POR VOCAÇÃO, EXCELENTE POR OPÇÃO

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1 Edição AUSCULTANDO: Atingimos neste ano o marco de cirurgias cardíacas neonatais e pediátricas, com sobrevida de 94% (Pag. 3) SALA DOS MÉDICOS: Ambulatório especial é criado em Laranjeiras para atendimento direcionado para gestantes com Zika ou suspeita da doença (Pag. 7) REFERÊNCIA POR VOCAÇÃO, EXCELENTE POR OPÇÃO Sempre atento aos avanços da medicina fetal, da neonatal e à saúde da mulher, o Grupo Perinatal investe em equipamentos e serviços especializados. Desta forma, firma-se no país como um exemplo no setor (Pags. 4 e 5)

2 Palavra de Especialista Grupo Perinatal se consolida como referência em excelência médica para mãe e bebê, dentro e fora do país, e compartilha conhecimento 02 Divulgação Os médicos e fundadores Manoel e José Maria comemoram a trajetória de sucesso até aqui e fazem planos para o futuro Auscultando Nesse primeiro semestre, chegamos a cirurgias cardíacas neonatais e cardíacas, e o mais importante: com sucesso e alta taxa de sobrevida Matéria Principal 03 Investimento em novos equipamentos, fóruns e novos canais com os médicos fazem parte da fórmula para se estar acima de bons resultados 04 e 05 Casos de Sucesso Pequeno grande homem: Dr. Paulo Marinho e Dr. Jofre Cabral contam como ajudaram um prematuro de 23 semanas a lutar pela vida Sala dos Médicos 06 Resultados positivos do Lean, Ideação, Simpósios internacionais e Acreditação estão na pauta 07 PALAVRA DE ESPECIALISTA Estar entre as maternidades de referência e excelência no país não é uma tarefa simples e não foi da noite para o dia. Conseguimos construir um hospital que preza pelo serviço de qualidade e onde o médico, a paciente e seu bebê se sentem seguros. Para isso, treinamos constantemente nossa equipe, atualizamos com frequência nossos procedimentos, investimos em equipamentos de ponta e mantemos uma equipe multidisciplinar altamente qualificada. Ao longo dos anos buscamos as certificações, como a Organização Nacional de Acreditação (ONA), que ratificam a segurança e qualidade que proporcionamos aos pacientes. E, pensando em todo o processo - desde a entrada até a alta dos pacientes em nossas unidades-, prezamos pelo atendimento humanizado, para que todos possam se sentir acolhidos pelos nossos colaboradores. Mas de que adianta ser referência e não dividir o conhecimento? Por isso, a Perinatal desenvolve ações que visam integrar médicos e compartilhar a informação do nosso corpo clinico especializado à população. Como exemplo disso, realizamos, este ano, o Fórum Conscientização Zika e os Simpósios internacionais de Perinatologia e Neonatologia. Todos contaram com a presença de especialistas do mundo todo para debater os temas de alta relevência social. Falando em excelência, não podemos deixar de mencionar um importante marco para o Grupo Perinatal. Em abril, atingimos o expressivo número de cirurgias cardíacas neonatais e pediátricas, com sobrevida de 94%. Fazemos de tudo pela satisfação e segurança dos nossos pacientes e muito nos orgulha saber que nosso time está em constante aprimoramento para proporcionar um atendimento de excelência em nossas unidades. Inovação é uma marca da Perinatal que está inaugurando o Centro de Cirurgia Fetal e Neonatal, atendendo pacientes de todo o Brasil. Vamos continuar sendo referência em todos os nossos serviços e, para isso, continuaremos focados em otimizar processos, treinar pessoas, adquirir novas tecnologias para oferecer atendimento humanizado e de excelência. Dr. Manoel de Carvalho Diretor Médico Dr. José Maria Diretor Médico

