LEVANTAMENTO DE HÁBITOS ALIMENTARES E AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA EM MOTOBOYS NA CIDADE DE SÃO JOSÉ DOS CAMPOS - SP

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1 LEVANTAMENTO DE HÁBITOS ALIMENTARES E AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA EM MOTOBOYS NA CIDADE DE SÃO JOSÉ DOS CAMPOS - SP Solange Cord 1, MSc. Valéria Maria Caselato de Sousa 2, Dra. Margareth Lopes Galvão Saron 3 1,2,3 Universidade do Vale do Paraíba Faculdade de Ciências da Saúde Av. Shishima Hifumi, 2911, , Urbanova, São José dos Campos, SP. 1 solcord@hotmail.com; 3 msaron@yahoo.com.br Resumo- No Brasil tem sido cada vez maior a procura por serviços de entrega por motoboys podendo contar com rapidez e agilidade na entrega dos produtos. Entretanto, pouco se conhece sobre esse trabalhador e sua atividade, bem como o seu estado nutricional. O objetivo desta pesquisa foi levantar os hábitos alimentares e avaliar o estado nutricional de motoboys, da cidade de São José Campos. Os parâmetros antropométricos verificados foram peso, altura, índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), relação cintura-quadril (RCQ) e área muscular do braço corrigida (AMBc). Para analisar os hábitos alimentares foi utilizado o questionário de freqüência alimentar, recordatório alimentar e o índice de qualidade de dieta (IQD). Os resultados mostram que apesar da maioria estar dentro da faixa de eutrofia, a desnutrição foi identificada através do parâmetro AMBc, sendo que 55% deles apresentam depleção grave de massa muscular. A CC, a RCQ e o percentual de gordura estão dentro dos limites recomendados. Quanto a dieta o estudo demonstrou que há carência de micronutrientes e excesso de lipídios e sódio. Através do IQD pode se observar que apenas % dos motoboys têm dieta adequada sendo que a maioria deles (60%) necessita de modificações em sua dieta. Palavras chaves: hábitos alimentares, motoboys, avaliação nutricional. Área de Concentração: Nutrição Introdução A profissão de motoboys é um fenômeno urbano bastante recente, tem suas origens em meados da década de 80 e impulso definitivo nos prelúdios da década de 90 (OLIVEIRA, 2003). A atividade dos motoboys é inegavelmente um fenômeno urbano visto nas ruas e avenidas das grandes cidades do Brasil, com destaque especial, à São Paulo. Acredita-se que somente nesta cidade pode chegar 150 mil motoboys. O que, indubitavelmente, denota parte importante na influência, por exemplo, no aumento das vendas de motocicletas no Brasil. Em dados da ABRACICLO (Associação Brasileira de Fabricantes de Motocicletas), o total de vendas, em 1993, foi de motocicletas, saltando, em 2008, para motocicletas, o que representa um acréscimo de cerca de 2700% nas vendas no período (ABRACICLO, 2009). No Brasil tem sido cada vez maior a procura por serviços de entrega por motoboys podendo contar com rapidez e agilidade na entrega dos produtos (GRISCI et al., 2007). Para Silva et al. (2008) a presença e a tendência de crescimento do número desses trabalhadores parecem irreversíveis a curto, e em médio prazo já que a procura por esse tipo de serviço é cada vez maior. Geralmente esses trabalhadores têm um antecedente de desemprego. A compra de uma nova ou usada proporciona a eles a abertura da porta de entrada no mercado de trabalho. No Brasil, desde 2002, tramitava na Câmara dos Deputados, a lei que regulamenta a categoria de motoboys como profissão. No dia 29 de julho de 2009 o presidente Luís Inácio Lula da Silva sancionou a lei que regulamenta a profissão. Conforme a Classificação Brasileira de Ocupações, registro nº 5191-, os motoboys realizam as seguintes funções: coletar e entregar documentos, valores, mercadorias e encomendas; realizar serviços de pagamento e cobrança; localizar e conferir destinatários e endereços; emitir e coletar recibos de material transportado; preencher protocolos, conduzir e consertar veículos (BRASIL, 2002). Esses trabalhadores geralmente ganham por produtividade, independente das condições climáticas, de trânsito ou do trabalho apresentadas (SILVA et al., 2008). O constante stress e a carga horária exaustiva colaboram para que o tempo para realização das refeições seja curto. Os motoboys se alimentam sem rigor de horário e de escolha de alimentos. Uma alimentação desequilibrada pode trazer consequencias para a saúde, pois a carência de macronutrientes, vitaminas e minerais podem ocasionar doenças 1

