal Cantoplastia ungueal (mão) Cirurgia da hidrosadenite ( por região) Excisão e sutura simples de pequenas lesões (grupo ate lesões) Correção cirúrgica de linfedema (por estágio) Linfedema (elefantiase dos membros inferiores) por tempo Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) 65 ambulatorial - atendimento médico Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar Curativo de queimaduras por U.T (ambulatorial ou internado) Desbridamento cirúrgico - por unidade topografica (UT) Debridamento tecido desvitalizado Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) Enxerto pele total/laminada Escalpo parcial - tratamento cirúrgico Escalpo parcial Escalpo total - tratamento cirúrgico Escalpo total Exérese de higroma cístico Exérese de higroma cístico Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas Exérese tumor pele Exérese de lesão com auto-enxertia Exérese tumor enxerto livre Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até Excisão e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus ( lesões) grupo de até 5 lesões) Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos Exérese e sutura lesões circulares c/ rotação de retalhos cutâneos Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores: excisão e região retalhos cutâneos da região Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e distância retalhos cutâneos Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores: excisão e miocutâneos rotação de retalhos miocutâneos Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores: excisão e musculares rotação de retalhos musculares Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exérese e enxerto cutâneo Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores: excisão e enxerto cutâneo Incisão e drenagem de flegmão Incisão e drenagem de abcesso, celulite, foliculite, fleimao, antraz, adenite Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico Retração cicatricial de axila: tratamento cirúrgico Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e Cura cirurgico da retração cicatricial do cotovelo e/ou punho inferiores - tratamento cirúrgico Retração cicatricial do cotovelo - tratamento cirúrgico Retração cicatricial do cotovelo: tratamento cirúrgico Retração de aponevrose palmar (Dupuytren) - tratamento cirúrgico Retração de aponevrose palmar (Dupuytren) 3 1 7

19 CIRURGIA PLÁSTICA - PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXOS PROCEDIMENTOS Versão 1. - out/21 Página Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento Sutura extensos ferimentos, interessando mais de uma região topografica, com ou sem debrimento Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento Sutura de peq ferimentos c/ ou s/ desbridamento Transecção de retalho Transecção de retalho Tratamento cirúrgico de bridas constrictivas Tratamento cirúrgico de bandas constritivas congenitas Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas Hemangiomas extensos - Trat. cir Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto de pele Trat.cirurgico da ulcera da perna Tratamento de fístula cutânea Trat Cirurgico de fistula por aproximação de bordas 1 1 3

20 ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS E FUNCIONAIS ECG - TE Versão 1. - out/21 Página ECG convencional de até 12 derivações Eletrocardiograma - ECG Teste ergométrico convencional - 3 ou mais derivações simultâneas (inclui Teste ergométrico (T.E.) em bicicleta ou esteira 22 ECG basal convencional) FUNÇÃO RESPIRATÓRIA Determinação das pressões respiratórias máximas Espiromeria - vol expiratorios forçados Espirografia Simples - capacidade vital lenta Espirografia Simples Prova de função pulmonar completa (ou espirometria) Prova de função pulmonar completa (ou espirometria) 25 SISTEMA NERVOSO Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA Pesquisa de potenciais audit Audiometria tonal limiar com testes de discriminação Audiometria tonal limiar com testes de discriminação Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminação Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminação Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade 4 (SRT) EEG de rotina Eletroencefalograma em vigilia EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral) EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral) Eletroencefalograma em vigília e sono espontâneo ou induzido Eletroencefalograma sono/vigilia - com justificativa para 24 pacientes maiores de 12 anos Impedanciometria Impedanciometria - pesquisa do reflexo estapedio - 9 timpanometria Otoemissões evocadas transientes Emissão Otoacust evocada 125

