GABARITO DO CANDIDATO - RASCUNHO

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1 SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina OSS - SPDM/HOSPITAL REGIONAL DE ARARANGUÁ/EDITAL DE PROCESSO SELETIVO Nº 01/2013 NÍVEL SUPERIOR COMPLETO MÉDICO CIRURGIÃO VASCULAR NOME DO CANDIDATO ASSINATURA DO CANDIDATO RG DO CANDIDATO LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES ABAIXO INSTRUÇÕES GERAIS I. Nesta prova, você encontrará 03 (três) páginas numeradas sequencialmente, contendo 30 (trinta) questões correspondentes à seguinte disciplina: Conhecimentos Específicos (30 questões). II. Verifique se seu nome e número de inscrição estão corretos no cartão de respostas. Se houver erro, notifique o fiscal. III. Assine e preencha o cartão de respostas nos locais indicados, com caneta azul ou preta. IV. Verifique se a impressão, a paginação e a numeração das questões estão corretas. Caso observe qualquer erro, notifique o fiscal. V. Você dispõe de 3 (três) horas para fazer esta prova. Reserve os 20 (vinte) minutos finais para marcar o cartão de respostas. VI. O candidato só poderá retirar-se do setor de prova 1 (uma) hora após seu início. VII. O candidato não poderá levar o caderno de questões. O caderno de questões será publicado no site do ibfc, no prazo recursal contra gabarito. VIII. Marque o cartão de respostas cobrindo fortemente o espaço correspondente à letra a ser assinalada, conforme o exemplo no próprio cartão de respostas. IX. A leitora óptica não registrará as respostas em que houver falta de nitidez e/ou marcação de mais de uma alternativa. X. O cartão de respostas não pode ser dobrado, amassado, rasurado ou manchado. Exceto sua assinatura, nada deve ser escrito ou registrado fora dos locais destinados às respostas. XI. Ao terminar a prova, entregue ao fiscal o cartão de respostas e este caderno. As observações ou marcações registradas no caderno não serão levadas em consideração. XII. É terminantemente proibido o uso de telefone celular, pager ou similares. Boa Prova! DESTAQUE AQUI GABARITO DO CANDIDATO - RASCUNHO Nome: Assinatura do Candidato: Inscrição: SPDM_30

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3 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 1) Marque a alternativa incorreta sobre os conceitos da bioética: a) A beneficência é o conceito dos benefícios de uma ação, dependente de seus custos e possíveis danos. b) A não maleficência significa não causar danos. c) Em muitas situações que envolvam risco de vida, o princípio da não maleficência terá prioridade sobre a beneficência. d) A autonomia defende a tomada de decisão individual. 2) Na obstrução arterial aguda, a droga que deve ser imediatamente administrada chama-se: a) AAS. b) Heparina. c) Antibiótico. d) Vasodilatador. 3) O principal meio diagnóstico para a síndrome da oclusão arterial aguda de membros inferiores é conhecido pelo(a): a) A arteriografia. b) O exame clínico. c) O Doppler de onda contínua. d) O ecodoppler colorido. 4) Complete o texto a seguir com a resposta correta. A tromboangeíte obliterante é uma arteriopatia inflamatória obstrutiva que agride troncos arteriais a) proximais, de grande calibre, com comprometimento associado de veias e nervos das extremidades. b) proximais, de pequeno calibre, sem comprometimento associado de veias e nervos das extremidades. c) distais, de médio e pequeno calibre, sem comprometimento associado de veias e nervos das extremidades. d) distais, de médio e pequeno calibre, com comprometimento associado de veias e nervos das extremidades. 6) Assinale a alternativa que não completa corretamente o texto a seguir. A oclusão arterial aguda (OAA) dos membros inferiores pode ser definida como uma deficiência súbita de perfusão sangüínea tecidual, levando à perda da capacidade funcional desses membros. Os sinais e sintomas da oclusão arterial aguda dependem: a) do local de interrupção do fluxo. b) do número e do grau de desenvolvimento prévio de colaterais. c) do grau de lesão da micro-circulação e da etiologia da obstrução. d) do grau da isquemia associada ao envelhecimento precoce dos trombos. 