Ano 3 Edição n o 6 Julho Boletim Médico de SalomãoZoppi Diagnósticos para Operadoras e Empresas de Autogestão em Saúde

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1 Ano 3 Edição n o 6 Julho 2014 Boletim Médico de SalomãoZoppi Diagnósticos para Operadoras e Empresas de Autogestão em Saúde

2 EDITORIAL Diagnósticos viabilizam novo salto evolutivo da medicina Dr. Paulo Zoppi e Dr. Luís Salomão Poucas áreas da ciência progrediram tanto na história recente como a Genética. Apenas 14 décadas separam os primeiros experimentos de Gregor Mendel e a revelação do código genético, que deu início a uma avalanche de inovações na medicina do século 21. Com base nestes novos conhecimentos, foi possível identificar diferentes características nos tumores malignos, determinando novas estratégias de tratamento. Ao mesmo tempo, foram descritas milhares de patologias e malformações de origem genética. Estes avanços revolucionaram o prognóstico de milhões de pacientes e possibilitaram a prevenção de uma ampla variedade de doenças hereditárias. Mas este salto evolutivo seria impossível se não fosse a Medicina Diagnóstica. Este ramo da ciência está também se desenvolvendo com intensidade a fim de oferecer os exames que identificam os pacientes que podem se beneficiar das novas descobertas. No SalomãoZoppi, esta última evolução pode ser observada no Centro Diagnóstico Molecular e ainda no Centro de Genética Médica. Estas novas áreas oferecem diagnósticos confiáveis e ainda ajudam o paciente a lidar com o risco de adquirir doenças graves e gerar filhos com patologias incuráveis. Estes dois departamentos também concedem todo o apoio necessário para convênios e médicos: confirmação da necessidade do exame, definição do teste mais indicado, interpretação correta do diagnóstico e recomendação da melhor abordagem terapêutica. Assim, o nosso Centro de Diagnósticos está evoluindo de forma contínua, ao mesmo tempo em que conserva um alto nível de qualidade para contribuir com mais um relevante salto da medicina. Dr. Paulo Zoppi e Dr. Luís Salomão TECNOLOGIA SalomãoZoppi inicia testes da TISS 3.0 e se torna referência para operadoras SalomãoZoppi já se encontra estruturado desde setembro de 2013 O para operar a versão 3.0 da TISS (Troca de Informação em Saúde Suplementar), conforme estabelece a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Os trabalhos de adequação ao novo sistema começaram no início de 2013, visando um prazo de implementação inicialmente fixado para novembro do mesmo ano e que a ANS acabou prorrogando para 31 de agosto de Para efetuar o serviço, o SalomãoZoppi formou um comitê com integrantes das áreas Comercial, Faturamento e Recursos de Glosa. A equipe dedicou grande atenção ao projeto e realizou reuniões semanais com profissionais de TI especialmente destacados para a implantação. Assim, desde setembro de 2013 o SalomãoZoppi vem sendo convidado por diferentes instituições do ramo de Saúde para realizar, em conjunto, testes-piloto com o TISS 3.0. Conseguimos implantar a tecnologia de forma antecipada e, por isso, nos tornamos referência para a realização destes testes no segmento de laboratórios, diz Roberta Ribeiro, profissional da área de Relacionamento com Clientes Corporativos do SalomãoZoppi. Ela diz que em março algumas operadoras já estavam dando retorno positivo com relação ao sistema, enviando pilotos, fazendo homologações e indicando ajustes. A TISS é um padrão da ANS para registro e intercâmbio de dados entre operadoras de saúde e prestadores de serviços médico-hospitalares. Na versão 3.0, a ANS receberá uma cópia de cada faturamento de todos os operadores envolvidos, tais como clínicas, laboratórios, hospitais e médicos. As informações do SalomãoZoppi para as operadoras são transmitidas por upload, método pelo qual os dados são enviados dos servidores da instituição para os portais das operadoras, arquivo por arquivo. Contudo, em um segundo momento, o envio destes dados passará a ser feito em grande quantidade e de forma automática para as operadoras a partir do desenvolvimento de WebServices. O SalomãoZoppi dedicou grande atenção ao projeto da implementação do sistema 02

