da pressão arterial Sociedade Brasileira de Hipertensão Avenida Paulista, 2073, Salas CEP: São Paulo/SP

Transcrição

1 Medida

2 Medida da Pressão Arterial com aparelho automático ou semiautomático. Preparo do paciente 1 - Orientar para não conversar durante a medida. 2 - Manter repouso em ambiente calmo por 5-10 minutos. 3 - Certificar-se de que o paciente NÃO está com a bexiga cheia praticou exercícios físicos há pelo menos 60 minutos ingeriu bebidas alcoólicas, café, refeições ou fumou nos 30 minutos anteriores. 4 - Medir a circunferência do braço. 5 - Colocar o paciente na posição sentada, pernas descruzadas, pés apoiados no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado. 6 - Manter braço apoiado na altura do coração, palma da mão voltada para cima e o cotovelo ligeiramente fletido. Medida 1 - Colocar o manguito 2-3 cm acima da fossa cubital, firme e sem folgas, centralizando o manguito sobre a artéria braquial de acordo com a indicação do fabricante. 2 - Aperte o botão que liga o aparelho e espere aparecer a sequência de símbolos que indica que está pronto para realizar as medidas. 3 - Aperte o botão para inflar a braçadeira, iniciando a medida. Não movimentar o braço durante a medida. 4 - Quando a braçadeira esvaziar e aparecer uma sequência de números no visor, a medida estará terminada. 5 - Se o aparelho possuir impressora, apertar o botão correspondente para imprimir o valor e destaque o papel. 6 - Esperar 1 a 2 minutos antes de novas medidas. 7 - Informar ao paciente o valor da pressão aferida. 8 -Registrar a posição em que o cliente se encontrava no momento da verificação da pressão arterial, o tamanho do manguito utilizado, o membro utilizado e os valores em mmhg, sem arredondamentos.

3 Medida da Pressão Arterial Como estimar o nível da pressão sistólica 1 -Colocar o manguito 2 a 3 cm acima da fossa cubital, centralizando o meio da bolsa inflável sobre a artéria braquial. 2 -Palpar a artéria radial. Como medir a circunferência do braço 1 -Posicionar o braço dobrado na altura da cintura. 2 -Medir a distância entre as duas proeminências ósseas do ombro (acrômio) e o cotovelo (olécrano) para determinar a porção mediana. 3 -Estender o braço ao longo do corpo e medir a circunferência. 3 -Fechar a válvula da pêra e inflar o sistema até que sinta o desaparecimento do pulso. 4 -Abrir a válvula lentamente, desinsuflando o manguito. 5 -Identificar pelo método palpatório a pressão sistólica. 4 -Selecionar o manguito ideal, a largura da bolsa Inflável deve corresponder a 40% da circunferência braquial e seu comprimento envolver pelo menos 80% do braço (vide tabela Dimensões do manguito) 5 -Não coloque o manguito sobre roupas. Nome do manguito Recém nascido Criança Infantil Adulto pequeno Adulto Adulto grande Circunferência do braço (cm) Dimensões dos Manguitos Bolsa de borracha (cm) Largura Comprimento

4 Medida da Pressão Arterial - Manutenção dos aparelhos de medida Os aparelhos automáticos ou semiautomáticos podem ser uma alternativa para substituir os esfigmomanômetros de mercúrio, desde que precisos e devidamente validados. Conheça os equipamentos validados nos websites Utilize apenas aparelhos validados. Todos os aparelhos automáticos ou semiautomáticos devem ser verificados uma vez por ano, de preferência nas dependências dos órgãos da Rede Brasileira de Metrologia Legal e Qualidade - RBMLQ (IPEMs - Institutos de Pesos e Medidas Estaduais) ou em local designado pelo Inmetro Os aparelhos de medida de pressão no punho e no dedo não são recomendados para a prática clínica. Os aparelhos aneróides não são os de primeira escolha para a medida da pressão, eles descalibram-se mais facilmente. Devido ao risco de contaminação ambiental pelo mercúrio (NR-15, Ministério do Trabalho e Emprego) muitos serviços têm optado por utilizá-los em substituição aos manômetros de mercúrio, que ainda são considerados o padrão-ouro para a medida da pressão. Recomenda-se que os aparelhos aneróides sejam avaliados pelo menos a cada 6 meses. Mantenha os manômetros aneróides devidamente calibrados.

5 Medida da Pressão Arterial Técnica auscultatória com esfigmomanômetro de mercúrio ou aneróide Preparo 5 - Colocar o paciente na posição sentada, pernas descruzadas, pés apoiados no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado. 6 - Manter braço apoiado na altura do coração, palma da mão voltada para cima e o cotovelo ligeiramente fletido. do paciente pressão sistólica 1 - Orientar para não conversar durante a medida. 2 - Manter repouso em ambiente calmo por 5-10 minutos. 3 - Certificar-se de que o paciente NÃO está com a bexiga cheia praticou exercícios físicos há pelo menos 60 minutos ingeriu bebidas alcoólicas, café, refeições ou fumou nos 30 minutos anteriores. 4 - Medir a circunferência do braço. (veja orientações) Medida 1 - Colocar o manguito 2 a 3 cm acima da fossa cubital, centralizando o meio da bolsa inflável sobre a artéria braquial. 2 - Estimar o nível da pressão sistólica. (veja orientações) 3 - Colocar o estetoscópio sobre a artéria braquial, na fossa antecubital. 4 - Insuflar rapidamente até ultrapassar mmhg o nível estimado da pressão sistólica. 5 - Desinsuflar lentamente, (2-4 mmhg por segundo). 6 - Identificar a pressão sistólica no primeiro som regular audível - que é um som fraco seguido de batidas regulares. 7 - Identificar a pressão diastólica, observando no manômetro o ponto correspondente ao desaparecimento dos sons. 11- Esperar 1 a 2 minutos antes de novas medidas. 12- Informar ao paciente o valor da pressão aferida. 13- Registrar a posição em que o cliente se encontrava no momento da verificação da pressão arterial, o tamanho do manguito utilizado, o membro utilizado e os valores em mmhg, sem arredondamentos.