Tabela Valores Médios de Pagamento 2015

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1 Tabela Valores Médios de Pagamento 2015 Código Descrição CLASSIFICAÇÃO Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) Consulta Eletiva Consulta em pronto socorro Consulta Urgência Consulta Para Epidemia De Dengue Consulta Urgência Visita hospitalar (paciente internado) Sem Copart Atendimento ao recém-nascido em berçário Sem Copart Atendimento ao recém-nascido em sala de parto(parto normal ou operatório de baixo risco) Sem Copart Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco) Sem Copart Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) Sem Copart Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente) Sem Copart Aconselhamento genético Consulta Eletiva Atendimento pediátrico a gestantes (terceiro trimestre) Consulta Eletiva Consulta de Puericultura Consulta Eletiva Consulta Global De Urgencia Em Oftalmologica Consulta Urgência Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante renal - por avaliação Consulta Eletiva Rejeição de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliação clínica diária Consulta Eletiva Avaliação clínica e eletrônica de paciente portador de marca-passo ou sincronizador ou desfibrilador Consulta Eletiva Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de córnea -por avaliação do 11º ao 30º dia até 3 avaliações Consulta Eletiva Avaliação geriátrica ampla - AGA Consulta Eletiva Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico Exames e Terapias Reduzidas Holter de 24 horas - 3 canais - digital Exames e Terapias Reduzidas Monitorização ambulatorial da pressão arterial - MAPA (24 horas) Exames e Terapias Reduzidas Tilt Test - com diretriz de utilização ANS Exames e Terapias Diferenciadas Adaptação e treinamento de recursos ópticos para visão subnormal (por sessão) (binocular) Exames e Terapias Reduzidas Amputação bilateral (preparação do coto) Exames e Terapias Reduzidas Amputação bilateral (treinamento protético) Exames e Terapias Reduzidas Amputação unilateral (preparação do coto) Exames e Terapias Reduzidas Amputação unilateral (treinamento protético) Exames e Terapias Reduzidas Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-operatório de condições cirúrgicas Exames e Terapias Reduzidas Ataxias Exames e Terapias Reduzidas Atendimento fisiátrico no pré e pós-operatório de pacientes para prevenção de seqüelas Exames e Terapias Reduzidas Biofeedback com EMG Exames e Terapias Reduzidas Bloqueio fenólico, alcoólico ou com toxina botulínica por segmento corporal com diretriz de utilização ANS Exames e Terapias Reduzidas Desvios posturais da coluna vertebral Exames e Terapias Reduzidas Disfunção vésico-uretral Exames e Terapias Reduzidas Distrofia simpático-reflexa Exames e Terapias Reduzidas Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos Exames e Terapias Reduzidas Doenças pulmonares atendidas em ambulatório Exames e Terapias Reduzidas Exercícios de ortóptica (por sessão) Exames e Terapias Reduzidas Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) - por sessão coletiva Exames e Terapias Reduzidas Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI) - por sessão individual Exames e Terapias Reduzidas Hemiparesia Exames e Terapias Reduzidas Hemiplegia Exames e Terapias Reduzidas Hemiplegia e hemiparesia com afasia Exames e Terapias Reduzidas Hipo ou agenesia de membros Exames e Terapias Reduzidas Infiltração de ponto gatilho (por músculo) ou agulhamento seco (por músculo) Exames e Terapias Reduzidas Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras Exames e Terapias Reduzidas Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras Exames e Terapias Reduzidas Miopatias Exames e Terapias Reduzidas Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducação e reabilitação respiratória Exames e Terapias Reduzidas Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana Exames e Terapias Reduzidas Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório de 8 a 24 semanas Exames e Terapias Reduzidas Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório, até 8 semanas de programa Exames e Terapias Reduzidas Pacientes com doenças neuro-músculo-esqueléticas com envolvimento tegumentar Exames e Terapias Reduzidas Pacientes sem doença coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de alto risco, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana Exames e Terapias Reduzidas Paralisia cerebral Exames e Terapias Reduzidas Paralisia cerebral com distúrbio de comunicação Exames e Terapias Reduzidas Paraparesia/tetraparesia Exames e Terapias Reduzidas Paraplegia e tetraplegia Exames e Terapias Reduzidas Parkinson Exames e Terapias Reduzidas Patologia neurológica com dependência de atividades da vida diária Exames e Terapias Reduzidas Patologia osteomioarticular em um membro Exames e Terapias Reduzidas Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros Exames e Terapias Reduzidas Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna Exames e Terapias Reduzidas Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna Exames e Terapias Reduzidas Patologias osteomioarticulares com dependência de atividades da vida diária Exames e Terapias Reduzidas Recuperação funcional pós-operatória ou por imobilização da patologia vertebral Exames e Terapias Reduzidas Processos inflamatórios pélvicos Exames e Terapias Reduzidas Queimados - seguimento ambulatorial para prevenção de seqüelas (independente do número de segmentos) Exames e Terapias Reduzidas Reabilitação labiríntica (por sessão) Exames e Terapias Reduzidas Reabilitação perineal com biofeedback Exames e Terapias Reduzidas Recuperação funcional de distúrbios crânio-faciais Exames e Terapias Reduzidas Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando um membro Exames e Terapias Reduzidas Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando mais de um membro Exames