Macrominerais. Metabolismo de Micronutrientes: Sais Minerais. Cálcio

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1 Macrominerais Cálcio Importância: -O esqueleto contém cerca de 99% do Ca. -Ossos e dentes saudáveis exigem uma ingestão adequada de cálcio e vitamina D. -A vitamina D melhora a absorção do Ca alimentar. -Participa da sinapse nervosa, contração muscular e coagulação sanguínea. Digestão, Absorção e Transporte: Há dois mecanismos de absorção: A) Ocorre no duodeno e jejuno proximal. Envolve a proteína calbindina e gasto de energia. -É estimulado pela vitamina D e por dietas pobres em cálcio. - Gestantes e crianças absorvem cerca de 70% do cálcio da dieta. Adultos 30%. Importância da Vitamina D: - A vitamina D estimula a produção de calbindina. - Com a idade, o rim diminui a produção de vitamina D. - A diminuição do estrógeno na menopausa também reduz a absorção de cálcio mediada pela vitamina D. B) Absorção paracelular - É um processo passivo, mais comum quando há grandes concentrações de Ca - Parece que as células podem estimular a abertura de suas juntas. Fatores que influenciam a absorção: Funções e mecanismos de ação: Mineralização dos ossos; Coagulação sanguínea, condução nervosa, contração muscular, regulação enzimática e permeabilidade de membrana. Hiper e Hipo: A hipocalcemia e a hipercalcemia são emergências clínicas comuns. A hipocalcemia pode causar convulsões e tetania, formigamento e entorpecimento. A hipercalcemia resultam em sede, confusão mental discreta e irritabilidade, perda de apetite e fadiga e fraqueza. Pode também levar a coágulos renais. Consumo deficiente de cálcio está relacionado com hipertensão, câncer de cólon e obesidade. Excreção: Excretado pela urina e fezes. Pode ser perdido diretamente pela pele, pelo suor. Fósforo - Importância: Proporção menor apenas do cálcio; 85% nos ossos, 14% em tecidos moles (como músculos) e 1% no sangue. Digestão e Armazenamento: Controle: -Os níveis intra e extracelulares de cálcio são rigidamente controlados; -Três hormônios estão envolvidos na homeostase do cálcio: paratormonio (PTH), calcitonina e o calcitriol (vitamina D); Controle Hormonal:

2 Funções: 55 a 60% está nos ossos; Está presente nas membranas celulares; Importante para o trabalho de muitas enzimas. Deficiência:Está normalmente associada a outras doenças. Doenças cardiovasculares ou renais, diabetes, hipertensão ou complicações pós-cirúrgicas. Náuseas, vômitos, anorexia e fraqueza muscular pode estar presentes. Funções e mecanismos de ação: Mineralização dos ossos, transferência energética, formação de ácidos nucleicos estrutura da membrana plasmática. Excreção: 67% a 90% é excretado na urina; 10 a 33% pelas fezes. Deficiência: É rara e limitada a pessoas com doença renal ou que recebem grandes quantidades de antiácidos que contêm cálcio, magnésio ou alumínio. Pode ocorrer com alimentação por sonda ou parenteral sem receber fósforo Sódio- Importância e funções: O sal comum é o cloreto de sódio (NaCl); As pessoas adicionam quantidades muito variáveis de sal ao cozinhar ou à mesa. Entretanto, o consumo arbitrário de sal costuma ser muito menor que o encontrado nos alimentos manufaturados e processados; Quase todo sódio ingerido é absorvido.o sódio sai de nosso corpo pelo suor, fezes e urina; É responsável por 95% da osmolaridade do líquido extracelular. Magnésio- Absorção e transporte: Há dois sistemas de transporte: a) Transporte ativo saturável e mediado por um transportador que opera, principalmente, com baixa ingestão de magnésio; b)difusão simples, que pode funcionar mais nos casos de maior ingestão. Depilação de sódio: A deficiência de sódio não é simplesmente causada pelo aporte deficiente, porque os rins conseguem produzir uma urina praticamente sem sal. As perdas anormais podem correr em: Suor. O suor é hipotônico mas ainda assim capta muito sal; Líquido intestinal. Na diarreia a absorção está diminuída e a secreção de liquido aumentada; Urina. Na doença de Addison não há secreção de aldosterona. Muita urina no diabético, no uso de diuréticos, e os rins podem perder sódio em alguns tipo de insuficiência.

