Tabela de Honorários e Serviços Médicos (THSM)

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1 CONSULTAS CONSULTAS Em consultório - consulta médica N R$ 49,20 R$ 52, CONSULTAS CONSULTAS Em pronto socorro - consulta médica N R$ 49,20 R$ 52, CONSULTAS VISITAS Visita hospitalar (paciente internado) - acompanhamento médico S R$ 40,04 R$ 44, CONSULTAS RECÉM-NASCIDO Atendimento ao recém-nascido em berçário - atendimento médico S R$ 81,81 R$ 90, CONSULTAS RECÉM-NASCIDO Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (normal ou baixo risco ) S R$ 144,14 R$ 160, CONSULTAS RECÉM-NASCIDO Atendimento ao recém-nascido em sala de parto ( normal ou alto risco ) S R$ 152,32 R$ 169, CONSULTAS UTI Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) - atendimento médico S R$ 42,05 R$ 46, CONSULTAS UTI Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente) S R$ 97,40 R$ 108, CONSULTAS OUTROS Aconselhamento genético - consulta médica N R$ 104,99 R$ 104, CONSULTAS OUTROS Atendimento ao familiar do adolescente - consulta médica N R$ 20,99 R$ 23, CONSULTAS OUTROS Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre) - consulta médica N R$ 36,75 R$ 40, AVALIAÇÕES / Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante renal - por ACOMPANHAMENTOS avaliação - atendimento médico N R$ 40,91 R$ 45, AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS Análise da proporcionalidade cineantropométrica S R$ 6,35 R$ 7,05 Avaliação nutricional (inclui consulta) - atendimento médico N R$ 48,51 R$ 52,29 Avaliação nutricional pré e pós-cirurgia bariátrica (inclui consulta) - atendimento médico Avaliação da composição corporal por antropometria (inclui consulta) - atendimento médico N R$ 48,51 R$ 52,29 S R$ 48,51 R$ 52,29 Avaliação da composição corporal por bioimpedanciometria S R$ 6,35 R$ 7,05 Pulsoterapia (por sessão) - acompanhamento médico S R$ 144,14 R$ 160,15 Rejeição de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliação clínica diária - atendimento médico N R$ 41,03 R$ 45,59 Teste e adaptação de lente de contato (sessão) - binocular N R$ 14,69 R$ 15,74 Avaliação clínica e eletrônica de paciente portador de marcapasso ou sincronizador ou desfibrilador S R$ 37,20 R$ 41,33 TABELA BRADESCO SAÚDE

2 MONITORIZAÇÕES Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico S R$ 73,49 R$ 74,99 MONITORIZAÇÕES Holter de 24 horas - 3 canais - digital S R$ 135,99 R$ 144,48 MONITORIZAÇÕES Monitorização ambulatorial da pressão arterial - MAPA (24 horas) N R$ 88,19 R$ 89,98 MONITORIZAÇÕES Monitor de eventos sintomáticos por 15 a 30 dias (LOOPER) N R$ 102,89 R$ 104,99 MONITORIZAÇÕES Tilt teste S R$ 246,95 R$ 246,93 MONITORIZAÇÕES Sistema Holter - 12 horas - 1 canal S R$ 42,00 R$ 42,00 MONITORIZAÇÕES Sistema Holter - 12 horas - 2 ou mais canais N R$ 58,78 R$ 58,78 MONITORIZAÇÕES Sistema Holter - 24 horas - 1 canal N R$ 55,99 R$ 59,99 REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES Adaptação e treinamento de recursos ópticos para visão subnormal (por sessão) - binocular N R$ 14,69 R$ 15,74 Amputação bilateral (preparação do coto) - sessão fisiátrica para N R$ 9,51 R$ 9,50 Amputação bilateral (treinamento protético) - sessão fisiátrica para Amputação unilateral (preparação do coto) - sessão fisiátrica para Amputação unilateral (treinamento protético) - sessão fisiátrica para Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-operatório de condições cirúrgicas - sessão fisiátrica N R$ 13,98 R$ 13,99 S R$ 7,84 R$ 7,84 S R$ 11,20 R$ 11,20 S R$ 6,70 R$ 6,72 Ataxias - sessão fisiátrica para S R$ 6,15 R$ 6,16 Atendimento fisiátrico no pré e pós-operatório de pacientes para prevenção de seqüelas - sessão fisiátrica S R$ 6,15 R$ 6,16 TABELA BRADESCO SAÚDE

3 REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES Atendimento fisiátrico no pré e pós-parto - sessão fisiátrica S R$ 7,84 R$ 7,84 Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica específica - sessão fisiátrica para S R$ 22,40 R$ 22,40 Biofeedback com EMG - sessão fisiátrica para S R$ 27,99 R$ 27,99 Bloqueio fenólico, alcoólico ou com toxina botulínica (de pontos motores) - por membro ou segmento corporal S R$ 26,23 R$ 27,55 Confecção de órteses em material termo-sensível (por unidade) N R$ 14,73 R$ 14,72 Confecção de prótese imediata N R$ 84,00 R$ 84,00 Confecção de prótese provisória N R$ 69,99 R$ 69,99 Desvios posturais da coluna vertebral - sessão fisiátrica para S R$ 6,15 R$ 6,16 Disfunção vésico-uretral - sessão fisiátrica para S R$ 3,36 R$ 3,36 Distrofia simpático-reflexa - sessão fisiátrica para S R$ 6,15 R$ 6,16 Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos - sessão fisiátrica para Doenças pulmonares atendidas em ambulatório - sessão fisiátrica para S R$ 6,15 R$ 6,16 S R$ 6,15 R$ 6,16 Exercícios de ortóptica (por sessão) N R$ 6,66 R$ 7,40 Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) - por sessão coletiva Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI) - por sessão individual S R$ 4,20 R$ 5,99 S R$ 8,39 R$ 12,00 Hemiparesia - sessão fisiátrica para S R$ 7,84 R$ 7,84 TABELA BRADESCO SAÚDE