e Terapias Reduzidas Retardo do desenvolvimento psicomotor Exames e Terapias Reduzidas Seqüelas de traumatismos torácicos e abdominais Exames e Terapias Reduzidas Seqüelas em politraumatizados (em diferentes segmentos) Exames e Terapias Reduzidas Sinusites Exames e Terapias Reduzidas Reabilitação cardíaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a três sessões por semana (por sessão) Exames e Terapias Reduzidas Exercícios de pleóptica Exames e Terapias Reduzidas Actinoterapia (por sessão) Exames e Terapias Reduzidas Aplicação de hipossensibilizante em consultório (AHC) exclusive o alérgeno planejamento técnico para Procedimentos Reduzidos Cateterismo vesical em retenção urinária Procedimentos Reduzidos Cauterização química vesical Procedimentos Reduzidos Cerumen - remoção (bilateral) Procedimentos Reduzidos Crioterapia (grupo de até 5 lesões) Exames e Terapias Reduzidas Curativos em geral com anestesia, exceto queimados Procedimentos Reduzidos Curativo de extremidades de origem vascular Procedimentos Reduzidos Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados Procedimentos Reduzidos Dilatação uretral (sessão) Procedimentos Reduzidos Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessão) Psoríase ou Vitiligo Exames e Terapias Reduzidas Imunoterapia específica - 30 dias - planejamento técnico Exames e Terapias Reduzidas

2 Imunoterapia inespecífica - 30 dias - planejamento técnico Exames e Terapias Reduzidas Instilação vesical ou uretral Procedimentos Reduzidos Sessão de eletroconvulsoterapia (em sala com oxímetro de pulso, monitor de ECG, EEG), sob anestesia Exames e Terapias Diferenciadas Sessão de oxigenoterapia hiperbárica (por sessão de 2 horas) com diretriz de utilização ANS Exames e Terapias Diferenciadas Sessão de psicoterapia individual com diretriz de utilização ANS Exames e Terapias Reduzidas Terapia inalatória - por nebulização Exames e Terapias Reduzidas Terapia oncológica com altas doses - planejamento e primeiro dia de tratamento Grupo Quimioterapia Terapia oncológica com altas doses - por dia subseqüente de tratamento Grupo Quimioterapia Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via intracavitária ou intratecal - por procedimento Grupo Quimioterapia Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - planejamento e primeiro dia de tratamento Grupo Quimioterapia Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - por dia subseqüente de tratamento Grupo Quimioterapia Terapia oncológica - planejamento e primeiro dia de tratamento Grupo Quimioterapia Terapia oncológica - por dia subseqüente de tratamento Grupo Quimioterapia Curativo de ouvido (cada) Procedimentos Reduzidos Curativo oftalmológico Procedimentos Reduzidos Bota de Unna - confecção Procedimentos Reduzidos Pulsoterapia Intravenosa por sessão ambulatorial Exames e Terapias Reduzidas Terapia imunobiológica Intravenosa (por sessão) - ambulatorial com diretriz de utilização ANS Exames e Terapias Reduzidas Terapia imunobiológica subcutânea (por sessão) ambulatorial (com diretriz de utilização definida pela ANS) Exames e Terapias Reduzidas Terapia antineoplásica oral para tratamento do câncer com diretriz de utilização ANS Exames e Terapias Reduzidas Acompanhamento clínico de transplante renal no período de internação do receptor e do doador (pós-operatório até 15 dias) Sem Copart Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, eletrocardiográfica, indispensável à desfibrilação) Sem Copart Rejeição de enxerto renal - tratamento internado - avaliação clínica diária - por visita Sem Copart Tratamento conservador de traumatismo cranioencefálico, hipertensão intracraniana e hemorragia (por dia) Sem Copart Assistência cardiológica no pós-operatório de cirurgia cardíaca (após a alta da UTI) Sem Copart Avaliação clínica diária enteral Sem Copart Avaliação clínica diária parenteral Sem Copart Avaliação clínica diária parenteral e enteral Sem Copart Cardiotocografia anteparto Exames e Terapias Reduzidas Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas externa Sem Copart Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12 horas) Sem Copart Monitorização neurofisiológica intra-operatória Sem Copart Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO) Sem Copart Monitorização da pressão intracraniana (por dia) Sem Copart Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com ventilação mecânica Sem Copart Eletroestimulação do assoalho pélvico e/ou outra técnica de exercícios perineais Exames e Terapias Reduzidas Assistência fisiátrica respiratória em doente clínico internado Sem Copart Pacientes com doença isquêmica do coração, hospitalizado, até 8 semanas de programa Sem Copart Pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, hospitalizado, até 8 semanas de programa Sem Copart Cardioversão elétrica de emergência Procedimentos Reduzidos Cardioversão química de arritmia paroxísta em emergência Procedimentos Reduzidos Priapismo - tratamento não cirúrgico Procedimentos Reduzidos Terapia oncológica com aplicação intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicação peroperatória, por meio de cronoinfusor ou perfusor extra-corpórea Sem Copart Pulsoterapia Intravenosa por sessão hospitalar Sem Copart Terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) - hopitalar com diretriz de utilização ANS Sem Copart Terapia imunobiológica subcutânea (por sessão) hospitalar (com diretriz de utilização definida pela ANS) Sem Copart Abrasão cirúrgica (por sessão) Procedimentos Reduzidos Apêndice pré-auricular - ressecção Procedimentos Diferenciados Autonomização de retalho - por estágio Procedimentos Diferenciados Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc Procedimentos Reduzidos Biópsia de unha Procedimentos Reduzidos Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por grupo de até 5 lesões) Procedimentos Reduzidos Cauterização química (por grupo de até 5 lesões) Procedimentos