3 PLGF MAMI inicia exame para detectar riscos de pré-eclâmpsia Novo teste verifica os riscos da doença que afeta de 3% a 5% das gestações e constitui a principal causa de mortalidade materna no Brasil. MAMI O MAMI oferece um amplo conjunto de exames específicos e diferenciados para gestantes MAMI, Centro de Diagnósticos que o O SalomãoZoppi disponibiliza para gestantes, está oferecendo um novo teste que verifica os riscos da pré-eclâmpsia, doença que afeta de 3% a 5% das gestações e é a principal causa de mortalidade materna no Brasil. O exame é conhecido pela sigla em inglês PLGF - Fator de Crescimento Placentário, na tradução para o português. Trata-se de um marcador bioquímico que detecta a quantidade de proteína PLGF produzida pela placenta e que atua como vasodilatador, aumentando o diâmetro das artérias, observa a Dra. Sílvia Herrera, Coordenadora de Medicina Fetal do SalomãoZoppi. No MAMI, o PLGF é realizado em conjunto com os marcadores PAPP-A e βhcg, a fim de também avaliar riscos de anomalias genéticas. Segundo Dra. Sílvia, os valores de referência desses marcadores não devem ser levados em conta de forma absoluta e isoladamente. Por isso, o MAMI utiliza o programa da Fetal Medicine Foundation, que é capaz de estabelecer um cálculo de risco para pré-eclâmpsia ao se imputar todos os fatores relevantes ao screening. Além da história obstétrica, leva-se em conta os marcadores PLGF e PAPP-A, a pressão arterial no momento do exame e o doppler das artérias uterinas, diz a médica. A identificação de mulheres com alto risco para pré-eclâmpsia pode melhorar o prognóstico da gestação por meio de uma maior vigilância da gestante e do feto, além de possíveis intervenções farmacológicas no início do primeiro trimestre para melhorar a implantação placentária. Se não tratada de forma adequada, a pré-eclâmpsia pode provocar prematuridade, aumentando os custos de cuidados com a saúde. A doença pode ainda evoluir para eclâmpsia, colocando a mãe e o feto em risco de óbito. O diagnóstico precoce de pré-eclâmpsia possibilita intervir com baixas doses de aspirina antes de 16 semanas. De acordo com a Dra. Sílvia, os últimos trabalhos de 2013 mostram que essa intervenção pode de fato mudar o prognóstico para mães e fetos, com diferenças estatísticas significativas. Um diagnóstico bem feito e no momento certo nos oferece a adequada janela para a intervenção, além de uma possível mudança do curso da doença, considera. O PLGF é o mais recente marcador bioquímico pesquisado para a detecção dos casos de pré- -eclâmpsia. Atualmente indicado para mulheres entre a 10ª e 14ª semanas de gestação, este é um exame que pode ser feito a partir de coleta de sangue e que não requer jejum ou agendamento. O MAMI oferece um amplo conjunto de exames específicos e diferenciados para gestantes, além de aconselhamento genético e apoio técnico especializado para os casos de diagnósticos de anomalia fetal. Todos os profissionais que integram esta área do SalomãoZoppi são obstetras habilitados em Medicina Fetal e licenciados pela Fetal Medicine Foundation. O objetivo da iniciativa é fornecer o máximo em termos de conforto e segurança para a gestante e seu obstetra. Para os casos em que o diagnóstico do MAMI revelar anomalia fetal, o obstetra que atende a gestante em seu consultório terá à sua disposição um apoio técnico especializado e a paciente poderá obter, pessoalmente, conforto e orientação profissional, através da Consulta Integrada em Medicina Fetal. Para estes eventos, o MAMI proporciona ao obstetra uma inédita assessoria técnica, ao mesmo tempo em que acolhe a paciente ou o casal, discutindo possíveis caminhos a seguir. A Consulta Integrada em Medicina Fetal oferecida pelo MAMI dura 60 minutos e é realizada pela Dra. Denise Pedreira - Fetóloga e médica pioneira em cirurgia endoscópica no País. Normalmente, ela analisa o histórico familiar do casal, todos os exames realizados, repete o ultrassom e dá informações detalhadas sobre como seguir com o atendimento, levando em conta um possível tratamento da anomalia. Este trabalho auxilia tanto a paciente quanto o obstetra. PREMATURIDADE O tratamento da préeclâmpsia também pode diminuir o número de casos de partos prematuros, reduzindo custos 03