3 PERINATOLOGIA EM ALTA 3 AUSCULTANDO EXCELÊNCIA EM NÚMEROS: PERINATAL CHEGA AO MARCO DE CIRURGIAS CARDÍACAS NEONATAIS E PEDIÁTRICAS O Grupo Perinatal é referência nacional de excelência para procedimentos cardíacos neonatais e pediátricos de alta complexidade. Com cerca de 100 profissionais, entre médicos, enfermeiros e técnicos, o hospital é reconhecido como um dos mais completos e estruturados no país para receber casos de cardiopatia congênita. Em abril, entretanto, essa trajetória ganhou um capítulo especial: a instituição atingiu o marco de cirurgias já realizadas e com sobrevida de, em média, 94%. Esse percentual é semelhante ao do maior centro especializado em cirurgias cardíacas pediátricas do mundo, The Children s Hospital Philadelphia, onde, atualmente, a taxa de sobrevida é de 96%. Com esses dados, é possível ver a seriedade e o comprometimento da Perinatal em oferecer o que há de melhor aos pacientes, ressaltando a excelência no atendimento e dedicação da equipe multidisciplinar. Abaixo, a Dra. Sandra Pereira, chefe do serviço de Cirurgia Cardíaca Pediátrica, pontua como a maternidade consegue consegue se manter primorosa por tanto tempo. Em 2016, a Perinatal chegou ao marco intervenções cardíacas neonatais e pediátricas realizadas. Ao que a senhora atribui esse número? Eu atribuo esse resultado à infraestrutura completa e à equipe multiprofissional do Grupo Perinatal, que, além de ser referência como maternidade, é um hospital que realiza cirurgia cardíaca neonatal e pediátrica. Não existe no estado do Rio de Janeiro, além do nosso, um serviço completo, onde é feito o atendimento desde a vida fetal. Aqui, o bebê nasce e, se houver uma cardiopatia, já é direcionado para o acompanhamento da equipe de especialista e, dependendo do caso, é encaminhado para a intervenção cirúrgica. Por mês, realizamos cerca de 25 cirurgias, totalizando 300 ao ano. Outros hospitais que realizam procedimentos cirúrgicos cardíacos não chegam nem a metade desse número - isso tudo seguindo os mais altos padrões de segurança. Poderia explicar um pouco o diferencial do serviço oferecido? Hoje, somos o único no estado e um dos poucos no país a realizar a cirurgia de Norwood, um dos procedimentos feitos em bebês que possuem uma cardiopatia congênita em que a criança nasce sem a principal metade do coração. A nossa expertise para casos assim é um diferencial. A equipe também. Em cirurgias de alta complexidade, como essa, precisamos ter médicos totalmente concentrados e treinados, com precisão diagnóstica e com eficiência imediata de atendimento. Nas operações de Norwood, contamos com 11 especialistas na hora e cinco no pós-operatório, acompanhando o pequeno paciente dia e noite. No total, contamos com um time multidisciplinar de 80 profissionais. Todo recém-nascido é um grande desafio, pois, logo após o parto, os riscos de vida são maiores. Mas, com esse diferencial, podemos ver os resultados consideráveis. O Grupo possui uma taxa de sobrevida bem alta comparada a outros hospitais internacionais. Pode falar sobre isso? Nosso percentual é algo realmente inédito que muito nos orgulha. Ele varia entre 60% no caso da cirurgia de Norwood e chega até 99% em outras intervenções cirúrgicas. Nossa média é de 94% de taxa de sobrevida. Para se ter uma ideia, a média internacional é de 75%. Estamos muito acima e queremos continuar assim. Como é o diagnóstico de um recémnascido com alguma cardiopatia? Em muitos casos, esse diagnóstico pode ser dado ainda no feto. Com 18 semanas, através da ecocardiografia fetal, um exame de ultrassom do coração, já é possível saber se aquele feto terá ou não complicações. E, por sermos completos, a gestante pode ficar segura de que seu filho terá todo o acompanhamento em um só lugar. Como é estrutura da Perinatal para atender esses pacientes e dar suporte aos médicos? Contamos com 12 leitos totalmente individuais para receber esses bebês. Um ambiente acolhedor com uma equipe altamente capacitada, sendo que grande parte dos médicos possuem formação e especialização no exterior. Nossos profissionais passam por treinamento intenso e específico para lidar com o paciente com cardiopatia congênita, principalmente, no pós-operatório, quando os cuidados precisam ser ainda mais intensos. Como é coordenar uma equipe tão grande e que carrega tamanha responsabilidade, que é ajudar a salvar vidas? Fico muito feliz em fazer parte do Grupo Perinatal, ter profissionais tão competentes e especializados na equipe. Eles sempre me incentivam e também são incentivados pela direção e por mim a oferecer o melhor atendimento ao paciente. Agora com o novo Centro de Cirurgia Fetal e Neonatal, o serviço de cirurgias cardíacas passa a ser ainda mais completo, pois uniremos todas as especialidades e os procedimentos necessários dentro da Perinatal. Divulgação Dra. Sandra atribui os resultados excelentes à infraestrutura e equipe altamente capacitada