Reduzidos Cirurgia da hidrosadenite (por região) Procedimentos Diferenciados Cirurgia Micrográfica de Mohs Procedimentos Diferenciados Correção cirúrgica de linfedema (por estágio) Sem Copart Correção cirúrgica de sequelas de alopecia traumática com microenxertos pilosos (por região) Procedimentos Diferenciados Correção de deformidades nos membros com utilização de implantes Sem Copart Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutâneos (por estágio) Procedimentos Diferenciados Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos, com o emprego de expansores de tecido, em retalhos cutâneos (por estágio) Procedimentos Diferenciados Criocirurgia (nitrogênio líquido) de neoplasias cutâneas Procedimentos Diferenciados Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial Procedimentos Reduzidos Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar Sem Copart Curativo especial sob anestesia - por unidade topográfica (UT) Procedimentos Diferenciados Curetagem e eletrocoagulação de CA de pele (por lesão) Procedimentos Reduzidos Curetagem simples de lesões de pele (por grupo de até 5 lesões) Procedimentos Reduzidos Dermoabrasão de lesões cutâneas Procedimentos Diferenciados Dermolipectomia para correção de abdome em avental com diretriz de utilização ANS Sem Copart Desbridamento cirúrgico - por unidade topográfica (UT) Sem Copart Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de até 5 lesões) Procedimentos Reduzidos Enxerto cartilaginoso Procedimentos Diferenciados Enxerto composto Procedimentos Diferenciados Enxerto de mucosa Procedimentos Diferenciados Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) Procedimentos Diferenciados Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) Procedimentos Diferenciados EPILAÇÃO DE CÍLIOS POR ELETRÓLISE (por sessão) Procedimentos Reduzidos Escalpo parcial - tratamento cirúrgico Procedimentos Diferenciados Escalpo total - tratamento cirúrgico Sem Copart Escarectomia descompressiva (pele e estruturas profundas) - por unidade topográfica (UT) Procedimentos Reduzidos Exérese de higroma cístico Procedimentos Diferenciados Exérese de higroma cístico no RN e lactente Sem Copart Exérese de lesão com auto-enxertia Procedimentos Diferenciados Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos Procedimentos Diferenciados Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas Procedimentos Diferenciados Exérese de tumor e rotação de retalho músculo-cutâneo Sem Copart Exérese de unha Procedimentos Reduzidos Exérese e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até 5 lesões Procedimentos Diferenciados Exérese tangencial (shaving) - (por grupo de até 5 lesões) Procedimentos Reduzidos Expansão tissular (por sessão) Procedimentos Reduzidos Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da região Procedimentos Diferenciados Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e emprego de retalhos cutâneos ou musculares cruzados (por estágio) Sem Copart Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância Sem Copart

3 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalho fasciocutâneo ou axial Procedimentos Diferenciados Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos miocutâneos Sem Copart Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos musculares Sem Copart Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exérese e enxerto cutâneo Procedimentos Diferenciados Face - biópsia Procedimentos Reduzidos Ferimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento) Procedimentos Diferenciados Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas Sem Copart Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício Procedimentos Reduzidos Incisão e drenagem de flegmão Procedimentos Diferenciados Infiltração intralesional, cicatricial / hemangiomas - por sessão Procedimentos Reduzidos Matricectomia por dobra ungueal Procedimentos Reduzidos Plástica em Z ou W Procedimentos Diferenciados Reconstrução com retalhos de gálea aponeurótica Procedimentos Diferenciados Retalho composto (incluindo cartilagem ou osso) Procedimentos Diferenciados Retalho local ou regional Procedimentos Diferenciados Retalho muscular ou miocutâneo Sem Copart Retirada de corpo estranho subcutâneo Procedimentos Diferenciados Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico Sem Copart Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores - tratamento cirúrgico Procedimentos Diferenciados Retração cicatricial do cotovelo - tratamento cirúrgico Sem Copart Retração de aponevrose palmar (Dupuytren) - tratamento cirúrgico Sem Copart Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento Procedimentos Diferenciados Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento Procedimentos Reduzidos Transecção de retalho Procedimentos Diferenciados Transferência intermediária de retalho Procedimentos Diferenciados Tratamento cirúrgico de bridas constrictivas Sem Copart Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas Sem Copart Tratamento da miiase furunculóide (por grupo de até 5 lesões) Procedimentos Reduzidos Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto de pele Procedimentos Diferenciados Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos cutâneos locais Procedimentos Diferenciados Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos miocutâneos ou musculares Procedimentos Diferenciados Tratamento de fístula cutânea Procedimentos Diferenciados TU partes moles - exérese Procedimentos Diferenciados Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões) Procedimentos Diferenciados Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirúrgico Procedimentos Reduzidos Cantoplastia ungueal Procedimentos Reduzidos Unha (enxerto) - tratamento cirúrgico Procedimentos Reduzidos Biópsia de lábio com diretriz de utilização ANS Procedimentos Reduzidos Excisão com plástica de vermelhão Procedimentos Diferenciados Excisão com reconstrução