FC= ; F ; R FR= FC/FR F

Transcrição

1 Pulsologia Diagnóstico, Prognóstico e Controle Treino: CONHECER O MAR PARA APRENDER A AVALIAR O PULSO Pulsologia Avalia: Estado geral do paciente Estado da doença Estado de Qi dos Zang Fu Modificações Estabelece um prognóstico Pulsologia Avalia (Ba Gang) Localização da Doença Superficial/Profunda Caráter do Distúrbio Calor/Frio Estado da Luta do Zheng Qi e Xie Qi Excesso/Deficiência Avalia a eficácia do tratamento DIAGNÓSTICO na MTC DIAGNÓSTICO pelo Pulso Anamnese: 50% Inspeção: 15% Pulso: 10-20% Experts: 50% Outras: 15-25% Akabane, Ryodoraku, EAV, Cinesiologia Aplicada, O Ring Test, Radiestesia e etc. Treino: Todos os dias e em diferentes situações Experiência: Mínimo de 5000 pulso palpados 5 anos de prática intensa 1

2 TREINAMENTO TÉCNICA Seguir o Ciclo Energético (Horários) Acompanhar as alterações fisiológicas Estudar doentes (às cegas) Diagnosticar gravidez Adivinhar sexo fetal Monitorizar os tratamentos 1º) Localizar a apófise estilóide do rádio e posicionar a polpa do dedo médio sobre a artéria radial, medialmente ao processo estilóide; 2º) Posicionar o dedo indicador e o dedo anular; 3º) Elevar um pouco o dedo médio em relação ao dedo indicador e anular para acompanhar a saliência do osso radial ao nível da apófise espinhosa; 4º) Avaliação global dos pulsos: a) apertar levemente os 3 dedos para sentir os pulsos superficiais; b) apertar fortemente os 3 dedos até desaparecer os pulsos, então relaxar um pouco para sentir os pulsos profundos. Com a prática, é possível sentir o pulso profundo diretamente, apenas afundando os dedos, sem precisar fazer desaparecer o pulso para depois soltar um pouco a pressão. TÉCNICA 5º) Avaliação individual de cada posição, superficial ou profunda, com 1 dedo por vez. 6º) Descontar as alterações fisiológicas decorrentes do funcionamento dos órgãos e vísceras, do horário dos meridianos, do ciclo menstrual, da gravidez etc. 7º) Comparar o resultado da pulsologia com o interrogatório e a inspeção. TREINAMENTO 1. Palpar a cada 2 horas para perceber a hiperatividade dos meridianos e órgãos segundo o relógio biológico. 2. Tomar o pulso antes e depois de cada evento fisiológico, por exemplo, nas refeições. 3. Sentir o pulso de CS nas várias fases do ciclo menstrual, no diagnóstico da gravidez e do sexo do bebê. 4. Pegar o pulso correspondente a situações patológicas, por exemplo, analisar o pulso de B nas cistites. 5. Palpar o pulso dos meridianos a serem tratados antes, durante e depois das sessões de acupuntura. Perceber a harmonização entre os vários pulsos depois das sessões. 6. Conversar com as pessoas sentindo seu pulso, e captar sua evolução conforme os assuntos abordados. TREINAMENTO 1. Procure uma posição confortável, para você e seu parceiro, pode usar almofadas. 2. Coloque as mãos do parceiro um pouco dorsifletidas. 3. Localize o trajeto da artéria radial no punho. 4. Localize a apófise estilóide do rádio com a polpa do dedo médio. 5. Avance a polpa do dedo médio sobre a artéria radial. 6. Analise as diferenças de altura e largura entre você e o seu parceiro. TREINAMENTO 7. Coloque em seguida o dedo anular e o indicador. 8. Eleve um pouco a polpa do dedo médio. 9. Aperte um pouco os dedos até sentir os batimentos, é a avaliação superficial. 10. Aperte o bastante para desaparecer os batimentos, solte um pouco em seguida para fazer a avaliação profunda. 11. Caso houver dificuldade nesta avaliação tridigital, use um dedo de cada vez. 2

3 Pulso - Fundamentos Céu - Homem - Terra Triplo Aquecedor Aquecedor Superior Aquecedor Médio Aquecedor Inferior Locais de Tomada de Pulso Artérias: Radial Carótida Femoral Posições: Cun (polegar) Guan (barreira) Chi ( Tomada de Pulso Avalia: CHI (Qi) Xue Shen Jin Ye Forte Influência do E, BP, P, F, R e C Qualidade do Pulso Reflete: Estado Geral do Paciente Estado Energético (Qi), de Shen, Xue Predominância Esquerda/Direita; Yin/Yang Fatores Patogênicos Vento, Secura, Umidade, Fleuma, Calor, Frio, Fogo Estado Energético dos Zang (profundo) Fu (superficial) Substâncias Fundamentais Qi, Xue, JingYe, Shen, Jing Técnica de Tomada de Pulso Chinesa Tradicional (Antiga) Chinesa Clássica (Moderna) Japonesa Procedimentos Humanos: Sentados de frente para o acupunturista ou Deitados Mãos ao Nível do Coração, coluna ereta Em Posição de Supinação; Flexão Parcial ou Extensão Punho Levemente Distendido Ambiente Calmo Mão Direita no Pulso Esquerdo e vice-versa versa Primeiro Uma Mão, Depois Outra Comparar os Lados Comparar as Posições Posicionamento dos Dedos: local e distância entre eles 3

