Parceria Africana para a Segurança do Paciente. MANUAL DE AVALIAÇÃO Abril 2012

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1 Parceria Africana para a Segurança do Paciente MANUAL DE AVALIAÇÃO Abril 2012

2 Uma série de recursos foram co-desenvolvidos e utilizados pelos hospitais parceiros na primeira fase das parcerias APPS. Embora focados num modelo de parceria, estes recursos podem ser utilizados por qualquer hospital interessado em criar um ambiente mais seguro para os pacientes. Estes recursos podem também ter alguma utilidade para os formuladores de decisões envolvidos no planeamento de. OMS/IER/PSP/ Organização Mundial da Saúde 2012 As denominações utilizadas nesta publicação e a apresentação do material nela contida não significam, por parte da Organização Mundial da Saúde, nenhum julgamento sobre o estatuto jurídico de qualquer país, território, cidade ou zona, nem de suas autoridades, nem tampouco sobre questões de demarcação de suas fronteiras ou limites. As linhas ponteadas nos mapas representam fronteiras aproximativas sobre as quais pode ainda não existir consenso. A menção de determinadas companhias ou do nome comercial de certos produtos não implica que a Organização Mundial da Saúde os aprove ou recomende, dando-lhes preferência a outros análogos não mencionados. Com exceção de erros ou omissões, uma letra maiúscula inicial indica que se trata de um produto de marca registrada. A OMS tomou todas as precauções cabíveis para verificar a informação contida nesta publicação. No entanto, o material publicado é distribuído sem nenhum tipo de garantia, nem expressa, nem implícita. A responsabilidade pela interpretação e uso deste material recai sobre o leitor. Em nenhuma circunstância a OMS poderá ser responsabilizada por qualquer prejuízo resultante da sua utilização.

3 PARTE A 1. Sumário da avaliação APPS Página 5 1A. Avaliação da APPS num olhar Página 6 2. Formulário de avaliação da força da parceria Página 7 2A. Responsável pela avaliação da força da parceria Página 8 3. Diretrizes de avaliação da melhoria de segurança do paciente 3A. Responsável pela avaliação da melhoria de segurança do paciente 4. Formulário de avaliação da disseminação de segurança do paciente 4A. Responsável pela avaliação da disseminação de Página 9 Página 10 Página 11 Página 12 PARTE B 1. Força da parceria Sumário de 1 página Página Melhoria da - Sumário de 1 Página 3. Disseminação da - Sumário de 1 página Página 15 Página 16

4 MANUAL DE AVALIAÇÃO APPS Parte A

5 1. Sumário da avaliação APPS Abordagem para a avaliação: A abordagem APPS relativamente à avaliação foi desenhada para fornecer informações simples e capazes de demonstrar o impacto da parceria. Baseia-se no ciclo de melhoria constituído por 6 etapas, começando com a coleta de dados de base através da Analise Situacional, que ocorre na etapa 2. Durante o desenvolvimento do Plano de Parceria, na etapa 4, os parceiros adaptam a sua avaliação às prioridades e ações descritas no plano. Cada parceria fornece informação fundamental sobre a avaliação, permitindo uma abordagem uniforme e a obtenção de informação que pode ser usada para demonstrar o impacto e defender uma ação expandida e continuada em na região africana. Programa APPS também estimula cada parceria a utilizar individualmente alguns mecanismos específicos de avaliação para trabalho concreto dentro das parcerias, para além da informação uniforme e fundamental de avaliação mencionada anteriormente. As 5 partes da avaliação APPS: 1. A análise situacional: Fornece mais de 100 partes de informação quantitativa sobre. É repetida anualmente para acompanhar o progresso; 2. Avaliação da força da parceria: A equipa APPS realizará um telefonema (ou Skype) ou uma entrevista cara a cara com os parceiros de 6 em 6 meses. Serão feitas 10 perguntas sobre os diferentes aspetos da parceria (as respostas usam uma escala Likert modificada). 3. Avaliação das melhorias em : Duas avaliações são necessárias no que diz respeito à área de ação 5 (Infeções associadas aos cuidados de saúde).em primeiro lugar, a auto-avaliação da higiene das mãos é repetida anualmente. Em segundo lugar, a verificação do cumprimento da higiene das mãos é realizada de 6 em 6 meses (no mínimo). Para além disso, os parceiros fornecerão um esboço compreensível da abordagem local para a avaliação, como descrito no plano de parcerias. Esta informação será partilhada com o programa; 4. Avaliação da disseminação da : A equipa APPS realizará um telefonema (ou Skype) ou uma entrevista cara a cara com os parceiros de 6 em 6 meses. Serão feitas 10 perguntas com resposta Sim ou Não. Haverá oportunidades para a recolha de informação qualitativa. 5. Relatório anual da avaliação APPS: Os parceiros africanos têm de fornecer um relatório de 2 em 2 meses onde conste a actividade relacionada com Acordo relativo à Realização de Trabalho (APW Agreement for performance of work). Esta informação é sumarizada no relatório anual de avaliação APPS. Avaliação da APPS num olhar Na próxima página está o sumário de 1 página relativo à abordagem de avaliação da APPS. Os ícones na tabela indicam se determinada ação é requerida pelos parceiros, se os detalhes fornecidos requerem que os parceiros se familiarizem com alguns aspectos da avaliação ou se haverá alguma entrada da equipa APPS (veja a legenda abaixo) LEGEND Familiarização requerida Ação de recolha de dados Participação da equipa de avaliação da APPS (chamadas/skype/cara a cara Elaboração e submissão do relatório requerida 5