à custa de retalhos Procedimentos Diferenciados Excisão com reconstrução total Sem Copart Excisão em cunha Procedimentos Reduzidos Frenotomia labial Procedimentos Reduzidos Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estágio Sem Copart Reconstrução de sulco gengivo-labial Procedimentos Diferenciados Reconstrução total do lábio Sem Copart Tratamento cirúrgico da macrostomia Procedimentos Diferenciados Tratamento cirúrgico da microstomia Procedimentos Diferenciados Reconstrução parcial do lábio Sem Copart Alongamento cirúrgico do palato mole Sem Copart Biópsia de boca com diretriz de utilização ANS Procedimentos Reduzidos Excisão de lesão maligna com reconstrução à custa de retalhos locais Procedimentos Diferenciados Excisão de tumor de boca com mandibulectomia Sem Copart Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso Procedimentos Diferenciados Fístula orofacial - tratamento cirúrgico Procedimentos Diferenciados Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia Sem Copart Palato-queiloplastia unilateral Sem Copart Palatoplastia com enxerto ósseo Sem Copart Palatoplastia com retalho faríngeo Sem Copart Palatoplastia com retalho miomucoso Sem Copart Palatoplastia parcial Sem Copart Palatoplastia total Sem Copart Plástica do ducto parotídeo Sem Copart Laserterapia para o tratamento da mucosite oral / orofaringe, por sessão -COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO Procedimentos Reduzidos Frenotomia lingual Procedimentos Reduzidos Tumor de língua - tratamento cirúrgico Procedimentos Diferenciados Biópsia de língua com diretriz de utilização ANS Procedimentos Reduzidos Biópsia de glândula salivar com diretriz de utilização ANS Procedimentos Reduzidos Excisão de glândula submandibular Sem Copart Exérese de rânula ou mucocele Procedimentos Diferenciados Parotidectomia parcial com conservação do nervo facial Sem Copart Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrução com retalhos locais Sem Copart Parotidectomia total com conservação do nervo facial Sem Copart Parotidectomia total com reconstrução do nervo facial Sem Copart Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstrução Sem Copart Plastia de ducto salivar ou exérese de cálculo ou de rânula salivar Procedimentos Diferenciados Ressecção de tumor de glândula sublingual Procedimentos Diferenciados Abscesso faríngeo - qualquer área Procedimentos Reduzidos Adeno tonsilectomia - revisão cirúrgica Procedimentos Diferenciados Adeno-amigdalectomia Procedimentos Diferenciados Adenoidectomia Procedimentos Diferenciados Amigdalectomia das palatinas Procedimentos Diferenciados Amigdalectomia lingual Procedimentos Diferenciados Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe Procedimentos Diferenciados Cauterização por sessão de Faringe Procedimentos Reduzidos Corpo estranho de faringe - retirada em consultório Procedimentos Reduzidos Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral Procedimentos Diferenciados Criptólise amigdaliana Procedimentos Diferenciados Faringolaringectomia Sem Copart Faringolaringoesofagectomia total Sem Copart Ressecção de nasoangiofibroma Sem Copart Ressecção de tumor de faringe (via bucal ou nasal) Sem Copart Ressecção de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho jugal Sem Copart Ressecção de tumor de faringe com mandibulectomia Sem Copart Ressecção de tumor de faringe por mandibulotomia Sem Copart Ressecção de tumor de nasofaringe via endoscópica Sem Copart Tumor de boca ou faringe - ressecção Procedimentos Diferenciados

4 Uvulopalatofaringoplastia Sem Copart Adenoidectomia por videoendoscopia Procedimentos Diferenciados Alargamento de traqueostomia Sem Copart Aritenoidectomia microcirúrgica Procedimentos Diferenciados Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa Sem Copart Confecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória com miotomia faríngea Sem Copart Exérese de tumor por via endoscópica Sem Copart Injeção intralaríngea de toxina botulínica Procedimentos Diferenciados Laringectomia parcial Sem Copart Laringectomia total Sem Copart Laringofissura (inclusive com cordectomia) Sem Copart Laringotraqueoplastia Sem Copart Microcirurgia com laser para remoção de lesões malignas Sem Copart Microcirurgia com uso de laser para ressecção de lesões benignas Procedimentos Diferenciados Microcirurgia para decorticação ou tratamento de edema de Reinke Procedimentos Diferenciados Microcirurgia para remoção de cisto ou lesão intracordal Procedimentos Diferenciados Microcirurgia para ressecção de papiloma Procedimentos Diferenciados Microcirurgia para ressecção de pólipo, nódulo ou granuloma Procedimentos Diferenciados Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injeção de materiais) Procedimentos Diferenciados Reconstrução para fonação após laringectomia Sem Copart Tiroplastia tipo 1 com rotação de aritenóide Sem Copart Tiroplastia tipo 1 simples Sem Copart Tiroplastia tipo 2 ou 3 Sem Copart Tratamento cirúrgico da estenose laringo-traqueal Sem Copart Tratamento cirúrgico de trauma laríngeo (agudo) Sem Copart Redução de fratura do malar (sem fixação) Procedimentos Diferenciados Redução de fratura do malar (com fixação) Sem Copart Redução de fratura de seio frontal (acesso frontal) Sem Copart Redução de fratura de seio frontal (acesso coronal) Sem Copart Fratura do arco zigomático - redução instrumental sem fixação Procedimentos Diferenciados Fratura do arco zigomático - redução cirúrgica com fixação Sem Copart Fratura simples de mandíbula com contenção e bloqueio intermaxilar eventual Procedimentos Diferenciados Fratura simples de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual Sem Copart Fratura naso etmóido órbito-etmoidal Sem Copart Fratura cominutiva de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual Sem Copart Fraturas complexas de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e eventual bloqueio intermaxilar