4 Posicionamento do Punho Posicionamento do Punho Procedimentos Animais: Calmos Em Posição Quadrupedal Em Cima da Mesa ou No Chão Interação entre Animal e Acupunturista Interferência do Proprietário ou Condutor Interferência do Ambiente Avaliação Geral Posicionamento dos Três Dedos Cun (I), Guan (M) e Chi (A) Formar um Leve Arco As Polpas dos Dedos Distribuídas Uniformemente na pele Buscar Pulsos Fortes e Fracos: No Geral Lateralidade Profundidade Três Posições (Tomada Completa ou Parcial) Três Níveis (ou dois): Apoiar, Elevar e Procurar Avaliação Geral Pressão dos Dedos: Ji (Superficial) An (Pressão Intensa) Xun (Intermediária) Palpação Por Posição e Níveis Horário Mais Adequado Cedo, pela manhã Nem Jejum extenso, nem refeição farta Sem grandes esforços e emotividade Após repouso de 15 minutos Características de Normalidade Predominância Posicionamento Cun ( ), Guan ( ) e Chi ( ) Relação FC/FR (4:1): Varia conforme a espécie: Cavalo: FC=36-40; FR= FC/FR=3:1 (4:1) Cão: FC= ; FR= Gato: FC= ; FR= FC/FR= FC/FR= 4

5 Características dos Pulsos Características dos Pulsos Normais Guan > Cun > Chi Freqüência; Ritmo; Vigor Variações Fisiológicas: Sexo, Idade, Aspecto Físico, Modo de Vida, Condição Estacionais, Climáticas e Diárias Patológicos (28 Tipos ou 29) Fatores Patogênicos Zang Fu (Excessos e Deficiências) Estado Geral Físico e Emocional Menstruação: O pulso do Circulação-Sexo fica fraco após a menstruação, normaliza do 13º ao 20º dia, e vai ficando duro e amplo até o 28º dia Gravidez: Na gestação - Desde o 2º dia, o pulso do Circulação- Sexo fica duro como pequena pérola. Se for um pouco pontiagudo e os pulsos esquerdos maiores do que os direitos, em geral é homem. Se for um pouco arredondado e os pulsos direitos mais fortes, em geral é mulher. Cuidados por parte do Médico Estado de Espírito Relação Médico/Paciente-ProprietárioProprietário Posicionamento do Corpo e dos Dedos Duração da Avaliação EXIGÊNCIAS Avaliação matinal para estudos profundos Ambiente confortável Examinador paciente, equilibrado, tranquilo Paciente em condições: Não falar Calmo, sem agente perturbador Nem fome, nem estômago cheio Sem álcool, beta-bloqueador, bloqueador, neuroléptico EXIGÊNCIAS Dorsiflexão Na altura do coração Sem roupas apertadas Sem metais, relógio, celular... TA4 Quando os pulsos estiverem fracos, encoste levemente os polegares no Ponto de Tonificação do horário, durante 15s. Ex.: às 4h, estimular F8; às 16h, aplicar no ID3 TA4 5

6 Posicionamento da Mão Pulso em Cavalos Pulso em Cavalos Pulso em Cães Posições e Zang Fu 6

7 Sistema de Anotações de Pulso Pulsos Características Básicas Freqüência (Rápido/Lento) Ritmo (Rítmico/Arrítmico) Diâmetro/Preenchimento (Grosso/Fino) Força (Forte/Fraco) Consistência (Firme/Mole) Profundidade (Superficial/Profundo) Comprimento (Longo/Curto) Amplitude (Amplo-Alto/Baixo) Alto/Baixo) Forma (Variável) Pulsologia Pulsologia Aprender Pulsologia é como uma nova língua. A A comunicação em ondas Pulsologia Radial INDICAÇ ES Confirmar o diagnóstico Descobrir outros distúrbios Avaliar os meridianos e órgãos Escolher os pontos de tratamento Auxiliar na Constitucional Monitorar os tratamentos VANTAGENS TRADICIONAL BAIXO CUSTO EFICIENTE: Se o profissional tiver: Boa sensibilidade Bom treinamento 7