4 REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES Hemiplegia - sessão fisiátrica para S R$ 7,84 R$ 7,84 Hemiplegia e hemiparesia com afasia - sessão fisiátrica para S R$ 7,84 R$ 7,84 Hipo ou agenesia de membros - sessão fisiátrica para S R$ 9,50 R$ 9,50 Infiltração de ponto gatilho (por músculo) ou agulhamento seco (por músculo) Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras - sessão fisiátrica para Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras - sessão fisiátrica para S R$ 64,00 R$ 71,11 S R$ 5,59 R$ 5,58 S R$ 7,84 R$ 7,84 Miopatias - sessão fisiátrica para S R$ 6,15 R$ 6,16 Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducação e reabilitação respiratória - sessão fisiátrica para Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana - sessão fisiátrica para Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório de 8 a 24 semanas - sessão fisiátrica para Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório, até 8 semanas de programa - sessão fisiátrica para Pacientes com doenças neuro-músculo-esqueléticas com envolvimento tegumentar - sessão fisiátrica para Pacientes sem doença coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de alto risco, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana - sessão fisiátrica para S R$ 7,26 R$ 7,28 S R$ 8,38 R$ 8,38 S R$ 6,98 R$ 7,00 S R$ 8,38 R$ 8,38 S R$ 6,16 R$ 6,16 S R$ 4,19 R$ 4,19 Paralisia cerebral - sessão fisiátrica para S R$ 7,84 R$ 7,84 Paralisia cerebral com distúrbio de comunicação - sessão fisiátrica para S R$ 11,18 R$ 11,20 Paraparesia/tetraparesia - sessão fisiátrica para S R$ 9,50 R$ 9,50 TABELA BRADESCO SAÚDE

5 REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES Paraplegia e tetraplegia - sessão fisiátrica para S R$ 9,50 R$ 9,50 Parkinson - sessão fisiátrica para S R$ 7,26 R$ 7,28 Patologia neurológica com dependência de atividades da vida diária - sessão fisiátrica para Patologia osteomioarticular em um membro - sessão fisiátrica para Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros - sessão fisiátrica para Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna - sessão fisiátrica para Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna - sessão fisiátrica para Patologias osteomioarticulares com dependência de atividades da vida diária - sessão fisiátrica para Recuperação funcional pós-operatória ou por imobilização da patologia vertebral - sessão fisiátrica para S R$ 15,39 R$ 15,40 S R$ 6,16 R$ 6,16 S R$ 7,84 R$ 7,84 S R$ 6,16 R$ 6,16 S R$ 7,84 R$ 7,84 S R$ 15,40 R$ 15,40 S R$ 6,16 R$ 6,16 Processos inflamatórios pélvicos - sessão fisiátrica para S R$ 3,36 R$ 3,36 Queimados - seguimento ambulatorial para prevenção de seqüelas (por segmento) - sessão fisiátrica para Reabilitação de paciente com endoprótese - sessão fisiátrica para S R$ 7,84 R$ 7,84 S R$ 10,73 R$ 10,72 Reabilitação labiríntica (por sessão) - sessão fisiátrica para S R$ 15,48 R$ 15,47 Reabilitação perineal com biofeedback - sessão fisiátrica para S R$ 90,18 R$ 90,18 Recuperação funcional de distúrbios crânio-faciais - sessão fisiátrica para Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando um membro - sessão fisiátrica para S R$ 8,91 R$ 8,91 S R$ 9,79 R$ 9,79 TABELA BRADESCO SAÚDE

6 REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando mais de um membro - sessão fisiátrica para S R$ 12,60 R$ 12,59 Retardo do desenvolvimento psicomotor - sessão fisiátrica para S R$ 11,20 R$ 11,20 Seqüelas de traumatismos torácicos e abdominais S R$ 6,15 R$ 6,16 Seqüelas em politraumatizados (em diferentes segmentos) - sessão fisiátrica para S R$ 14,16 R$ 14,16 Sinusites - sessão fisiátrica para S R$ 3,36 R$ 3,36 Reabilitação cardíaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a três sessões por semana (por sessão) - sessão fisiátrica para S R$ 6,98 R$ 7,00 Exercícios de pleóptica N R$ 5,18 R$ 5,55 TERAPÊUTICA Actinoterapia (por sessão) - lesões dermatológicas S R$ 6,95 R$ 7,73 TERAPÊUTICA Aplicação de hipossensibilizante - em consultório (AHC) exclusive o alérgeno - planejamento técnico para N R$ 6,57 R$ 7,30 TERAPÊUTICA Cateterismo vesical em retenção urinária - atendimento médico N R$ 14,69 R$ 16,33 TERAPÊUTICA Cauterização química vesical N 1 R$ 46,31 R$ 48,62 TERAPÊUTICA Cerumen - remoção (bilateral) N R$ 15,61 R$ 17,34 TERAPÊUTICA Crioterapia (grupo de até 5 lesões) - lesoes dermatologicas N R$ 20,58 R$ 22,05 TERAPÊUTICA Curativo de extremidades de origem vascular - atendimento médico N 1 R$ 27,82 R$ 30,91 TERAPÊUTICA Dilatação uretral (sessão) N 1 R$ 40,90 R$ 45,45 TABELA BRADESCO SAÚDE

7 TERAPÊUTICA Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessão) S R$ 18,52 R$ 18,75 TERAPÊUTICA Imunoterapia específica - 30 dias - planejamento técnico N R$ 13,13 R$ 14,59 TERAPÊUTICA Imunoterapia inespecífica - 30 dias - planejamento técnico N R$ 13,13 R$ 14,59 TERAPÊUTICA Instilação vesical ou uretral N 1 R$ 31,18 R$ 34,64 TERAPÊUTICA Sessão de eletroconvulsoterapia (em sala com oxímetro de pulso, monitor de ECG, EEG), sob anestesia S 2 R$ 87,52 R$ 97,24 TERAPÊUTICA Sessão de oxigenoterapia hiperbárica (por sessão de 2 horas) S R$ 189,01 R$ 189,02 TERAPÊUTICA Sessão de psicoterapia de casal - atendimento médico S R$ 54,77 R$ 60,86 TERAPÊUTICA Sessão de psicoterapia de grupo (por paciente) - atendimento médico S R$ 33,60 R$ 37,55 TERAPÊUTICA Sessão de psicoterapia individual - atendimento médico S R$ 31,99 R$ 35,75 TERAPÊUTICA Sessão de psicoterapia infantil - atendimento médico S R$ 21,91 R$ 21,93 TERAPÊUTICA Terapia inalatória - por nebulização N R$ 3,76 R$ 5,99 TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA Terapia oncológica com altas doses - planejamento e 1º dia de tratamento - atendimento médico Terapia oncológica com altas doses - por dia subseqüente de tratamento - atendimento médico Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via intracavitária ou intratecal - por procedimento - atendimento médico Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - planejamento e 1º dia de tratamento - atendimento médico Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - por dia subseqüente de tratamento - atedimento médico S R$ 206,40 R$ 229,34 S R$ 39,69 R$ 44,10 S R$ 136,01 R$ 151,12 S R$ 103,75 R$ 115,28 S R$ 108,90 R$ 116,69 TABELA BRADESCO SAÚDE