Sem Copart Fraturas alveolares - fixação com aparelho e contenção Procedimentos Diferenciados Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - redução e aplicação de levantamento zigomático-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual Sem Copart Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e aplicação de levantamento crâniomaxilar com bloqueio intermaxilar eventual Sem Copart Fratura Lefort I - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual Sem Copart Fratura Lefort II - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual Sem Copart Fratura Lefort III - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crâniomaxilar e bloqueio intermaxilar eventual Sem Copart Fraturas múltiplas de terço médio da face:fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio maxilar e bloqueio intermaxilar Sem Copart Fraturas complexas do terço médio da face, fixação cirúrgica com síntese, levantamento crânio-maxilar, enxerto ósseo, halo craniano eventual Sem Copart Retirada dos meios de fixação (na face) Procedimentos Reduzidos Tratamento conservador de fratura de ossos Procedimentos Reduzidos Redução de luxação do ATM com diretriz de utilização ANS Procedimentos Diferenciados Artroplastia para luxação recidivante da articulação têmporo-mandibular Sem Copart Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo Sem Copart Osteotomias alvéolo palatinas Sem Copart Osteotomias segmentares da maxila ou malar Sem Copart Osteotomia tipo Lefort I Sem Copart Osteotomia tipo Lefort II Sem Copart Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana Sem Copart Osteotomia crânio-maxilares complexas Sem Copart Redução simples da luxação da articulação têmporo-mandibular com fixação intermaxilar Procedimentos Diferenciados Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo Sem Copart Reconstrução total de mandíbula com prótese e ou enxerto ósseo Sem Copart Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação têmporo mandibular Sem Copart Osteoplastias etmóido orbitais Sem Copart Osteoplastias de mandíbula Sem Copart Osteoplastias do arco zigomático Sem Copart Osteoplastias da órbita Sem Copart Correção cirúrgica de depressão (afundamento) da região frontal Sem Copart Hemiatrofia facial, correção com enxerto de gordura ou implante Sem Copart Correção de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxílio de expansores de tecidos - por estágio Sem Copart Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral), sem neurotização Sem Copart Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital), sem neurotização Sem Copart Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral) com neurotização Sem Copart Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital e oral) com neurotização Sem Copart Reconstrução com retalhos axiais supra-orbitais e supratrocleares Sem Copart Reconstrução com retalho axial da artéria temporal superficial Sem Copart Reconstrução com retalhos em VY de pedículo subarterial Sem Copart Reconstrução com rotação do músculo temporal Sem Copart Exérese de tumor maligno de pele Procedimentos Diferenciados Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula Procedimentos Diferenciados Biópsia de mandíbula com diretriz de utilização ANS Procedimentos Diferenciados Ressecção de tumor de mandíbula com desarticulação de ATM Sem Copart Hemimandibulectomia ou ressecção segmentar ou seccional da mandíbula Sem Copart Mandibulectomia total Sem Copart Mandibulectomia com ou sem esvaziamento orbitário e rinotomia lateral Sem Copart Cervicotomia exploradora Procedimentos Diferenciados Drenagem de abscesso cervical profundo Procedimentos Diferenciados Esvaziamento cervical radical (especificar o lado) Sem Copart Esvaziamento cervical radical ampliado Sem Copart Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado) Sem Copart Exérese de cisto branquial Procedimentos Diferenciados Exérese de cisto tireoglosso Sem Copart Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula cervical Procedimentos Diferenciados Linfadenectomia profunda Procedimentos Diferenciados Linfadenectomia superficial Procedimentos Diferenciados Neuroblastoma cervical - exérese Sem Copart Punção-biópsia de pescoço Procedimentos Reduzidos Reconstrução de esôfago cervical Sem Copart Ressecção de tumor de corpo carotídeo Sem Copart Retração cicatricial cervical - por estágio Procedimentos Diferenciados

5 Retração cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por estágio Sem Copart Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico Sem Copart Tratamento cirúrgico da lipomatose cervical Procedimentos Diferenciados Tratamento cirúrgico de fístula com retalho cutâneo Procedimentos Diferenciados Biópsia de tireóide Procedimentos Reduzidos Bócio mergulhante: extirpação por acesso cérvico-torácico Sem Copart Istmectomia ou nodulectomia Procedimentos Diferenciados Tireoidectomia parcial Sem Copart Tireoidectomia total Sem Copart Biópsia de paratireóide Procedimentos Diferenciados Paratireoidectomia com toracotomia Sem Copart Reimplante de paratireóide previamente preservada Sem Copart Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo primário Sem Copart Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo secundário Sem Copart Cranioplastia Sem Copart Craniotomia descompressiva Sem Copart Craniotomia para tumores ósseos Sem Copart Reconstrução craniana ou craniofacial Sem Copart Retirada de cranioplastia Procedimentos Diferenciados Tratamento cirúrgico da craniossinostose Sem Copart Tratamento cirúrgico da fratura do crânio - afundamento Sem Copart Tratamento cirúrgico da osteomielite de crânio Sem Copart Abscesso de pálpebra - drenagem Procedimentos Reduzidos Biópsia de pálpebra Procedimentos Reduzidos Blefarorrafia Procedimentos Diferenciados Calázio - exérese Procedimentos Reduzidos Cantoplastia lateral Procedimentos Diferenciados Cantoplastia medial Procedimentos Diferenciados