CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MÉDICOS

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1 CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MÉDICOS Montagem: Dr. Jorge Utaliz Silveira - Diretor da AMRIGS Sra. Maria da Graça Gonzalez Schneider Gerente de Defesa Profissional AMRIGS

2 Conceito: A Classificação Brasileira Procedimentos Médicos é o ordenamento dos métodos e procedimentos existentes tanto no campo terapêutico quanto diagnóstico, estabelecendo portes de acordo com a complexidade, tecnologia e técnicas envolvidas em cada ato. Formatação: Ela é distribuída em 04 (quatro) capítulos. Capitulo 1 - Procedimentos Gerais Consultas Capitulo 2 - Procedimentos Clínicos Ambulatoriais Hospitalares Capitulo 3 - Procedimentos Cirúrgicos e Invasivos Capitulo 4 - Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos

3 A Pontuação dos foi agrupada em 14 portes e 03 subportes (A,B e C)

4 Capitulo 3 - Procedimentos Cirúrgicos Invasivos Pele e Tecido Celular Subcutâneo/Anexos Cabeça e Pescoço Olhos Orelha Nariz e Seios Paranasais Parede Torácica Sistema Músculo Esquelético e Articulações Sistema Respiratório e Mediastino Sistema Cardiocirculatório Sistema Digestivo e Anexos Sistema Urinário Sistema Genital e Reprodutor Masculino Sistema Genital e Reprodutor Feminino Sistema Nervoso Central e Periférico Transplantes de Órgãos Outros Procedimentos Invasivos

5 Capitulo 4 Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos Eletrofisiológicos/Mecânicos e Funcionais Endoscópicos Medicina Laboratorial Medicina Transfusional Genética Anatomia Patológica e Citopatologia Medicina Nuclear Métodos Diagnósticos por Imagem Ultra Sonografia Tomografia Computadorizada Ressonância Magnética Radioterapia Exames Específicos Testes para Diagnósticos Outros

6 CODIFICAÇÃO DAS TABELAS ANTERIORES Cada ato médico é codificado para facilitar o faturamento e a remuneração dos diferentes procedimentos. A codificação das tabelas anteriores era composta de 8 algarismos: Grupos: Especialidade Subgrupos: Regiões anatômicas Nomenclatura dos procedimentos Digito verificador

7 CODIFICAÇÃO DA NOVA CLASSIFICAÇÃO A codificação inicial da CBHPM continha 9 algarismos depois voltou a ter os mesmos 8 algarismos: Digito verificador Capítulo Grupos: Macro-regiões anatômicas Nomenclatura dos procedimentos Sub-Grupos: Micro-regiões anatômicas

8 Ex: Código : = Capítulo 02 = Cabeça e Pescoço 06 = Laringe 13 = Laringectomia total 8 = dígito verificador Procedimento Cirúrgico e Invasivo/Cabeça e Pescoço/Laringe/ Laringectomia total/digito verificador Ex: Código : Classificação Brasileira 4 = Capítulo 08 = Métodos Diagnósticos por Imagem (Radiografia) 01 = Crânio e Face 09 = Ossos da Face 8 = Dígito Verificador Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos/Diagnóstico por imagem/crâneo e face/ossos da face/digito verificador

9 Unidade de Custo Operacional UCO = R$ 15,15 Os portes Anestésicos permanecem em número de 08 (oito)

10 Como consultar e calcular os honorários pela CBHPM Ao calcular o valor de cada procedimento médico, lembre-se: 1. Portes dos procedimentos médicos Consulta médica (código ) = Porte 2B Porte 2 B = R$ 71,68 20% menos = R$ 57,34 20% mais = R$ 86,02 2. Custo Operacional Unidade de Custo Operacional (UCO) = R$ 15,15 3. Número de auxiliares: Varia de 1 a 3 O 1º auxiliar recebe o correspondente a 30% do valor do porte do cirurgião. O 2º auxiliar recebe o correspondente a 20% do valor do porte do cirurgião. O 3º auxiliar recebe o correspondente a 20% do valor do porte do cirurgião. 4. Porte anestésico Os atos anestésicos são classificados de 0 a 8 e têm correspondência a alguns portes dos procedimentos médicos. 5. Filme (específico para Radiologia) O valor do metro quadrado de filme é fornecido pelo Colégio Brasileiro de Radiologia. ( R$ 21,70 )

11 Como consultar e calcular os honorários pela CBHPM 6. Outros exemplos Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos / Medicina Laboratorial Código Procedimento Porte Custo oper. No. De Aux. Porte anest Mononucleose 0,04 de 1A 1,170 - Porte 1A = R$ 13,59. Então: 0,04 x R$ 13,59 = R$ 0,54 Custo Oper. = 1,170 x R$ 15,15 = R$ 17,73 Total: R$ 18,27 Classificação Brasileira Procedimentos cirúrgicos e invasivos/sistema Genital e Reprod. Masculino Código Procedimento Porte Custo oper. No.de aux. Porte anest Ressecção endoscópica 9B 18, da próstata Porte 9B = R$ 796,89 Custo Oper. = 18,900 x R$ 15,15 = R$ 286,33 Nº Aux. = 1 = 30% de 9B = R$ 239,07 Porte Anest. = 5 = 7C = R$ 571,07 Total = R$ 1893,36

12 Unidade de Valor do Custo Procedimento Porte Porte Operacional Valor Total Banda de flexibilização Consulta em consultório 2B R$ 71, R$ 71,68 R$ 57,34 a R$ 86,02 Adenoamigdalectomia 7A R$ 436, R$ 436,08 348,86 a 523,30 Postectomia 4C R$ 249, R$ 249,70 199,76 a 299,64 Colecistectomia (s/colangiografia) 8C R$ 685, R$ 685,77 548,62 a 822,92 Varizes ( 2 membros) 10A R$ 942, R$ 942,64 754,11 a 1131,17 Catarata s/ implante 7C R$ 571, R$ 571,07 456,86 a 685,28 Ressonância magnética do crânio 3C R$ 169,65 R$ 47,24 R$ 715,69 R$ 885,34 708,27 a 1062,41 obs: não computado o filme

13 ...

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