Utilização de Grandes Bases de Informação na Avaliação do Consumo Alimentar. Regina Mara Fisberg Profª Associada Depto de Nutrição - USP

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1 Utilização de Grandes Bases de Informação na Avaliação do Consumo Alimentar Regina Mara Fisberg Profª Associada Depto de Nutrição - USP

2 Agenda 1. Métodos de inquéritos 2. Inquérito de Saúde de São Paulo ISA 3. Pesquisa de Orçamento Familiar - POF

3 Por que Avaliamos o Consumo Alimentar? Investigar a relação entre estado nutricional e saúde Identificar padrões de consumo Planejar políticas e programas de intervenção

4 Métodos de Inquérito Alimentar Estimam a quantidade/freqüência de alimentos consumidos pelo grupo/indivíduo durante um período de tempo Recordatório de 24 horas Registro Alimentar Frequência Alimentar

5 Recordatório de 24 horas (R24h) Quantificar todos os alimentos e bebidas ingeridas no período anterior à entrevista, que pode ser as 24 horas precedentes o dia anterior

6 Empregar estratégias baseadas em pesquisas para elevar o desempenho do R24h Desenvolver abordagens que mantenham o interesse dos entrevistados Que auxiliem a lembrar todos os alimentos consumidos Ex: Entrevista em 5 passos Associar com os eventos do dia Provas para alimentos freqüentemente esquecidos Revisão do R24h Relacionar os alimentos com as refeições

7 IDENTIFICAÇÃO ALIMENTOS OBSERVAÇÕES

8 Questionário de Frequência Alimentar (QFA) Questionário - lista de alimentos - o indivíduo solicitado a responder com que freqüência cada item da lista é consumido em número de vezes, por dia, por semana, por mês, ano

9 QFA - Quantitativo

10 Desenvolvimento do QFA Testar hipóteses epidemiológicas em estudos populacionais Investigação da relação de fatores dietéticos com desfechos determinados

11 Registro Alimentar Todos os alimentos e bebidas consumidos ao longo de um ou mais dias são registrados em formulário específico pelo indivíduo ou responsável.

12 ISA - Capital Inquérito de Saúde do município de São Paulo: Inquérito Domiciliar de Saúde, de Base Populacional no município de São Paulo Período de 2003, 2007, 2008 Secretaria Municipal de Saúde de SP Inquérito alimentar, medida individual com repetição.

13 ISA - Capital Amostragem: conglomerado em 2 estágios Unidade Primária de Amostragem: setor censitário Sorteio de 60 setores censitários urbanos estratificados segundo o percentual de chefes de família com nível universitário (< 5%, 5% a 25% e 25%) Unidade Secundária de Amostragem: domicílio Domínios: anos; anos; 60 anos e mais

14 ISA Capital total de indivíduos

15 Fig 1 Prevalência de inadequação dos micronutrientes de adolescentes residentes no município de SP (n=525)

16 Fig 2- Proporção de adolescentes com valores acima da AI Sódio (% > UL) Masc.: 99% Fem.: 86%

17 Prevalência de inadequação da ingestão de folato no período pré e pós fortificação

18 Distribuição da população segundo consumo dos grupos de alimentos industrializados. São Paulo, Porcentagem (%) 100% 50% 37.69% 58.75% 52.27% 72.95% 81.45% 84.75% 89.61% 92.64% 0% 62.31% 47.73% 41.25% 27.05% 18.55% 15.25% 10.39% 7.36% Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4 Grupo 5 Grupo 6 Grupo 7 Grupo 8 Consumiu Não consumiu G1- manteiga e margarina; G2- embutidos, hamburguer, nuggets; G3- refrigerantes; G4-queijos gordos; G5 - Doces; G6 Biscoitos s/ recheio; G7- Biscoitos rechedados;g8-molhos