Coloboma - com plástica com diretriz de utilização ANS Procedimentos Diferenciados Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio Procedimentos Diferenciados Epicanto - correção cirúrgica - unilateral Procedimentos Diferenciados Fissura palpebral - correção cirúrgica Procedimentos Diferenciados Lagoftalmo - correção cirúrgica Procedimentos Diferenciados Pálpebra - reconstrução parcial (com ou sem ressecção de tumor) Procedimentos Diferenciados Pálpebra - reconstrução total (com ou sem ressecção de tumor) - por estágio Procedimentos Diferenciados Ptose palpebral - correção cirúrgica - unilateral Procedimentos Diferenciados Ressecção de tumores palpebrais Procedimentos Diferenciados Retração palpebral - correção cirúrgica Procedimentos Diferenciados Simbléfaro com ou sem enxerto - correção cirúrgica Procedimentos Diferenciados Supercílio - reconstrução total Procedimentos Diferenciados Sutura de pálpebra Procedimentos Diferenciados Tarsorrafia Procedimentos Diferenciados Telecanto - correção cirúrgica - unilateral Procedimentos Diferenciados Triquíase com ou sem enxerto Procedimentos Diferenciados Correção da enoftalmia Procedimentos Diferenciados Descompressão de órbita ou nervo ótico Sem Copart Exenteração com osteotomia Procedimentos Diferenciados Exenteração de órbita Sem Copart Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pálpebra, cavidade orbitária e olhos Sem Copart Fratura de órbita - redução cirúrgica Sem Copart Fratura de órbita - redução cirúrgica e enxerto ósseo Sem Copart Implante secundário de órbita Procedimentos Diferenciados Microcirurgia para tumores orbitários Sem Copart Reconstituição de paredes orbitárias Procedimentos Diferenciados Reconstrução parcial de cavidade orbital - por estágio Procedimentos Diferenciados Reconstrução total da cavidade orbital - por estágio Procedimentos Diferenciados Tumor de órbita - exérese Procedimentos Diferenciados Autotransplante conjuntival Procedimentos Diferenciados Biópsia de conjuntiva Procedimentos Reduzidos Infiltração subconjuntival Procedimentos Reduzidos Plástica de conjuntiva Procedimentos Diferenciados Pterígio - exérese Procedimentos Diferenciados Reconstituição de fundo de saco Procedimentos Diferenciados Sutura de conjuntiva Procedimentos Reduzidos Tumor de conjuntiva - exérese Procedimentos Diferenciados Cauterização de córnea Procedimentos Reduzidos Ceratectomia superficial - monocular Procedimentos Diferenciados Corpo estranho da córnea - retirada Procedimentos Reduzidos PTK ceratectomia fototerapêutica - monocular Procedimentos Diferenciados Recobrimento conjuntival Procedimentos Reduzidos Sutura de córnea (com ou sem hérnia de íris) Procedimentos Diferenciados Tarsoconjuntivoceratoplastia Procedimentos Diferenciados Implante de anel intra-estromal com diretriz de utilização ANS Procedimentos Diferenciados Fotoablação de superfície convencional - PRK com diretriz de utilização ANS Procedimentos Diferenciados Delaminação corneana com fotoablação estromal - LASIK com diretriz de utilização ANS Procedimentos Diferenciados Paracentese da câmara anterior Procedimentos Reduzidos Reconstrução da câmara anterior Procedimentos Diferenciados Remoção de hifema Procedimentos Diferenciados Retirada de corpo estranho da câmara anterior Procedimentos Diferenciados Capsulotomia YAG ou cirúrgica Procedimentos Diferenciados Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificação Procedimentos Diferenciados Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificação Procedimentos Diferenciados Facectomia sem implante Procedimentos Diferenciados Fixação iriana de lente intra-ocular (exceto para coreção isoldada de distúrbios de refração) Procedimentos Diferenciados Implante secundário / explante / fixação escleral ou iriana Procedimentos Diferenciados Remoção de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser Procedimentos Diferenciados Biópsia de tumor via pars plana Procedimentos Diferenciados Biópsia de vítreo via pars plana Procedimentos Diferenciados Endolaser/Endodiatermia Procedimentos Diferenciados Implante de silicone intravítreo Procedimentos Diferenciados Infusão de perfluocarbono Procedimentos Diferenciados Membranectomia EPI ou sub-retiniana Procedimentos Diferenciados Retirada de corpo estranho do corpo vítreo Procedimentos Diferenciados Retirada de óleo de silicone via pars plana Procedimentos Diferenciados Troca fluido gasosa Procedimentos Diferenciados Vitrectomia a céu aberto - ceratoprótese Procedimentos Diferenciados Vitrectomia anterior Procedimentos Diferenciados

6 Vitrectomia vias pars plana Procedimentos Diferenciados TRATAMENTO OCULAR QUIMIOTERAPICO COM ANTI ANGIOGENICO _ COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO DA ANS Procedimentos Diferenciados Biópsia de esclera Procedimentos Diferenciados Enxerto de esclera Procedimentos Diferenciados Sutura de esclera Procedimentos Diferenciados Enucleação ou evisceração com ou sem implante Procedimentos Diferenciados Injeção retrobulbar Procedimentos Diferenciados Reconstituição de globo ocular com lesão de estruturas intra-oculares Sem Copart Biópsia de íris e corpo ciliar Procedimentos Diferenciados Cicloterapia em Iris e corpo ciliar Procedimentos Diferenciados Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas Procedimentos Diferenciados Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares Procedimentos Diferenciados Drenagem de descolamento de coróide Procedimentos Diferenciados Fototrabeculoplastia (laser) Procedimentos Diferenciados Goniotomia ou trabeculotomia Procedimentos Diferenciados Iridectomia (laser ou cirúrgica) Procedimentos Diferenciados Iridociclectomia Procedimentos Diferenciados Sinequiotomia (cirúrgica) Procedimentos Diferenciados Sinequiotomia (laser) Procedimentos Diferenciados Biópsia de músculos Procedimentos Reduzidos Cirurgia com sutura ajustável Procedimentos Diferenciados Estrabismo ciclo