4 4 PERINATOLOGIA EM ALTA Julia Carvalho Pequenas vidas sob os cuidados dos mais experientes e capacitados profissionais confirmam a Perinatal como referência em medicina fetal REFERÊNCIA POR VOCAÇÃO, EXCELENTE POR OPÇÃO SEMPRE ATENTO AOS AVANÇOS DA MEDICINA FETAL, DA NEONATAL E À SAÚDE DA MULHER, O GRUPO PERINATAL INVESTE EM EQUIPAMENTOS E SERVIÇOS ESPECIALIZADOS. DESTA FORMA, FIRMA-SE NO PAÍS COMO UM EXEMPLO NO SETOR Entre as definições do que é excelente no Dicionário Michaelis, constam: 1. Que é superior ou muito bom no seu gênero. 2. Primoroso. 3. Bemacabado, perfeito. 4. Exímio e 5. Distinto. Ou seja, para se fazer jus a tal adjetivo, é preciso estar acima do que é apenas muito bom. E disso a Perinatal entende. Fundada há mais de 24 anos, os diretores médicos que deram início ao grupo, Drs. José Maria Lopes e Manoel de Carvalho, dividem um pouco do segredo que faz o hospital carioca ser referência nacional não somente como maternidade, mas também como um centro altamente capacitado em perinatologia, neonatologia e cirurgia cardíaca. Além disso, a estrutura física e o corpo médico oferecem um atendimento seguro e minucioso para a saúde da mulher. Para eles, estar atento às necessidades da paciente e seu bebê é o que norteia cada próximo passo e leva a instituição a se consolidar com excelência. Foi assim quando a Perinatal investiu na sala de parto humanizado com banheira de relaxamento pré-parto, com luzes de cromoterapia e argolas de sustentação de tecido elástico para apoio ao parto de cócoras, por exemplo. Esta mudança inovadora faz toda a diferença para as futuras mães na hora do parto normal, proporcionando um ambiente totalmente acolhedor e familiar. Uma sala limpa e equipada é bom, mas um ambiente pensado sob medida para a mulher no seu momento de dar à luz é excelente. Queremos que os nossos pacientes tenham à disposição toda infraestrutura de ponta que existe, com médicos especializados, ambientes acolhedores e que todos recebam um atendimento humanizado dentro dos mais altos padrões de excelência. Dr. Manoel de Carvalho Diretor médico do Grupo Perinatal O mesmo olhar à frente levou o Grupo Perinatal a focar na área de medicina fetal e neonatal e a criar o Centro de Cirurgia Fetal e Neonatal (CCFN). Recém-inaugurado, o projeto é pioneiro no país e visa atender o ciclo completo do pré-natal ao pósparto em casos de complicação do feto ou malformação congênita. No CCFN, a paciente e seu bebê serão acompanhados por uma equipe multidisciplinar integrada, que vai detectar e fazer o diagnóstico, assim como os procedimentos cirúrgicos e o acompanhamento pós-alta. Cada um desses passos é determinante para a qualidade de vida da criança, por isso a importância do alinhamento de profissionais de diferentes áreas. Hoje, quando o bebê tem alguma malformação, a paciente passa pelo cuidado de vários médicos, mas a proposta é que, além disso, ela e o feto possam receber um tratamento específico para o seu caso e serem acolhidos desde o início. EQUIPAMENTO DE ÚLTIMA GERAÇÃO Segundo Dr. José Maria, não existe uma única fórmula, mas um conjunto de ações que levam à excelência. Ele destaca que, além do olhar sensível e inovador, sempre investir em procedimentos e equipamentos aliados à tecnologia são essenciais para o resulto final. Esse constante crescimento do Grupo Perinatal, os investimentos que estão sendo feitos e a excelência no acolhimento vêm de uma gestão arrojada, que acredita no potencial da equipe multidisciplinar, para que juntas possam fazer a diferença na