8 HOSPITALARES HOSPITALARES HOSPITALARES HOSPITALARES HOSPITALARES HOSPITALARES HOSPITALARES TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA Terapia oncológica - planejamento e 1º dia de tratamento - atendimento médico Terapia oncológica - por dia subseqüente de tratamento - atendimento médico S R$ 98,60 R$ 109,55 S R$ 18,38 R$ 20,42 TERAPÊUTICA Curativo de ouvido (cada) - atendimento médico S R$ 14,84 R$ 16,48 TERAPÊUTICA Curativo oftalmológico - atendimento médico N R$ 8,65 R$ 8,68 TERAPÊUTICA Bota de Unna - confecção N R$ 22,97 R$ 25,53 TERAPÊUTICA Cateterismo de canais ejaculadores N 1 R$ 45,51 R$ 50,56 TERAPÊUTICA Massagem prostática N R$ 14,00 R$ 15,56 TERAPÊUTICA Pneumoperitônio (por sessão) N R$ 70,01 R$ 77,79 TERAPÊUTICA Pneumotórax artificial S R$ 73,51 R$ 81,68 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS Acompanhamento clínico de transplante renal no período de internação do receptor e do doador (pós-operatório até 15 dias) - atendimento médico por dia N R$ 1.704,47 R$ 1.893,85 Acompanhamento peroperatório - atendimento médico N R$ 40,91 R$ 45,45 Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (primeira hora) - atendimento médico Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (horas suplementares) - máximo de 4 horas - atendimento médico Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, eletrocardiográfica, indispensável à desfibrilação) Rejeição de enxerto renal - tratamento internado - avaliação clínica diária - por visita Transplante duplo rim-pâncreas - acompanhamento clínico (pósoperatório até 15 dias) - atendimento médico por dia N R$ 60,95 R$ 67,72 N R$ 15,03 R$ 23,99 N 2 R$ 61,73 R$ 61,74 S R$ 48,70 R$ 54,11 N R$ 1.608,17 R$ 1.786,86 TABELA BRADESCO SAÚDE

9 HOSPITALARES HOSPITALARES HOSPITALARES HOSPITALARES HOSPITALARES HOSPITALARES HOSPITALARES HOSPITALARES HOSPITALARES HOSPITALARES HOSPITALARES HOSPITALARES HOSPITALARES HOSPITALARES HOSPITALARES HOSPITALARES AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS Tratamento conservador de traumatismo cranioencefálico, hipertensão intracraniana e hemorragia (por dia) - atendimento médico Assistência cardiológica no pós-operatório de cirurgia cardíaca (após a alta da UTI) - atendimento médico por dia S R$ 132,30 R$ 132,30 N R$ 40,05 R$ 44,50 Avaliação clínica diária enteral N R$ 40,91 R$ 45,45 Avaliação clínica diária parenteral N R$ 76,06 R$ 77,28 Avaliação clínica diária parenteral e enteral N R$ 84,68 R$ 94,09 MONITORIZAÇÕES Cardiotocografia anteparto S R$ 31,49 R$ 31,49 MONITORIZAÇÕES Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas externa S R$ 44,09 R$ 47,24 MONITORIZAÇÕES Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12 horas) S R$ 28,34 R$ 31,49 MONITORIZAÇÕES MONITORIZAÇÕES Monitorização neurofisiológica intra-operatória - por procedimento Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO) - por procedimento S R$ 301,10 R$ 334,55 N R$ 83,61 R$ 92,89 MONITORIZAÇÕES Monitorização da pressão intracraniana (por dia) S R$ 40,91 R$ 45,45 REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES REABILITAÇÕES - SESSÕES Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com ventilação mecânica - por sessão Eletroestimulação do assoalho pélvico e/ou outra técnica de exercícios perineais - assistência fisiátrica por sessão Assistência fisiátrica respiratória em doente clínico internado - por sessão Pacientes com doença isquêmica do coração, hospitalizado, até 8 semanas de programa - assistência fisiátrica por sessão Pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, hospitalizado, até 8 semanas de programa - assistência fisiátrica por sessão S R$ 7,26 R$ 7,28 S R$ 11,18 R$ 11,20 S R$ 6,70 R$ 6,72 S R$ 8,38 R$ 8,38 S R$ 8,38 R$ 8,38 TABELA BRADESCO SAÚDE

10 HOSPITALARES HOSPITALARES HOSPITALARES HOSPITALARES PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S TERAPÊUTICA Cardioversão elétrica de emergência N R$ 61,73 R$ 61,74 TERAPÊUTICA Cardioversão química de arritmia paroxísta em emergência N R$ 61,73 R$ 61,74 TERAPÊUTICA Priapismo - tratamento não cirúrgico N 1 R$ 58,43 R$ 64,93 TERAPÊUTICA Terapia oncológica com aplicação intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicação peroperatória, por meio de cronoinfusor ou perfusor extra-corpórea - atendimento médico Abrasão cirúrgica (por sessão) - lesões de pele e tecido celular subcutâneo S R$ 66,16 R$ 73,51 S 2 1 R$ 97,40 R$ 108,22 Alopecia parcial - exérese e sutura S 3 1 R$ 144,14 R$ 160,15 Alopecia parcial - rotação de retalho S 3 1 R$ 189,63 R$ 189,63 Alopecia parcial - rotação múltipla de retalhos S 3 2 R$ 311,69 R$ 346,32 Apêndice pré-auricular - ressecção S 4 1 R$ 106,27 R$ 118,08 Autonomização de retalho - por estágio (cutâneo) S 2 1 R$ 159,55 R$ 177,27 Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc N 1 R$ 38,95 R$ 43,28 Biópsia de unha S R$ 40,91 R$ 45,45 TABELA BRADESCO SAÚDE