21 Versão 1. - out/21 Página 11 ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA Broncoscopia com biópsia transbrônquica Broncofibroscopia com biopsia transbronquica Cistoscopia e/ou uretroscopia Endoscopia Urologica (Cistoscopia) Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia) Colonoscopia Endoscopia digestiva alta Endoscopia digestiva alta (esofago-gastro-duodenoscopia) Histeroscopia diagnóstica Histeroscopia diagnóstica Laparoscopia Laparoscopia (sem anestesiologia) Retossigmoidoscopia flexível Retossigmoidoscopia flexível Retossigmoidoscopia rígida Retossigmoidoscopia 15 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA Colonoscopia com biópsia e/ou citologia Colonoscopia Descompressão colônica por colonoscopia Descompressao colônica por colonoscopia Dilatação instrumental do esôfago, estômago ou duodeno Dilatação de esôfago com balão pneumático Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia Biopsias ou citologias Esclerose de varizes de esôfago, estômago e duodeno Esclerose de varizes esofageanas Hemostasia mecânica do esôfago, estômago ou duodeno Hemostasia em esôfago, estômago ou duodeno Hemostasia térmica por endoscopia Hemostasia em esôfago, estômago ou duodeno Hemostasias de cólon Hemostasias de cólon Injeção de substância medicamentosa por endoscopia Hemostasia em esôfago, estômago ou duodeno Laringoscopia com microscopia para exérese de pólipo/nódulo/papiloma Laringoscopia direta com microscopia - para exerese de 1 5 papiloma Laringoscopia com retirada de corpo estranho de laringe/faringe (tubo flexivel) Laringoscopia direta - com retirada de corpo estranho Laringoscopia/traqueoscopia com exérese de pólipo/nódulo/papiloma Laringoscopia direta - com exerese de 1 32 polipo/nodulo/papiloma Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia (tubo rígido) Laringoscopia direta - para diagnóstico, colheita de material 2 e/ou biopsia Nasofibrolaringoscopia para dignóstico e/ou biópsia Fibro-naso-faringo-laringoscopia p/exame, colheita de 12 materia ou biopsia Passagem de sonda naso-enteral Passagem de sondas por endoscopia Polipectomia de cólon (independente do número de pólipos) Polipectomia de cólon Polipectomia do esôfago, estômago ou duodeno (independente do número de Polipectomia do esôfago, estômago ou duodeno 48 pólipos) Retirada de corpo estranho do cólon Retirada de corpo estranho do cólon Retirada de corpo estranho do esôfago, estômago ou duodeno Retirada de corpo estranho do esôfago, estômago ou 33 duodeno Retirada de corpo estranho no brônquio ou brônquico Broncoscopia com retirada de corpo estranho 2 32

22 Versão 1. - out/21 Página 12 ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA Retossigmoidoscopia flexível com biópsia e/ou citologia Retossigmoidoscopia flexível Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou citologia Retossigmoidoscopia Tamponamento de varizes do esôfago e estômago Tamponamento de varizes esofagianas 2

23 Versão 1. - out/21 Página 13 MEDICINA LABORATORIAL BIOLOGIA MOLECULAR Cromossomo philadelfia - pesquisa Cromossomo philadelfia 25 BIOQUÍMICA nucleotidase - pesquisa e/ou dosagem nucleotidase Acetilcolinesterase, em eritrócitos - pesquisa e/ou dosagem Colinesterase Ácido ascórbico (vitamina C) - pesquisa e/ou dosagem Acido ascorbico Ácido fólico, pesquisa e/ou dosagem nos eritrócitos Ácido fólico (RIE) Ácido láctico (lactato) - pesquisa e/ou dosagem Ácido latico Ácido oxálico - pesquisa e/ou dosagem Ácido oxálico Ácido pirúvico - pesquisa e/ou dosagem Ácido pirúvico Ácido siálico - pesquisa e/ou dosagem Ácido siálico Ácido úrico - pesquisa e/ou dosagem Ácido úrico Ácido valpróico - pesquisa e/ou dosagem Ácido valpróico Ácidos graxos livres - pesquisa e/ou dosagem Ácidos graxos esterificados Ácidos orgânicos (perfil quantitativo) Acido fenilpiruvico, pesquisa de Aldolase - pesquisa e/ou dosagem Aldolase Alfa-1-antitripsina, pesquisa e/ou dosagem no soro Alfa-1-antitripsina Alfa-1-glicoproteína ácida - pesquisa e/ou dosagem Alfa-1-glicoproteína ácida Alfa-2-macroglobulina - pesquisa e/ou dosagem Alfa-2-macroglobulina Alumínio, pesquisa e/ou dosagem no soro Alumínio Amilase - pesquisa e/ou dosagem Amilase Amônia - pesquisa e/ou dosagem Amônia Antibióticos, pesquisa e/ou dosagem no soro, cada Antibioticos (gentamicina, amoxacilina/outros), cada Apolipoproteína A (Apo A) - pesquisa e/ou dosagem Apolipoproteína A ou B (cada) e outras, por turbidimetria 8 cinetica Apolipoproteína B (Apo B) - pesquisa e/ou dosagem Apolipoproteína A ou B (cada) e outras, por turbidimetria 8 cinetica Barbitúricos, antidepressivos tricíclicos (cada) - pesquisa e/ou dosagem Triciclicos sanguineos, dosag Benzodiazepínicos e similares (cada) - pesquisa e/ou dosagem Diazepan Beta-glicuronidase - pesquisa e/ou dosagem Beta-glicuronidase Bilirrubinas (direta, indireta e total) - pesquisa e/ou dosagem Bilirrubinas total e frações Cálcio - pesquisa e/ou dosagem Cálcio Cálcio iônico - pesquisa e/ou dosagem Cálcio iônico Capacidade de fixação de ferro - pesquisa e/ou dosagem Capacidade de fixação de ferro 14