vertical/transposição - monocular - tratamento cirúrgico Procedimentos Diferenciados Estrabismo horizontal - monocular - tratamento ciúrgico Procedimentos Diferenciados Injeção de toxina botulínica - monocular Procedimentos Reduzidos Aplicação de placa radiativa episcleral Procedimentos Diferenciados Biópsia de retina Procedimentos Diferenciados Exérese de tumor de coróide e/ou corpo ciliar Procedimentos Diferenciados Fotocoagulação (laser) - por sessão - monocular Procedimentos Diferenciados Pancrioterapia periférica Procedimentos Diferenciados Remoção de implante episcleral Procedimentos Diferenciados Retinopexia com introflexão escleral Procedimentos Diferenciados Retinopexia pneumática Procedimentos Diferenciados Retinopexia profilática (criopexia) Procedimentos Diferenciados PANTOFOTOCOAGULAÇÃO NA RETINOPATIA DA PREMATURIDADE BINOCULAR _COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO DA ANS Procedimentos Diferenciados Implante intravítreo de polímero farmacológico de liberação controlada - COM DIRETRIZ E UTILIZAÇÃO DA ANS Procedimentos Diferenciados TERMOTERAPIA TRANSPUPILAR (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO DA ANS Procedimentos Diferenciados Cirurgia da glândula lacrimal Procedimentos Diferenciados Dacriocistectomia - unilateral Procedimentos Diferenciados Dacriocistorrinostomia com ou sem intubação - unilateral Procedimentos Diferenciados Fechamento dos pontos lacrimais Procedimentos Reduzidos Reconstituição de vias lacrimais com silicone ou outro material Procedimentos Diferenciados Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem Procedimentos Reduzidos Reconstituição de pontos lacrimais Procedimentos Reduzidos Biópsia de pavilhão auricular Procedimentos Reduzidos Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica pavilhão auricular (tempo facial) Sem Copart Exérese de tumor com fechamento primário Procedimentos Diferenciados Outros defeitos congênitos que não a microtia Procedimentos Diferenciados Reconstrução de orelha Procedimentos Diferenciados Reconstrução de unidade anatômica do pavilhão auricular - por estágio Procedimentos Diferenciados Reconstrução total de orelha (único estágio) Procedimentos Diferenciados Ressecção de tumor de pavilhão auricular, incluindo parte do osso temporal Sem Copart Ressecção subtotal ou total de orelha Procedimentos Diferenciados Tratamento cirúrgico de sinus pré-auricular Sem Copart Aspiração auricular Procedimentos Reduzidos Biópsia (orelha externa) Procedimentos Reduzidos Cisto pré-auricular (coloboma auris) - exérese-unilateral Procedimentos Diferenciados Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em consultório Procedimentos Reduzidos Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em hospital sob anestesia geral Procedimentos Diferenciados Estenose de conduto auditivo externo - correção Procedimentos Diferenciados Furúnculo - drenagem (ouvido) Procedimentos Reduzidos Pericondrite de pavilhão - tratamento cirúrgico com desbridamento Sem Copart Tumor benigno de conduto auditivo externo - exérese Procedimentos Diferenciados Cauterização de membrana timpânica Procedimentos Diferenciados Estapedectomia ou estapedotomia Sem Copart Exploração e descompressão parcial do nervo facial intratemporal Sem Copart Fístula perilinfática - fechamento cirúrgico Sem Copart Glomus jugular - ressecção Sem Copart Glomus timpânicus - ressecção Sem Copart Mastoidectomia simples ou radical modificada Procedimentos Diferenciados Ouvido congênito - tratamento cirúrgico Sem Copart Paracentese do tímpano - miringotomia, unilateral (em consultório) Procedimentos Reduzidos Tímpano-mastoidectomia Sem Copart Timpanoplastia com reconstrução da cadeia ossicular Procedimentos Diferenciados Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral Procedimentos Diferenciados Timpanotomia exploradora - unilateral Procedimentos Diferenciados Timpanotomia para tubo de ventilação - unilateral Procedimentos Diferenciados Paracentese do tímpano, unilateral, em hospital sob anestesia geral Procedimentos Diferenciados Doença de Meniere - tratamento cirúrgico - descompressão do saco endolinfático ou shunt Sem Copart Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilo-mastóideo ao gânglio geniculado Sem Copart Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do gânglio geniculado ao meato acústico interno Sem Copart Enxerto total do nervo facial intratemporal Sem Copart Exploração e descompressão total do nervo facial (transmastóideo, translabiríntico, fossa média) Sem Copart Implante coclear (exceto a prótese) com diretriz de utilização ANS Sem Copart Labirintectomia (membranosa ou óssea) - sem audição Sem Copart Neurectomia vestibular para fossa média ou posterior Sem Copart Neurectomia vestibular translabiríntica - sem audição Sem Copart Ressecção do osso temporal Sem Copart Tumor do nervo acústico - ressecção via translabiríntica ou fossa média Sem Copart Cirurgia para prótese auditiva percutânea ancorada no osso unilateral (primeira implantação ou substituição) COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO Sem Copart Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem Procedimentos Diferenciados Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia geral Procedimentos Diferenciados Alongamento de columela Procedimentos Diferenciados Biópsia de nariz Procedimentos Reduzidos Corneto inferior - cauterização linear - unilateral Procedimentos Diferenciados Corneto inferior - infiltração medicamentosa (unilateral) Procedimentos Reduzidos Corpos estranhos - retirada em consultório (nariz) Procedimentos Reduzidos