11 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão) N R$ 32,41 R$ 34,73 Cauterização química (por grupo de até 5 lesões) - lesões de pele e tecido celular subcutâneo S R$ 38,90 R$ 41,67 Cirurgia da hidrosadenite (por região) S 3 R$ 167,52 R$ 186,13 Cirurgia micrográfica de Mohs S 3 R$ 179,21 R$ 199,12 Correção cirúrgica de linfedema (por estágio) N 4 1 R$ 235,20 R$ 252,00 Correção cirúrgica de sequelas de alopecia traumática com microenxertos pilosos (por região) Correção de deformidades nos membros com utilização de implantes - correção cirúrgica Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutâneos (por estágio) Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos, com o emprego de expansores de tecido, em retalhos cutâneos (por estágio) S 5 1 R$ 158,77 R$ 176,41 S 6 R$ 463,62 R$ 515,13 S 4 R$ 463,62 R$ 515,13 S 4 R$ 463,62 R$ 515,13 Criocirurgia (nitrogênio líquido) de neoplasias cutâneas S R$ 67,21 R$ 74,68 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial - atendimento médico Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar - atendimento médico N R$ 26,46 R$ 26,46 N R$ 26,46 R$ 26,46 TABELA BRADESCO SAÚDE

12 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S Curativo especial sob anestesia - por unidade topográfica (UT) - atendimento médico S 1 R$ 45,95 R$ 51,05 Curetagem e eletrocoagulação de CA de pele (por lesão) S R$ 54,77 R$ 60,86 Curetagem simples de lesões de pele (por grupo de até 5 lesões) N R$ 31,17 R$ 34,64 Dermoabrasão de lesões de pele e tecido celular subcutâneo S 2 1 R$ 97,40 R$ 108,22 Dermolipectomia para correção de abdome em avental S 5 2 R$ 510,37 R$ 567,07 Desbridamento cirúrgico - por unidade topográfica (UT) - lesões de pele e tecido celular subcutâneo Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de até 5 lesões) Enxerto cartilaginoso - lesões de pele e tecido celular subcutâneo S 2 R$ 97,40 R$ 108,22 S 2 R$ 43,55 R$ 46,20 S 2 R$ 167,52 R$ 186,13 Enxerto composto - lesões de pele e tecido celular subcutâneo S 2 1 R$ 198,45 R$ 198,45 Enxerto de mucosa - lesões de pele e tecido celular subcutâneo S 2 R$ 167,52 R$ 186,13 Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) S 2 2 R$ 189,63 R$ 189,63 Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) S 2 2 R$ 264,60 R$ 264,60 TABELA BRADESCO SAÚDE

13 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S Escalpo parcial - tratamento cirúrgico S 4 1 R$ 211,61 R$ 220,50 Escalpo total - tratamento cirúrgico S 5 2 R$ 463,62 R$ 515,13 Escarotomia descompressiva - por unidade topográfica (UT) S 2 R$ 48,70 R$ 54,11 Esfoliação química média (por sessão) - lesões de pele e tecido celular subcutâneo Esfoliação química profunda (por sessão) - lesões de pele e tecido celular subcutâneo Esfoliação química superficial (por sessão) - lesões de pele e tecido celular subcutâneo S R$ 79,38 R$ 88,21 S R$ 95,26 R$ 105,85 S R$ 59,99 R$ 66,66 Exérese de higroma cístico S 3 1 R$ 424,66 R$ 471,84 Exérese de higroma cístico no RN e lactente S 5 1 R$ 837,62 R$ 930,69 Exérese de lesão com auto-enxertia - lesões de pele e tecido celular subcutâneo Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos - lesões de pele e tecido celular subcutâneo S 2 1 R$ 179,21 R$ 199,12 S 1 R$ 147,04 R$ 163,37 Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas N R$ 55,14 R$ 61,27 Exérese de tumor e rotação de retalho músculo-cutâneo - lesões de pele e tecido celular subcutâneo S 2 R$ 167,52 R$ 186,13 TABELA BRADESCO SAÚDE

14 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S Exérese de unha N R$ 37,05 R$ 38,64 Exérese e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até 5 lesões - lesões de pele e tecido celular subcutâneo Exérese tangencial (shaving) - (por grupo de até 5 lesões) - lesões de pele e tecido celular subcutâneo Expansão tissular (por sessão) - lesões de pele e tecido celular subcutâneo Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da região - lesões de pele e tecido celular subcutâneo Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e emprego de retalhos cutâneos ou musculares cruzados (por estágio) - lesões de pele e tecido celular subcutâneo Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância - lesões de pele e tecido celular subcutâneo Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalho fasciocutâneo ou axial - lesões de pele e tecido celular subcutâneo Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos miocutâneos - lesões de pele e tecido celular subcutâneo Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos musculares - lesões de pele e tecido celular subcutâneo Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exérese e enxerto cutâneo - lesões de pele e tecido celular subcutâneo S R$ 55,14 R$ 61,27 S R$ 48,70 R$ 54,11 S 2 R$ 30,87 R$ 30,87 S 3 1 R$ 374,01 R$ 415,56 S 4 2 R$ 463,62 R$ 515,13 S 3 2 R$ 257,31 R$ 285,90 S 4 R$ 463,62 R$ 515,13 S 4 2 R$ 424,66 R$ 471,84 S 4 2 R$ 424,66 R$ 471,84 S 3 2 R$ 358,43 R$ 398,26 Face - biópsia - lesões de pele e tecido celular subcutâneo S R$ 38,95 R$ 43,28 TABELA BRADESCO SAÚDE

