Entamoeba histolytica Sahudinn, 1903

Transcrição

1 Entamoeba histolytica Sahudinn, 1903

2 Filo Sarcomastigophora Apresenta núcleo simples, flagelos, pseudópodos ou ambos. Ordem Amoebida: tipicamente uninucleado, sem flagelos. Subordem Tubulina: corpo cilíndrico, citoplasma se move só para 1 direção Ex.: Entamoeba Várias espécies de amebas são encontradas no homem: Entamoeba histolytica; Entamoeba hartmanni, Entamoeba coli; Entamoeba gingivalis; Endolimax nana; Iodamoeba butschilii e Dientamoeba fragilis. As espécies diferenciam-se uma das outras, principalmente pelo tamanho do trofozoito e do cisto, número de núcleos do cisto e formas de inclusões citoplasmáticas. Somente a Entamoeba histolytica é capaz de ser patogênica ao homem.

3 Entamoeba histolytica Sahudinn, 1903 A morfologia apresenta formas próprias para as seguintes fases de vida: trofozoíto, cisto, precisto e metacisto. Trofozoíto: mede micrômetros e 60 na forma patogênica(invasiva); núcleo bem visível. Ao exame a fresco é pleomórfico, ativo, alongado, emitindo pseudópodes, movimentação direcional como uma lesma. No trofozoíto invasivo encontra-se hemácias no seu citoplasma e no não invasivo encontra-se bactérias e grãos de amido.

4 Entamoeba histolytica - Trofozoíto 20,40 e 60 micrômetros; núcleo bem visível, pleomórfico, alongado, emite pseudópodes, movimenta-se como uma lesma.

5 Entamoeba histolytica outras fases Precisto- fase intermediária do trofozoíto e cisto. Têm núcleo arredondado, menor que o trofozoíto e corpos cromátidos. Metacisto- forma multinucleada, sofre divisões no intestino delgado para originar trofozoítos Cistos- claros, esféricos ou ovais 8-20 m de diâmetro. A fresco, os núcleos são pouco visíveis, corados por lugol são bem visíveis, entre 1 a 4 de cor marromescuro.

6 Entamoeba histolytica outras fases

7 Entamoeba histolytica Ciclo biológico ingestão de cistos maduros estômago intestino delgado intestinogrosso desencistamento metacisto divisão celular do metacisto forma-se 4 trofozoítos divisão celular dos 4 trofozoítos forma-se 8 trofozoítos vivem na mucosa do int. grosso como comensal desprendem-se da mucosa transformam-se em precisto forma parede cística forma cisto mononucleado divisão dos núcleos cistos tetranucleados eliminados nas fezes. Ciclo Patogênico Trofozoíto invade a mucosa do int. grosso produz úlceras multiplica-se nas úlceras alcança a circulação atingi outros órgãos(fígado, pulmões, rins, cérebro e pele) amebíase extra-intestinal.

8 Entamoeba histolytica Ciclo biológico

9 Entamoeba histolytica Ciclo biológico

10 Entamoeba histolytica Transmissão Ingestão de cistos maduros através de: Água sem tratamento contaminada com dejetos humanos; Alimentos contaminados (verduras cruas e frutas). Alimentos contaminados pelas patas de baratas e moscas contendo cistos maduros Disseminação do cisto por falta de higiene domiciliar.

11 Entamoeba histolytica - Amebíase Amebíase é a infecção do homem pela E. histolytica. O potencial patogênico e virulência é variado, dependendo dos seguintes fatores: localização geográfica, raça, sexo, idade, resposta imune, estado nutricional, dieta, alcoolismo, clima e hábitos sexuais. Invadem a mucosa intestinal e destroem os tecidos liberando enzimas proteolíticas.

12 Entamoeba histolytica - Amebíase Manifestações clínicas: assintomáticas e sintomáticas Amebíase intestinal: disentérica,colites não disentéricas, prostração, ameboma, apendicite amebiana, perfuração, peritonites, hemorragia, colites e estenose. Amebíase extra intestinal Amebíase hepática: aguda não supurativa, abscesso hepático ou necrose coliquativa. Amebíase cutânea: pode invadir a pele na região perianal. Amebíase em outros órgãos: pulmão, cérebro, baço e rim.

13 Entamoeba histolytica - Amebíase

14 Entamoeba histolytica - Amebíase

15 Entamoeba histolytica - Amebíase Diagnóstico: clínico e laboratorial Clínico: difícil por apresentar sintomatologia comum a outras doenças intestinais. Nos abscessos hepático os sintomas são febre, dor e hepatomegalia. O raio x, cintilografia, ultrassonografia e tomografia podem ajudar o diagnóstico. Laboratorial: exame parasitológico de fezes para pesquisa de cisto em fezes sólidas e trofozoítos em fezes líquidas. Imunológico: pelos métodos de ELISA, imunofluorescência indireta, hemaglutinação indireta, imunodifusão em ágar, etc.

16 Entamoeba histolytica - Amebíase Epidemiologia 480 milhões de pessoa infectadas no mundo; 10% com a forma evasiva; baixas condições de higiene, educação sanitária e de alimentação; Transmissão oral através de ingestão de cistos nos alimentos e água; É mais freqüente em adultos; Ocorre em outras espécies de animais; Portadores assintomáticos tem grande importância na disseminação da doença; Os cistos ficam viáveis por até 20 dias no ambiente.

17 Entamoeba histolytica - Amebíase Profilaxia Exames em manipuladores de alimentos para detecção de portador assintomático; Orientação sanitária; Combate às moscas; Lavar bem os alimentos crus; Tratar a água de consumo por filtro ou ferver; Investir em estruturas de saneamento básico.

18 Entamoeba histolytica Amebíase Profilaxia

19 Entamoeba histolytica Amebíase Profilaxia

20 Entamoeba histolytica - Amebíase Tratamento Quimioterápico: amebicidas que atuam na luz intestinal (Falmonox ou Teclosan); amebicidas tissulares( Cloridrato de emtina) e amebicidas que age no na luz intestinal e nos tecidos(tetraciclinas, Clorotetraciclina, Eritromicina e etc.).

21 FIM