2 carencias. As carencias nutricionais se refletem no sistema nervoso digestivo, genito-urinário, respiratório, dentre outro. A atividade dos motoboys é fenômeno comum nas cidades brasileiras. Entretanto, pouco se conhece sobre esse trabalhador e sua atividade. Dados epidemiológicos e pesquisas acadêmicas sobre a atividade são raros (MORAES, 2008). Sendo assim, este trabalho tem como objetivo levantar os hábitos alimentares e realizar avaliação antropométrica dos motoboys da cidade de São José dos Campos - SP. Metodologia O estudo foi transversal e controlado realizado em uma empresa prestadora de serviços (fast food) de motoboys no município de São José dos Campos, Estado de São Paulo. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Univap (H219/CEP/2008). Foram incluidos no estudo motoboys, do sexo masculino, com mais de 18 anos e que trabalhasse em uma empresa prestadora de serviços. Para traçar o perfil nutricional designado na amostragem, foram utilizados métodos antropómetricos e subjetivos. Na antropometria e composição corporal, as técnicas e procedimentos adotados nesta pesquisa foram realizados de acordo com a Organização Mundial de Saúde WHO (1995). Foram mensurados o peso através da balança da marca Sport (MEA-07400), com capacidade máxima de 150 kg e calibrada. Os participantes se posicionaram em pé, no centro da balança, com roupas leves, sem sapatos ou adornos. A altura foi mensurada com fita métrica da marca Mabbis de 150 cm, dividida por milimitros, sendo esta fixada na parede. Os participantes se posicionaram em pé, sem sapatos, encostados na parede, com os calcanhares juntos, costas retas e os braços estendidos ao lado do corpo. O peso e a altura foram utilizados para obter o Indicie de Massa Corporal (IMC) utilizando a fórmula IMC=peso(Kg/altura²(m)). O IMC foi classificado de acordo com WHO (1997). Para obter a circunferencia do braço foi utilizado uma fita milimetrada flexível com precisão de 0,1cm, da marca TBW, onde o participante ficou com o braço flexionado em direção ao tórax, formando um angulo de 90. Após localizar o ponto médio entre o acrômio e o olécrano foi solicitado que o participante ficasse com o braço estendido ao longo do corpo com a palma da mão voltada para a coxa. O braço foi contornado com fita métrica não elástica no ponto médio do braço, sem compressão da pele ou folga. A area muscular do braço (AMBc) foi obtida por meio da equação: AMBc(cm²)=[CB(cm)- π xpct(mm)/]²- 4π A classificação da AMBc foi feita com base nos valores de referência de Frisancho (1990). O valor da circunferencia da cintura foi obtido com fita milimetrada flexível com precisão de 0,1cm, da marca TBW, que circundou o individuo na linha do ponto médio entre a costela inferior e a crista iliaca. A relação cintura quadril (RCQ) através da relação entre a circunferencia da cintura (cm) e a circnferencia do quadril (cm), ou seja, RCQ= circunferencia da cintura dividido pela circunferencia do quadril. A circunferencia do quadril é obtida a partir da mensuração do quadril do individuo, na região de maior perimetro entre a cintura e a coxa. É recomendado que o individuo use roupas finas. Para indivíduos adultos masculino, consideramse como riscos aumentados para problemas cardíacos pontos 94 cm (CC) e 1,00 (RCQ) de acordo com a WHO (1995). O percentual de gordura coporal foi obtido por meio da soma das dobras cutaneas: biciptal, triciptal, subescapular e suprailíaca. As dobras cutâneas foram aferidas de acordo com a técnica recomendada por Fontanive et al. (2007). Para estimar a gordura corporal foi utilizado a tabela proposta por Durnin e Womersley (1974) e usada a classificação de Jackson e Pollock