7 Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz) Procedimentos Diferenciados Epistaxe - cauterização Procedimentos Reduzidos Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral Sem Copart Epistaxe - cauterização das artérias etmoidais com microscopia - unilateral Sem Copart Epistaxe - ligadura das artérias etmoidais - acesso transorbitário - unilateral Sem Copart Epistaxe - tamponamento antero-posterior Procedimentos Diferenciados Epistaxe - tamponamento anterior Procedimentos Diferenciados Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob anestesia geral Sem Copart Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pirâmide nasal Sem Copart Exérese de tumor nasal por via endoscopica Procedimentos Diferenciados Fechamento de fístula liquórica transnasal Sem Copart Fístula liquórica - tratamento cirúrgico endoscópico intranasal Procedimentos Diferenciados Fraturas dos ossos nasais - redução cirúrgica e gesso Procedimentos Diferenciados Fraturas dos ossos nasais - redução incruenta e gesso Procedimentos Diferenciados Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal Sem Copart Imperfuração coanal - correção cirúrgica transpalatina Sem Copart Ozena - tratamento cirúrgico Sem Copart Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica Procedimentos Diferenciados Polipectomia - unilateral (nariz) Procedimentos Diferenciados Reconstrução de unidade anatômica do nariz - por estágio Procedimentos Diferenciados Reconstrução total de nariz - por estágio Procedimentos Diferenciados Ressecção de tumores malignos transnasais Procedimentos Diferenciados Rinectomia parcial Procedimentos Diferenciados Rinectomia total Procedimentos Diferenciados Rinoplastia reparadora Procedimentos Diferenciados Rinosseptoplastia funcional Sem Copart Septoplastia Procedimentos Diferenciados Sinéquia nasal - ressecção unilateral Procedimentos Diferenciados Tratamento cirúrgico da atresia narinária Sem Copart Tratamento cirúrgico de deformidade nasal congênita Sem Copart Tratamento cirúrgico do rinofima Procedimentos Diferenciados Tratamento cirúrgico reparador do nariz em sela Procedimentos Diferenciados Tratamento de deformidade traumática nasal Sem Copart Tumor intranasal - exérese por rinotomia lateral Sem Copart Tumor intranasal - exérese por via transnasal Procedimentos Diferenciados Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral Procedimentos Reduzidos Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz) - por videoendoscopia Procedimentos Diferenciados Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral por videoendoscopia Sem Copart Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal por videoendoscopia Sem Copart Fratura de osso próprio de nariz - tratamento conservador Procedimentos Reduzidos Angiofibroma - ressecção transmaxilar e/ou transpalatina Sem Copart Antrostomia maxilar intranasal Procedimentos Diferenciados Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar Sem Copart Cisto naso-alveolar e globular - exérese Procedimentos Diferenciados Descompressão transetmoidal do canal óptico Sem Copart Etmoidectomia externa Procedimentos Diferenciados Etmoidectomia intranasal Procedimentos Diferenciados Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica seios...(tempo facial) Sem Copart Exérese de tumor de seios paranasais por via endoscopica Procedimentos Diferenciados Fístula oro-antral - tratamento cirúrgico Procedimentos Diferenciados Fístula oronasal - tratamento cirúrgico Procedimentos Diferenciados Maxilectomia incluindo exenteração de órbita Sem Copart Maxilectomia parcial Sem Copart Maxilectomia total Sem Copart Pólipo antro-coanal de Killiam - exérese Procedimentos Diferenciados Punção maxilar transmeática ou via fossa canina Procedimentos Diferenciados Ressecção de tumor benigno Sem Copart Biópsia de seios paranasais Procedimentos Reduzidos Sinusectomia maxilar - via endonasal Procedimentos Diferenciados Sinusectomia frontal com retalho osteoplástico ou via coronal Sem Copart Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa Sem Copart Sinusectomia maxilar - via oral (Caldwell-Luc) Procedimentos Diferenciados Sinusectomia transmaxilar (Ermiro de Lima) Procedimentos Diferenciados Sinusotomia esfenoidal Procedimentos Diferenciados Sinusotomia frontal intranasal Procedimentos Diferenciados Sinusotomia frontal via externa Sem Copart Antrostomia maxilar, etmoidectomia etc (abertura de todas as cavidades paranasais) Sem Copart Antrostomia maxilar intranasal por videoendoscopia Procedimentos Diferenciados Etmoidectomia intranasal por videoendoscopia Procedimentos Diferenciados Sinusectomia maxilar - via endonasal por videoendoscopia Sem Copart Sinusotomia esfenoidal por videoendoscopia Sem Copart Sinusotomia frontal intranasal por videoendoscopia Sem Copart Correção de deformidades da parede torácica Sem Copart Costectomia Sem Copart Esternectomia subtotal Sem Copart Esternectomia total Sem Copart Fechamento de pleurostomia Procedimentos Diferenciados Mobilização de retalhos musculares ou do omento Sem Copart Plumbagem extrafascial Sem Copart Reconstrução da parede torácica (com ou sem prótese) Sem Copart Reconstrução da parede torácica com retalhos cutâneos Sem Copart Reconstrução da parede torácica com retalhos musculares ou miocutâneos Sem Copart Reconstrução da região esternal com retalhos musculares bilaterais Sem Copart Ressecção de tumor do diafragma e reconstrução Sem Copart Retirada de corpo estranho da parede torácica Sem Copart Toracectomia Sem Copart Toracoplastia Sem Copart Toracotomia com biópsia Sem Copart Toracotomia exploradora (excluídos os procedimentos intratorácicos) Sem Copart Toracotomia para procedimentos ortopédicos e neurocirúrgicos sobre a coluna vertebral Sem Copart Tração esquelética do gradil costo-esternal (traumatismo) Sem Copart Tratamento cirúrgico de fraturas do gradil costal Sem Copart Biópsia cirúrgica de costela ou esterno Procedimentos Diferenciados Fratura luxação de esterno ou costela - redução incruenta Procedimentos Reduzidos Fratura luxação de esterno ou costela - tratamento cirúrgico Sem Copart Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirúrgico Sem Copart Punção biópsia de costela ou esterno Procedimentos Reduzidos