4 matéria de capa Exames genéticos reduzem gastos expressivos com inúmeras formas de doenças hereditárias O SalomãoZoppi Diagnósticos está realizando todos os exames genéticos atualmente aplicados no mercado, além dos 29 testes incluídos recentemente no rol da ANS. exame cujo resultado vale para toda a vida. São patologias que podem exigir vários meses de internação na Unidade de Terapia Intensiva, tratamentos caros e cuidados diários com home care sem limite de duração, explica. Atendimento e suporte ao convênio de saúde, médico e paciente Nova cobertura pode detectar o gene da mais frequente forma de deficiência mental herdada partir deste ano de 2014 entrou em vigor a A medida da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) que obriga os planos de saúde a ampliarem a cobertura para exames relacionados com 29 doenças genéticas. Ainda que hoje já estejam descritas mais de 10 mil patologias genéticas, este conjunto de exames deverá provocar um impacto bastante positivo, pois representa uma parcela expressiva dos casos de maior incidência na população. O teste para Síndrome do Cromossomo X Frágil, por exemplo, passou a integrar o rol da ANS a fim de tornar possível a prevenção da mais frequente forma de deficiência mental herdada, que afeta tanto homens quanto mulheres. Um em cada 1,2 mil meninos da população mundial nasce com a doença, afirma o Dr. Ciro Martinhago, Médico Geneticista responsável pelo Centro de Genética Médica do SalomãoZoppi. Ele conta que os casais com filhos com a patologia tendem a achar que o problema tem origem em acidentes no parto. Por esta razão, é comum a observação de famílias apresentando mais de um filho com esta mesma síndrome. Trata-se de uma situação que pode ser facilmente evitada com o teste, a partir de uma consulta ao Médico Geneticista, diz. Para as operadoras de saúde, em particular, Dr. Ciro ressalta que os testes genéticos oferecem a possibilidade de evitar gastos significativos. Vários tipos de doenças incuráveis e de câncer hereditário podem ser prevenidos com um só O novo Centro de Genética Médica do SalomãoZoppi está realizando todos os testes genéticos atualmente aplicados no mercado, além dos 29 exames recentemente incluídos no rol da ANS. Esta área da instituição oferece amplo suporte aos planos de saúde e ao médico no oferecimento de diferentes serviços: confirmação da necessidade do exame, definição do teste mais indicado, interpretação correta dos resultados e recomendação da melhor abordagem terapêutica. Para o atendimento direto ao paciente, a área oferece o Aconselhamento Genético, que fornece informações completas sobre as chances de desenvolvimento de câncer hereditário ou de geração de filhos com desordem genética ou malformações. As consultas são de fundamental importância e podem levar de 30 a 90 minutos. O Aconselhamento Genético do SalomãoZoppi também oferece uma valiosa ajuda para o paciente lidar com as emoções a fim de que tome as melhores decisões. Durante a consulta, nós verificamos, por exemplo, se ele tem condições de receber a informação de que o seu risco de câncer foi alterado de forma significativa. Muitas vezes esta pessoa precisa ser preparada de forma conveniente, explica o Dr. Ciro Martinhago. Ele destaca que o diagnóstico constitui apenas uma parte do serviço do Centro de Genética Médica do SalomãoZoppi: Pelo menos dois terços do trabalho compreende a correta assessoria a todos os envolvidos: plano de saúde, médico e paciente. BRCA 1 e 2 O exame de BRCA 1 e 2 é um dos principais destaques entre os novos diagnósticos genéticos 04