et al. (1980). As medidas antropométricas foram realizadas sempre pelo mesmo examinador. A medida considerada foi o resultado da média de três medidas realizadas, consecutivamente. Os métodos subjetivos utilizado neste estudo para a avaliação do estado nutricional foi o inquérito alimentar através do recordatório habitual (1 dia típico) e freqüência alimentar, ambos feitos por meio de entrevista. Para os cálculos da ingestão de energia e dos macro e micronutrientes, as informações do registro alimentar foram analisadas no programa computacional Avanutri (2009). Foi feito a aplicação do Índice de Qualidade da Dieta (IQD) proposto por Kennedy et al. (1995) e a classificação de acordo com Fisberg et al. (2004): abaixo ou igual a 40 pontos - dieta inadequada ; entre 41 e 64 pontos - dieta que necessita de modificação ; e igual ou superior a 65 pontos - dieta saudável. A análise dos dados foi avaliado com o auxílio do programa de computador Statiscal Package for the Social Sciences (SPSS) versão.0, sendo apresentado como média, desvio padrão, mínimo e máximo. Resultados 2

3 Participaram desta pesquisa 20 motoboys, com média de idade de 30,15 (±9,67) anos, com idade mínima de 18 anos e máxima de 50 anos. O tempo de profissão variou em média de 4,15 anos, apresentando uma carga horária diária em média 11,15 horas e atingindo uma carga máxima de 15 horas diárias. Todos os entrevistados já sofreram acidentes de trânsito, tendo em média 3, acidentes e chegando ao máximo de acidentes. A média de renda mensal desses motoboys foi 1435 reais com desvio padrão de 508,12 reais e com mínimo de 800 reais e máximo de 2500 reais (Tabela 1). Tabela 1. Dados sobre a profissão dos motoboys. Média (D.P.) Mínimo Máximo Tempo de profissão (anos) 4,15(2,94) 1,00 12,00 Carga horária diária (horas),62 (2,72) 3,00 15,00 Número de acidente de trânsito 3, (2,22) 1,00,00 Renda mensal (reais) 1435,00 (508,12) 800, ,00 D.P. (desvio padrão) A Tabela 2 traz os dados antropométricos e medidas derivadas dos motoboys estudados. A média dos valores de IMC, CC e RCQ apresentaram dentro da faixa de normalidade. No entanto, os valores médios da AMBc encontraramse abaixo do percentil 5, que caracteriza-se como perda de massa magra. Tabela 2. Dados antropométricos e medidas derivadas dos motoboys. Média (D.P.) mínimo máximo Peso (kg) 70,82 (11,68) 54,00 96,5 Altura (m) 1, 716 (0,07) 1,61 1,87 IMC (Kg/m²) 24,09 (4,04) 19,04 33,37 AMBc(cm²) 36,11 (11,71) 12,92 57,42 CC (cm) 80,73 (11,74) 65,00 9,00 CA (cm) 86,20 (11,58) 70,00 1,00 RCQ 0,82 (0,09) 0,71 1,06 D.P. (desvio padrão) Com relação à classificação nutricional, a pesquisa revelou que a maioria (75%) dos motoboys apresentou o IMC dentro da faixa de eutrofia. A inadequação do estado nutricional foi relativa ao sobrepeso e obesidade que corresponderam a 30% da população estudada (Figura 2). P ercentu al Eutrofico Sobrepeso Obesidade Grau I Figura 1. Classificação do estado nutricional dos motoboys de acordo com IMC. Ao analisarmos a depleção de massa muscular por meio da AMBc, o resultado mostrou que a maioria (55%) apresenta depleção grave conforme demonstra a figura 2. A depleção leve a moderada atinge % desta população. P e rce n tu a l Adequado Depleção leve a moderada Depleção grave Figura 2. Classificação da massa muscular dos motoboys de acordo com área muscular braquial corrigida. Com relação ao percentual de gordura corporal, os resultados mostraram que 78,95% dos motoboys apresentaram esse percentual adequado (Figura 3). P ercentual ,95 Adequado 5 21,05 55 Obesidade Figura 3. Classificação do percentual de gordura corporal dos motoboys. Ao determinarmos a prevalência de riscos à saúde dos motoboys pelos parâmetros de CC e RCQ, os resultados mostraram uma baixa prevalência de risco à saúde desses trabalhadores (Tabela 3). 3