3 Potássio- Importância: É o principal cátion intracelular. Cerca de 95% dele está dentro das células. Absorção e transporte: Há indícios de que o sal cause redenção de sódio e água. Potássio e Hipertensão: Há uma relação entre maior consumo de potássio e menor prevalência de hipertensão. A redução é mais notável em hipertensos do que em normotensos. Ação: O potássio promove a excreção urinária de sódio. Consumo elevado está relacionado a uma menor excreção de cálcio e magnésio. Pode induzir um relaxamento da musculatura lisa em vasos. Cálcio e Hipertensão: O suplemento de cálcio parece reduzir a pressão sistólica, mas não diastólica. Consumir cálcio durante a gravidez reduz o risco de hipertensão durante a gestação. Magnésio e Hipertensão: Parece haver uma relação inversa entre consumo de magnésio e pressão alta. Ele promove um relaxamento de músculos lisos vasculares. Excreção: Maior parte é excretada pelos rins. A aldosterona estimula a reabsorção de sódio e estimula a de potássio.deficiência: Pode ser causada por perda de fluidos, como em diarreias e vômitos. Causa arritmias cardíacas, fraqueza muscular, irritabilidade. Pode ser causada pela síndrome da realimentação. Macrominerais e Osteoporose: 1 em cada 3 mulheres e 1 em cada 12 homens sofrem fraturas por causa da osteoporose; 20% das pessoas com fratura no quadril decorrente da osteoporose morrem após um ano; 33% das pessoas que sofrem fratura de quadril decorrente da osteoporose não são mais capazes de cuidar de si mesmas. Cloro: Importância: É o mais importante ânion no fluido extracelular (88%) dele.absorção e transporte: Funções: No suco gástrico. Ânion de troca do bicarbonato. Excreção: fezes, pele e rins. Deficiência: não ocorre em condições normais. Macrominerais e Hipertensão Causas: A hipertensão é multifatorial. Variações genéticas podem fazer com que uma dieta funciona melhor para algumas pessoas do que para outras. Sódio e Hipertensão: Hipertensos com predisposição genética parecem ser mais sensíveis a um excesso de um sal do que outras. Ossos: O turnover ósseo ocorre durante toda vida, mas após 30 a 35 anos a reabsorção supera a formação. A taxa de perda é de cerca de 10 por década. 5 a 8 anos após a menopausa a taxa de perda acelera consideravelmente. Estrógeno: Tem efeitos positivos na formação óssea, principalmente durante a puberdade. Mulheres jovens e atletas e pessoas com anorexia nervosa podem ter baixas concentrações de estrógeno. Cálcio: O consumo adequado de cálcio durante a infância, adolescência e início da fase adulta é fundamental para obtenção da massa óssea prevista geneticamente. A obtenção de ossos densos durante o início da vida fornece proteção contra ossos enfraquecidos no final dela.

4 Vitamina D: Idosos parecem se beneficiar com uma suplementarão de vitamina D. Idosos costumam apresentar um baixo consumo, baixa exposição a luz solar e uma diminuição na produção de vitamina D pelo rim. Sódio: O sódio pode influenciar negativamente o cálcio, uma vez que ele é excretado na urina junto com o cálcio. Metabolismo de Micronutrientes: Sais Minerais Microminerais: Definições: O termo traço, quando aplicado a minerais, se refere a minerais que perfazem menos que 0,01% do peso corporal. O ferro é o elemento que separa os macrominerais dos microminerais. Por isso, alguns consideram um mineral-traço aquele que possua uma concentração igual ou menor a do ferro. Essencialidade: Um elemento é considerado essencial se a deficiência na dieta desse elemento r e s u l t a r d e m o d o c o n s i s t e n t e e m u m funcionamento biológico abaixo do adequado que pode ser prevenido e revertido por quantidades fisiológicas do elemento. Ferro: Importância: A deficiência em ferro é a mais frequente deficiência nutricional encontrada em humanos.a quantidade necessária de ferro varia de acordo com o período de vida. Fontes: O ferro pode ser ser encontrado em 2 formas: Ferro Heme - derivado principalmente da hemoglobina e mioglobina. Ferro não heme - encontrado principalmente em produtos de origem vegetal e produtos lácteos. Digestão e Absorção: Intercâmbio Interno de Ferro: Deficiência: Recém-nascidos e crianças pequenas em razão da baixa quantidade de Fe no leite; Adolescentes em seu primeiro estirão de crescimento; Mulheres em idade fértil devido a perdas menstruais; Mulheres grávidas. Intercâmbio interno de Ferro: Zinco: Absorção: Absorção:Fatores que favorecem: Açucares, principalmente frutose e sorbitol; Ácidos, como o ácido cítrico; Carne de aves e peixes; Mucina. Fatores que inibem: Polifenóis, presentes em chá e café; Ácido oxálico, presente no chocolate e chá; Fosvitina, proteína encontrada na gema;nutrientes como cálcio, zinco, manganês. Captura e Armazenamento: Funções: O zinco possui muitas funções aparentemente divergentes pelo fato de ser o componente de numerosas metaloenzimas. Deficiências: Mais comum em idosos e vegetarianos. Alcoolismo, doença crônica, estresse, trauma, cirurgia também podem tornar necessário uma suplementação.

5 Iodo: Importância: Faz parte da composição química dos hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina). Hormonogênese: Bócio: - Hipotiereoidismo por falta de iodo. Hipertiroidismo. - Hormônios: -