IMUNOBIOLÓGICOS: Distribuição e Sistema de Informação (SIPNI)
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- Filipe Antas Belém
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1 SUBSECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE SUPERINTENDÊNICA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA E AMBIENTAL COORDENAÇÃO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DIVISÃO DE DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS E IMUNOPREVENÍVEIS GERÊNCIA DE DOENÇAS IMUNOPREVENÍVEIS E DE TRANSMISSÃO RESPIRATÓRIA IMUNOBIOLÓGICOS: Distribuição e Sistema de Informação (SIPNI) SETEMBRO/2014
2 OBJETIVOS Fornecer atualizações sobre a situação de desabastecimento, repassadas até o momento pela CGPNI/MS; Apresentar o perfil da distribuição dos imunobiológicos contra Raiva Humana, no Estado do Rio de Janeiro (ERJ), nos últimos quatro anos ( ); Apresentar proposta de reformulação de distribuição dos imunobiológicos; Apresentar o registro de doses aplicadas proposto pelo projeto da Rede de Soroterapia do ERJ (SIPNI);
3 INTRODUÇÃO Imunobiológicos utilizados para o atendimento antirrábico humano, no ERJ: IMUNOBIOLÓGICO DOSE VIA DE ADMINISTRAÇÃO Vacina Contra Raiva Em Cultura Celular/Vero - 01 dose Soro Antirrábico Humano 1000UI 5ml* Imunoglobulina Humana Antirrábica 300UI 2ml** 0,5ml 40UI/Kg 20UI/Kg Intramuscular Infiltrar na lesão Infiltrar na lesão * Em desabastecimento nacional. **Disponível apenas para os Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais. Normas Técnicas de Profilaxia para a Raiva Humana. DVE/SVS/MS, 2011
4 Vacina Contra Raiva em Cultura Celular/Vero: IMUNOBIOLÓGICOS PARA ATENDIMENTO ANTIRRÁBICO HUMANO NO ERJ Combinam segurança biológica, maior imunogenicidade e baixa reatogenicidade. A vacina de cultivo celular com células de rim de macaco, Vero cell, permite grande volume de produção com menor custo em relação a outras vacinas de cultivo celular. As vacinas obtidas por cultura de células, induzem resposta imune ativa, com produção de anticorpos neutralizantes, de sete a dez dias para se desenvolver e geralmente persiste durante dois anos. O Brasil utiliza as vacinas de cultivo celular distribuídas na rede básica de saúde tanto para as finalidades de pré quanto de pós-exposição. Manual dos Centros de Referencias para Imunobiológicos Especiais. DVE/SVS/MS, 2006.
5 IMUNOBIOLÓGICOS PARA ATENDIMENTO ANTIRRÁBICO HUMANO NO ERJ Imunoglobulinas heterólogas (Soros) e Imunoglobulinas homólogas (imunoglobulina anti-rábica humana): Os soros são obtidos de equídeos imunizados contra raiva e as imunoglobulinas de doadores humanos vacinados contra raiva. Conferem imunidade passiva transitória, que persiste durante período curto de tempo, com meia vida dos anticorpos administrados de aproximadamente 21 dias. Utilizados apenas na situação de pós-exposição concomitantemente com o uso de vacina contra raiva. IGHAR menor reatogenicidade. Nos CRIE, utilizada nas situações de contra-indicação de uso do soro heterólogo. Manual dos Centros de Referencias para Imunobiológicos Especiais. DVE/SVS/MS, 2006.
