Atualização Imunização 2017

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1 Atualização Imunização 2017 Sala de Vacina Equipamento distante de fonte de calor e raios solares; Afastar o refrigerador da parede, pelo menos 20 cm; Usar tomada exclusiva para cada equipamento; Temperatura interna preferencialmente de +5ºC, de +2º C e de +8º C; Verificar a temperatura 2 vezes ao dia; Usar os equipamentos exclusivamente para conservar imunobiológicos. 1

2 Sala de Vacina Refrigerador duplex Não é recomendado Limpeza do refrigerador feita a cada 15 dias ou camada de gelo 0,5 cm. Falta de energia elétrica temperatura a 7º C, os imunobiológicos em caixa térmica Sala de Vacina Vacinas virais: tríplice viral, tetra viral, febre amarela, VIP e VOP, varicela, hepatite A, hepatite B, HVP, influenza e raiva humana. Vacinas bacterianas: BCG, penta, DTP, dt, dtpa, pneumo 10, pneumo 23, meningo C. Diluentes das vacinas. 2

3 ausência de cicatrização, revacinação 6 meses contra formas graves da TB (miliar e meníngea) bactéria atenuada do M. bovis Ao nascer até 4 anos Vacina BCG 2 Kg 0,1 ml ID Não vacinados 1 dose BCG contatos HAS < 1 ano 1 ano Vacinados Vacinado sem cicatriz Sem Cicatriz Vacinados Vacinados com 2 doses Não Faz 1 dose 6 meses após 1 dose 1 dose 6 meses após Não Faz 3

4 Pentavlente, DTP e Dt Vacina Hepatite B 15/05/2017 Ao nascer até 30 dias Vacina hepatite B 3 doses na pentavalente 0,5 ml < 19 anos 1 ml 20 anos IM Crianças > 1 m, < 5 a 3 doses na pentavalente 5 a 49 anos 3 doses (0, 1, 6 meses) Gestantes qualquer faixa etária 3 doses (0, 1, 6 meses) Grupos vulneráveis, independente da idade 3 doses (0, 1, 6 meses) pentavalente 2, 4, 6 meses < 5 anos Inserida em 2012 tetra + Hep. B DTP 15 meses, 4 anos < 7 anos aos 4 anos, só 1 reforço No mínimo, 6 meses após a penta dt > 7 anos Cada 10 anos 5 anos, ferimentos e gestação* 3 doses entre 30 a 60 dias 4

5 Vacina dtpa Proteção da criança coqueluche objetivo dose 0,5 ml IM Preferencialmente a partir da 20ª sem. Pode até o puerpério gestantes profissionais UTI Neonatal maternidades 2 e 4 meses Vacina Rotavírus 1,5 ml VO Não repetir se vomitar Calendário da Vacina Rotavírus 1ª dose (2 meses) 2ª dose (4 meses) 1 mês e 15 dias 3 meses e 15 dias 3 meses e 15 dias 7 meses e 29 dias 5

6 Contraindicações da vacina Rotavírus: - imunodepressão severa; - uso de corticosteroides em doses imunossupressoras ou quimioterápicos; ou - para crianças com histórico de invaginação intestinal ou malformação congênita não corrigida do trato gastrointestinal. Meningocócica C x Pneumocócica 10 valente Pneumocócica 10 valente Vacina Meningocócica C 2, 4, (R) 12 meses 3, 5 e (R) 12 meses 0,5 ml, IM 0,5 ml, IM Entre 12 m a 4 a sem comprovação, dose única. Entre 12 m a 4 a sem comprovação, dose única. 6

7 Meningocócica C 15/05/2017 Meninos e Meninas de 9 a 13 anos Vacina Meningocócica C Um reforço ou dose única, conforme situação vacinal Ano População-alvo Meninos e Meninas de 12 e 13 anos Meninos e Meninas de 11 e 12 anos Meninos e Meninas de 10 e 11 anos Meninos e Meninas de 9 e 10 anos 7

8 Vacina Influenza 6 meses a 2 anos 3 a 8 anos 9 anos 2 doses 2 doses Dose única 0,25 ml 0,5 ml 0,5 ml Intervalo entre 3 semanas a 30 dias Indicações da Vacina Influenza Crianças entre 6 m a 5 a Gestantes Puérperas Pessoas > 60 anos Trabalhadores da Saúde População privada de liberdade indivíduos com comorbidades povos indígenas > 6 meses 8

9 Vacina Pneumocócica 23 valente população indígena e 60 anos não vacinados - vivem acamados e/ou em instituições fechadas Dose aos 60 anos durante a campanha da Influenza e reforço 5 anos depois Pneumocócica 23 valente 0,5 ml, IM (eventualmente SC) 23 sorotipos de pneumococo Vacinas tríplice viral e varicela Sarampo, rubeola, caxumba e varicela 2 doses 12 m a 29 a tríplice 0,5 ml, SC 15 m tetra 1 dose - varicela Até 4 a. 9

