IX Encontro Nacional da
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- Sophia Sonia de Paiva Sequeira
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1 IX Encontro Nacional da Economia da Saúde Inserção de Sistema Gerencial e o Bahia - Brasil ABrES 20 anos Rio de Janeiro, 2009
2 Definição: É um sistema gerencial, integrado aos sistemas corporativos do Estado, que tem por finalidade proporcionar aos gestores públicos, informações relevantes sobre os custos envolvidos na prestação dos principais produtos e serviços ofertados pelo Governo do Estado da Bahia à coletividade.
3 Legislação - Dec. Nº de 07/02/2003. Portaria - nº 804 de 26/12/2005. O ACP se baseia nos dados registrados na Contabilidade Pública e no Orçamento do Estado da Bahia recebendo também informações de outros sistemas nas áreas de pessoal, material, patrimônio e etc.
4 Etapas do sistema: Departamentalização das Unidades de Saúde Realização de compra Etapas: ou serviço Liquidação Apropriação Direta: Sistema de Recursos Humanos - SRH Sistema de Material - SIMPAS Sistema Contábil e Financeiro - SICOF
5 Objetivo: Apresentar os gastos hospitalares por perfil das unidades e número de leitos.
6 Metodologia: O ACP apropria os gastos de cada unidade de saúde, através do Sistema de Informação Contábil e Financeira do Estado. A partir das informações geradas, foram selecionados Etapas: os 25 hospitais sob gestão direta da Secretaria de Saúde, no ano de 2008 e divididos em quatro grupos: Grupo I Hospitais de Urgência e Emergência da capital e região metropolitana; Grupo II Maternidade e Hospitais Especializados; Grupo III Hospitais Psiquiátricos; Grupo IV Hospitais Gerais do Interior; Em cada um desses grupos foram criados subgrupos por número de leitos, para efeito de comparação de gastos.
7 Resultados: Hospitais da capital e região metropolitana de Salvador apresentaram um percentual de 65% da despesa total com pessoal; As Maternidades demonstraram um gasto equânime nos itens de despesas mais relevantes; Os Hospitais Especializados, com uma variação grande no número de leitos e perfis de atenção a saúde diferentes ( Hanseníase, Doenças de Pulmão e Doenças Infecto-contagiosas), não permitiram comparação, apenas a análise específica dos gastos de cada um; Os quatro Hospitais Psiquiátricos foram comparados, dois a dois, em função do número de leitos;
8 Hospitais Urgência e Emergência- Capital e RMS Hospital Geral do Estado da Bahia(HGE) Hospital Geral de Camaçari(HGC) Itens de Despesas Percentual de Gastos Itens de Despesas Percentual de Gastos Civil \Ativo 44,05% Contrato Especial Direito Administrativo(REDA) 14,74% Manutenção de Equipamentos 1,41% Reparo Adaptaçao e Conservação de Bens Imoveis 1,63% Serviços de Fornecimento de Alimentação 8,00% Serviços Medicos, Hosp., Odont, Farm e Lab. 5,67% Equip. Artigos de uso medico, dentário e veterinário 18,76% Outros Gastos 5,74% Total de Gastos 100,00% 6% 43% HGE Civil \Ativo Contrato Especial Direito Administrativo(REDA) Manutenção de Equipamentos Civil \Ativo 64,71% Contrato Especial Direito Administrativo(REDA) 11,14% Manutençaõ de Equipamentos 1,96% Materiais de Penso 1,41% Equipamentos e Materiais para limpeza 0,73% Locação de Mão de Obra 1,91% Equip. Artigos de uso medico, dentário e veterinário 11,18% Outros Gastos 6,96% Total de Gastos 100,00% 65% HGC Civil \Ativo Contrato Especial Direito Administrativo(REDA) Manutençaõ de Equipamentos 19% 6% 8% 1% 15% Reparo Adaptaçao e Cnservação de Bens Imoveis Serviços de Fornecimento de Alimentação Serviços Medicos, Hosp., Odont, Farm e Lab. Equip. Artigos de uso medico, dentário e veterinário Outros Gastos 7% 11% 1% 1% 11% Materiais de Penso Equipamentos e Materiais para limpeza Locação de Mão de Obra Equip. Artigos de uso medico, dentário e veterinário Outros Gastos