24 Versão 1. - out/21 Página 14 MEDICINA LABORATORIAL BIOQUÍMICA Carbamazepina - pesquisa e/ou dosagem Carbamazepina (EIE) Caroteno - pesquisa e/ou dosagem Caroteno Ceruloplasmina - pesquisa e/ou dosagem Ceruloplasmina Ciclosporina, methotrexate - cada - pesquisa e/ou dosagem Clonazepam, methotrexate ou outros Clearance de ácido úrico Clearance de ácido úrico Clearance de creatinina Clearance de creatinina Clearance de fosfato Clearance de fosfato Clearance de uréia Clearance de uréia Clearance osmolar Clearance osmolar Cloro - pesquisa e/ou dosagem Cloro Cobre - pesquisa e/ou dosagem Cobre (soro) Colesterol (HDL) - pesquisa e/ou dosagem Colesterol (HDL) Colesterol (LDL) - pesquisa e/ou dosagem Colesterol (LDL) Colesterol total - pesquisa e/ou dosagem Colesterol total Creatina - pesquisa e/ou dosagem Creatina Creatinina - pesquisa e/ou dosagem Creatinina Creatino fosfoquinase - fração MB - atividade - pesquisa e/ou dosagem Creatino fosfoquinase - fração MB Creatino fosfoquinase total (CK) - pesquisa e/ou dosagem Creatino fosfoquinase Cromatografia de aminoacidos (perfil qualitatitivo) - pesquisa e/ou dosagem Cromatografia de aminoacidos Curva glicêmica (4 dosagens) via oral ou endovenosa Curva glicêmica (4 dosagens) via oral /endovenosa (inclui 65 escalpe e soro) Desidrogenase alfa-hidroxibutírica - pesquisa e/ou dosagem Desidrogenase alfa-hidroxibutírica Desidrogenase glutâmica - pesquisa e/ou dosagem Desidrogenase glutâmica Desidrogenase láctica - isoenzimas fracionadas - pesquisa e/ou dosagem Desidrogenase latica - isoenzimas fracionadas Desidrogenase láctica - pesquisa e/ou dosagem Desidrogenase latica Digitoxina ou digoxina - pesquisa e/ou dosagem Digoxina (RIE ou EIE) Eletroferese de proteínas Eletroferese de proteínas Eletroforese de glicoproteínas Eletroforese de glicoproteínas Eletroforese de lipoproteínas Eletroforese de lipoproteínas Etossuximida - pesquisa e/ou dosagem Etosuximida (EIE) Fenilalanina - pesquisa e/ou dosagem Acido fenilpiruvico ou fenilanina (sangue), dosagem de Fenitoína - pesquisa e/ou dosagem Fenitoína (EIE) Fenobarbital - pesquisa e/ou dosagem Fenobarbital Ferro sérico - pesquisa e/ou dosagem Ferro sérico Formaldeído Formaldeído 2