15 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S Ferimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento) - lesões de pele e tecido celular subcutâneo Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas - lesões de pele e tecido celular subcutâneo Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício - lesões de pele e tecido celular subcutâneo Incisão e drenagem de flegmão - lesões de pele e tecido celular subcutâneo S 2 R$ 82,69 R$ 82,69 S 2 1 R$ 69,86 R$ 77,62 N R$ 36,75 R$ 40,84 N R$ 40,91 R$ 45,45 Infiltração intralesional, cicatricial e hemangiomas - por sessão S R$ 20,86 R$ 23,18 Lasercirurgia (por sessão) - lesões de pele e tecido celular subcutâneo S 2 R$ 128,57 R$ 142,85 Matricectomia por dobra ungueal N R$ 57,71 R$ 57,94 Plástica em Z ou W - lesões de pele e tecido celular subcutâneo S 1 R$ 138,30 R$ 148,17 Reconstrução com retalhos de gálea aponeurótica - lesões de pele e tecido celular subcutâneo Retalho composto (incluindo cartilagem ou osso) - lesões de pele e tecido celular subcutâneo S 5 2 R$ 397,39 R$ 441,54 S 5 3 R$ 560,10 R$ 622,33 Retalho local ou regional S 3 2 R$ 358,43 R$ 398,26 Retalho muscular ou miocutâneo S 4 2 R$ 374,01 R$ 415,56 TABELA BRADESCO SAÚDE

16 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S Retirada de corpo estranho subcutâneo N R$ 48,70 R$ 54,11 Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico S 3 2 R$ 314,21 R$ 314,21 Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores - tratamento cirúrgico S 3 1 R$ 242,02 R$ 259,31 Retração cicatricial do cotovelo - tratamento cirúrgico S 3 1 R$ 231,52 R$ 231,52 Retração de aponevrose palmar (Dupuytren) - tratamento cirúrgico Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento - lesões de pele e tecido celular subcutâneo Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento - lesões de pele e tecido celular subcutâneo Transecção de retalho - lesões de pele e tecido celular subcutâneo Transferência intermediária de retalho - lesões de pele e tecido celular subcutâneo Tratamento cirúrgico de bridas constrictivas - lesões de pele e tecido celular subcutâneo Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas - lesões de pele e tecido celular subcutâneo Tratamento da miiase furunculóide (por lesão) - lesões de pele e tecido celular subcutâneo S 3 1 R$ 231,52 R$ 231,52 S 3 1 R$ 167,52 R$ 186,13 N R$ 36,75 R$ 40,84 S 3 1 R$ 108,22 R$ 108,22 S 3 1 R$ 167,52 R$ 186,13 S 3 1 R$ 424,66 R$ 471,84 S 4 1 R$ 510,37 R$ 567,07 N R$ 48,70 R$ 54,11 TABELA BRADESCO SAÚDE

17 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXO S Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto de pele - lesões de pele e tecido celular subcutâneo Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos cutâneos locais - lesões de pele e tecido celular subcutâneo Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos miocutâneos ou musculares - lesões de pele e tecido celular subcutâneo S 3 2 R$ 280,05 R$ 311,17 S 4 2 R$ 280,05 R$ 311,16 S 3 2 R$ 280,05 R$ 311,17 Tratamento de fístula cutânea S 2 R$ 99,23 R$ 99,23 TU partes moles - exérese - lesões de pele e tecido celular subcutâneo Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões) - lesões de pele e tecido celular subcutâneo S 1 1 R$ 132,30 R$ 132,30 S 1 R$ 90,76 R$ 97,02 Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirúrgico N 1 R$ 40,91 R$ 45,45 Cantoplastia ungueal N 2 R$ 73,35 R$ 81,50 Unha (enxerto) - tratamento cirúrgico N 2 1 R$ 66,15 R$ 66,15 Retalho expandido S 4 2 R$ 385,07 R$ 427, CABEÇA E PESCOÇO LÁBIO Biópsia de lábio N R$ 40,91 R$ 45, CABEÇA E PESCOÇO LÁBIO Excisão com plástica de vermelhão - em lábio S 3 2 R$ 231,52 R$ 231, CABEÇA E PESCOÇO LÁBIO Excisão com reconstrução à custa de retalhos - em lábio S 3 2 R$ 331,15 R$ 367, CABEÇA E PESCOÇO LÁBIO Excisão com reconstrução total - em lábio S 5 3 R$ 592,18 R$ 657, CABEÇA E PESCOÇO LÁBIO Excisão em cunha - em lábio S 1 R$ 58,80 R$ 63, CABEÇA E PESCOÇO LÁBIO Frenotomia labial S R$ 66,15 R$ 66, CABEÇA E PESCOÇO LÁBIO Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estágio S 4 1 R$ 245,05 R$ 272, CABEÇA E PESCOÇO LÁBIO Reconstrução de sulco gengivo-labial S 3 1 R$ 211,61 R$ 220,50 TABELA BRADESCO SAÚDE

