INTRODUÇÃO À PATOLOGIA GERAL

Transcrição

1 Cursos de Graduação em Farmácia e Enfermagem 3 o Período Disciplina: Patologia Geral INTRODUÇÃO À PATOLOGIA GERAL Prof.Dr. Lucinei Roberto de Oliveira

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3 DISCIPLINA DE PATOLOGIA GERAL INTRODUÇÃO À PATOLOGIA Conceito de patologia: Pathos sofrimento Logos estudo Divisão da patologia Patologia geral Patologia sistêmica ou especial

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5 n SAÚDE: n n Estado de perfeita adaptação do organismo ao ambiente físico, psíquico ou social. n O QUE É DOENÇA? Estado de falta de adaptação. Alteração orgânica constatada a partir de alterações na função de um órgão ou tecido, decorrentes de alterações bioquímicas e morfológicas causadas por alguma agressão.

6 INTRODUÇÃO À PATOLOGIA GERAL Patologia Geral - Estuda as causas das doenças, os mecanismos que as produzem, as características macro e microscópicas e as consequências destas sobre o organismo. n O médico patologista estuda as lesões decorrentes das doenças

7 INTRODUÇÃO À PATOLOGIA GERAL DOENÇA Causa Mecanismo de ação Produzem alterações morfológica/moleculares nos tecidos Resultam em alterações funcionais Produzindo sintomas

8 INTRODUÇÃO À PATOLOGIA GERAL ASPECTOS CONSTITUINTES DAS DOENÇAS E8ologia Patogenia Alterações morfológicas Desordens funcionais Manifestações clínicas

9 A patologia pode ser subclassificada em: 1. Etiologia - Parte da patologia que estuda as causas das lesões; 2. Patogenia - Parte da patologia estuda o mecanismo de formação das lesões; 3. Morfopatologia - que se subdivide em : - Anatomia Patológica - Parte da patologia que estuda as características macroscópicas das lesões; - Histopatologia - Parte da patologia que estuda as características microscópicas das lesões. 4. Fisiopatologia - Parte da patologia que se dedica ao estudo das alterações da função de órgãos lesados.

10 DISCIPLINA DE PATOLOGIA GERAL Na Disciplina de Patologia Geral procura-se analisar: 1. As causas e os mecanismos representados pelas alterações morfológicas (verificadas através da macroscopia e microscopia de luz e eletrônica) e moleculares dos Processos Patológicos Gerais que ocorrem nas células 2. As repercussões funcionais, a evolução e as consequências desses Processos sobre os tecidos, órgãos, sistemas e ao organismo como um todo.

11 INTRODUÇÃO À PATOLOGIA GERAL Organismo Sistemas Órgãos Tecidos Células

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13 INTRODUÇÃO À PATOLOGIA GERAL CONSEQUÊNCIAS PARA AS CÉLULAS E PARA OS TECIDOS FRENTE A UMA AGRESSÃO

14 Reações às agressões: AGRESSÃO DEFESA ADAPTAÇÃO LESÃO LESÃO: conjunto de alterações morfológicas, moleculares e/ou funcionais que surgem nos tecidos após as agressões.

15 INTRODUÇÃO À PATOLOGIA GERAL Agressão Lesões celulares Alterações do intersticio Disturbios da circulação Inflamação

16 INTRODUÇÃO À PATOLOGIA GERAL CÉLULA NORMAL (Homeostasia) Estresse Aumento da demanda EsLmulo nocivo ADAPTAÇÃO LESÃO CELULAR Morte Celular

17 Agressão X Defesa Aumento do estímulo externo/demanda; Redução de nutrientes/fatores de crescimento SAÚDE ADAPTAÇÃO DOENÇA Homeostasia Defesa Lesão Reversível Morte celular

18 INTRODUÇÃO À PATOLOGIA GERAL ALGUMAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES Resposta à lesão depende do tipo, intensidade e duração do estímulo. Consequências da lesão depende do tipo, estado e adaptabilidade da célula. Primeiro há alteração bioquímica e depois morfológica

