HIPOTIREOIDISMO CANINO Uma Proposta Homeopática

Transcrição

1 Instituto Hahnemanniano do Brasil Medicina Veterinária Silvia Helena Figueira Bahiense HIPOTIREOIDISMO CANINO Uma Proposta Homeopática Orientadora: Roselene Barzellay Ferreira da Costa Rio de Janeiro, dezembro de 2013

2 1 Introdução: Tema: Hipotireoidismo canino. Motivação: Percepção pessoal das dificuldades na condução do tratamento da doença pela alopatia. Problema: Dificuldade na condução do tratamento alopático da doença em cães adultos com hipotireoidismo primário.

3 Justificativa: Aumento da incidência de casos de hipotireoidismo na população canina. Objetivo: Oferecer uma proposta de tratamento homeopático baseando-se nos sintomas mais típicos da doença.

4 2 Revisão de literatura: Tireoide (ou tiroide) = thyreos+oeides = em forma de escudo. Descrita pela primeira vez pelo filósofo grego Aristóteles. É a única glândula endócrina que acumula o seu produto, isso garante que o organismo consiga suportar períodos de privação de iodo ou só se ressinta da falta deste hormônios meses após a interrupção do funcionamento da glândula.

5 A regulação da produção dos hormônios tireoidianos é feita pelo TSH e a produção deste é estimulada pelo frio e diminuída pelo calor ou pelo stress e estímulos neurogênicos podem agir sobre a tireoide. O T3 e o T4 são os hormônios que chegam ao sangue e apesar do T3 ter uma ação mais rápida e mais potente, o T4 é o principal e o mais abundante, respondendo por 90% do hormônio tireoidiano.

6 A disfunção da tireoide mais comum nos cães é o hipotireoidismo e pode existir de duas formas: congênito e adquirido. A forma congênita é considerada rara e causa uma síndrome chamada cretinismo. A forma adquirida pode ser primária ou secundária. Primária: geralmente causada pela destruição da glândula tireoide, pela tireoidite linfocitária (tireoidite imunomediada semelhante à tireoidite de Hashimoto dos humanos) ou pela atrofia da glândula.

7 Secundária: ocorre devido a causas não relacionadas diretamente à glândula tireoide. O hipotireoidismo primário responde por 95% do total dos casos da doença e por + ou - 50% dos casos de hipotireoidismo adquirido em cães. Idade média de ocorrência: de 2 e 6 anos. Sem predileção por sexo.

8 Predisposição racial: Golden Retriever, Labrador Retriever, Schnauzer Miniatura, Setter Irlandês, Dog Alemão, Poodle e Cocker Spaniel. Sintomas: algum embotamento mental, letargia, intolerância ao frio e/ou ao exercício ou até apatia, tendência ao ganho de peso sem aumento de apetite equivalente, fraqueza.

9 Na pele: alopecia bilateral simétrica em tronco, apruriginosa, que poupa cabeça e extremidades; alopecia focal, multifocal, ou generalizada, podendo-se iniciar pelos pontos de fricção, cauda de rato ; piodermite e seborreia de todos os tipos, (podendo haver prurido); otite crônica, recrescimento lento do pelame, hiperqueratose, caspas e escamas, pelagem seca, opaca, facilmente destacável, hiperpigmentação.

10 Com a evolução: mixedema, principalmente da face, provocando aparência conhecida como fácies trágicas. Pode apresentar sintomatologia neurológica de origem central ou periférica. Alterações cardiovasculares. Alterações oculares.

11 Alterações laboratoriais: alterações no sistema de coagulação, anemia arregenerativa normocítica e normocrômica, aumentos consideráveis de triglicerídeos (levando à lipemia) e de colesterol (podendo ser maior que 1000 mg/dl), aumento das enzimas ALT, AST, FA sérica e CPK.

12 Diagnóstico: através de testes específicos da função tireoidiana (em ordem de importância: a dosagem do T4 livre pelo método de diálise de equilíbrio e a dosagem sérica do T4 total basal). Usa-se associar também a dosagem de TSH basal. Pode-se usar também a ultrassonografia cervical: em cerca de 94% dos cães com hipotireoidismo há alterações nas imagens da tireoide.

