TABELA DE 03 A 40 Vidas/Beneficiários. TABELA DE 41 A 120 Vidas/Beneficiários GRUPOS DE CARÊNCIA. Carências Contratuais 24 h
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- Ângelo Santos Mirandela
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1 MEDICAL HEALTH - MAIO 24 - Taxa de Adesão : R$ 15,00 Por Titular TABELA DE 03 A 40 Vidas/Beneficiários Pl a nos ESSENCIAL ESSENCIAL PLUS ESMERALDA Acomoda çã o Enfer. Enfer. Apto. 00 a 18 a nos 44,71 49,68 69,55 19 a 23 a nos 69,21 76,90 107,65 24 a 28 a nos 69,21 76,90 107,65 29 a 33 a nos 69,21 76,90 107,65 34 a 38 a nos 69,21 76,90 107,65 39 a 43 a nos 69,21 76,90 107,65 44 a 48 a nos 112,20 124,67 174,53 49 a 53 a nos 1,41 144,90 202,86 54 a 58 a nos 145,80 162,00 226,00 + de 59 a nos 249,20 276,89 387,65 TABELA DE 41 A 120 Vidas/Beneficiários Pl a nos ESSENCIAL ESSENCIAL PLUS ESMERALDA Acomoda çã o Enfer. Enfer. Apto. 00 a 18 a nos 64,76 74,00 100,73 19 a 23 a nos 64,76 74,00 100,73 24 a 28 a nos 64,76 74,00 100,73 29 a 33 a nos 64,76 74,00 100,73 34 a 38 a nos 64,76 74,00 100,73 39 a 43 a nos 64,76 74,00 100,73 44 a 48 a nos 64,76 74,00 100,73 49 a 53 a nos 64,76 74,00 100,73 54 a 58 a nos 64,76 74,00 100,73 + de 59 a nos 64,76 74,00 100,73 Última Alteração em /05/24 GRUPOS DE CARÊNCIA 0 I Cobertura s Atendimentos nos casos de emergência ou de urgência, caracterizados nos termos do artigo 35-C, Inciso I ou II, da Lei nº 9.656/98. Além dos atendimentos descritos acima, o Beneficiário adquire direito a: a) atendimento em prontos socorros gerais ou especializados, nos casos em que não se configure risco imeto de vida ou de lesões irreparáveis para o pacien te; b) consultas médicas eletivas; c) exames, realizados em regime ambulatorial, de: análises clínicas em bioquímica, hematologia, fezes e urina, radiologia simples (não contrastada), Carências Contratuais 24 h 180
2 II III IV V VI eletrocardiografia. anteriores, o Beneficiário adquire o direito aos seguintes pro cedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) mamografia, audiometria; b) exames endoscópicos (endoscopia, esofagogastroduodenoscopia, laringoscopia); c) teste ergométrico, exames e testes alergológicos, oftalmológicos e otorrinolaringológicos, radioimunoensaio, testes ortópticos, ultrassonografias; d) eletroencefalo grafia; e) fisioterapia. anteriores, o Beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) demais exames de Análises Clínicas; b) cirurgias am bulatoriais de porte zero (com anestesia local); c) exames de anatomia patológica, colpocitologia e citopatologia; d) exames endoscópicos (cistoscopia, colonoscopia, broncoscopia, retossigmoidoscopia); e) provas de função pulmonar, líquor, mapeamento de retina; f) exames angiológicos de Doppler, fluxometria e investigação vascular ultrassônica, ecocardiografia; g) Holter; h) eletroneuromiografia; i) exames de citologia oncótica (papanicolau); j) densitometria óssea; l) exames radiológicos contrastados. anteriores, o Beneficiário adquire o direito a: a) internações, clínicas e cirúrgicas, nas especialidades do aparelho digestivo e anexo (fígado, vesícula biliar, apêndice cecal e pâncreas) e demais especialidades, com exceções do previsto nos s de carência VI e VII; b) amniocentese, laparoscopia