6 O que vivemos hoje?
7 SOBRE A SITUAÇÃO NACIONAL DE DESABASTECIMENTO... Comunicado nº 59/14 CGPNI/SVS/MS, de 25/02/2014
8 SOBRE A SITUAÇÃO NACIONAL DE DESABASTECIMENTO... Comunicado nº 157/14 CGPNI/SVS/MS, de 18/06/2014
9 SOBRE A SITUAÇÃO NACIONAL DE DESABASTECIMENTO... Comunicado nº 181/14 CGPNI/SVS/MS, de 21/08/2014
10 DISTRIBUIÇÃO DE IMUNOBIOLÓGICOS (2011 a 2013) ANO Movimentação de Imunobiológicos contra Raiva Humana, no ERJ - Ano 2011 a 2013 IGARH SARH VARH/vero Recebido Distribuído Aplicado Recebido Distribuído Aplicado Recebido Distribuído Aplicado Total Fonte: SIES/DATASUS/MS; PNI/TabNet/DATASUS ( ); SIPNI/DATASUS/MS (2014), em Dados sujeitos a revisão. Comentários: As informações de doses aplicadas representam 61%, 83% e 84% das doses distribuídas no total dos 3 anos.
11 DISTRIBUIÇÃO DE IMUNOBIOLÓGICOS (2014 até Agosto) Meses Movimentação de Imunobiológicos contra Raiva Humana, no ERJ - Ano 2014 IGARH SARH VARH/vero Recebido Distribuído Aplicado Recebido Distribuído Aplicado Recebido Distribuído Aplicado Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Total Fonte: SIES/DATASUS/MS; PNI/TabNet/DATASUS ( ); SIPNI/DATASUS/MS (2014), em Dados sujeitos a revisão. Comentários: As informações de doses aplicadas representam 16%, 33% e 72% das doses distribuídas até agosto desse ano.
12 REGISTRO DE APLICAÇÃO DE IMUNOBIOLÓGICOS ( ) ANO IGARH SARH VARH/vero Distribuído Aplicado Doses* NI Distribuído Aplicado Doses NI Distribuído Aplicado Doses NI Total *Doses = frascos utilizados Registro de Aplicação de Imunobiológicos contra Raiva Humana, no ERJ a 2014 Fonte: SIES/DATASUS/MS; PNI/TabNet/DATASUS ( ); SIPNI/DATASUS/MS (2014), em Dados sujeitos a revisão. Comentários: No total dos 4 anos, quantitativo de doses NI representam 65%, 24%, 19%. Entretanto, especificamente de 2014, representam 83%, 67% e 38% das doses distribuídas.
13 Porque informar as doses aplicadas? Qual a importância? Como fazer?
14 MAIS DO QUE NÚMEROS... As doses aplicadas fazem parte das informações técnicas básicas que auxiliam no cálculo das necessidades dos imunobiológicos. Orienta as Coordenações de Imunizações quanto às Solicitações de Imunobiológicos de Rotina feitas mensalmente. Fornecem subsídio e aprimoraram o planejamento e programação dos imunobiológicos gerenciados pelo Programa de Imunizações em ambas as instâncias (Federal, Estadual e Municipal), além de auxiliar no controle do estoque.
15 O REGISTRO DAS DOSES... PNI responsabilidade de reunir as informações de vacinação de todo o país. Para isso, utiliza sistemas informatizados, que facilitam o acompanhamento por todos os gestores Sistemas de informação com dados agregados; consolidado das informações de doses aplicadas enviado ao Ministério da Saúde - Sistema de Informação de Avaliação do Programa de Imunização (API-DOS); Sistema de Informação de Avaliação do Programa de Imunizações versão WEB (APIWEB).
16 O REGISTRO DAS DOSES desenvolvido pelo DATASUS-RJ um sistema de informação nominal do Programa Nacional de Imunizações (SIPNI) - Entrada de dados individual e por procedência; permite o acompanhamento do vacinado em vários lugares do Brasil; localização da pessoa a ser vacinada pelos dados cadastrais Portaria GM/MS n 2363, de 18/10/2012 (adesão total em 2013).