25 Versão 1. - out/21 Página 15 MEDICINA LABORATORIAL BIOQUÍMICA Fosfatase ácida fração prostática - pesquisa e/ou dosagem Fosfatase ácida fração prostática Fosfatase ácida total - pesquisa e/ou dosagem Fosfatase ácida total Fosfatase alcalina - pesquisa e/ou dosagem Fosfatase alcalina Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas - pesquisa e/ou dosagem Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas Fosfatase alcalina termo-estável - pesquisa e/ou dosagem Fosfatase alcalina termo-estável Fosfolipídios - pesquisa e/ou dosagem Fosfolipídios Fósforo - pesquisa e/ou dosagem Fósforo Fósforo, prova de reabsorção tubular Fósforo, prova de reabsorção tubular do Frutosaminas (proteínas glicosiladas) - pesquisa e/ou dosagem Frutosaminas (proteínas glicosiladas) Frutose - pesquisa e/ou dosagem Frutose Gama-glutamil transferase - pesquisa e/ou dosagem Gama-glutamil transferase Gasometria (ph, pco2, SA, O2, excesso base) - pesquisa e/ou dosagem Gasometria (PH,PCO2,PO2,BIC,SA,O2,excesso base) Glicemia após sobrecarga com dextrosol ou glicose - pesquisa e/ou dosagem Glicemia após sobrecarga com dextrosol Glicose - pesquisa e/ou dosagem Glicose Glicose-6-fosfato dehidrogenase (G6FD) - pesquisa e/ou dosagem Glicose-6-fosfato desidrogenase Haptoglobina - pesquisa e/ou dosagem Haptoglobina Hemoglobina glicada (Fração A1c) - pesquisa e/ou dosagem Hemoglobina glicosilada Hemoglobina plasmática livre - pesquisa e/ou dosagem Hemoglobina plasmática livre Hidroxiprolina - pesquisa e/ou dosagem Hidroxiprolina Homocisteína - pesquisa e/ou dosagem Homocistina, pesquisa de Isomerase fosfohexose - pesquisa e/ou dosagem Isomerase fosfohexose Lactose, teste de tolerância Lactose, teste de tolerância Lipase - pesquisa e/ou dosagem Lipase Lipídios totais - pesquisa e/ou dosagem Lipídios totais Lítio - pesquisa e/ou dosagem Lítio Magnésio - pesquisa e/ou dosagem Magnésio Maltose, teste de tolerância Maltose, teste de tolerância Mucopolissacaridose - pesquisa e/ou dosagem Mucopolissacaridose, pesquisa Mucoproteínas - pesquisa e/ou dosagem Mucoproteínas Nitrogênio total - pesquisa e/ou dosagem Nitrogênio total Ocitocinase - pesquisa e/ou dosagem Ocitocinase, dosagem da Osmolalidade - pesquisa e/ou dosagem Osmolalidade Perfil lipídico/ lipidograma (lípidios totais, colesterol, triglicerídios e eletroforese Lipidograma completo (inclui lipidios totais, colesterol, 7 lipoproteínas) - pesquisa e/ou dosagem trigliceridios e eletroforese poproteinas) Porfirinas quantitativas (cada) - pesquisa e/ou dosagem Porfirinas quantitativas (cada) 18

