PANORAMA DO CÂNCER DE MAMA NO BRASIL

Transcrição

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2 INTRODUÇÃO E O TUMOR FEMININO MAIS FREQUENTE EM TODO O MUNDO COM CERCA DE 1.4 MILHÕES DE DIAGNOSTICOS E 459 MIL MORTES SENDO 70 % DAS MORTES POR CA DE MAMA OCORREM EM MULHERES DE PAISES DE MEDIA E BAIXA RENDA. A AMERICA LATINA TEM CERCA DE MIL NOVOS CASOS ANUALMENTE E O BRASIL CERCA DE CURITIBA NOVOS CASOS

3 E TUDO ISTO PORQUE?????? AUMENTO DA EXPECTATIVA DE VIDA- IDADE URBANIZAÇÃO ALIMENTAÇÃO INGESTA ALCOOLICA TERAPIAS HORMONAIS SEDENTARISMO VIDA MODERNA!!!!!!!!

4 ENTÃO ATE PODEMOS DIZER QUE O CANCER DE MAMA E O PREÇO QUE A MULHER ATUAL ESTA PAGANDO PELO PROGRESSO!!!!!!!! ALGO PARA SE PENSAR!!!!!!

5 SOBREVIDA EM 05 ANOS: PAISES DESENVOLVIDOS 80% PAISE EM DESENVOLVIMENTO 60% PAISES SUBDESENVOLVIDOS 40% COM ESTES DADOS PODEMOS OBSERVAR QUE SE TRATA DE UMA DOENÇA QUE TEM NA DISPARIDADE AO ACESSO A SAUDE UM PONTO IMPORTANTE A SER ANALIZADO E CORRIGIDO PARA PODERMOS MELHORAR A QUALIDADE DE VIDA DAS PACIENTES COM CA DE MAMA.

6 DESAFIO BRASILEIRO SENDO O BRASIL UM PAIS DE DIMENSÕES CONTINENTAIS, DIVERSIDADE CULTURAL, RACIAL, SOCIAL, O PROBLEMA TAMBEM E MUITO GRANDE POIS O INVESTIMENTO EM SAUDE E PEQUENO SE COMPARADO COM PAISES DESENVOLVIDOS COMO POR EXEMPLO DE ACORDO COM O BANCO MUNDIAL DE DADOS O BRASIL GASTA 9% DO SEU PIB COM A SAUDE O QUE SIGNIFICA ESTARMOS NO MESMO PATAMAR DE CUBA E COSTA RICA.

7 TABELA COMPARATIVA EXPECT. DE VIDA GASTO P/P-US BRASIL COSTA RICA CUBA UK USA

8 E DE NOVO ISTO ACONTECE PORQUE?? VAMOS LA!!!!!!!!!!!!

9 MAMOGRAFIAS PARA DIAGNOSTICO PRECOCE O MINISTERIO DA SAUDE DETERMINA REALIZAÇÃO DE MAMOGRAFIA A CADA 02 ANOS PARA PACIENTES ENTRE 50-69a E ANUAL A PARTIR DOS 35 a PARA QUEM TEM HISTORICO FAMILIAR/FATORES DE RISCO. PARA ISTO TEMOS MAQUINAS SENDO QUE +-20% NO NORTE/NORDESTE E 9% SUL/SUDESTE FORA DE USO, ALEM DE UMA DISTRIBUIÇÃO TOTALMENTE IRREGULAR DESTAS MAQUINAS CHEGANDO A 2 MAQUINAS NO NORTE DE RORAIMA E 335 EM SÃO PAULO.

10 ESTIMA-SE QUE 50%DAS MULHERES ACIMA DE 50 ANOS REALIZARAM PELO MENOS 01 MAMOGRAFIA POREM UM PERCENTUAL MENOR O FAZ REGULARMENTE. SCREENING REGIONAIS MOSTRAM DADOS AINDA PIORES COM APENAS 30/35% DAS MULHERES ENTRE 50/69 anos (A MAIORIA NO SETOR PRIVADO) REALIZA SEUS EXAMES MAMOGRAFICOS DE ROTINA. O INCA ESTIMA QUE 45% DAS MAMOGRAFIAS REALIZADAS SÃO PARA MULHERES ABAIXO DOS 50 anos.