13 Tratamento alopático: levotiroxina sódica (Ltiroxina), existindo uma grande variação nos protocolos recomendados, sendo que o mais usado é de 22 mcg/kg q 12 h.

14 3 Materiais e métodos: Foi feita uma repertorização utilizando-se nove sintomas considerados, segundo Nelson e Couto (2000), como sendo os mais frequentes e mais típicos na manifestação da doença. São eles: 1.a- Mental, Alheio, deslocado, distante, meio ambiente (arredores), de seu; 1.b- Mental, Indiferença, apatia.

15 2.a- Mental, Embotamento, lerdeza, dificuldade de pensar e torpor mental; 2.b- Mental, Sentidos embotados, entorpecidos; 3.a- Generalidades, Lentidão corporal; 3.b- Generalidades, Movimento, aversão a; 3.c- Generalidades, Sedentários, hábitos.

16 4.a- Generalidades, Aquecer-se, melhora; 4.b- Generalidades, Calor (aquecimento), desejo de; 4.c- Generalidades, Frio, aversão a; 4.d- Generalidades, Friorento. 5 - Generalidades, Obesidade. 6.a- Generalidades, Hipotireoidismo.

17 7 - Generalidades, Atrofia, glândulas, de. 8.a- Pele, Coloração, marrom; 8.b- Pele, Coloração, negra. 9 - Pele, Cabelo, queda de (em geral).

18 Resultado da repertorização: Sintomas Remédios Ptos / nº sint. Calc / 7 Graph / 7 Nat m / 7 Ars /8 Kali c / 8 Lach / 8 Sep / 6 Carb v / 7 Con / 7 Phos / 7 Sec / 7 Sil / 7 Sulph / 7 Lyc / 6 Plb / 7

19 4 Discussão Dos medicamentos mais bem pontuados, Calcarea carbonica aparece em 1º lugar, com a melhor pontuação e cobrindo a maior parte dos sintomas (7 em 9 selecionados). Segundo a Matéria Médica do Dr. Lathoud, é um medicamento que afeta a nutrição geral e isso se relaciona a todo o metabolismo (alvo dos hormônios tireoidianos).

20 Ação importante nas glândulas em geral, mas principalmente na hipófise e na tireoide (BOERICKE, 1993). Indicado em doentes de aspecto gordo, apáticos e com movimentos lentos (CAIRO, 1996; LATHOUD, 2002). Incapacidade de manter um esforço intelectual (embotamento mental) (LATHOUD, 2002).

21 Sensibilidade ao frio, agravação pelo frio e sensação de frio, inclusive frio interior, adequado então, à diminuição do metabolismo que o hipotireoidismo causa (BOERICKE, 1993; CAIRO, 1996; LATHOUD, 2002). Útil em certos casos de anemias secundárias (CAIRO, 1996; LATHOUD, 2002). O doente apresenta completa falta de energia (CAIRO, 1996; LATHOUD, 2002).

22 Além deste medicamento, selecionei outros com ação interessante na glândula tireoide. São eles: Penicilinum (sal de sódio da benzil penicilina G):Tem indicação no hipotireoidismo. Doses: 4ª a 30ª CH (BOERICKE, 1993). Thyroidinum (Tiroidina): ação importante na tireoide e também com indicação no hipotireoidismo. Doses: 6ª a 30ª CH (BOERICKE, 1993).

23 Lophophytum leandrii (Flor de Piedra): tem seu principal organotropismo pela tireoide e sua indicação é no hipotireoidismo (também no hipertireoidismo). Doses: 4ª a 30ª DH e 1ª a 12ª CH (BOERICKE, 1993).

24 5 Conclusão O presente trabalho demonstra ser possível tratar o hipotireoidismo canino primário através da Homeopatia, levando-se em conta os sintomas clássicos mais comuns. Utilizando-se um medicamento de fundo e contando com o auxílio de medicamentos de ação organoterápica. Desta forma, podemos dar a chance ao paciente de usufruir de uma terapêutica mais suave e com grandes chances de êxito minimizando-se o risco de uma tireotoxicose.

25 OBRIGADA!