19 INTRODUÇÃO À PATOLOGIA GERAL SUMÁRIO DO CONTEÚDO PROGRAMÁTICO: UNIDADE 1: Mecanismos de Lesão, Adaptação, Dano e Morte Celular UNIDADE 2: Inflamação Aguda e Crônica UNIDADE 3: Reparo tecidual: Regeneração, Cicatrização e Fibrose UNIDADE 4: Disfunções Hemodinâmicas UNIDADE 5: Distúrbios do crescimento e da diferenciação celular UNIDADE 6: Neoplasias

20 INTRODUÇÃO À PATOLOGIA GERAL BIBLIOGRAFIA BÁSICA 1- FILHO GB. Bogliolo Patologia. 7ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, ABBAS AK, KUMAR V, FAUSTO N, MITCHELL R. Robbins Patologia Básica. 8ª Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, RUBIN E. Patologia - Bases Clinicopatológicas da Medicina. 4a Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR: HANSEL DE, DINTZIS RZ. Fundamentos de Rubin Patologia. 1a. Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, FARIA JL. Patologia Geral - Fundamentos das Doenças com Aplicações Clínicas. 4a. Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, MONTENEGRO MR & FRANCO - Patologia. Processos Gerais. 3a. Ed. Livraria Atheneu Editora, São Paulo-SP,

21 FINAL DA INTRODUÇÃO

22 ETIOPATOGÊNESE GERAL DAS LESÕES

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24 A capacidade de entender a doença depende do nível de resolução no qual as informações são captadas. Comprometimento causado pela agressão: molecular celular e subcelular tissular e celular orgânico e tissular sistêmico e orgânico Nível de resolução Bioquímico Ultraestrutural Histopatológico Anátomo Patológico Clínico Constatação por Técnicas moleculares Microscopia Eletrônica Microscopia óptica Olho nú Sintomas

25 MACROSCOPIA MICROSCOPIA

26 Causas das lesões celulares n Ausência de oxigênio: n Agentes físicos: n Agentes químicos e drogas: n Agentes infecciosos: n Reações Imunológicas: n Distúrbios genéticos: n Desequilíbrios nutricionais: Isquemia #Hipóxia Trauma mecânico,temperaturas P.A., radiação, choque Glicose/sal, venenos, CO, alcool, narcóticos Vírus, bactérias, protozoários, fungos, etc. Auto-imune Anormalidades cromossômicas, falta de enzimas, etc. Deficiências protéicocalóricas, de vitaminas ou excessos

27 Mecanismos bioquímicos gerais das lesões: n Depleção de ATP(gerado com ou sem O 2 ) n Radicais livres n Ca intracelular e perda de sua homeostase n Defeitos da permeabilidade da membrana n Lesão mitocondrial irreversível

28 CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES Sistemas celulares que são afetados: Membrana plasmática (Ca, ATP e fosfolipídeos) Respiração aeróbica Síntese de proteína Aparelho genético da célula

29 Sistemas celulares mais vulneráveis à agressões: Membrana celular Respiração aeróbica Alt. na permeabilidade de membrana e na pressão osmótica ATP e ph, Ca +2, ativação de enzimas líticas Síntese de ezimas e proteínas metabolismo, potencial de adaptação Integridade genética Síntese de RNA, enzimas e proteínas

30 O alvo dos agentes agressores são as moléculas

31 Mecanismos de ação dos agentes agressivos celulares Diminuição do O 2 - Hipóxia e Anóxia: n Causas: obstrução vascular: do fluxo sanguíneo (isquemia) n Insuficiência cardio-respiratória: oxigenação do sangue n a capacidade de carregar oxigênio no sangue: Intoxicação com CO, anemia

32 USO DO ATP: TRANSPORTE PELA MEMBRANA; SÍNTESE PROTEICA, LIPOGÊNESE

33 Dano Mitocondrial Formação de um canal na membrana da mitocôndria, perda de prótons respiração celuular

34 Fluxo intracelular de Cálcio

35 n Acúmulo de Radicais livres derivados do Oxigênio O 2 * - reativo com qualquer molécula, (lípidios, proteínas, ácidos nucleicos= lesando a célula).

36 PATOLOGIA GERAL - Bibliografia básica sugerida: FILHO GB. Bogliolo Patologia. 7ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, ABBAS AK, KUMAR V, FAUSTO N, MITCHELL R. Robbins Patologia Básica. 8ª Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, MONTENEGRO MR & FRANCO - Patologia. Processos Gerais. 3 a. Edição. Livraria Atheneu Editora, São Paulo, SP, 1992.

37 FIM