11 ATUALMENTE COM A IMPLEMENTAÇÃO DO- SISMAMA- (sistema de controle do cancer de mama) entre 2009/10 mais de 1.5 milhão de mamografias para screening foram realizadas no sistema publico para mulheres entre 50/69 anos e isto significa mamografias para um grupo alvo de mais de 15 milhões de mulheres nesta faixa etaria,sendo 4.8% do grupo alvo, portanto estando muito abaixo da recomendação da WHO que e de mais de 70% da população alvo.

12 DIAGNOSTICO TARDIO BRASIL USA ESTADIO 1 20% 61%-regional ESTADIO 2 47% 31%-local ESTADIO 3 25% ESTADIO 4 6% 5%-avançada

13 Propedêutica Mamária Lesões Mamárias Suspeitas / Malignas

14 Propedêutica Mamária Rastreamento Mamográfico-evolução natural Diâmetro (cm) 0, K g 1cm clínico 1mm sub-clínico

15 DIAGNOSTICO TARDIO AINDA OUTRO PROBLEMA- 37% DAS PACIENTES DO SISTEMA PUBLICO SÃO DIAGNOSTICADAS NOS ESTADIO ¾ CONTRA 16% NO SETOR PRIVADO. AINDA EXISTEM CONTRASTES REGIONAIS SENDO QUE AQUI NO SUL A INCIDENCIA DE TUMORES NO ESTADIO 1 CHEGA A 25% E TAMBEM +-25% ESTADIO ¾. DAQUI ENTÃO PODEMOS CONCLUIR QUE EXISTE SIM DIFERENÇA DO SETOR PUBLICO PARA O PRIVADO!! VAMOS CONTINUAR!!

16 TRATAMENTO CENTROS ESPECIALIZADOS/ESPECIALISTAS = MELHOR CIRURGIA = MELHOR DIAGNOSTICO = MELHOR TRATAMENTO CLINICO = MELHOR PROGNOSTICO

17 MELHOR CIRURGIA TECNICA CIRURGICA ADEQUADA E IMPORTANTE NO ESTADIAMENTO E CONTROLE LOCAL DA DOENÇA. TECNICA INADEQUADA IMPLICA EM AUMENTO DO USO DA RADIOTERAPIA E CONSEQUNTE AUMENTO DA MORBIDADE E CUSTO. DADOS DO SUS EM % DAS CIRURGIA FORAM MASTECTOMIAS E 35% CIRURGIA CONSERVADORA. SOMENTE 01 ESTUDO BRASILEIRO MOSTRA QUE NO SETOR PRIVADO A MASTECTOMIA TEM UMA INCIDENCIA MENOR EM RELAÇÃO AO PUBLICO 40 X52%.

18 RADIOTERAPIA PROMOVE CONTROLE LOCAL E AUMENTO DA SOBREVIDA: POREM EXISTEM 0.93 UNIDADES DE RADIOTERAPIA POR MILHÃO DE POPULAÇÃO (SIMILAR A TODA AMERICA LATINA) CONTRA 8.85 UNIDADES NOS EUA.

19 TRATAMENTO SISTEMICO TRATAMENTO HORMONAL :+ DE 88% RECEBEM TRATAMENTO QUIMIOTERAPICO: 1ª GERAÇÃO: CMF 3ª GERAÇÃO : TAXANOS 14% PUBLICO 23% PRIVADO TERAPIA ANTI HER2-6% PUBLICO 56% PRIVADO

20 PESQUISA /TRIALS CLINICOS/BANCO DE DADOS FUNDAMENTAL IMPORTANCIA PARA COLETA DE DADOS E MELHORIA DA QUALIDADE DO TRATAMENTO POIS HOJE AS BRASILEIRAS SÃO MAIS BENEFICIADAS COM TRIALS ESTRANGEIROS POREM PARA CITAR EXEMPLO 88% DAS NOVAS DROGAS LANÇADAS NO MERCADO APÓS PESQUISA EM PAISES SUB E EM DESENVOLVIMENTO FORAM PARA O MERCADO AMERICANO, EUROPEU, JAPONES POIS AQUI O ALTO CUSTO E A LIBERAÇÃO PARA USO SEMPRE FOI UM FATOR LIMITADOR.

21 CONCLUINDO: BEM, MORAMOS, TEMOS O SETOR PUBLICO DA SAUDE O PRIVADO/CONVENIOS, ENTÃO: AGORA EU QUERO A OPINIÃO DE VOCÊS!!!!

22 DR LEO F. LEONE JR MASTOLOGISTA HSC