19

20 Pesquisas de Orçamentos Familiares Objetivo: Mensurar as estruturas de consumo, dos gastos e dos rendimentos das famílias - perfil das condições de vida da população

21 Pesquisas de Orçamentos Familiares Abrangência nacional Avalia disponibilidade de alimentos da população Trabalha com séries temporais Informação disponível

22 Pesquisas de Orçamentos Familiares IBGE 1987/88 e 1995/96 9 Regiões Metropolitanas: Belém, Fortaleza, Recife, Salvador, Belo Horizonte, Rio de Janeiro, São Paulo, Curitiba e Porto Alegre e Municípios de Goiânia e DF. 2002/03 Brasil total 5 grandes regiões total situação urbana e rural 26 estados brasileiros 9 regiões metropolitanas 26 capitais situação urbana

23 Pesquisas de Orçamentos Familiares Caderneta de despesa os entrevistados anotam durante uma semana todas as despesas feitas para a casa, da alimentação ao material de limpeza.

24 Instrumento de coleta

25 Pesquisas de Orçamentos Familiares Tempo de duração ao longo de 12 meses Período julho 2002 a junho 2003 Período de referência para aquisição de alimentos sete dias Caderneta de Despesa Coletiva registrado diariamente e durante sete dias consecutivos a descrição de cada produto adquirido Número de domicílios entrevistados em setores 443 estratos 4 trimestre do ano

26 Principais Resultados Estimativa do teor protéico das dietas Presença insuficiente de frutas e hortaliças Excesso de açúcar Excesso de gorduras totais e saturadas nas regiões mais desenvolvidas e na maior faixa de renda

27 % do VCT Participação relativa (%) de macronutrientes no total de calorias adquiridas nos domicílios segundo classes de renda. Brasil, % 5,9 7,2 7,8 8,7 9,7 11,2 80% 60% 40% 13,2 16,3 17,5 19,4 6,5 5,2 6,1 6,1 5,9 5,8 6,5 7,0 56,3 50,5 47,3 44,6 21,1 5,6 7,8 42,6 22,8 5,4 8,4 41,1 A. G. saturados Lipídeos não saturados Proteínas vegetais Proteínas animais Demais carboidratos Açúcar 20% 0% 12,9 14,1 14,8 14,5 13,2 11,1 Até 1/4 1/4 a 1/5 1/5 a 1 1 a 2 2 a 5 mais de 5 Faixas de renda em Salário Mínimo

28 Principais Resultados Tendência Declínio dos alimentos básicos Aumento de produtos industrializados - biscoitos e refrigerantes Persistência do consumo excessivo de açúcar e insuficiente de frutas e hortaliças Aumento do teor em gorduras totais e gorduras saturadas

29 % do VCT Evolução da participação relativa (%) de alimentos processados no total de calorias adquiridas nos domicílios das áreas metropolitanas e município de Goiânia, Brasil 1974/ / , ,4 1,0 1,3 1,1 0,8 1,5 1,6 1,9 1,3 2,5 1,5 2,7 3,0 2,3 3,5 Refrigerantes Embutidos Alimentos prontos Biscoitos

30

31 Pesquisas de Orçamentos Familiares Limitações Dados refletem alimentos disponíveis e não consumidos Consumo de alimentos por visitantes não residentes Impossibilidade de mensurar o desperdício de alimentos Alimentos consumido por animais domésticos

32 Pesquisas de Orçamentos Familiares Limitações Dificuldade de mensurar os alimentos consumidos fora do domicílios Não permite identificar a distribuição dos alimentos entre os indivíduos do domicílio Periodicidade das compras Custo elevado de digitação e processamento dos dados Dificuldade de comparação entre países devido ausência de padronização

33 Pesquisas de Orçamentos Familiares Pesquisa Orçamento Familiar Módulo Individual Registro alimentar 2 dias 25% da amostra indivíduos Avaliação do consumo dentro e fora de casa - comparação entre disponibilidade x consumo

34 Obrigada

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