26 Versão 1. - out/21 Página 16 MEDICINA LABORATORIAL BIOQUÍMICA Potássio - pesquisa e/ou dosagem Potássio Primidona - pesquisa e/ou dosagem Primidona Proteínas totais - pesquisa e/ou dosagem Proteínas totais Proteínas totais albumina e globulina - pesquisa e/ou dosagem Proteínas totais e frações Reserva alcalina (bicarbonato) - pesquisa e/ou dosagem Reserva alcalina (bicarbonato) Sacarose, teste de tolerância Sacarose, teste de tolerância Sódio - pesquisa e/ou dosagem Sódio Sulfonamidas livre e acetilada (% de acetilação) - pesquisa e/ou dosagem Sulfonamidas livre e acetilada (% de acetilação) Tálio, pesquisa e/ou dosagem Tálio, dosagem de Teofilina - pesquisa e/ou dosagem Teofilina Teste de tolerância a insulina ou hipoglicemiantes orais (até 6 dosagens) Teste de tolerância a insulina ou hipoglicemiantes orais (até 9 6 dosagens) Transaminase oxalacética (amino transferase aspartato) - pesquisa e/ou Transaminase oxalacética 14 dosagem Transaminase pirúvica (amino transferase de alanina) - pesquisa e/ou Transaminase pirúvica (amino transferase de alanina) 14 dosagem Transferrina - pesquisa e/ou dosagem Transferrina Triglicerídeos - pesquisa e/ou dosagem Triglicerídeos Troponina - pesquisa e/ou dosagem Troponina Uréia - pesquisa e/ou dosagem Uréia Urobilinogênio - pesquisa e/ou dosagem Urobilinogênio Xilose, teste de absorção à D-Xilose, prova da (com fornecimento de material p/ teste) 8 COPROLOGIA Alfa-1-antitripsina, (fezes) - pesquisa e/ou dosagem Alfa-1-antitripsina, dosagem da Anal Swab, pesquisa de oxiúrus Oxiurus c/ colheita pelo SWAB ANAL, pesq. de Coprológico funcional (caracteres, ph, digestibilidade, amônia, ácidos Coprológico funcional (caracteres, ph, digestibilidade, 5 orgânicos e interpretação) amônia, ácidos orgânicos e interpretação) Eosinófilos, pesquisa nas fezes Eosinófilos, pesquisa de Estercobilinogênio fecal, dosagem Estercobilinogênio fecal, dosagem de Gordura fecal, dosagem Gordura fecal, dosagem de Gordura fecal, pesquisa de Gordura fecal, pesquisa de (SUDAN III) Hematoxilina férrica, pesquisa de protozoários - nas fezes Hematoxilina férrica, pesquisa de protozoários pelo metodo 14 de (c/ fornecimento do liq. fixador) Identificação de helmintos, exame de fragmentos - nas fezes Identificação de helmintos, exame de fragmentos ou partes de eliminação para 1

27 Versão 1. - out/21 Página 17 MEDICINA LABORATORIAL COPROLOGIA Larvas (fezes), pesquisa Larvas (metodo de Vaermann ou Rugai), pesquisa de Leucócitos e hemácias, pesquisa nas fezes Leucocitos fecais, pesquisa de Leveduras, pesquisa - nas fezes Leveduras, pesquisa de Parasitológico - nas fezes Parasitológico (direto e enriquecimento) minimo 3 metodos Parasitológico, colheita múltipla com fornecimento do líquido conservante - nas Parasitológico, colheita múltipla com fornecimento do líquido 2 fezes conservante (cada amostra) Sangue oculto, pesquisa - nas fezes Sangue oculto, pesquisa de Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa após biópsia retal Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa após 25 biópsia retal (c/ colheita) Substâncias redutoras nas fezes - pesquisa e/ou dosagem Substâncias redutoras nas fezes, pesquisa de Tripsina, prova de (digestão da gelatina) Tripsina, prova de (digestão da gelatina) 14 DIVERSOS Cromatina sexual, pesquisa Cromatina sexual, pesquisa de Gastroacidograma - secreção basal para 6' e 4 amostras após o estímulo Gastroacidograma - secreção basal para 6' e 4 amostras 8 (fornecimento de material inclusive tubagem) teste após o estímulo (fornecimento de material inclusive tubagem) teste de Hollander (inclusive tubagem) teste Hollander (inclusive tubagem) teste de Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de cloro Iontoforese p/ colheita suor com dosagem de Na e C Lavado gástrico, colheita por Lavado gástrico, colheita por Muco-nasal, pesquisa de eosinófilos e mastócitos Citograma nasal Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste Pancreozimina - secretina no suco duodenal, teste de Prova atividade de febre reumática (aslo, eletroforese de proteínas, Prova atividade de febre reumática (inclui, antiestreprolisina 125 muco-proteínas e proteína "C" reativa) "o", eletroforese de proteinas, hemossedimentação, muco-proteinas e proteina "C" reativa) Provas de função hepática (bilirrubinas, eletroforese de proteínas. FA, TGO, Provas de função hepática (inclui:bilirrubinas, eletroforese de 139 TGP e Gama-PGT) proteínas, fosftase alcalina, transaminase glutamico-oxalacetica glutamico piruvica e gama gt) Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres físicos e microscópicos Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres 1 inclusive tubagem) físicos e microscópicos inclusive tubagem), exame Tubagem duodenal Tubagem duodenal 53 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL alfa-hidroxiprogesterona - pesquisa e/ou dosagem alfa-oh-progesterona (hidroxiprogesterona) (RIE) cetogênicos (17-CGS) - pesquisa e/ou dosagem cetogênicos (17-CGS) cetogênicos cromatografia - pesquisa e/ou dosagem cetogênicos cromatografia dos 53