18 CABEÇA E PESCOÇO LÁBIO Reconstrução total do lábio S 5 2 R$ 592,18 R$ 657, CABEÇA E PESCOÇO LÁBIO Tratamento cirúrgico da macrostomia S 3 1 R$ 242,02 R$ 259, CABEÇA E PESCOÇO LÁBIO Tratamento cirúrgico da microstomia S 3 1 R$ 242,02 R$ 259, CABEÇA E PESCOÇO LÁBIO Reconstrução parcial do lábio S 3 1 R$ 242,02 R$ 259, CABEÇA E PESCOÇO BOCA Alongamento cirúrgico do palato mole S 4 R$ 424,66 R$ 471, CABEÇA E PESCOÇO BOCA Biópsia de boca N R$ 40,91 R$ 45, CABEÇA E PESCOÇO BOCA Excisão de lesão maligna com reconstrução à custa de retalhos locais - em boca S 4 2 R$ 374,01 R$ 415, CABEÇA E PESCOÇO BOCA Excisão de tumor de boca com mandibulectomia S 5 3 R$ 545,42 R$ 606, CABEÇA E PESCOÇO BOCA Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso - em boca S 4 1 R$ 167,52 R$ 186, CABEÇA E PESCOÇO BOCA Fístula orofacial - tratamento cirúrgico S 3 1 R$ 158,77 R$ 176, CABEÇA E PESCOÇO BOCA Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia S 4 1 R$ 350,64 R$ 389, CABEÇA E PESCOÇO BOCA Palato-queiloplastia unilateral S 5 1 R$ 264,60 R$ 283, CABEÇA E PESCOÇO BOCA Palatoplastia com enxerto ósseo S 5 1 R$ 545,42 R$ 606, CABEÇA E PESCOÇO BOCA Palatoplastia com retalho faríngeo S 5 1 R$ 545,42 R$ 606, CABEÇA E PESCOÇO BOCA Palatoplastia com retalho miomucoso S 5 1 R$ 415,97 R$ 462, CABEÇA E PESCOÇO BOCA Palatoplastia parcial S 5 1 R$ 424,66 R$ 471, CABEÇA E PESCOÇO BOCA Palatoplastia total S 5 1 R$ 510,37 R$ 567, CABEÇA E PESCOÇO BOCA Plástica do ducto parotídeo S 3 1 R$ 253,24 R$ 281, CABEÇA E PESCOÇO LÍNGUA Frenotomia lingual S R$ 66,15 R$ 66, CABEÇA E PESCOÇO LÍNGUA Tumor de língua - tratamento cirúrgico S 3 1 R$ 144,14 R$ 160, CABEÇA E PESCOÇO GLÂNDULAS SALIVARES Biópsia de glândula salivar N R$ 81,63 R$ 90, CABEÇA E PESCOÇO GLÂNDULAS SALIVARES Excisão de glândula submandibular S 3 2 R$ 331,15 R$ 367, CABEÇA E PESCOÇO GLÂNDULAS SALIVARES Exérese de rânula ou mucocele - em glandula salivar N 3 1 R$ 116,89 R$ 129, CABEÇA E PESCOÇO GLÂNDULAS SALIVARES Parotidectomia parcial com conservação do nervo facial S 5 2 R$ 467,52 R$ 519, CABEÇA E PESCOÇO GLÂNDULAS SALIVARES Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrução com retalhos locais S 6 3 R$ 545,42 R$ 606, CABEÇA E PESCOÇO GLÂNDULAS SALIVARES Parotidectomia total com conservação do nervo facial S 5 3 R$ 461,68 R$ 504, CABEÇA E PESCOÇO GLÂNDULAS SALIVARES Parotidectomia total com reconstrução do nervo facial S 6 3 R$ 701,30 R$ 779, CABEÇA E PESCOÇO GLÂNDULAS SALIVARES Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstrução S 5 1 R$ 269,91 R$ 299, CABEÇA E PESCOÇO GLÂNDULAS SALIVARES Plastia de ducto salivar ou exérese de cálculo ou de rânula salivar S 3 1 R$ 85,71 R$ 95, CABEÇA E PESCOÇO GLÂNDULAS SALIVARES Ressecção de tumor de glândula sublingual S 3 2 R$ 231,52 R$ 231, CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Abscesso faríngeo - qualquer área S 1 R$ 81,63 R$ 90, CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Adeno tonsilectomia - revisão cirúrgica S 4 R$ 159,55 R$ 177, CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Adeno-amigdalectomia S 3 R$ 241,18 R$ 267, CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Adenoidectomia S 2 R$ 159,55 R$ 177, CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Amigdalectomia das palatinas S 2 R$ 159,55 R$ 177, CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Amigdalectomia lingual S 3 R$ 159,55 R$ 177, CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe S 2 R$ 36,75 R$ 40, CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Cauterização (qualquer técnica) por sessão - lesões de faringe N R$ 22,27 R$ 24, CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Corpo estranho de faringe - retirada em consultório N R$ 100,02 R$ 111, CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral S 1 R$ 85,71 R$ 95, CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Criptólise amigdaliana S 3 R$ 122,44 R$ 136, CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Faringolaringectomia S 5 2 R$ 658,41 R$ 731,57 TABELA BRADESCO SAÚDE

19 CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Faringolaringoesofagectomia total S 7 4 R$ 890,50 R$ 989, CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Ressecção de nasoangiofibroma S 5 2 R$ 455,08 R$ 505, CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Ressecção de tumor de faringe (via bucal ou nasal) S 4 R$ 331,15 R$ 367, CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Ressecção de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho jugal S 6 2 R$ 331,15 R$ 367, CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Ressecção de tumor de faringe com mandibulectomia S 6 3 R$ 510,37 R$ 567, CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Ressecção de tumor de faringe por mandibulotomia S 5 3 R$ 658,41 R$ 731, CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Ressecção de tumor de nasofaringe via endoscópica S 5 R$ 167,52 R$ 186, CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Tonsilectomia a laser S 3 R$ 128,57 R$ 142, CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Tumor de boca ou faringe - ressecção S 1 1 R$ 77,91 R$ 86, CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Uvulopalatofaringoplastia (qualquer técnica) S 5 1 R$ 496,13 R$ 496, CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Uvulopalatofaringoplastia por radiofreqüência S 5 1 R$ 496,13 R$ 496, CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Adenoidectomia por videoendoscopia S 2 R$ 159,55 R$ 177, CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Ressecção de nasoangiofibroma por videoendoscopia S 6 2 R$ 510,39 R$ 567, CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Alargamento de traqueostomia S 3 R$ 97,40 R$ 108, CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Aritenoidectomia microcirúrgica S 3 R$ 194,80 R$ 216, CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa S 4 1 R$ 341,36 R$ 379, CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Confecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória com miotomia faríngea S 6 2 R$ 358,43 R$ 398, CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Exérese de tumor por via endoscópica - lesões de laringe S 4 1 R$ 185,52 R$ 206, CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Injeção intralaríngea de toxina botulínica S 1 1 R$ 122,44 R$ 136, CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Laringectomia parcial S 5 2 R$ 269,32 R$ 288, CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Laringectomia total S 5 2 R$ 658,41 R$ 731, CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Laringofissura (inclusive com cordectomia) S 4 2 R$ 253,24 R$ 281, CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Laringotraqueoplastia S 7 2 R$ 484,04 R$ 518, CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Microcirurgia com laser para remoção de lesões malignas - lesões de laringe S 4 R$ 311,17 R$ 333, CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Microcirurgia com uso de laser para ressecção de lesões benignas - lesões de laringe S 3 R$ 248,06 R$ 248, CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Microcirurgia para decorticação ou tratamento de edema de Reinke S 3 R$ 220,50 R$ 220, CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Microcirurgia para remoção de cisto ou lesão intracordal - lesões de laringe S 4 R$ 211,61 R$ 220, CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Microcirurgia para ressecção de papiloma - lesões de laringe S 3 R$ 220,50 R$ 220, CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Microcirurgia para ressecção de pólipo, nódulo ou granuloma - lesões de laringe S 3 R$ 165,43 R$ 177, CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injeção de materiais) S 3 R$ 211,61 R$ 220, CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Reconstrução para fonação após laringectomia S 5 2 R$ 420,08 R$ 466, CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Tiroplastia tipo 1 com rotação de aritenóide S 4 1 R$ 384,74 R$ 412, CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Tiroplastia tipo 1 simples S 4 1 R$ 276,60 R$ 296, CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Tiroplastia tipo 2 ou 3 S 4 1 R$ 330,75 R$ 330, CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Tratamento cirúrgico da estenose laringo-traqueal S 5 2 R$ 525,10 R$ 583, CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Tratamento cirúrgico de trauma laríngeo (agudo) S 3 2 R$ 269,91 R$ 299, CABEÇA E PESCOÇO TRAUMA CRÂNIO-MAXILO- FACIAL Redução de fratura do malar (sem fixação) S 1 R$ 194,80 R$ 216, CABEÇA E PESCOÇO TRAUMA CRÂNIO-MAXILO- FACIAL Redução de fratura do malar (com fixação) S 3 1 R$ 424,66 R$ 471,84 TABELA BRADESCO SAÚDE