7) Um fator importante para a TVP é a tríade de Virchow que consiste em: a) lesão endotelial, estase sanguínea e alteração da coagulação. b) hemoconcentração, plaquetopenia e estase sanguínea. c) edema, plaquetopenia e deficiência do fator X. d) dor, calor e rubor. 8) Vitor, um garoto de 7 anos apresenta linfedema crônico que se iniciou desde o primeiro ano de vida. Com base neste dado o médico emite um diagnóstico de: a) linfedema secundário precoce. b) linfedema primário precoce. c) linfedema primário congênito. d) linfedema secundário congênito. 9) Assinale a alternativa abaixo que indica um acesso vascular para realizar hemodiálise: a) Fístula arteriovenosa. b) Acesso periférico. c) Acesso central. d) Acesso calibroso. 5) Um paciente é vítima de trombose quando um coágulo sanguíneo (trombo) se desenvolve no interior de um vaso sanguíneo, e este coágulo se desenvolve em uma veia profunda. Neste caso temos um quadro de TVP. Este quadro pode evoluir para uma embolia pulmonar, o que coloca o paciente em alto risco, e muitas vezes há necessidade da realização de um procedimento. No procedimento conhecido por trombólise intra-arterial temos vantagens e desvantagens. Indique quais das afirmações a seguir são vantagens deste tipo de procedimento. I. Diagnóstico mais seguro devido à identificação de oclusão arterial pela arteriografia. Evita a administração de trombolítico a pacientes com falsos AVCs (e.g.; crises conversivas) e com lesões que sabidamente não respondem ao trombolítico (e.g.; extensas estenoses sem trombose). II. Maior eficácia na recanalização de oclusão de grandes artérias. A infusão seletiva do trombolítico permite uma concentração alta da droga no trombo. III. Risco de hemorragia intracraniana menor ou pelo menos igual à trombólise endovenosa. Devido à infusão seletiva do trombolítico, a dose usada é menor e com menos efeitos sistêmicos. IV. Possibilidade de manipulação mecânica do trombo ou até mesmo realização de angioplastia. a) Todas as afirmações estão corretas. b) Apenas as afirmações I, II e IV estão corretas. c) Apenas as afirmações II, III e IV estão corretas. d) Apenas as afirmações I, III e IV estão corretas. SPDM_30 10) Assinale a alternativa que apresenta uma indicação de cirurgia de varizes dos membros inferiores. a) doença sintomática e preocupação estética. b) doença sintomática e úlcera infectada. c) apenas doença sintomática. d) apenas preocupação estética. 11) Você é o médico plantonista e tem que atender a entrada de um rapaz desacordado que foi encaminhado por pessoas que estavam passando em frente ao hospital e o encontraram caído ao chão. O rapaz estava sem foto-reação e com a pressão arterial de 63 x 38 mmhg. Nos procedimentos iniciais houveram outras complicações e o quadro evoluiu em assistolia, onde imediatamente entrou com os procedimentos de reanimação cárdio-respiratória. Após exaustivo esforço o rapaz veio a óbito. Você como médico interventor teve que tomar a seguinte medida. a) Emitir o atestado de óbito e pedir ajuda à Assistente Social para localizar a família. b) Preencher a declaração de óbito e enviar o corpo ao necrotério do hospital para possibilitar a avaliação cadavérica e execução da tanatopraxia. c) Encaminhar o corpo ao IML. d) Emitir o atestado de óbito e ligar para a polícia civil para que esta providencie a remoção do corpo. 1