gnóstica, monitoragem cardiofetal; c) videolaparoscopia; d) coronariografia, ressonância magné tica, medicina nuclear (mapeamento, cintilografia, terapia), fotocoagulação, radiologia intervencionista, tomo grafia computadorizada; e) consultas/sessões de Psicoterapia, Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional e Nutrição; f) com exceção dos previstos no de Carência VI, todos os demais exames para gnóstico e tratamentos terapêuticos contratualmente cobertos. anteriores, o Beneficiário adquire o direito a: a) diálise e hemodiálise em pacientes crônicos; b) procedimentos, clínicos ou cirúrgicos, relacionados a transplantes (rim e córnea, além dos transplantes autólogos listados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS) ou implantes e suas conseqüências; c) internações hospitalares psiquiátricas; d) internações hospitalares de portadores de doenças infectocontagiosas de notificação compulsória, inclusive AIDS; e) hemodinâmica e angiografia digital, transfusões e hemoderivados; f) neurocirurgia e cirurgia cardíaca, acidente vásculo -cerebral; g) angioplastias em geral; h) quimioterapia e radioterapia; i) procedimentos cobertos com diretrizes de utilização, conforme definido no Rol de Procedimentos e Eventos da ANS (tais como cirurgias esterilizantes, cirurgia refrativa, cirurgia bariátrica, dermolipectomia); j) procedimentos exclusivamente relacionados a planejamento familiar. anteriores, a Beneficiária, titular ou dependente, adquire o direito à cobertura de partos a termo
3 VII Doenças e lesões preexistentes. 720 Carências Promocionais Códi go Tabela s/prazos de carência em contados a partir da vigência (inicio) Quantidade de Beneficiários PME - 03 a 10 PME a PME - 03 a 120 Isento Isento Isento Isento Isento Isento Isento Isento TABELA DE VIGÊNCIAS E VENCIMENTOS DATA DA VENDA A A A A A A 31 VENCIMENTO/VIGÊNCIA QUEM PODE ADERIR Empresas devidamente constituída com CNPJ ativo. Sócios, diretores, empregados com vínculo empregatício, cônjuge, filhos solteiros até 21 anos ( vinte e um ) anos de idade ou até 24 anos (vinte e quatro anos) se universitário. A aceitação será mente a apresentação do boleto bancário do mês de confirmação da matrícula. Obs: O contrato só poderá ser comercializado a partir de 3 vidas com obrigatoriedade de pelo menos um titular com vínculo. OUTRAS INFORMAÇÕES DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA - Cópia simples do contrato Social, e suas últimas alterações. - Comprovante de Endereço da Empresa. - Cartao do CNPJ. - Carimbo CNPJ. - Guias de Recolhimento do FGTS (Funcionários registrados). - Cópia simples do RG e CPF dos sócios, funcionários e seus respectivos dependentes. 1 A operadora, conforme lei 9656/98, poderá convocar os beneficiários inscritosao plano para realização da entrevista médica qualificada independente da idade. O beneficiário convocado que não comparecer à entrevista agendada, terá o seu contrato cancelado. O agendamento se dará por parte da operadora após o cadastramento oficial da proposta de adesão em seu banco de dados. 3 - A proposta deverá vir com a declaração de saúde em branco, sem o preenchimento da mesma, para beneficiários com idade igual ou superior a 59 anos. 4 - O kit (carteirinha e livro) para beneficiários com idade igual ou superior a 59 anos,será entregue no ato da entrevista médica qualificada. 5 - Após realização da entrevista médica será agendado consulta preventiva com médico especialista entre a 60. RESUMO DA REDE CREDENCIADA - HOSPITAIS SANTO ANDRÉ Hospital Coração de Jesus - H/ SÃO BERNARDO DO CAMPO Santa Casa de São Bernardo - PS Essencial SÃO CAETANO DO SUL Hospital e Maternidade Central - H/PS Complexo Hospitalar Márcia Braido - PS
