Ciência & Saúde Coletiva, v.11, n.1, 2006

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Carla Pinheiro Candal
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2 Epidemiologia e Modelos Assistenciais Produção de Conhecimento Diagnóstico, planejamento e avaliação das ações e serviços Dados e informações geradas pelos serviços Produção de dados primários

3 A produção de dados primários: As pesquisas epidemiológicas em saúde bucal

4 Ciência & Saúde Coletiva, v.11, n.1, 2006

5 Principais características dos três levantamentos epidemiológicos realizados no Brasil (Roncalli, 2006) Categorias de Análise Cenário políticosanitário Redemocratização do País (Nova República) Crescimento e amadurecimento do Movimento Sanitário VIII Conferência Nacional de Saúde Divisão Nacional de Saúde Bucal (DNSB) Primeiro mandato de FHC Democracia representativa aparentemente consolidada Avanço na implantação de uma vertente econômica neoliberal Saúde Bucal como Área Técnica no Ministério da Saúde Início do projeto no segundo mandato de FHC e conclusão no início do governo Lula Pouca ou nenhuma mudança na política macroeconômica Política de Saúde Bucal priorizada no conjunto de políticas públicas Rearticulação da Coordenação Nacional de Saúde Bucal III Conferência Nacional de Saúde Bucal

aparentemente consolidada Avanço na implantação de uma vertente econômica neoliberal Saúde Bucal como Área Técnica no Ministério da Saúde Início do projeto no segundo mandato de FHC e conclusão no

6 Principais características dos três levantamentos epidemiológicos realizados no Brasil (Roncalli, 2006) Categorias de Análise Características Metodológicas Delineamento amostral probabilístico com representatividade em nível macrorregional Avaliação de cárie dentária, doença periodontal e edentulismo Zona de urbana de 16 capitais Grupos etários de escolares a idosos Modelo amostral nãoprobabilístico Avaliação somente de cárie dentária em escolares de 6 a 12 anos Zona urbana de 27 capitais e Distrito Federal Delineamento amostral probabilístico com representatividade em nível macrorregional Avaliação de cárie dentária, doença periodontal, edentulismo, oclusopatias e fluorose. Zona urbana e rural de 250 municípios de diferentes portes populacionais Seis grupos etários, de bebês a idosos

amostral nãoprobabilístico Avaliação somente de cárie dentária em escolares de 6 a 12 anos Zona urbana de 27 capitais e Distrito Federal Delineamento amostral probabilístico com representatividade em

7 Principais características dos três levantamentos epidemiológicos realizados no Brasil (Roncalli, 2006) Categorias de Análise Cenário Epidemiológico Alta prevalência e severidade de cárie dentária em escolares Alto índice de edentulismo em adultos e idosos Desigualdades regionais no perfil epidemiológico Tendência de queda na cárie de população escolar Persistência de desigualdades regionais Confirmação na tendência de declínio na cárie dentária na população escolar (12 anos) Persistência de grandes desigualdades regionais. Quadro de edentulismo ainda alarmante Surgimento de outras necessidades como as oclusopatias

epidemiológico Tendência de queda na cárie de população escolar Persistência de desigualdades regionais Confirmação na tendência de declínio na cárie dentária

8 Principais características dos três levantamentos epidemiológicos realizados no Brasil (Roncalli, 2006) Categorias de Análise Articulação com a política de saúde Vinculado ao Programa de Prevenção de Cárie Dentária PRECAD Sem continuidade Nenhuma política de saúde bucal definida Sem continuidade Articulado à Política Nacional de Saúde Bucal (Brasil Sorridente) Continuidade ainda indefinida

de Prevenção de Cárie Dentária PRECAD Sem continuidade Nenhuma política de saúde bucal definida Sem

9 Principais características dos três levantamentos epidemiológicos realizados no Brasil (Roncalli, 2006) Categorias de Análise Capilarização para Estados e municípios e incorporação da metodologia Nenhuma Nenhuma Restrita inicialmente à fase de execução nos 250 municípios sorteados Indícios claros de incorporação metodológica em Estados do Nordeste, Sudeste e Sul que ampliaram a amostra estadual Absorção e incorporação da metodologia pela Academia

Restrita inicialmente à fase de execução nos 250 municípios sorteados Indícios claros de incorporação metodológica

11 7.654 (3,6%) 5,1 milhões (9,3%) 15,5 milhões (12%) (13,3%) 51,5 milhões (39%) 16,9 milhões (31%) (8,1%) 3,8 milhões (7%) 8,9 milhões (6,9%) (59,4%) 21,3 milhões (39%) 35,6 milhões (27,6%) (15,6%) 7,5 milhões (13,7%) 13,1 milhões (10,1%) Dentistas População 5-19 anos Necessidades Cárie Dentária

419 (8,1%) 3,8 milhões (7%) 8,9 milhões (6,9%) 127.

12 Uma Epidemiologia amadurecida? As três principais iniciativas não se constituem apenas em um conjunto de dados produzidos ao longo de 18 anos Expressam o amadurecimento técnico- científico, e também político, da Epidemiologia e da Saúde Bucal Coletiva e tiveram sua importância em seu devido tempo Foram fundamentais para pavimentar o caminho de ambas (a SBC e a Epidemiologia)

longo de 18 anos Expressam o amadurecimento técnico- científico, e também político, da

13 Angelo Giuseppe Roncalli Universidade Federal do Rio Grande do Norte Departamento de Odontologia Pós-Graduação em Odontologia Preventiva e Social Fone/Fax: End. Eletrônico: roncalli@terra.com.br Sítio Internet:

Odontologia Preventiva e Social Fone/Fax: 84-3215-4133 End.

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5 50% ceo = zero 40% 12 CPO-D < 3,0 CPO-D = 2,78. 18 80 % com todos os dentes 55% 35-44 75% com 20 ou mais dentes 54% Saúde e sociedade: desafios para a epidemiologia em saúde bucal 3/10/2011 20:02 Prof. Samuel Jorge Moysés, Ph.D. 1 Metas da OMS para o ano 2000 e a situação brasileira IDADE META DA OMS PARA 2000 SB Brasil