5 PERINATOLOGIA EM ALTA 5 saúde, explica Dr. José Maria. Entre as aquisições recentes feitas pelo hospital, estão a compra de equipamentos como a neuromotorização intraoperatória para procedimentos cirúrgicos que mantém a integridade das vias neurais, dos nervos e da função cerebral para reduzir danos neurológicos e a angiotomografia das coronárias exame de diagnóstico não invasivo que permite visualizar tridimensionalmente se não há resíduos depositados nas artérias. Este teste é extremamente importante para a detecção de doença coronariana e cerebral. Já em relação às ampliações, está o novo Centro de Material Esterilizado, que oferece ainda mais segurança ao paciente. O setor é responsável por concentrar, esterilizar e fornecer materiais higienizados dentro dos padrões técnicos de limpeza para cirurgias. Otimizar o diagnóstico com resultados precisos requer investimentos em equipamentos confiáveis e de conceituados fabricantes, e isso nós fazemos aqui. Estamos no topo quando o assunto é equipamentos e tecnologia de ponta para as unidades do Grupo, ressalta Dr. José Maria. CONSULTORIA AOS MÉDICOS Os investimentos não ficam apenas na área física. O Grupo Perinatal também investe em conhecimento e no apoio à pesquisa. Isso inclui debates, fóruns e abertura de canais de consultoria para médicos de outros estados. No ano passado, por exemplo, com os altos índices de cesáreas no Brasil e a discussão em voga sobre as vias de parto, a Perinatal promoveu o Fórum de Consciência Obstétrica no Rio. O objetivo foi debater sobre a importância da mulher poder escolher sua via de parto, quando viável. Neste ano, foi a Zika que assustou (e ainda o faz) muitas grávidas. Mais uma vez, o Grupo Perinatal saiu na frente e promoveu o Fórum Zika de Conscientização, com profissionais, médicos e os principais pesquisadores do tema no país, para apresentarem dados e anunciarem novos estudos no combate ao vírus. Outro passo adiantado foi disponibilizar um ambulatório totalmente direcionado para receber grávidas com suspeita ou confirmação do vírus. Entretanto, a Perinatal não quer manter o conhecimento do seu corpo clínico altamente capacitado apenas para si. Por isso, acaba de lançar um novo canal de comunicação específico para médicos de outros estados. Através do consultoriamedica@ perinatal.com.br, profissionais terão uma consultoria à distância, onde poderão trocar informações e fazer questionamentos sobre casos complexos. Esse canal permitirá aos obstetras que atuam no interior do estado, por exemplo, a receber informações necessárias para ajudar no diagnóstico da paciente. Estaremos atentos a ajudá-los para que os profissionais possam chegar a uma conclusão, explica Dr. José Maria. Dr. Manoel complementa: Queremos que os nossos pacientes tenham à disposição toda infraestrutura de ponta que existe no cenário atual, com médicos especializados, ambientes acolhedores e que todos recebam um atendimento humanizado dentro dos mais altos padrões de excelência. Por isso nunca iremos parar de investir nas nossas unidades. Rodrigo Lopes Dr. Maurizio Pellitteri Diretor médico da Perinatal Barra da Tijuca OPINIÃO Entender como se atinge a qualidade, e como os diferentes sistemas de avaliação são praticados nos vários níveis de ação em saúde, é um desafio constante do gestor. Nos últimos anos, as instituições de saúde se transformaram com relação ao futuro pela necessidade de sustentabilidade. O planejamento, a revisão de processos, o acompanhamento de performance e as melhorias constantes passaram a ser vitais para o posicionamento das organizações no mercado. Sistemas de qualidade foram adotados na busca de competitividade, eficiência e eficácia dos processos, e altos índices de desempenho com resultados de sucesso. Esse movimento provocou mudanças na gestão das organizações, priorizando a reestruturação, inovação e busca de excelência. Como? Práticas mais racionais focadas nas demandas dos pacientes. Com isso, vemos também o estímulo ao desenvolvimento de novas capacidades, envolvendo principalmente os mais capazes e produtivos. As organizações estão reconhecendo os talentos, estimulando-os a participarem do replanejamento e valorizando esta postura pró ativa. Hospitais possuem alta complexidade e peculiaridades, respondendo pelos maiores custos dos cuidados com a saúde (infraestrutura, equipamentos, atualizações, modernização, entre outros). Precisamos estar atentos aos processos para diminuir custos e manter o negócio viável, além de estarmos atentos com relação às transformações tecnológicas, mantendo-nos atualizados para termos vantagem competitiva.