5 que passaram a receber cobertura obrigatória dos convênios médicos. Em grande parte esta fama decorre do fato de que foi este o teste que detectou a mutação que acabaria provocando na atriz Angelina Jolie a decisão de se submeter a uma dupla mastectomia em fevereiro de o episódio foi alvo de inúmeras reportagens. As modificações genéticas nos genes BRCA 1 e 2 estão presentes na maioria dos casos de câncer hereditário na mama e no ovário. Conforme a literatura, as chances de desenvolvimento do câncer de mama ao longo da vida chegam a 60% nas mulheres com a alteração. Com relação ao câncer de ovário, as possibilidades variam de 15% a 40% - mas a doença costuma ser mais grave quando ocorre neste órgão. De acordo com o INCA - Instituto Nacional de Câncer-, os registros apontam uma morte para cada 4 novos casos de câncer de mama e, em termos de câncer de ovário, a proporção é de uma morte para 2 novos casos. Trombofilia hereditária eficácia Vários tipos de doenças e cânceres hereditários podem ser prevenidos com um só exame cujo resultado vale para toda a vida Entre as doenças genéticas que possuem testes de detecção cobertos pelos convênios de saúde, o Dr. Ciro Martinhago cita em particular a trombofilia hereditária, cujos maiores fatores de risco são as mutações nos genes F5 e F2 (protrombina). Cerca de uma em cada dez mulheres brasileiras tem a mutação, conta o médico. Se estas mulheres fizerem o uso de anticoncepcional o risco de desenvolver uma trombose venosa profunda é multiplicado por 30. Além disso, em 50% das vezes esta doença causa embolia pulmonar e requer internação no Centro de Terapia Intensiva. A mutação pode ainda provocar aborto de repetição e, na terceira idade, afeta mulheres que realizam terapia hormonal, relata. Segundo o especialista, trata-se de uma patologia muito frequente, principalmente na população de origem europeia. Como a população brasileira é miscigenada, convém que as mulheres, de uma forma geral, façam o teste uma só vez, na adolescência, antes de começar a tomas pílulas anticoncepcionais. Elas estarão prevenindo doenças graves em três fases da vida, observa. Doenças que podem ser detectadas pelos 29 testes que passaram a fazer parte do rol da ANS 1. Câncer de mama e ovário hereditários - gene BRCA1/BRCA2 Câncer de mama e ovário familiar. 2. Adrenoleucodistrofia Doença genética rara ligada ao cromossomo x, que atinge as glândulas adrenais, sistema nervoso e testículos. 3. Ataxia de Friedreich Doença genética e progressiva do sistema nervoso central. 4. Deficiência de Alfa 1 Antitripsina Pode causar doença pulmonar e problemas hepáticos. 5. Displasia Campomélica Associação variável de anormalidades esqueléticas. 6. Distrofia Miotônica Tipo I e II Trantorno multissistêmico no músculo esquelético liso e doença neuromuscular caracterizada por sintomas como a miotonia e disfunção muscular. 7. Hemocromatose Desordem multigênica relacionada ao metabolismo do ferro. 8. Hemofilia A Distúrbio hereditário da coagulação. 9. Hemofilia B Segundo maior tipo de hemofilia. 10. Mucopolissacaridose Doenças causadas por erros inatos do metabolismo. 11. Neoplasia Endrócrina Múltipla Está associado à presença de dois ou mais tumores endócrinos; risco para neuromas mucosos dos lábios e língua; e casos específicos de carcinoma medular da tireoide. 12. Osteogênese Imperfeita Distúrbios do tecido conjuntivo caracterizado por fragilidade óssea. 13. Polipose Adenomatosa Familiar Numerosos pólipos adenomatosos e risco de tumores colorretais. 14. Polipose associada ao Mutyh Múltiplos adenomas e carcinomas do cólon e reto. 15. Síndrome de Angelman e Síndrome de Prader-Willi Atraso severo no desenvolvimento ou retardo mental; doença genética que afeta o desenvolvimento da criança. 16. Síndromes de deficiência intelectual associada à anomalia congênita não reconhecida clinicamente Deficiência intelectual. 17. Síndromes de deleções submicroscópicas reconhecíveis clinicamente Atraso de crescimento intrauterino; retardamento mental; falhas no desenvolvimento; alterações no sistema nervoso; lisencefalia; tumor nos rins e outras anomalias. 18. Síndrome de hipofosfatasia Doença do metabolismo ósseo. 19. Síndrome de Lynch câncer colorretal não poliposo hereditário (hnpcc) Câncer que acomete em especial o cólon e o reto. 20. Síndrome de Noonan Baixa estatura, defeito cardíaco e outras anomalias. 21. Síndrome de Williams-Beuren Doença cardiovascular, anormalidades do tecido conectivo e retardo mental geralmente leve. 22. Doenças relacionadas ao gene FMR1 Síndrome do X Frágil, Síndrome de Ataxia, Tremor associado ao X Frágil e Falência Ovariana Prematura. É a forma mais frequente de deficiência mental herdada. 05