20 CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO TRAUMA CRÂNIO-MAXILO- FACIAL TRAUMA CRÂNIO-MAXILO- FACIAL TRAUMA CRÂNIO-MAXILO- FACIAL TRAUMA CRÂNIO-MAXILO- FACIAL TRAUMA CRÂNIO-MAXILO- FACIAL TRAUMA CRÂNIO-MAXILO- FACIAL TRAUMA CRÂNIO-MAXILO- FACIAL TRAUMA CRÂNIO-MAXILO- FACIAL TRAUMA CRÂNIO-MAXILO- FACIAL TRAUMA CRÂNIO-MAXILO- FACIAL TRAUMA CRÂNIO-MAXILO- FACIAL TRAUMA CRÂNIO-MAXILO- FACIAL TRAUMA CRÂNIO-MAXILO- FACIAL TRAUMA CRÂNIO-MAXILO- FACIAL TRAUMA CRÂNIO-MAXILO- FACIAL TRAUMA CRÂNIO-MAXILO- FACIAL TRAUMA CRÂNIO-MAXILO- FACIAL TRAUMA CRÂNIO-MAXILO- FACIAL TRAUMA CRÂNIO-MAXILO- FACIAL CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE Redução de fratura de seio frontal (acesso frontal) S 3 1 R$ 397,39 R$ 441,54 Redução de fratura de seio frontal (acesso coronal) S 3 1 R$ 397,39 R$ 441,54 Fratura do arco zigomático - redução instrumental sem fixação S 2 1 R$ 167,52 R$ 186,13 Fratura do arco zigomático - redução cirúrgica com fixação S 3 1 R$ 424,66 R$ 471,84 Fratura simples de mandíbula com contenção e bloqueio intermaxilar eventual - tratamento de Fratura simples de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual S 3 1 R$ 397,39 R$ 441,54 S 4 2 R$ 424,66 R$ 471,84 Fratura naso etmóido órbito-etmoidal - tratamento de S 5 1 R$ 467,51 R$ 519,46 Fratura cominutiva de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual Fraturas complexas de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e eventual bloqueio intermaxilar S 5 2 R$ 510,37 R$ 567,07 S 5 2 R$ 592,18 R$ 657,98 Fraturas alveolares - fixação com aparelho e contenção S 2 1 R$ 167,52 R$ 186,13 Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - redução e aplicação de levantamento zigomático-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e aplicação de levantamento crânio-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual Fratura Lefort I - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual Fratura Lefort II - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual Fratura Lefort III - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio-maxilar e bloqueio intermaxilar eventual Fraturas múltiplas de terço médio da face:fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio maxilar e bloqueio intermaxilar Fraturas complexas do terço médio da face, fixação cirúrgica com síntese, levantamento crânio-maxilar, enxerto ósseo, halo craniano eventual Retirada dos meios de fixação (na face) - pós tratamento de trauma crânio-maxilo-facial S 3 2 R$ 424,66 R$ 471,84 S 4 2 R$ 441,54 R$ 490,60 S 4 1 R$ 424,66 R$ 471,84 S 5 2 R$ 424,66 R$ 471,84 S 5 2 R$ 545,42 R$ 606,03 S 5 2 R$ 658,41 R$ 731,57 S 6 2 R$ 658,41 R$ 731,57 N 2 R$ 85,71 R$ 95,24 Tratamento conservador de fratura de ossos N 1 R$ 95,59 R$ 100,37 Artroplastia para luxação recidivante da articulação têmporomandibular S 5 2 R$ 463,62 R$ 515,13 Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo S 5 2 R$ 463,62 R$ 515,13 Osteotomias alvéolo palatinas S 3 1 R$ 463,62 R$ 515,13 TABELA BRADESCO SAÚDE

21 CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE SEQUELAS DE TRAUMA DA FACE SEQUELAS DE TRAUMA DA FACE SEQUELAS DE TRAUMA DA FACE SEQUELAS DE TRAUMA DA FACE SEQUELAS DE TRAUMA DA FACE Osteotomias segmentares da maxila ou malar S 4 1 R$ 463,62 R$ 515,13 Osteotomia tipo Lefort I S 4 1 R$ 467,51 R$ 519,46 Osteotomia tipo Lefort II S 5 2 R$ 545,42 R$ 606,03 Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana S 5 2 R$ 592,18 R$ 657,98 Osteotomia crânio-maxilares complexas S 6 3 R$ 745,29 R$ 772,88 Redução simples da luxação da articulação têmporo-mandibular com fixação intermaxilar S 2 1 R$ 303,63 R$ 337,36 Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo S 5 2 R$ 592,18 R$ 657,98 Reconstrução total de mandíbula com prótese e ou enxerto ósseo Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação têmporo mandibular Translocação etmóido orbital para tratamento do hipertelorismo miocutâneo associado a expansor de tecido - por lado S 6 3 R$ 658,41 R$ 731,57 S 4 1 R$ 658,41 R$ 731,57 S 6 3 R$ 864,36 R$ 926,10 Osteoplastias etmóido orbitais S 5 2 R$ 545,42 R$ 606,03 Osteoplastias de mandíbula S 5 2 R$ 510,37 R$ 567,07 Osteoplastias do arco zigomático S 3 1 R$ 424,66 R$ 471,84 Osteoplastias da órbita - ocular S 5 2 R$ 592,18 R$ 657,98 Correção cirúrgica de depressão (afundamento) da região frontal S 5 1 R$ 463,62 R$ 515, CABEÇA E PESCOÇO FACE Hemiatrofia facial, correção com enxerto de gordura ou implante S 5 1 R$ 463,62 R$ 515, CABEÇA E PESCOÇO FACE CABEÇA E PESCOÇO FACE CABEÇA E PESCOÇO FACE CABEÇA E PESCOÇO FACE CABEÇA E PESCOÇO FACE CABEÇA E PESCOÇO FACE Correção de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxílio de expansores de tecidos - por estágio - lesões em face Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral), sem neurotização Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital), sem neurotização Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral) com neurotização Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital e oral) com neurotização Reconstrução com retalhos axiais supra-orbitais e supratrocleares - lesões em face S 5 1 R$ 377,87 R$ 419,87 S 5 2 R$ 377,87 R$ 419,87 S 5 2 R$ 377,87 R$ 419,87 S 6 2 R$ 463,62 R$ 515,13 S 6 2 R$ 463,62 R$ 515,13 S 6 1 R$ 346,11 R$ 384, CABEÇA E PESCOÇO FACE Reconstrução com retalho axial da artéria temporal superficial S 6 1 R$ 346,11 R$ 384,59 TABELA BRADESCO SAÚDE