6 1A. Avaliação da APPS num olhar Quando agir Facilidade na avaliação Pre-seminário Análise situacional Período ao vivo 6º mês 12º mês 18º mês Data 24º mês Data Conversa focada na avaliação Webinar sobre avaliação Repita a análise situacional (formulário curto) Relatório de avaliação anual (Sumário dos relatórios de atividade de 2 meses referentes ao Acordo relativo à Realização (APW)) Repita a análise situacional Relatório de avaliação anual (sumário relativo a 2 meses de APW (relatório de atividades) Avaliação da força da parceria Atividade de avaliação para completar Familiarize-se com o formulário de avaliação da força da parceria Inquérito telefónico para avaliação da força da parceria (cara a cara) Inquérito telefónico para avaliação do fortalecimento da parceria (cara a cara) Inquérito telefónico para avaliação da força da parceria (cara a cara) Inquérito telefónico para avaliação da força da parceria (cara a cara) Avaliação das melhorias em Auto-avaliação da higiene das mãos Verificação do cumprimento da higiene das mãos Avaliação baseada nas áreas de ação prioritárias listadas no plano de ação Verificação do cumprimento da higiene das mãos Auto-avaliação da higiene das mãos Verificação do cumprimento da higiene das mãos Avaliação baseada nas áreas de ação prioritárias listadas no plano de ação Verificação do cumprimento da higiene das mãos Auto-avaliação da higiene das mãos Verificação do cumprimento da higiene das mãos Avaliação baseada nas áreas de ação prioritárias listadas no plano de ação Avaliação da disseminação de Familiarize-se com pacote de disseminação Inquérito telefónico sobre disseminação (ou cara a cara) Inquérito telefónico sobre disseminação (ou cara a cara) Inquérito telefónico sobre disseminação (ou cara a cara) Inquérito telefónico sobre disseminação (ou cara a cara) 6

7 Concordo totalmente Concordo Discordo Discordo totalmente 2. Formulário de avaliação da força da parceria: Para mais informação sobre a avaliação da força da parceria veja o sumário de 1página na parte B deste manual de avaliação Até que ponto concorda com cada uma das afirmações? Comentários (o entrevistador vai explorar o feedbackobtido relativamente às questões e às barreiras para o trabalho em parceria) 1. A nossa parceria partilha de uma visão comum do que queremos alcançar 2. Temos sempre informação atualizada relativa às ativi dades da parceria 3. As principais decisões são tomadas conjuntamente, com ambos os lados da parceria 4. A comunicação entre ambos os lados da parceria é efetiva 5. As atividades da parceria são propriedade da instituiç ão, não apenas de um indivíduo 6. Todas as partes interessadas estão comprometidas e envolvidas 7. Os parceiros respeitamse mutuamente e percebem as respetivas regras locais, cultura e costumes 8. O trabalho em parceria faz uso efetivo das habilidade specíficas que os indivíduos no seio da parceria têm 9. Os dois lados de nossa parceria comemoram o suces so juntos 10. Quais acha que são os 3 principais benefícios do trab alho em parceria para o seu hospital 7