6 CONFIABILIDADE Genitoscopia do SalomãoZoppi completa 29 anos como referência no atendimento a ambos os sexos esta movimentação, a médica lembra que a vulva supera em muito a vagina e o colo de útero em variedade de patologias. No SalomãoZoppi, a investigação da área externa do genital feminino se estende à região perianal, que também está exposta à ação do HPV (vulvoscopia alargada). A doutora ainda acentua que os casos de câncer anal feminino estão aumentando e, por isso, os exames de anuscopia passaram a ser mais solicitados para as mulheres nos últimos anos. A presença do HPV nesta região também acontece em razão de que o vírus pode migrar dos órgãos mais próximos. Relações anais não constituem o único motivo para este tipo de lesão, explica. Inovações beneficiam homens e mulheres O vírus HPV é diagnosticado com mais precisão na versão alargada da Vulvoscopia e Peniscopia Logo no início de suas atividades o SalomãoZoppi enxergou a importância da qualidade do diagnóstico de Colposcopia, uma vez que influi diretamente na confiabilidade dos exames que, feitos em sequência, oferecem a possibilidade do diagnóstico precoce de câncer. Por este motivo, já em 1985, quatro anos após a sua fundação, a instituição construiu um centro de referência com médicos dedicados exclusivamente a este serviço. A classe médica reconheceu os benefícios da iniciativa e, em poucos anos, a maioria dos ginecologistas que trabalham com o SalomãoZoppi passou a encaminhar suas pacientes para realizar o exame na instituição. A partir da virada para o século 21, o departamento recebeu a denominação de área de Genitoscopia: Passamos a realizar não apenas Colposcopia, mas também os exames de Vulvoscopia, Anuscopia e Peniscopia, diz a Dra. Maria dos Anjos, Ginecologista que coordena o setor no SalomãoZoppi. Com relação à confiabilidade dos diagnósticos, a médica ressalta o bom entendimento entre profissionais e setores que realizam um ou mais exames em sequência dentro desta cadeia: Genitoscopia, Citologia, Captura Híbrida, PCR, E6/E7 e outros. Casos mais complexos e resultados aparentemente discrepantes são discutidos e resolvidos rapidamente por meio deste bom relacionamento, conta. Em 2014 a área de Genitoscopia do SalomãoZoppi chega aos 29 anos de existência. Ao longo deste período, várias pesquisas de opinião foram feitas com pacientes. Com frequência, os resultados das consultas destacam a qualidade do atendimento, considerado altamente humanizado. Tanto o homem como a mulher se sentem vulneráveis nas ocorrências do vírus HPV. Por esta razão, nós nos esforçamos ao máximo para confortá-los, afirma a doutora. A Dra. Maria dos Anjos diz que a crescente compreensão acerca das doenças relacionadas com a vulva provocou nos últimos anos um aumento significativo na demanda pela Vulvoscopia. Em 2013 o exame foi feito de modo associado com cerca de 50% das Colposcopias solicitadas ao SalomãoZoppi. Em 2008 esta cifra era de apenas 25%. Para explicar A área de Genitoscopia do SalomãoZoppi vem observando, em particular, uma procura crescente de homens encaminhados para o diagnóstico de HPV. Isto tende a gerar um ganho para a saúde da população como um todo. Isto acontece porque os exames tanto podem reduzir os episódios de câncer no pênis e ânus masculino quanto contribuir para a diminuição do alto índice da doença no colo uterino em função de que o homem faz parte da cadeia de transmissão na mulher, destaca a Dra. Maria dos Anjos. O SalomãoZoppi registrou que em 2007 os pacientes masculinos foram responsáveis por um em cada 68 check-ups do trato genital inferior e em 2013 esta proporção já foi de um em cada 50. A médica também lembra que a área realiza a peniscopia alargada, cobrindo até a região perianal, em virtude de que o HPV pode migrar de órgãos mais próximos, entre outras formas de contágio. IMPORTÂNCIA A qualidade da Genitoscopia influi diretamente na confiabilidade dos exames que, feitos em sequência, oferecem a possibilidade do diagnóstico precoce de câncer. 06