9 Maternidades IPERBA Maternidade Tsylla Balbino Itens de Despesas Percentual de Gastos Itens de Despesas Percentual de Gastos Civil \Ativo 68,21% Contrato Especial Direito Administrativo(REDA) 9,97% Equipamentos e artigos de uso médico, dentário 4,48% Equipamentos e artigos de uso médico, dentário 4,48% Serviços de Fornecimento de Alimentação 8,16% Manutenção de Equipamentos 2,08% Artigos para Higiene Pessoal 0,7 Outros Gastos 1,90% Total de Gastos 100,00% Civil \Ativo 74,33% Contrato Especial Direito Administrativo(REDA) 5,59% Equipamentos e artigos de uso médico, dentário 4,31% Serviços médicos, hospitalares, farmac, laborat. 2,3 Serviços de Fornecimento de Alimentação 5,16% Manutenção de Equipamentos 1,03% Artigos para Higiene Pessoal 1,01% Outros Gastos 6,25% Total de Gastos 100,00% IPERBA Civil \Ativo Tsylla Civil \Ativo 1% 8% 4% 4% 10% 69% Contrato Especial Direito Administrativo(REDA) Equipamentos e artigos de uso médico, dentário Equipamentos e artigos de uso médico, dentário Serviços de Fornecimento de Alimentação Manutenção de Equipamentos Artigos para Higiene Pessoal Outros Gastos 6% 1% 1% 5% 4% 6% 75% Contrato Especial Direito Administrativo(REDA) Equipamentos e artigos de uso médico, dentário Serviços médicos, hospitalares, farmac, laborat. Serviços de Fornecimento de Alimentação Manutenção de Equipamentos Artigos para Higiene Pessoal Outros Gastos
10 Hospitais Interior Hospital Geral de Vitória da Conquista Hospital Geral Clériston Andrade Itens de Despesas Percentual de Gastos Itens de Despesas Percentual de Gastos Civil \Ativo 46,11% Contrato Especial Direito Administrativo(REDA) 24,97% Materiais de Penso 2,4 Equipamentos e Artigos de uso médico 6,37% Serviços Odontológicos, Farm. 8,76% Medicamentos 2,05% Gêneros Alimentícios 1,83% Outros Gastos 7,49% Total de Gastos 100,00% Civil \Ativo 55,9 Contrato Especial Direito Administrativo(REDA) 17,05% Materiais de Penso 8,13% Medicamentos 5,04% Serviços de Fornecimento de Alimentação 1,31% Manutenção de Equipamentos 2,15% Gêneros Alimentícios e Água Mineral 1,80% Outros Gastos 8,60% Total de Gastos 100,00% 7% HGVC 47% Civil \Ativo Contrato Especial Direito Administrativo(REDA) Materiais de Penso HGCA 56% Civil \Ativo Contrato Especial Direito Administrativo(REDA) Materiais de Penso 9% 6% Equipamentos e Artigos de uso médico Serviços Odontológicos, Farm. Medicamentos 9% Medicamentos Serviços de Fornecimento de Alimentação Manutenção de Equipamentos 25% Gêneros Alimentícios Outros Gastos 1% 5% 8% 17% Gêneros Alimentícios e Água Mineral Outros Gastos
11 Considerações Finais: As transformações econômicas e tecnológicas, e a escassez de recursos acarretaram mudanças no setor público, tornando-se necessário instrumentos de gestão. Conhecimento e tecnologia passam a ter maior relevância na definição de estratégias, no aumento de produtividade e na busca da qualidade. Surge, assim, no Sistema de Saúde Público a necessidade de inserir a tecnologia na elaboração de estratégias para se alcançar um desempenho diferenciado e sustentado. Esse sistema representa uma inovação no setor público, permitindo ao gestor o gerenciamento da unidade de saúde, resultando na melhoria do gasto público e na transparência da gestão.
12 Coordenação de Economia da Saúde Leonor Luís Guimarães Marcelo Luz Martha Teixeira Tel.: (71)
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