8 2A. Responsável pela avaliação da força da parceria Timing Evaluating the strength of the partnership Date(s) Completed (yes/no) Período ao vivo 6º mês 12º mês 18º mês 24º mês Familiarize-se com o formulário de avaliação da força da parceria Inquérito telefónico sobre a força da parceria Inquérito telefónico sobre a força da parceria Inquérito telefónico sobre a força da parceria Inquérito telefónico sobre a força da parceria 8

9 3. Esboço de avaliação da melhoria de Para mais informação sobre a avaliação do fortalecimento da parceria veja o sumário de 1página na parte B deste manual de avaliação Áreas de ação (Para além da área de ação 5, destaque as áreas de ação prioritárias listadas abaixo Método de avaliação Fontes das ferramentas de avaliação Avaliação adicional (Liste a avaliação de acordo com o plano da parceria) 1. Desenvolvimento de sistemas e serviços de saúde e Rastreados via repetição da 2. Política nacional de ; Rastreados via repetição da 3. Conhecimento e aprendizagem sobre Rastreados via repetição da ; 4. Aumentar a conscientização para ; Rastreados via repetição da 5. Infeções associadas aos cuidados de saúde; Auto-avaliação da higiene das mãos Verificação do cumprimento da higiene das mãos 6. Proteção dos profissionais de saúde; Rastreados via repetição da 7. Gestão de resíduos na assistência à saúde; Rastreados via repetição da 8. Cirurgia segura; Rastreados via repetição da 9. Segurança de medicamentos; Rastreados via repetição da 10. Parcerias para ; Rastreados via repetição da 11. Financiamento para Rastreados via repetição da 12. Vigilância e pesquisa para a segurança do Rastreados via repetição da paciente 9

10 3A. Responsável pela avaliação da melhoria de Calendário Métodos de avaliação (infecções associadas aos cuidados de saúde) e outros métodos prioritários, de acordo com o plano da parceria Período ao vivo Auto-avaliação da higiene das mãos Verificação do cumprimento da higiene das mãos Data(s) Completado (sim/não) 6º mês Verificação do cumprimento da higiene das mãos 12º mês Auto-avaliação da higiene das mãos Verificação do cumprimento da higiene das mãos 18º mês Verificação do cumprimento da higiene das mãos 24º mês Auto-avaliação da higiene das mãos Verificação do cumprimento da higiene das mãos 10

11 4. Formulário de avaliação da disseminação de segurança dopaciente: Para mais informação sobre a avaliação do fortalecimento da parceria veja o sumário de 1página na parte B deste manual de avaliação Questão: Nos últimos 6 meses você tem: Sim/Não Detalhes 1. Organizado ou participado em eventos Ex.: oficinas de trabalho, reuniões, seminários, ou treinamentos sobre no seu hospital, outros hospitais ou a nível nacional 2. Identificado líderes em nas diversas disciplinas e nos níveis superiores? 3. Estado envolvido em campanhas para Ex. Tem trabalhado com a rádio local e/ou outros media para promover a ou garantir o apoio de celebridades para melhorar a? 4. Escrito algum caso de estudo ou outra publicação relacionada com segurança do paciente? 5. Estado atento a outros hospitais que estejam a melhorar a no seu país? 6. Tido algum contato com o Ministério da Saúde ou Escritório de representação do país da OMS para a discussão sobre? 7. Estado envolvido em quaisquer eventos que promovam a melhoria em segurança do paciente? 8. Conhecimento de redes relacionadas com que tenham iniciado atividades na sua área ou país? 9. Apoio garantido de comunidades na Europa ou outro local, para o trabalho que está a fazer? 10. Financiamento garantido para outras atividades relacionadas com segurança do paciente, para além orçamento da APPS (agora ou no futuro?) 11