7 expansão geográfica SalomãoZoppi inaugura Unidade Angélica Sétima Unidade da instituição oferece fácil acesso aos bairros de Higienópolis, Pacaembu, Consolação, Santa Cecília e Bela Vista, além do Centro e áreas de influência da Avenida Paulista. SalomãoZoppi inaugurou no mês de maio, O em São Paulo, a sua mais nova unidade, que se encontra no número da Avenida Angélica, principal artéria do bairro de Higienópolis. O local também oferece fácil acesso ao bairro do Pacaembu, Centro e áreas de influência da Avenida Paulista. Esta é a sétima Unidade da instituição. A Unidade Angélica do SalomãoZoppi passa a atender uma região da capital paulista que já conta com significativa tradição no ramo da Saúde, pois concentra um grande número de consultórios e está próxima a instituições de referência como Hospital das Clínicas e Incor. A equipe de atendimento é composta de um amplo grupo de colaboradores e médicos. A Unidade realiza exames de Patologia Clínica, Anatomia Patológica, Biologia Molecular, Citologia, Mamografia, Densitometria Óssea, Genitoscopia, Ultrassonografia (Geral, Fetal e de Mamas), MAPA, Holter e Eletrocardiograma. O prédio possui pouco mais de 450 m² de área construída e está dividido em dois pisos. No térreo, encontram-se a recepção, o setor de retirada de resultados e a área de coleta de sangue, urina e material ginecológico. O piso superior está reservado para os diversos exames. A nova unidade foi projetada para garantir total conforto aos pacientes, uma vez que o desenho de seus setores leva em conta a facilidade de locomoção e uma permanência agradável. Um destaque importante é a plataforma elevatória que possibilita o acesso a deficientes físicos. Outro aspecto A unidade está localizada na principal artéria do bairro de Higienópolis que chama a atenção é o pé direito alto, que dá passagem para uma expressiva iluminação natural. Segundo Júlio Pessotti, Superintendente de Atendimento do SalomãoZoppi, a Unidade ainda utiliza um software desenvolvido pela própria instituição que permite minimizar os intervalos entre um e outro exame e, assim, valorizar o tempo do paciente. Este é um recurso importante para a qualidade que caracteriza o SalomãoZoppi, observa Pessotti. Higienópolis Higienópolis (cidade da higiene) é um bairro nobre localizado na região central de São Paulo, em uma das áreas mais altas da cidade, chamada de Espigão da Paulista. Projetado para ser totalmente arborizado, o bairro apresenta perfil residencial, caracterizado por uma população de rendas média-alta e alta. Sempre abrigou endereços de tradicionais famílias da aristocracia paulista e, recentemente, tornou-se um dos bairros preferidos de artistas em geral. Possui cerca de 40 mil habitantes. Unidade ANGÉLICA do SalomãoZoppi Aspecto interno da unidade: expressiva luz natural Desenho interno visa o conforto do paciente Endereço: Avenida Angélica nº 2.251, bairro de Higienópolis, São Paulo-SP; Estações do Metrô: Paulista (Linha Amarela) e Consolação (Linha Verde); Horários de atendimento: segunda a sábado das 6h às 19h (coleta até às 18h); domingos e feriados das 6h às 13h (coleta até às 12h). Telefone: (11)

8 entrevista Integração do setor de Saúde pode reduzir custos Ricardo Lachac: na Seguros Unimed desde 2010 Ricardo Lachac se formou em engenharia em 1990 na Escola Politécnica da Universidade de São Paulo e fez mestrado na Getúlio Vargas. Em 1995, quando atuava na IBM, foi convidado para ingressar no mercado de seguros a fim de aplicar conhecimentos da matemática em áreas como gestão de riscos, processos, subscrição, precificação e outras. Em 2010 assumiu o atual cargo de Superintendente de Operações da Seguros Unimed, que já desponta na terceira posição do mercado de seguros de saúde. Lá, ele concedeu a entrevista que se segue. Diagnóstico: Em sua opinião, o que poderia melhorar no mercado de saúde? Ricardo