17 OBJETIVOS DO SIPNI... Fornecer dados sobre pessoas vacinadas; Fornecer dados sobre movimentação de imunobiológicos; Reduzir erros de imunização; Ser o único meio de transmissão de dados de vacinação para o Programa Nacional de Imunizações;
18 DISTRIBUIÇÃO E REGISTRO DA INFORMAÇÃO ATUAL IMUNOBIOLÓGICO LIBERAÇÃO INFORMAÇÃO Vacina Contra Raiva Em Cultura Celular/Vero - 01 dose Soro Antirrábico Humano 1000UI Rotina Mensal Programada Troca de Fichas na CGA APIWEB ou SI-PNI APIWEB Imunoglobulina Humana Antirrábica 300UI Pedido mensal como Imunobiológico Especial (CRIE) APIWEB
19 DISTRIBUIÇÃO NO PERÍODO DE DESABASTECIMENTO IMUNOBIOLÓGICO Vacina Contra Raiva Em Cultura Celular/Vero - 01 dose Soro Antirrábico Humano 1000UI SITUAÇÃO DE DISTRIBUIÇÃO Normalizada Distribuição do quantitativo recebido - Intenção de manter pelo menos 1 município de referência por região. Imunoglobulina Humana Antirrábica 300UI Distribuição emergencial para além dos CRIEs na tentativa de atenuar a crise dos soros.
20 O que fazer? Como nos organizar daqui para frente?
21 REFORMULAÇÃO DA SOLICITAÇÃO/ DISTRIBUIÇÃO DE IMUNOBIOLÓGICOS MS - liberações baseadas em doses aplicadas; Nova planilha de Movimentação Mensal de Rotina de Imunobiológicos (Instrutivo em versão preliminar); Reposição do estoque de soros baseado nas doses aplicadas; Informação de doses aplicadas de soros no SIPNI ( troca de ficha digitalizada); Situações excepcionais poderão ser avaliadas e atendidas; SIPNI: 80 municípios já foram treinados. 12 municípios restantes com previsão de treinamento até dez/14;
22 Movimento Mensal de Imunobiológicos: SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE E DEFESA CIVIL ROTINA 2014 SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA E AMBIENTAL COORDENAÇÃO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA GERÊNCIA DE DOENÇAS IMUNOPREVINÍVEIS E DE TRANSMISSÃO RESPIRATÓRIA Da SMS de: Data da Solicitação: Data do Agendamento: Número do Agendamento na CGA: Nº DE SALAS DE VACINAÇÃO DE ROTINA: Nº DE SALAS DE VACINAÇÃO QUE FAZEM BCG: IMUNOBIOLÓGICOS CÓDIGO Estoque Anterior (Saldo) Deses Recebidas Doses Distribuídas Doses Remanejadas Doses Inutilizadas Saldo Indisponível Saldo Disponível Doses Aplicadas Doses Solicitadas VACINA BCG INTRADERMICO - 10 DOSES VACINA CONTRA FEBRE AMARELA - 5 DOSES DILUENTE P/ VACINA CONTRA FEBRE AMARELA - 5 DOSES VACINA CONTRA FEBRE AMARELA - 10 DOSES DILUENTE P/ VACINA CONTRA FEBRE AMARELA - 10 DOSES VACINA CONTRA HEPATITE A - (ROTINA PEDIATRICA) 01 DOSE - FRASCO VACINA CONTRA HEPATITE B 5ML - 10 DOSES VACINA CONTRA HEPATITE B 10ML - 20 DOSES VACINA CONTRA INFLUENZA (GRIPE) - 1 DOSE - SERINGA VACINA CONTRA INFLUENZA (GRIPE) - 10 DOSES - FRASCO VACINA CONTRA RAIVA