4 12) A hipertensão renovascular caracteriza-se pela presença de hipertensão e estenose significativa da artéria renal, sendo considerada a principal causa potencialmente curável de hipertensão arterial. As principais etiologias da hipertensão renovascular podem ser classificadas por ordem de ocorrência (freqüência): a) fibrodisplasia intravascular, arterite e aterosclerose múltipla. b) aterosclerose múltipla, fibrodisplasia intravascular e arterite. c) aterosclerose, fibrodisplasia muscular e arterite. d) aterosclerose composta, fibrodisplasia vascular e arterite temporal. 13) O antibiótico que pode ser usado em pré diabético contaminado com Gram negativo é o a) Metronidazol. b) Ciprofloxacina. c) Vancomicina. d) Flagyl. 14) O sinal Homans é um importante dado na identificação da(o): a) lesão inicial da Doença de Chagas. b) rejeição crônica do transplante hepático. c) tumor de corpo de pâncreas. d) trombose venosa. 15) O exame que melhor define o diâmetro do aneurisma de aorta abdominal é a(o) a) tomografia computadorizada. b) raio X simples de abdome. c) laparoscopia. d) angiografia. 16) Uma gangrena úmida com crepitação em paciente diabético deve levar o médico a: a) revascularizar e aguardar delimitar. b) desbridar e/ou amputar de urgência. c) tratar clinicamente com câmara hiperbárica. d) tratar clinicamente com antibióticos para anaeróbicos. 17) Assinale a alternativa correta, tendo como bases seus conhecimentos sobre rotura traumática da aorta torácica. a) A ruptura traumática da aorta torácica é um quadro muito grave e costuma evoluir com a tríade de massa abdominal pulsátil, hipotensão e dor águda no peito de início súbito e pontual. b) Dilatação anormal das artérias que irrigam o peito podem romper-se abruptamente, levando o indivíduo a um quadro clínico complicado, que irradia conseqüências em outros órgãos vitais como pulmões e baço. Sua percepção pode até mesmo passar desapercebida, pois os indícios são dores de cabeça e tronco, náuseas e vômitos. c) A aorta é uma artéria elástica composta por três camadas: a íntima, a média e a adventícia. A camada adventícia consiste de uma única placa de células endoteliais sobre uma lâmina basal ou lâmina elástica adjacente que separa das outras camadas. d) A rotura traumática da aorta torácica ocorre comumente em traumas que produzam desaceleração horizontal aguda. O arco aórtico e a aorta torácica descendente desaceleram em velocidades diferentes, resultando numa rotura transversa da aorta ascendente ou do istmo aórtico. 18) São classificações de lesões nervosas: I. Neuropraxia, II. Axonotmesis, NeuroTmesis. Assinale a resposta correto que associa esta classificação às suas definições. a) I. Consiste de interrupção anatômica do axônio, sem interrupção, ou com uma interrupção parcial somente da estrutura do tecido conectivo; II. Consiste de completa destruição anatômica tanto do axônio como de todo o tecido conectivo ao redor (ruptura do nervo); III. É o bloqueio fisiológico de condução nervosa num axônio, sem nenhuma interrupção anatômica. b) I. Consiste de completa destruição anatômica tanto do axônio como de todo o tecido conectivo ao redor (ruptura do nervo); II. É o bloqueio fisiológico de condução nervosa num axônio, sem nenhuma interrupção anatômica; III. Consiste de interrupção anatômica do axônio, sem interrupção, ou com uma interrupção parcial somente da estrutura do tecido conectivo. c) I. Consiste de interrupção anatômica do axônio, sem interrupção, ou com uma interrupção parcial somente da estrutura do tecido conectivo; II. É o bloqueio fisiológico de condução nervosa num axônio, sem nenhuma interrupção anatômica; III. Consiste de completa destruição anatômica tanto do axônio como de todo o tecido conectivo ao redor (ruptura do nervo). d) I. É o bloqueio fisiológico de condução nervosa num axônio, sem nenhuma interrupção anatômica; II. Consiste de interrupção anatômica do axônio, sem interrupção, ou com uma interrupção parcial somente da estrutura do tecido conectivo; III. Consiste de completa destruição anatômica tanto do axônio como de todo o tecido conectivo ao redor (ruptura do nervo). 19) Regina, mulher com 40 anos de idade, já no 15º dia pós-operatório de neoplasia de reto apresenta um quadro de: dor, edema, e empastamento da panturrilha esquerda. O melhor exame para investigar esse quadro é a(o): a) Arteriografia com contraste não iônico. b) Ressonância nuclear magnética. c) Color-doppler sonografia (Duplex scan). d) Flebografia com contraste não iônico. 