4 Hospital São Bernardo - H/PS OSASCO Hospital CEAM - H/ Hospital Montreal - PS GUARULHOS Casa de Saúde Guarulhos - H/PS ZONA LESTE Day Hospital Ermelino Matarazzo - PS Hospital Clinicordis - PS Hospital e Maternidade Master Clin - Pronto Atendimento São Miguel - PS Hospital e Maternidade 8 de Maio - Pronto Socorro Itaquera - H/PS MAUÁ Hospital Vital - H/ Essencial Plus e Esmeralda CENTRO Hospital Adventista - H/PS ZONA NORTE Hospital Presidente - PS ZONA OESTE Hospital e Pronto Atend. Portinari - Hospital Previna - H/ Pronto Socorro Nossa Sra. da Pompeia - PS ZONA SUL Hospital Dom Antônio Alvarenga - H/PS Hospital dos Defeitos da Face - PS Santa Casa de Santo Amaro - Hospital Bosque da Saúde - H/ LEGENDAS: H (internações eletivas)/ps (pronto-socorro)/m (maternidade) Principais Clínicas, Laboratórios e Hospitais (De acordo com a Área de Atuação e o Plano Escolhido) ZONA SUL Zawicor, Aspriw, Cemes, Endoclínica Sirani, Endocap, Mello, Oftalmocare, Schimillevitch, Dr. Ghelfond, WDI Clínica Médica ZONA LESTE Centro Clínico Santa Maria, Clínica Soler, Clínica Médica Vila Alpina, Upo, S.I.R. Clinica Médica, Mello, Máximo, Dr. Ghelfond, Nasa, Centro Clínico Santo Angelo, Global Físio, Centro Médico Santa Luzia, Clinileste CENTRO Upo, Oftalmocare, Mello, Schimillevitch, Despertar Clínica Médica, Corpu Clínica de Doenças Cardiopulmonares, Dr. Ghelfond ZONA NORTE Poli clínica Chai, Clínica Ortopédica Jardim França, Umep, Saúde Pura e Simples, Mello, Schimillevitch, Policlínica Real, Clínica Lagoa Panema, Centro Clínico São Francisco, ZDI SANTO ANDRÉ Uclin, Oftalmoclinic, Bom Pastor, Rezek & Lopes, Imedi, Medical Imagem, Picarelli, Instituto de Biomedicina, Faculdade de Medicina do ABC, Centros Médicos Medical Health 3 e 4. MAUÁ Clínica Chá, Iort, Oftalmoclinic, QR Radiologia, Clínica Radiológica e Ultrassonográfica de Mauá, Medimagem, Centro MédicoVital e Centro Médico Medical Health Unidade 6 RIBEIRÃO PIRES Iort, Vital Lab, Corp, Instituto de Biomedicina, Alamed SÃO BERNARDO DO CAMPO Axion, Biocenter, Ultra Diagnóstico, Macroymagem, Climeci, Clínica Jardim do Mar, Oftalmocare, Acesso Médico, MedSaúde, Instituto Biomedicina, Fisiokinesis POÁ E SUZANO Poá D Or DIADEMA Climeci, Diacenter, Fonoclíni ca, Oftalmocare, Clínica Onishi, Santarossa SÃO CAETANO DO SUL Clínica Cardiológica Dr. Júlio Calil, Cemeo, Cimed, Centro Urológico FFS, Cliníca Card. Cunha Vieira, Fisiomed, Upo, Instituto de Biomedicina, Vistamed GUARULHOS Clínica Médica Jardim São João, Clínica Médica Plaza, Guarulife, Centro Clínico Santa Maria, Nasa, Uniclin, Fisio - Prevence, Guarucordis OSASCO Alpha Imagem, San Vie, Oftalmocare, Dr. Ghelfond, Mello, Schimillevitch, Cor e Ar, Ortho Centro, Neuroclin
5 Última Alteração em /05/24
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