EM CULTURA CELULAR/ VERO - MONODOSE VACINA CONTRA VARICELA - 01 DOSE - FRASCO VACINA DUPLA ADULTO (dt) - 10 DOSES VACINA INATIVA CONTRA POLIOMIELITE (VIP) - MONODOSE VACINA INATIVA CONTRA POLIOMIELITE (VIP) - 10 DOSES VACINA ORAL CONTRA POLIOMIELITE (VOP) - 10 DOSES VACINA ORAL CONTRA POLIOMIELITE (VOP) - 20 DOSES VACINA ORAL CONTRA POLIOMIELITE (VOP) - 25 DOSES VACINA ORAL DE ROTAVÍRUS HUMANO (VORH) - MONODOSE VACINA MENINGOCÓCICA CONJUGADA C - MONODOSE VACINA PAPILOMAVÍRUS HUMANO 6,11,16,18-0,5ML MONODOSE VACINA PENTAVALENTE (DTP+Hib+Hep B) - MONODOSE VACINA PNEUMOCÓCICA 10 VALENTE - MONODOSE VACINA TETRAVALENTE (DTP+Hib) - 5 DOSES VACINA TETRAVIRAL (SRC+Varicela) - MONODOSE VACINA TRÍPLICE BACTERIANA (DTP) - 10 DOSES VACINA TRÍPLICE VIRAL (SRC) - MONODOSE DILUENTE P/VACINA TRIPLICE VIRAL - MONODOSE VACINA TRÍPLICE VIRAL (SRC) - 10 DOSES DILUENTE P/VACINA TRIPLICE VIRAL - 10 DOSES SORO ANTIARACNÍDICO (SAAr) - 1 AMPOLA SORO ANTIARACNÍDICO/ESCORPIÔNICO 5ML - AMPOLA SORO ANTI BOTRÓPICO (SAB) - 1 AMPOLA SORO ANTI BOTRÓPICO / CROTÁLICO (SABC) - 1 AMPOLA SORO ANTI BOTRÓPICO / LAQUÉTICO (SABL) - 1 AMPOLA SORO ANTIBOTULÍNICO AB 20ML - 1 AMPOLA SORO ANTI CROTÁLICO (SAC) - 1 AMPOLA SORO ANTI DIFTÉRICO (SAD) - 1 AMPOLA SORO ANTI ELAPÍDICO (SAE) - 1 AMPOLA SORO ANTI ESCORPIÔNICO (SAEEs) - 1 AMPOLA SORO ANTILAQUÉTICO (SAL) SORO ANTILATRODÉCTICUS (SALatr) - 1 AMPOLA SORO ANTILONÔMICO (SALon) - 1 AMPOLA SORO ANTILOXOSCÉLICO (SALox) - 1 AMPOLA SORO ANTI RÁBICO HUMANO (SARH) - 1 AMPOLA SORO ANTI TETÂNICO (SAT) - 1 AMPOLA OBS: Atenciosamente, Responsável pelo preenchimento
23 INSERÇÃO DE DOSES APLICADAS NO SI-PNI
24 CADASTRO DO VACINADO
25 CADASTRO DO VACINADO
26 CADASTRO DO VACINADO
27 RELATÓRIO CONSOLIDADO
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29 Mayara Daher Pacheco Enfermeira especialista em Saúde Coletiva
30 Equipe de Imunizações Gerente (Coordenadora Estadual de Imunizações): Claudia Abreu da Costa Imunobiológicos de Rotina e Normatizações: Claudia Ximenes, Solange Pereira (vacinas@saude.rj.gov.br) Mayara Daher (mayara.pacheco@saude.rj.gov.br) Imunobiológicos sob suspeita: Alcina Barros (alcina.barros@saude.rj.gov.br) Imunobiológicos Especias: Márcia Freire e Suely Endo (imuno.especial@saude.rj.gov.br) Eventos Adversos Pós Vacinação: Risoleide Figueiredo (eapv@saude.rj.gov.br) Sistemas de Informação: Dayane Rodrigues e Cynthia Lira (api@saude.rj.gov.br) Atendimento Soroterápico: Maria Lúcia Oliveira (soros@saude.rj.gov.br) Enfermeiros Residentes em Saúde Coletiva - UFF: Ciane Rodrigues, Danielle Machado, Gláucia Schuabb, Leandro Lage e Marcelle Ribeiro. Rua México 128/410 Castelo Rio de Janeiro Tel: /3858/3912 Fax:
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