20) Das doenças abaixo, a que não representa condições de vasculite inflamatória é a: a) Poliarterite nodosa b) Takayasu. c) Síndrome de Marfan. d) Behçet. 21) Os fatores de risco para a formação da placa ateromatosa de colesterol são classificados como primários e secundários. Assinale a alternativa em que estão presentes somente fatores de risco primários. a) Hipertensão arterial, tabagismo, sedentarismo. b) Tabagismo, diabetes, homocisteína. c) Hipercolesterolemia, tabagismo, obesidade. d) Hipercolesterolemia, diabetes, obesidade. 22) A trombose arterial aguda tem como causa mais frequente: a) Aterosclerose. b) Endoprótese. c) Aneurisma. d) Trombofilia. 2 SPDM_30

5 23) Assinale a alternativa correta. A Lei nº estabelece: a) Que a saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. b) A política de fabricação e distribuição de fitoterápicos. c) O credenciamento de laboratórios internacionais em território brasileiro. d) Que a gestão do SUS se dará pela competência federal, seja a unidade de atendimento pública ou privada. 24) Assinale a alternativa que se encontra em desacordo com a respectiva Lei. Com base na Lei de 19/09/90 compete à direção estadual do sistema único de saúde (SUS), coordenar e, em caráter complementar executar ações e serviços de a) Vigilância sanitária. b) Vigilância epidemiológica. c) Fiscalização da validade do CRM. d) Saúde do trabalhador. 25) Segundo a Lei de 28/12/90 a) O Conselho Federal de Medicina e o Conselho Regional de Medicina terão representação no Conselho Nacional de Saúde. b) A ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) e o CFM (Conselho Federal de Medicina) terão representação no Conselho Nacional de Saúde. c) A ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) e o CONASEMS (Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde) terão representação no Conselho Nacional de Saúde. d) O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS) terão representação no Conselho Nacional de Saúde. 26) Segundo a Lei de 19/09/90 a saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda aos princípios abaixo, exceto pela alternativa: a) Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral. b) Acesso irrestrito às vacinas nacionais, tanto em crianças, como idosos e pessoas de grupos especiais. c) Divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário. d) Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie. 27) Assinale a alternativa incorreta: a) É preceito constitucional que Saúde é um direito de todos e dever do Estado. b) As Normas Operacionais de Assistência à Saúde (NOAS) precederam temporalmente as Normas Operacionais Básicas (NOB). c) A NOB/93 criou as Comissões Bipartite estaduais e a Tripartite federal, para negociar e deliberar sobre a descentralização, o fluxo entre as comissões e os conselhos de saúde e os tipos de gestão. d) A NOB/96 criou a Gestão Plena de Assistência Básica e a Gestão Plena de Sistema Municipal mudando o repasse federal de recursos por faturamento para repasse automático do Fundo Nacional aos Fundos Municipais de Saúde com valor calculado per capita da população do município. 28) Em relação ao Programa Saúde da Família, pode se dizer que: a) Se relaciona com os recursos do SIH/SUS. b) Se baseia na interiorização do médico de família. c) Só está autorizada a atender a população que está sob seu cuidado territorial. d) Utiliza os princípios da territorialização e vigilância à saúde da população. 29) Fazem parte das prioridades do pacto pela vida 2008, exceto: a) Priorização da atenção de média e alta complexidade. b) Atenção integral às pessoas em situação ou risco de violência. c) Saúde do Homem. d) Atenção à saúde do idoso. 30) Das alternativas abaixo, marque a que se enquadra como situação de notificação compulsória no Brasil: a) Orquite consequente ao vírus da caxumba. b) Toxoplasmose nas mulheres em idade fértil. c) Silicose. d) Herpes genital durante a gestação. SPDM_30 3

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