4 Tabela 3. Identificação do risco à saúde dos motoboys pelos parâmetros de CC e RCQ. CC RCQ Com risco à saúde 20% 5% Sem risco à saúde 80% 95% O levantamento dos hábitos alimentares mostrou que os motoboys fazem em média três refeições por dia e que dedicam pouco tempo para realizá-las. Esse comportamento pode ser motivado tanto pela carga horária extenuante quando pelo ganho por produtividade, que faz com que eles não tenham rigor no horário e escolha dos alimentos. Outro dado importante é sobre a distribuição de macronutrientes. O estudo revelou que de ingestão média de lipídios na dieta é de 32,64%, com alta ingestão de gordura saturada (Tabela 4). A quantidade de proteínas da dieta também é bastante elevada, extrapolando a porcentagem recomendada por dia. O recordatório alimentar revelou que as maiorias dos motoboys passam longos períodos em jejum. Tabela 4. Distribuição de macro e micronutrientes presentes na dieta dos motoboys. Média (D.P.) mínimo máximo Energia (Kcal) 2391,09(868,69) 1293, ,45 Carboidrato(g) 292,66(128,98) 151,69 570,59 Lipídio(g) 86,97(36,44) 23,63 174,07 Proteína(g) 9,12(37,02) 60,65 194,30 Distribuição dos macronutrientes Carboidrato % 48,25(7,50) 32,07 64,68 Lipídio % 32,64(6,70) 16,77 45,52 Gordura saturada %,98(3,86) 3,72 17,35 Proteína % 19,11(5,25) 9,59 31,35 D.P. (desvio padrão) A investigação dos hábitos alimentares demonstrou que nenhuns dos entrevistados ingerem a quantidade de cálcio recomendado por dia, já que o consumo de leite e seus derivados são baixos. O consumo de vitaminas, principalmente as vitaminas A, D, B 5, E, C, também não é atingido. Já o limite de sódio recomendado é extrapolado pela maioria deles já que há bastante consumo de produtos industrializados e embutidos. Ao analisarmos o IQD, os resultados mostraram que a maioria (60%) dos motoboys apresenta dieta que necessita de modificação e 30% possuem dieta inadequada. Revelando, um resultado bastante preocupante, pois apenas % desses indivíduos apresentaram dieta saudável (Tabela 5). Tabela 5. Índice de qualidade da dieta dos motoboys. Categoria n % Dieta saudável 2 Dieta que necessita de modificação Dieta inadequada 6 30 Discussão No nosso estudo encontramos uma média de jornada de trabalho diária elevada e acompanhada por acidentes de trânsito sofrido por todos os motoboys entrevistado. O ganho por produtividade e a carga horária exaustiva incentiva o excesso de velocidade, que traz como conseqüência imprudência e acidentes de trânsito. Conforme os dados da Companhia de Engenharia e Tráfego (CET) na cidade de São Paulo foram registrados com Motoboys, em 2006, acidentes com vítimas, cerca de 30 acidentes por dia, sendo 387 óbitos o que equivale em média a 1 óbito/dia de motociclistas (MAIA; AIDAR, 2007). Nesta pesquisa, os dados não diferem em alguns aspectos daqueles obtidos por Silva (2006). O mesmo autor verificou o relato de 68,2% de acidentes entre motoboys; 39% dos motoboys haviam se acidentado nos últimos 12 meses. A renda média dos motoboys no nosso estudo foi de R$ 1435,00. Enquanto, no estudo de Diniz (2003) observaram que em Vitória-ES o salário médio dos trabalhadores gira entre R$ 600,00 e R$ 700,00, e mais da metade recebe até R$ 800,00 (65,4%). Poucos recebem acima de R$ 1.500,00 (3,8%). A avaliação nutricional demonstrou que a maioria dessa população está com IMC dentro da faixa de eutrofia. Segundo Duarte e Castellani (2002) não se deve diagnosticar o estado nutricional apenas pelo IMC, pois esse parâmetro não representa a composição corporal. Isto pode ser comprovado no nosso estudo que diagnosticou a desnutrição na maioria destes motoboys pelo parâmetro de AMBc, que avalia a reserva de tecido muscular corrigindo a área óssea. Quanto ao percentual de gordura corporal a maioria desta população apresentou adequação. São escassos os estudos nacionais e internacionais que investigaram o perfil nutricional dos motoboys. Os dados obtidos na pesquisa revelaram que a maioria dos motoboys apresentou adequação para a CC e a RCQ. Porém a alimentação inadequada, rica em lipídios, e o estresse podem levar ao 4