6 6 CASOS DE SUCESSO PERINATOLOGIA EM ALTA UM PEQUENO GRANDE HOMEM DR. PAULO MARINHO E DR. JOFRE CABRAL RELATAM A HISTÓRIA DO DIEGO, UM PREMATURO EXTREMO QUE NASCEU COM 23 SEMANAS. DEPOIS DE QUATRO MESES E ALGUMAS CIRURGIAS, O BEBÊ COMPLETA 10 MESES, BEM RECUPERADO E SEM NENHUMA SEQUELA A mãe do paciente Diego deu entrada na emergência, onde foi atendida imediatamente pela equipe médica. Após esse primeiro atendimento, a operadora do plano de saúde solicitou que ela fosse levada para outro hospital, mas mantivemos a conduta de não deixá-la sair daqui, já que o caso era grave e era um risco liberá-los. Somos referência no atendimento aos prematuros e oferecemos um dos melhores cuidados e atendimento aos bebês. Ele era considerado um prematuro extremo e precisava de um local de referência, como é a Perinatal. Orientei o marido que entrasse com um mandato em um plantão judiciário. Nesse mesmo dia a mãe do menino entrou em trabalho de parto e Diego nasceu. Nossa prioridade foi e sempre será a saúde, e continuaremos lutando por isso. Divulgação Dr. Paulo Marinho - Gerente Médico Perinatal Laranjeiras CPDT Divulgação Dr. Jofre Cabral, diretor clínico da UTI Neonatal Laranjeiras O paciente Diego foi um desafi o para a nossa equipe e também uma superação das expectativas. A mãe do menino chegou com uma incompetência do colo do útero, conhecida como istmo-cervical. Foi realizada a cerclagem para fechar o colo do útero que estava bem aberto, mas não se conseguiu manter a gravidez e o bebê nasceu com 23 semanas pesando somente 555 gramas. Do ponto de vista médico, para o grau de prematuridade extrema, ele não teve nenhuma complicação no sistema nervoso central, como a hemorragia intracraniana, que é muito frequente em bebês que nascem muito antes do tempo, e também não teve nenhuma alteração da audição. Diego precisou passar pela sua primeira cirurgia de correção visual, conhecida como retinopatia, através da laserterapia. Além disso, é claro, ele teve que superar a imaturidade no pulmão que é extremamente grave. Ele fi cou 54 dias no respirador de ventilação mecânica, depois 25 dias na ventilação não invasiva no modo CPAP, mais quatro dias no capacete de oxigênio e oito dias com o cateter nasal de oxigênio. Outro ponto crítico também foi a imaturidade imunológica. O Diego também teve anemia e recebeu algumas transfusões de sangue com concentrado de hemácias e ainda passou por mais uma cirurgia, a terceira e última, para a correção de uma hérnia inguinal antes da alta hospitalar. Após quatro meses sendo acompanhado dia a dia, no dia 14 de junho, o menino teve alta, pesando 2.310kg e com 44 centímetros. Uma vitória para a equipe médica e uma alegria imensa para os pais que puderam levar o bebê para a casa. Diego é acompanhado pela nossa equipe, pois ainda apresenta refl uxo gástrico e esofágico que é muito comum em crianças. O pequeno grande homem não teve nenhuma intercorrência maior a não ser viroses inespecífi cas. Atualmente, Diego está com 10 meses de idade cronológica, que no caso dele representa seis meses na idade corrigida, pesando 7 kg e com 76 centímetros. Em casos de prematuridade extrema, nós oferecemos toda tecnologia e expertise de profi ssionais especializados. Não temos como prever se um bebê de 23 semanas irá sobreviver, mas lutamos pelas vidas dos nossos bebês que merecem todo o esforço para isso acontecer. O pequeno Diego fez isso: lutou pela vida e nós conseguimos ajudá-lo nesse desafi o. Assista ao depoimento dos pais do pequeno Diego na nossa página do YouTube (youtube.com/watch?v=zaloc8jtr1w). EXPEDIENTE Coordenadoria de Comunicação: Marketing Grupo Perinatal Redação e edição: FGuaraná Comunicação Estratégica Contato: (21) SUGESTÕES DE PAUTA? Gostaria de colaborar com o Jornal Perinatologia em Alta? Envie sua ideia, dúvida ou observação para o marketing@perinatal.com.br perinatal.com.br maternidadesperinatal company/grupo-perinatal GrupoPerinatal Caso queira receber a edição digital do Perinatologia em Alta, envie uma mensagem para marketing@perinatal.com.br.