12 4A. Responsável pela avaliação da disseminação de Calendário Disseminação da Data(s) Completado (sim/não) Mês 1 Familiarize-se com o pacote de disseminação APPS e com o formulário de avaliação da disseminação de Mês 6 Inquérito telefónico para avaliação da disseminação da parceria (ou cara a cara) Mês 12 Inquérito telefónico para avaliação da disseminação da parceria (ou cara a cara) Mês 18 Inquérito telefónico para avaliação da disseminação da parceria (ou cara a cara)) Mês 24 Inquérito telefónico para avaliação da disseminação da parceria (ou cara a cara) 12

13 MANUAL DE AVALIAÇÃO APPS Parte B 13

14 1. Força da parceria: Sumário de 1 página A avaliação da força da parceria é baseada nos princípios da APPS. Estes princípios foram co-desenvolvidos pelos parceiros da APPS que participaram na fase inicial do programa. No âmbito da APPS foi também desenvolvida uma definição de parceria. O formulário de avaliação da força da APPS avalia a forma como o trabalho de cada parceria está alinhado com os princípios da instituição. O quê Porquê Como Quando Formulário de avaliação da força da parceria Este formulário foi desenhado para ajudar os parceiros a refletir sobre os aspetos da sua parceria que têm sucesso e sobre os aspetos que precisam de mais atenção e desenvolvimento. Os Princípios da parceria delineiam como uma parceria respeitável, energizada e produtiva operaria. Mediante 10 questões, você é convidado a refletir sobre quão bem a sua parceria está actualmente a cumprir estes princípios. Os resultados estão destinados a serem utilizados na celebração do que está a correr bem, mas também para destacar as áreas que precisam de mais atenção. O trabalho em parceria é difícil e complexo. Você deve esperar encontrar algumas áreas que precisam de mais trabalho. Entrevista cara a cara ou por telefone A cada 6 meses Relação de colaboração entre duas ou mais partes com base na confiança, igualdade e compreensão mútua para alcançar um objetivo específico. Parcerias envolvem riscos e benefícios, fazendo com que a responsabilidade compartilhada seja crítica. Definição de parceria da APPS 14

15 2. Melhoria da : Sumário de 1 página A análise situacional da APPS é um elemento fundamental da avaliação o uso da análise situacional pode acompanhar o progresso das 12 áreas de ação em ao longo do tempo. Também pode estimular o desenvolvimento da equipe de. Isto é complementado com uma avaliação mais vasta do programa, focada na higiene das mãos. Uma avaliação adicional, focada em áreas de ação específicas, pode complementar a análise situacional e pode ser definida pela parceria. O quê Porquê Como Quando Auto-avaliação da higiene das mãos O foco comum de ação é a área de ação 5 (Infeções associadas aos cuidados de saúde) Uma pessoa ou uma equipa trabalha em conjunto para completar o formulário a informação deve reflectir a situação Anualmente Verificação do cumprimento da higiene das mãos O foco comum de ação é a área de ação 5 (Infeções associadas aos cuidados de saúde) de todo o hospital. Observadores treinados passam períodos de 20 minutos na enfermaria a registar oportunidades de melhoria e o cumprimento das normas as enfermarias selecionadas (ou todo o hospital) têm de somar um total de 200 registos de possíveis oportunidades e de acções realizadas Duas vezes por ano 15

16 3. Disseminação de : Sumário de 1 página A abordagem da APPS sobre a disseminação da está delineada no pacote de disseminação. Vale a pena considerar três conceitos fundamentais ao longo da implementação da parceria: A disseminação pode ser considerada como um processo de difusão de métodos práticos entre instituições e indivíduos com níveis hierárquicos iguais ou diferentes A propagação horizontal refere-se a espalhar atividades de segurança entre pessoas e organizações no mesmo nível hierárquico dentro de um sistema de saúde. A propagação vertical refere-se à difusão das ideias de segurança para cima ou para baixo na hierarquia, por exemplo, influenciar ministérios. A avaliação da disseminação da utiliza um formulário simples que avalia como cada parceria está alinhada com os princípios indicados no pacote de disseminação APPS. O quê Porquê Como Quando Formulário de avaliação da disseminação da segurança do paciente A cada 6 meses O formulário de avaliação da disseminação da segurança do paciente é desenhado para registar, de 6 em 6 meses, as atividades relativas à disseminação dentro da parceria. Entrevistas por telefone ou cara a cara entre a equipa principal da APPS e o líder da parceria APPS (ou indivíduos nomeados no seu hospital parceiro). 16