Lachac: No Brasil, o ramo de saúde representa 9% do PIB, a mesma percentagem observada nos Estados Unidos na década de 70. Hoje, nos EUA, esta fatia já é de aproximadamente 20%. No Brasil, temos uma tendência semelhante de crescimento. Na prática, o que é necessário fazer? Os players do mercado podem conversar mais entre si, tornando a cadeia mais integrada. Assim, será possível viabilizar a prática de preços mais competitivos e atrair consumidores. Os custos de medicina não tendem a subir? Sim. O envelhecimento da população gera maior demanda pelos serviços médicos e hospitalares e a introdução constante de novas tecnologias no mercado de saúde faz com que os custos para o rastreamento ou o tratamento das doenças sejam crescentes. É possível atrair mais pessoas para o mercado de saúde, no Brasil? Com a ascensão da classe C, basta oferecer produtos com preços mais competitivos. O que fazer para tornar o segmento de saúde mais integrado? Os diferentes players podem melhorar a visão do mercado como um todo, a fim de avaliar a relação entre custos e benefícios inerente a cada decisão técnica ou administrativa. Nem sempre o melhor é o mais caro. Esta atenção deve ser observada em todos os procedimentos, considerando grandes e pequenos custos. Na ponta, o paciente será beneficiado com uma medicina mais acessível. Como seria a aplicação desta ideia no segmento de laboratórios? Podemos, por exemplo, levantar quais setores da população apresentam a necessidade de realizar quantidades elevadas de exames. De posse destas informações poderíamos trabalhar em conjunto na prevenção, melhorando a saúde destas pessoas. Da mesma maneira, podemos identificar os pacientes que realizam vários exames, às vezes repetidos, a partir de consultas distintas porque não acreditam nos diagnósticos que recebem. Estas distorções podem ser corrigidas porque, no fundo, as pessoas querem saúde e não frequentar de forma constante consultórios e laboratórios. Uma expressão que aprendi e que acho interessante é que a felicidade é o silencio da alma e a saúde é o silencio do corpo. Considero que este silêncio é conquistado no momento em que o paciente finalmente compreende o que o aflige. Se toda a cadeia de saúde focar neste ponto, todo o resto fica mais simples. Fale de suas impressões sobre a atuação do SalomãoZoppi no mercado. Começamos a parceria recentemente. Mas posso afirmar que se trata de um laboratório renomado e diferenciado em anatomia patológica, que ao longo do tempo ampliou o seu menu de exames, tornando-se referência importante. Esperamos que haja uma aproximação entre nossas áreas médicas para discutirmos sobre os serviços e atender aos nossos clientes de maneira mais assertiva. O trabalho de alinhamento da cadeia de saúde tem que começar por algum lugar. Por que não entre o SalomãoZoppi e a Seguros Unimed? Análises Clínicas/Provas Funcionais* Anatomia Patológica Centro de Genética Colposcopia* Core Biopsy* Densitometria Óssea* Ecocardiograma* Histeroscopia* Holter* Mamografia Digital* Mamotomia* MAPA* Medicina Fetal* PAAF* Radiografia Digital* Teste Ergométrico* Ultrassonografia* SEDE: Av. Divino Salvador, São Paulo - SP CENTRAL DE ATENDIMENTO: (11) UNIDADES DE ATENDIMENTO: ANGÉLICA: Avenida Angélica nº 2.251, Higienópolis, São Paulo-SP IBIRAPUERA: Av. Divino Salvador, São Paulo - SP PARAÍSO: R. Correia Dias, 48 - São Paulo - SP MOEMA: R. Araguari, São Paulo - SP PANAMBY: R. Algemesi, 76 - São Paulo - SP PORTAL DO MORUMBI: R. Prof. Hilário Veiga de Carvalho, São Paulo - SP TATUAPÉ: Praça Sílvio Romero, São Paulo - SP DIAGNÓSTICO é um jornal destinado às Operadoras de Saúde e é produzido por SalomãoZoppi Diagnósticos - inscrito no CREMESP sob nº Conselho Editorial: Dr. Gianfranco Zampieri, Mário Sérgio Pereira, Telma de Mônaco, Cristina Doria e Zeca de Carvalho Edição: DIZ Comunicações - Tel. (11) / Jornalista responsável: Zeca de Carvalho (MTb ) Envie-nos a sua sugestão de matéria, crítica e/ou opinião pelo telefone (11) ou contatodiagnostico@szd.com.br 08 Consulte a cobertura do seu plano * Exames que precisam de agendamento prévio.