7 PERINATOLOGIA EM ALTA SALA DOS MÉDICOS 7 NÚMEROS LEAN Fotos de Divulgação Há dois anos, implementado pela equipe de gestão de projetos, o Lean metodologia que visa minimizar o desperdício e facilitar o trabalho do colaborador tem alcançado resultados extremamente positivos. Um dos processos em destaque é o Cuidar e educar pensando no alojamento conjunto, que aumentou o índice de normotermia dos recém-nascidos do berçário para 85% e reduziu o número de RNs encaminhados para a incubadora aquecida. Além deste, há outros processos que ajudam a melhorar a gestão de custos/recursos do berçário. Entre eles, está o agendamento de cirurgia, o procedimento para aumentar o índice de aleitamento materno exclusivo, assim como o método que visa a redução do tempo de liberação das guias e prontuários obstétricos. WORKSHOP IDEAÇÃO Em abril, o Grupo Perinatal promoveu o 2º Workshop Ideação, em parceria com o Núcleo de Experimentação Tridimensional PUC-Rio (NEXT) e com o Laboratório de Engenharia de Software (LES). Na ocasião, médicos e diretores das principais áreas de atuação da Perinatal discutiram ideias com os pesquisadores para fomentar ideias tanto na área da tecnologia da informação quanto na tridimensionalidade, tendo como foco a inovação na saúde. SIMPÓSIOS INTERNACIONAIS O Grupo Perinatal realizou nos dias 23, 24 e 25 de junho, em São Conrado, o 10º Simpósio Internacional de Neonatologia e o V Simpósio Internacional de Perinatologia, simultaneamente. O evento contou com palestrantes de diversos países para debater e apresentar assuntos relacionados aos temas, como técnicas inovadoras e soluções de diagnósticos e tratamentos para medicina fetal e neonatal. Em Neonatologia, foi discutido a prematuridade, assim como os aspectos obstetrícios, neuromonitorização e neuroproteção cerebral na UTI neonatal. Já em Perinatologia, foram abordados as cardiopatias congênitas, estratégias para reduzir a lesão pulmonar do recém-nascido de baixo peso e lesões neurológicas fetais, entre outros. ACREDITAÇÃO Prezando sempre pela qualidade e segurança, o Grupo Perinatal iniciou o processo de certificação da Acreditação Canadense, o Canadian Council on Health Services Accreditation. Trata-se de um importante selo para as instituições em relação aos processos de gestão. Vale ressaltar que as unidades Laranjeiras e Barra já são acreditadas pela ONA (Organização Nacional de Acreditação), após passarem por um rigoroso sistema de avaliação nos processos e nas instalações, reafirmando a sua excelência no que diz respeito ao atendimento e à segurança do cliente. AMBULATÓRIO ZIKA Em março, durante o Fórum de Conscientização Zika Vírus, foi inaugurado um Ambulatório especial para dar suporte às gestantes com suspeita ou confirmação do Zika vírus ou outros quadros infecciosos e de lesões fetais. Com o objetivo de orientar e proporcionar para a grávida um atendimento individualizado, o espaço conta com uma equipe multidisciplinar formada por médicos com especializações como obstetrícia e medicina fetal. A Perinatal também criou um protocolo de atendimento específico para estas pacientes.

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