10 VIP/VOP 15/05/2017 As vacinas tríplice viral e varicela estarão disponíveis no Calendário Nacional de Vacinação, conforme quadro abaixo: Faixa etária 12 meses 15 meses 2 a 29 anos 30 a 49 anos Nº de doses Esquema vacinal Administrar a vacina tríplice viral Adm. a vacina tetra viral em crianças já vacinadas com D1 de tríplice viral Administrar a tríplice viral Administrar a tríplice viral Vacinação contra poliomielite no Brasil VIP - 1ª, 2ª e 3ª dose aos 2 m, 4 m e 6 m VOP - reforço aos 15 m e 4 a VOP anualmente nas campanhas nacionais. VIP/VOP < 5 anos VIP VOP 0,5 ml IM / 2 gts VO Seguir esquema geral 2º, 4º e 6º mês Reforço aos 15 meses e 4 anos e campanhas 5 anos sem comprovação vacinal 3 doses da VOP ou completar o esquema 10

11 Vacina HPV 15/05/2017 Meninas de 9 a 14 anos Quadrivalente (6, 11, 16 e 18) Meninos de 9 a 13 anos 0,5 ml IM 0, 6 meses HPV Pessoas HIV/Aids Imunodeprimidos de 9 a 26 anos. 3 doses (0, 2 e 6 meses). Ano População-alvo Meninos de 12 e 13 anos Meninos de 11 e 12 anos Meninos de 10 e 11 anos Meninos de 9 e 10 anos 11

12 Vacina Hepatite A 0,5 ml IM 15 até 23 m. até 4 a. Vacina Febre Amarela Áreas com recomendação da vacina 0,5 ml, SC Pelo menos 10 d antes de viagens* Não simultânea com a tríplice viral 12

13 Novo Esquema Vacina Febre Amarela 15/05/ meses, < 5 anos 5 a, receberam 1 dose antes de completar 5 a 1 dose aos 9 meses e 1 dose de reforço aos 4 anos de idade. Única dose de reforço, mínimo de 30 dias entre as doses. 5 a, nunca vacinadas ou sem comprovante de vacinação. 1ª dose da vacina e 1 dose de reforço, 10 anos após. > 5 anos, receberam 2 doses Considerar vacinado. 60, nunca vacinadas ou sem comprovante de vacinação Médico avaliará o benefício/risco. Calendário Nacional de Imunização Ao nascer 2 meses 3 meses 4 meses 5 meses 6 meses 9 meses 12 meses 15 meses 4 anos BCG e Hepatite B Pentavalente (DTP+Hib+HB), VIP, P10, VORH Meningocócica C Pentavalente (DTP+Hib+HB), VIP, P10, VORH Meningocócica C Pentavalente (DTP+Hib+HB), VIP, P10 Febre amarela Tríplice Viral (SRC), P10, Meningocócica C Hepatite A, VOP, DTP, Tetra viral VOP, DTP, Febre amarela 13

14 Calendário Nacional de Imunização NOVIDADES em a 14 a. 12 e 13 a. HPV - Meninas HPV - Meninos 12 e 13 a. Meningocócica C Gestantes a partir 20ª s dtpa 1. (Questão Potencial de Prova) De acordo com o calendário de Imunização de 2016 do PNI, assinale a alternativa incorreta: a) A vacina Hepatite B pode ser realizada na população independentemente da faixa etária. b) A vacina Hepatite A é realizada preferencialmente aos 15 meses. c) A vacina HPV é realizada em meninas de 9 a 13 anos em duas doses (0 e 6 meses). d) A VIP deve ser administrada aos 2, 4 e 6 meses. e) A pneumocócica 10V é administrada aos 2, 4, 6 e 12 meses. 14

15 2. (HRL-UFS/EBSERH/2017) O Programa Nacional de Imunização define os calendários de vacinação considerando a situação epidemiológica, o risco, a vulnerabilidade e as especificidades sociais, com orientações específicas para cada ciclo da vida. Sobre o calendário vacinal, assinale a alternativa correta. a) Ao nascer, deve-se aplicar uma dose única de BCG e a primeira dose de Hepatite B no primeiro mês de vida. b) A primeira dose da vacina pneumocócica 10V ocorre aos 2 meses de idade. c) A primeira dose da vacina de Febre Amarela é aplicada aos 6 meses. 2. (HRL-UFS/EBSERH/2017) d) A vacina HPV é aplicada em 3 doses em adolescentes de 11 a 15 anos. e) Aos 6 meses, o bebê recebe a primeira dose da vacina meningocócica C. 15

16 Gabarito 1 E 2 B A sua recompensa chegará mediante o seu esforço. Acredite e tenha fé! 16