22 CABEÇA E PESCOÇO FACE Reconstrução com retalhos em VY de pedículo subarterial - lesões em face S 6 1 R$ 346,11 R$ 384, CABEÇA E PESCOÇO FACE Reconstrução com rotação do músculo temporal - lesões em face S 6 1 R$ 415,97 R$ 462, CABEÇA E PESCOÇO FACE Exérese de tumor maligno de pele - lesões em face S 2 1 R$ 95,26 R$ 105, CABEÇA E PESCOÇO FACE Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula - lesões em face S 3 1 R$ 55,15 R$ 61, CABEÇA E PESCOÇO MANDÍBULA Biópsia de mandíbula N 1 1 R$ 111,31 R$ 123, CABEÇA E PESCOÇO MANDÍBULA Ressecção de tumor de mandíbula com desarticulação de ATM S 5 3 R$ 377,87 R$ 419, CABEÇA E PESCOÇO MANDÍBULA Hemimandibulectomia ou ressecção segmentar ou seccional da mandíbula S 4 2 R$ 463,62 R$ 515, CABEÇA E PESCOÇO MANDÍBULA Mandibulectomia total S 5 2 R$ 545,45 R$ 606, CABEÇA E PESCOÇO MANDÍBULA Mandibulectomia com ou sem esvaziamento orbitário e rinotomia lateral S 6 2 R$ 397,39 R$ 441, CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Cervicotomia exploradora S 4 2 R$ 331,15 R$ 367, CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Drenagem de abscesso cervical profundo S 2 2 R$ 194,80 R$ 216, CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Esvaziamento cervical radical (especificar o lado) S 4 2 R$ 424,66 R$ 471, CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Esvaziamento cervical radical ampliado S 5 3 R$ 510,37 R$ 567, CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado) S 3 2 R$ 331,15 R$ 367, CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Exérese de cisto branquial S 3 2 R$ 272,72 R$ 303, CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Exérese de cisto tireoglosso S 3 2 R$ 214,27 R$ 238, CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula cervical S 3 2 R$ 194,80 R$ 216, CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Linfadenectomia profunda - pescoço S 2 1 R$ 194,80 R$ 216, CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Linfadenectomia superficial - pescoço S 1 1 R$ 85,71 R$ 95, CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Neuroblastoma cervical - exérese S 5 1 R$ 697,37 R$ 774, CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Punção-biópsia de pescoço N R$ 33,34 R$ 37, CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Reconstrução de esôfago cervical S 5 1 R$ 415,97 R$ 462, CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Ressecção de tumor de corpo carotídeo - pescoço S 4 2 R$ 658,41 R$ 731, CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Retração cicatricial cervical - por estágio - tratamento cirúrgico S 5 2 R$ 428,56 R$ 476, CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Retração cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por estágio - tratamento cirúrgico S 5 2 R$ 463,62 R$ 515, CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico S 3 1 R$ 294,08 R$ 326, CABEÇA E PESCOÇO PESCOÇO Tratamento cirúrgico de fístula com retalho cutâneo - lesões de pescoço S 3 1 R$ 189,63 R$ 189, CABEÇA E PESCOÇO TIREÓIDE Biópsia de tireóide S 1 R$ 76,07 R$ 77, CABEÇA E PESCOÇO TIREÓIDE Bócio mergulhante: extirpação por acesso cérvico-torácico S 5 3 R$ 592,18 R$ 657, CABEÇA E PESCOÇO TIREÓIDE Istmectomia ou nodulectomia - tireoide S 4 R$ 167,52 R$ 186, CABEÇA E PESCOÇO TIREÓIDE Tireoidectomia parcial S 3 2 R$ 331,15 R$ 367, CABEÇA E PESCOÇO TIREÓIDE Tireoidectomia total S 5 3 R$ 385,07 R$ 427, CABEÇA E PESCOÇO PARATIREÓIDE Biópsia de paratireóide S 1 1 R$ 253,24 R$ 281, CABEÇA E PESCOÇO PARATIREÓIDE Paratireoidectomia com toracotomia S 5 3 R$ 592,18 R$ 657, CABEÇA E PESCOÇO PARATIREÓIDE Reimplante de paratireóide previamente preservada S 4 2 R$ 207,44 R$ 222, CABEÇA E PESCOÇO PARATIREÓIDE Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo primário S 3 2 R$ 280,05 R$ 311, CABEÇA E PESCOÇO PARATIREÓIDE Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo secundário S 4 R$ 545,42 R$ 606, CABEÇA E PESCOÇO CRÂNIO Cranioplastia S 4 1 R$ 424,66 R$ 471, CABEÇA E PESCOÇO CRÂNIO Craniotomia descompressiva S 5 2 R$ 510,37 R$ 567, CABEÇA E PESCOÇO CRÂNIO Craniotomia para tumores ósseos S 3 1 R$ 183,80 R$ 204,22 TABELA BRADESCO SAÚDE