28 Versão 1. - out/21 Página 18 MEDICINA LABORATORIAL ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL cetosteróides (17-CTS) - cromatografia - pesquisa e/ou dosagem cetosteróides (17-CTS) - cromatografia dos cetosteróides relação alfa/beta - pesquisa e/ou dosagem cetosteróides relação alfa/beta cetosteróides totais (17-CTS) - pesquisa e/ou dosagem cetosteróides totais (17-CTS) Acido 5 hidróxi indol acético, dosagem na urina Serotonina (acido 5-hidroxi-indolacetico) Ácido homo vanílico - pesquisa e/ou dosagem Ácido homovanílico, dosagem do Ácido vanilmandélico (VMA) - pesquisa e/ou dosagem Ácido vanil mandélico Adrenocorticotrófico, hormônio (ACTH) - pesquisa e/ou dosagem Adrenocorticotrófico (ACTH), hormonio (RIE) Aldosterona - pesquisa e/ou dosagem Aldosterona (RIE) Alfa-fetoproteína - pesquisa e/ou dosagem Alfa-fetoproteína (IDR ou RIE) AMP-cíclico - pesquisa e/ou dosagem AMP-cíclico (RIE) Androstenediona - pesquisa e/ou dosagem Androstenediona (RIE) Anticorpos antiinsulina - pesquisa e/ou dosagem AC anti-insulina Anticorpos antitireóide (tireoglobulina) - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos anti-tireoglobulina, IFI ou HA para Antigeno carcinoembriogênico (CEA) - pesquisa e/ou dosagem Antig. carcinoembriogênico, RIE ou EIE para Antígeno específico prostático total (PSA) - pesquisa e/ou dosagem PSA (Antígeno prostático específico) RIE Calcitonina - pesquisa e/ou dosagem Calcitonina (RIE) Catecolaminas - pesquisa e/ou dosagem Catecolaminas Composto S (11 - desoxicortisol) - pesquisa e/ou dosagem Composto S (11 desoxicortisol) Cortisol - pesquisa e/ou dosagem Cortisol (RIE), cada amostra Cortisol livre - pesquisa e/ou dosagem Cortisol livre Crescimento, hormônio do (HGH) - pesquisa e/ou dosagem Crescimento, hormônio do (RIE) cada amostra Curva glicêmica (6 dosagens) - pesquisa e/ou dosagem Curva glicêmica e insulinica (6 dosagens) (RIE) Curva glicêmica (7 dosagens) via oral ou endovenosa ou potencializada Curva glicêmica prolongada (7 dosagens), oral, endovenosa 1 ou potencializada (não sendo fornecida a cortisona) Curva insulínica (6 dosagens) - pesquisa e/ou dosagem Curva glicêmica e insulínica (4 dosagens) (RIE) Dehidroepiandrosterona (DHEA) - pesquisa e/ou dosagem Dehidroepiandrosterona (DHEA) (RIE) Dehidrotestosterona (DHT) - pesquisa e/ou dosagem Dehidrotestosterona Enzima conversora da angiotensina (ECA) - pesquisa e/ou dosagem Angiotensina Estradiol - pesquisa e/ou dosagem Estradiol (RIE) Estriol - pesquisa e/ou dosagem Estriol (RIE) Estrogênios totais (fenolesteróides) - pesquisa e/ou dosagem Estrogênios totais (fenolesteróides) Estrona - pesquisa e/ou dosagem Estrona (RIE) Ferritina - pesquisa e/ou dosagem Ferritina Folículo estimulante, hormônio (FSH) - pesquisa e/ou dosagem Folículo estimulante, hormônio (FSH), hormonio (RIE) Gastrina - pesquisa e/ou dosagem Gastrina (RIE) 1

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