5 desenvolvimento de doenças coronarianas. Em uma pesquisa feita com taxistas demonstrou que apenas 20% dos entrevistados, têm uma chance muito remota de contrair doenças cardíacas, mas ao contrario de 40% da população que tem grande probabilidade de adquirir esse tipo de doença (SILVA et al. 2007). A ingestão dietética diária dos motoboys avaliados revelou uma ingestão elevada de lipídeos e com alta concentração de gordura saturada, que em longo prazo pode contribuir para o aparecimento de doenças cardiovasculares. Normalmente, o custo da alimentação fica a cargo dos próprios trabalhadores, sobretudo entre aqueles que não possuem nenhum vínculo de emprego formal. Alimentam-se, então, como podem e sempre em busca de alimentações de baixo custo (MORAES, 2008). O IQD possibilita a observação da dieta de forma geral, analisando-se vários componentes e não simplesmente variáveis dietéticas específicas. O índice agrupa os indivíduos segundo as categorias de consumo alimentar permitindo possíveis associações com variáveis tais como: idade, renda e escolaridade, entre outras (FISBERG et al., 2004). Nosso estudo, a maioria dos motoboys não segue as recomendações dietéticas preconizadas, o que pode redundar em problemas de saúde para os indivíduos em questão. No estudo realizado por Fisberg et al., (2004), em Botucatu, com as várias faixas etárias, os valores médio do IQD foi de 12% dos indivíduos apresentando dieta saudável ; 74%, em dietas necessitando modificações e 14%, em dieta inadequada. Estudos realizados nos últimos anos já descreveram a importância de fatores de risco como hipertensão arterial, hábito de fumar, níveis de colesterol sérico, excesso de peso, sedentarismo, etilismo e dieta inadequada, na determinação das doenças crônicas não transmissíveis (FISBERG et al., 2004). Conclusão Os motoboys executam suas funções com rapidez e agilidade, atuando como agentes de transformação da relação produção/consumo. Mas fatores como o stress do trânsito, pressão do trabalho e falta de regularidade nas refeições podem gerar um risco para a saúde desses trabalhadores. O ganho por produtividade faz com que esses trabalhadores tenham pouco critério com horários e escolha de alimentos. Esse comportamento errôneo pode trazer danos à saúde, provocando tanto doenças carenciais como aumento do risco de patologias crônicas. Uma dieta rica em lipídios, por exemplo, colabora com o desenvolvimento de doenças coronarianas. A insistência em não ter uma alimentação balanceada pode trazer alterações do peso corporal e do percentual de gordura, colaborando com o desenvolvimento da obesidade e outras doenças crônicas. É preciso que esses trabalhadores gerem mudanças em seus estilos de vida para que não tenham futuros problemas de saúde. Referências ABRACICLO - Associação Brasileira de Fabricantes de Motocicletas. acessado em 13/08/2009. AVANUTRI Online. Programa computacional; BRASIL. Câmara dos Deputados. Portaria nº de 2002, sob aprovação. Dispõe sobre a Regulamentação do exercício das atividades dos profissionais em transporte de passageiros, "mototaxista", em entrega de mercadorias, e em serviço comunitário de rua, e "motoboy" com o uso de motocicleta. Disponível em: id= Acesso em 03//2008. DINIZ, E. P. H. As condições acidentogênicas e as estratégias de regulação dos motociclistas profissionais: entre as exigências de tempo e os constrangimentos do espaço. Dissertação (Mestrado em Engenharia de Produção) Departamento de Engenharia de Produção, Escola de Engenharia, Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, DUARTE, A.C., CASTELLANI,F.R. Semiologia nutricional. Rio de Janeiro: Axcel Books do Brasil Editora; p.32, FISBERG, R.M.; SLATER, B.; BARROS, R.R.; et al. Índice de Qualidade da Dieta: avaliação da adaptação e aplicabilidade. Rev. Nutr., Campinas, 17(3): , jul./set., DURNIN, J.V.G.A; WOMERSLEV. Body fat assessed from total body density and its estimation from skinfold thickness: measurenents on 481 men and women aged from 16 to 72 years. British Journal Nutrition, v.32, n.1, p.77-97, FONTANIVE, R.; PAULA, T.P.; PERES, W.A.F. Avaliação da composição corporal de adultos.in: DUARTE, A.C.G. Avaliação nutricional. São Paulo: Atheneu, p

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