8 DESVANTAGENS As Etapas do Diagnóstico Subjetiva Qualitativa Muito treinamento Paciência Tranquilidade Equilíbrio Inspeção: Alterações gerais e específicas do paciente. Interrogatório: Permite conhecer as circunstâncias de aparecimento e evolução da doença, assim como outros fatos a ela relacionados. Exame Auscultação-Olfação: Ouvir o som da voz e os diversos ruídos do doente e sentir os odores do corpo. Palpação Pulsos e Zonas de Alarme e Pontos Shu Dorsais. Permite verificar com grande precisão o estado do Qi, Xue, Jing e Jing Ye e verificar a evolução da doença. Pulsologia Tradicional 9 Postos de observação, cada qual com três subdivisões (Céu-Terra-Homem) Cap. 20 Su Wen Provavelmente deriva do quadrado mágico Lo Shu do Hong Fan (O Ming Tang do palácio imperial). Posteriomente concluiu-se que o pulso Cun-Kun Kun-Tsun (que fica sobre o meridiano do Pulmão) era representativo do todo e este passou a ser utilizado como único ponto de palpação. Explicações derivadas do Cap. 11 do Su Wen da primeira dificuldade do Nan Jing justificam a escolha: Relação entre Estômago e BP e Pulmão na formação das substâncias fundamentais. PULSO NORMAL Elástico Intensidade normal Freq.: 4 a 5 por ciclo respiratório (Humano) Rítmico Profundo => Superficial Esquerdo => Direito Proximal => Distal PULSO NORMAL (HUAN MAI) O pulso normal é liso, suave e ao mesmo tempo forte, e bate quatro vezes por respiração Significa que o pulso normal manifesta a plenitude do Qi (forte), mas o Qi flui suavemente nos canais e colaterais Observação: O pulso normal costuma variar com as diversas influências como alimentação, hora do dia, emoções, exercício físico, etc. Uma importante variação, segundo a M.T.C., é com as 4 estações. 8

9 PULSO NORMAL (HUAN MAI) No verão o pulso fica discretamente superficial, na canícula discretamente deslizante, no outono discretamente fino e vazio, no inverno discretamente profundo e na primavera discretamente em corda. No Brasil, onde as 4 estações não são bem marcadas, e existem mudanças bruscas de tempo a toda hora, essas variações são difíceis de serem observadas. Fatores que devem ser considerados Sexo e idade Estação do Ano Condição física OBSERVAÇÕES Superficial: encostar levemente e os pulsos procuram seus dedos Madeira flutuando sobre a água Profundo: apertar à procura dos pulsos Apertar firme até desaparecer os pulsos; liberar então um pouco até reaparecer Apertar a partir da superfície até encontrar os pulsos Estudar pelo menos 50 batimentos Anotações e metas dependem das técnicas de tratamento Pulsos Patológicos 1. Flutuante 2. Profundo 3. Lento 4. Rápido 5. Vazio 6. Cheio 7. Escorregadio 8. Agitado Pulsos Patológicos 9. Longo 10. Curto 11. Fluxo Abundante 12. Fino 13. Pequeno 14. Apertado 15. Em Corda 16. Levemente Lento Pulsos Patológicos 17. Oco 18. Pulso Couro 19. Firme 20. Flutuante e Debilitado ou macio 21. Debilitado 22. Disperso 23. Escondido 24. Movente 9

10 Pulsos Patológicos Pulsos Patológicos 25. Apressado 26. Em Nó 27. Intermitente 28. Acelerado Agrupamentos: Flutuante: Flutuante-Oco-Couro Profundo: Profundo-Firme-Escondido Lento: Lento-Em Nó Rápido: Rápido-Apressado Apressado-Acelerado-Movente Vazio: Vazio-Debilitado Debilitado-Fino *-Pequeno- Debilitado/Flutuante-Curto-Disperso Cheio: Cheio-Fluxo Abundante-em em Corda*- Apertado-Longo 10

11 PULSOLOGIA MTC Rápido X Lento Forte X Fraco Superficial X Profundo Largo X Fino Longo X Curto Amplo (Alto) X Baixo Corda, Deslizante, spero PULSOLOGIA EM ACUPUNTURA Marido X Mulher Proximal X Distal Superficial X Profunda Maior Plenitude X Maior Deficiência Principal Desequilíbrio Determinação Constitucional Técnica Japonesa PULSOLOGIA EM ACUPUNTURA O Que Avaliar Avaliação Puntual Comparação pelos 5 Elemento Deficiências e Excessos = Normal = Deficiência = Excesso 11

12 OUTRAS OUTRAS Constitucional Clássico Constitucional Radial Superficial Carótida X Radial Ryodoraku Akabane EAV (Eletroacupuntura de Voll)/ Vegatest OUTRAS Referências Bibliográficas Referências Bibliográficas Referências Bibliográficas 12