XIV seminário de medicina interna e terapêutica da APH (Associação Paulista de Homeopatia)

Transcrição

1 XIV seminário de medicina interna e terapêutica da APH (Associação Paulista de Homeopatia) Clínica de Homeopatia do HSPM Chefia do Prof.Dr. Romeu Carillo Jr. ABRAH 2007 Dra. Luciana Valentini de Melo DERMATOLOGIA

2 3 o caso clínico Psoríase

3 História Clínica Queixa e história pregressa WAC., masculino, 38 anos; analista de sistemas Admissão: 20/07/2006 Psoríase há 7 anos Locais: couro cabeludo, orelhas, tronco, membros inferiores em pequenas placas e gotas HPMA: Há 12 anos (1995) fez tratamento homeopático para rinite e bronquite com melhora de ambos. Há sete anos iniciaram-se as lesões de psoríase e remitiram após 2 meses. Há dois anos reapareceram junto com a piora da bronquite com crises mais regulares, a última crise de bronquite foi há 4 meses (marax à noite).

4 Antecedentes familiares Mãe: pré diabética, HAS, depressão Avô mat: D.M, morreu IAM Tio materno com Mal de Parkinson e psoríase Pai: pré diabético, Avô pat: morreu IAM Fraternos:irmã 44 a epiléptica em uso gardenal, extraiu tu maligno da tiróide, outra irmã 42 anos com dislipidemia Psora/ sifilinismo / sicose

5 Antecedentes pessoais Aos 8 anos bronquite com piora ás mudanças de temperatura para o frio, contato com inseticidas, mofo, poeira anos: vários problemas ortopédicos com várias fraturas jogando futebol, mantinha crises fortes de bronquite e rinite que era seca, mais obstrutiva, formação de cascas que ressecavam e sangravam, nesta época iniciou tratamento homeopático. Aos 26 anos diagnosticou hepatite C, nesta época por 2 meses teve gastrite importante ISDA: Câimbras nas panturrilhas psoríase

6 Sintomas gerais e Locais Piora da asma após gargalhadas Piora da asma e rinite após stress emocional (após demissão do emprego), após mudanças bruscas climáticas, mofo, e inseticidas(mata baratas) Desejo aumentado de café, desejo de carnes gordurosas, frutos do mar, grãos. Temperos: sal, azeite, picantes. Toma leite achocolatado diariamente. Se satisfaz com pouca quantidade de comida. Sempre teve muitos gazes, independente do tipo de alimento.

7 Sintomas gerais e Locais Intestinos: 2 a 3 vezes por dia Transpiração: sudorese noturna, enxarcando a camiseta e a cabeça. (atualmente pouca) Muito calorento Sono: muito agitado e leve, às vezes com pesadelos, acorda com freqüência durante a noite.

8 Sintomas psíquicos Super objetivo, metódico no trabalho, afetuoso, gosta de dar atenção às pessoas. È intolerante com a falta de educação alheia mas não reage. Medo de ficar soterrado (paúra). Injustiça: fica na dele, não o afeta. Sofrimento alheio: o entristece mas menos que uma injustiça. Considera-se perfeccionista ppe no trabalho, em casa não se considera. O relacionamento ruim dos pais, que nunca se separaram, sempre o afetou muito. A ansiedade acompanhada de angústia acarreta insônia, fica preso em pensamentos sobre que atitude tomar.

9 Diagnósticos clínicos Psoríase Asma Rinite alérgica Dispepsia flatulenta Cãimbras Distúrbio do sono

10 Diagnóstico constitucional Biótipo: sulfúrico esclerótico Temperamento: biliar Diáteses: psora/ sifilinismo

11 Sintomas Repertorizados Radar licence : MENTE - CONTRADIÇÃO - intolerante à contradição MENTE - AFETUOSO PELE - ERUPÇÕES - psoríase RETO - FLATO ESTÔMAGO - APETITE - facilmente saciado GENERALIDADES - CANSAÇO - acordar, ao SONO - LEVE CABEÇA - ERUPÇÕES - psoríase

12 Medicamentos Repertorizados lyc. sep. bry. nat-m. sil. chin. phos. ars. bell. alum. am-c. ign. nux-v. 8/19 7/14 7/12 7/12 6/13 6/12 6/11 6/9 6/9 6/8 6/7 5/12 5/ : : : : : : : :

13 Prescrição 1 a cons. Lycopodium clavatum 6CH 6gts ao deitar-se 15/15d Berberis 6CH 1h antes almoço Agudo (asma) se necessário: Cuprum mettalicum 6CH

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23 Evolução Clínica 1 o retorno 2 meses e 12 dias após (02/10/2006) As placas de psoríase que existiam apresentam-se com clareamento progressivo, as placas estão mais finas (antes mais cascudas, grossas). Voltou a apresentar sudorese noturna. Voltou a acordar 5:30h da manhã O chiado no peito de uns 3 dias para cá está incomodando um pouco, estava sem nada. Ritmo intestinal continua regular. Ainda com flatulência, mas de menor intensidade. Ainda acorda com sensação de que não descansou ao acordar. Conduta: mantida

24 Evolução Clínica 2 o retorno 2 meses e 4 dias após (08/12/2006) A sudorese noturna voltou a diminuir. Ainda acorda de madrugada mas logo volta a dormir Ardor e sangramento ao evacuar há 2 meses. Foi ao proctologista que diagnosticou pólipos intestinais. Fará colonoscopia para a extração do mesmo. Exames: Col:178 Ácido úrico no limite superior Triglicérides no limite superior Teste ergométrico OK Pele: com visível melhora das lesões, com desaparecimento de boa parte delas. Não apresentou crises respiratórias Conduta: Lycopodium clavatum 9CH 15/15d Berberis 6 CH Cuprum mettalicum 6CH s/n (ASMA) Obs***SICOSE (pólipos)

25 Evolução clínica Data: 08/05/ o retorno Extraiu o pólipo (benigno) Ainda acordando à noite(por ansiedade), sudorese noturna + Espermograma: Def. quantidade e morfologia dos espermatozóides/ U.Som: varicocele do lado D Asma: sem crises Cãimbras: não teve mais Pele e c. cabeludo: praticamente limpos

26 Conduta Lycopodium clavatum 12 CH 15/15 d Sulphur 30 CH uma vez por semana Coffea cruda 6CH para insônia

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