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1 TÍTULO: FEBRE REUMÁTICA: FISIOPATOLOGIA E ACOMETIMENTO CARÍACO CATEGORIA: EM ANDAMENTO ÁREA: CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E SAÚDE SUBÁREA: BIOMEDICINA INSTITUIÇÃO: CENTRO UNIVERSITÁRIO DAS FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS AUTOR(ES): CAROLINE REGINA FRANÇA ALVES ORIENTADOR(ES): WALTER MONTAGNA FILHO
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3 1-RESUMO A Febre Reumática é uma doença auto-imune, desencadeada após um episodio de faringite Streptococica, onde em indivíduos pré-dispostos ocorre um mecanismo de reação cruzada com proteínas e anticorpos do tecido cardíaco. A Frequência da febre reumática no Brasil é de acordo com as condições sócio-economicas e região geográfica. A sequela mais comum da FR é a Cardiopatia reumática crônica,que pode causar danos cardíacos permanentes graves e levar o individuo a óbito. 2-INTRODUÇÃO A Febre Reumática (FR) é uma doença multissistemica e autoimune desencadeada após um episodio de Faringoamifalite Streptococica prolongada por mais de 5-6 semanas, causada pela infecção de Streptococos do grupo A beta hemolíticos (EBGA).Não ocorre Febre Reumática por outras cepas de Streptococos, somente pelo o grupo A beta Hemoliticos (SHOEN,2000). A faringite Streptococica é mais comum na faixa etária 5-15 anos,sendo frequente a infecção pela bactéria EBGA, que em indivíduos predispostos ocorre uma inflamação sistêmica denominada Febre Reumática (VICENTE et al.,2011) A detecção precoce da FR,baseia-se no tratamento adequado para faringites streptococicas, que consequentemente previne o acometimento cardíaco tardio,levando o individuo portador da FR não recorrer a cirurgia de correção cardíaca,pois os danos ao coração são irreversiveis (PEIXOTO et al.,2011). Fatores socioeconômicos e falta de profissionais adequados em regiões precárias contribuem para o aumento das infecções por Streptococcos,onde a chave para a prevenção seria reduzir a exposição ao grupo A de Streptococcos (PEIXOTO et al.,2011).
4 3-OBJETIVOS Abordar a fisiopatologia da Febre Reumática e o acometimento cardíaco. 4-METODOLOGIA Foi utilizado como método de pesquisa, artigos científicos do site Scielo, e Livro sobre patologias. 5-DESENVOLVIMENTO A febre reumática encontra-se relacionada a mecanismos autoimunes pos infecciosos,destinados a cepas de Streptococcos Grupo A beta hemolíticos.os Streptococcos possuem uma proteína chamada de Proteína M, onde acontece a reação cruzada com a proteínas do tecido cardíaco. Essa reação cruzada induz a produção de uma enzima chamada Streptolisina O (ASLO) que ocasiona resposta imune anormal (CARVALHO et al.,2012). A febre reumática é uma doença predominante na idade infantil,e seu diagnostico é baseado em critérios clínicos (maiores e menores) denominados como Critérios de Jones, como febre, artrite, e se tardio temos a Cardite. A confirmação do diagnostico somente é feita pela confirmação de infecção por Streptococcos do grupo A beta Hemolíticos,através de testes microbiológicos (SHOEN,2000 ; PEIXOTO et al.,2011). A febre reumática é um problema de saúde publica,devido ao comprometimento cardíaco que se agrava com diagnostico tardio da doença. A cardite é o segundo sinal mais frequente e a insuficiência mitral valvular o mais comum. A cardiopatia reumática é uma sequela a longo prazo,devido a lesões que ocorrem no tecido cardíaco,onde a cirurgia de correção cardíaca está entre as mais comuns realizadas hoje em dia (CARVALHO et al.,2012).
5 6-RESULTADOS PRELIMINARES A resposta imune mediada por Linfocitos T e Linfocitos B,onde ocorre um processo inflamatório e a produção de citocinas geram uma resposta autoimune ainda maior, que ocasiona uma lesão cardíaca crônica (PEIXOTO et al.,2011) Dentre os sinais tardios o mais comum é Cardite, onde devido a troca de antígenos da reação cruzada, acontece uma lesão no tecido cardíaco,sendo o mais comum deles a insuficiência mitral valvular (SHOEN,2000 ; CARVALHO et al.,2012). 7-FONTES CONSULTADAS COUTRAM ; KUMAR; COLLINS. Patologia Estrutural e Funcional, 2000, Sexta edição, pag. 511 CARVALHO, Simone Manso de ; DALBEN, Ivete ; CORRENTE, Jose Eduardo ; MAGALHAES, Claudia Saad. Apresentação e Desfecho da Febre Reumática em uma series de casos. Rev. Bras. Reumatol. Vol. 52 nº. 2 São Paulo Mar/Abr PEIXOTO, Annelyse ; LINHARES, Luiza ; SCHERR, Pedro ; XAVIER, Roberta ; SIQUEIRA, Stefanni Lilargem ; PACHECO, Thais julio ; VENTURINELLI, Gisele. Febre Reumática : Revisão Sistêmica. Rev Bras Clin Med 9(3):234-8 São Paulo Mai/Jun VICENTE, Vanis Aparecida ; MOREIRA, Monica ; ZARDO, Eduardo Luiz ; BRAGA, Samarina de França ; COSTA, Adriana Oliveira ; NEIVA, Ivana Froede ; FRAIZ, Fabian Calixto ;IGUTI,Ilma Horoko ; ILG, Ednara Midyan ; BOMPEIXE, Eni Picchioni ; HIGUTI, Silvia Itiene Makita ; PINTO, Jose Vicente Teixeira. Estratégia Multidisciplinar na prevenção e controle de doenças de manifestação clinica na infância. Rev Gaúcha Odontol., Porto Alegre, v.59, n.4, p Porto Alegre Out/Dez 2011.
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