REVISTA CEREUS nº.6, online dez/2011-jun 2012 ISSN A DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL NO TRATAMENTO DO FIBRO EDEMA GELÓIDE: UMA REVISÃO LITERÁRIA

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Moisés Andrade Minho
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1 A DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL NO TRATAMENTO DO FIBRO EDEMA GELÓIDE: UMA REVISÃO LITERÁRIA LESSA, Leilane B. dos S¹ SILVA, Maria N. da ² DINIZ, Júlia S³. HERRERA, Sávia Denise Silva Carlotto 4 ¹Leilane Bernadete dos Santos Lessa, Fisioterapeuta, Pós-Graduada em Dermato Funcional pelo Instituto em Excelência no Ensino Superior IEES de Gurupi-TO, leilanelessafisio@homail.com. ² Maria Nilza da Silva, Fisioterapeuta, Pós-Graduada em Dermato Funcional pelo Instituto em Excelência no Ensino Superior IEES de Gurupi-TO, nilzafisioterapia@yahoo.com.br. 3 Júlia Souki Diniz, Professora Orientadora do Instituto em Excelência no Ensino Superior IEES de Gurupi-TO, jusnidiniz@yahoo.com.br. 4 Professora do Centro Universitário UNIRG e Co-Orientadora do Instituto em Excelência no Ensino Superior IEES de Gurupi-TO; saviadenise@hotmail.com. RESUMO A drenagem linfática manual é uma técnica que consiste em orientar o líquido do espaço intersticial para os centros de drenagem mediante manobras cinésicas, estimulando as correntes derivativas do setor afetado. Essa compressão externa gerada promove um diferencial de pressão entre as extremidades, podendo deslocar o fluído contido em um vaso linfático. Nesse entendimento, este estudo teve como objetivo principal verificar a eficácia da técnica da drenagem linfática manual em pacientes que apresentem infiltração edematosa crônica do tecido subcutâneo. A pesquisa consiste de uma revisão de literatura que buscou enfatizar a importância da drenagem linfática manual neste tipo de disfunção do tecido subcutâneo. Palavras-chave: Fibro Edema Gilóide. Drenagem linfática. Hidrolipodistrofia ginóide. ABSTRACT Lymphatic drainage is a novel technique consisting in taking the interstitial space fluid to the drainage centers using kinesthetic maneuvers encouraging currents derived from the affected anatomic zone. Such generated external compression promotes a differential pressure between the extremities, so we can displace the fluid from a lymphatic vessel. From this perspective, the aims of this study was to assess the effectiveness of manual lymphatic drainage technique in patients presenting with chronic edematous infiltration of subcutaneous tissue. This research is basically a review of the literature intended to emphasize the importance of manual lymphatic drainage in this dysfunctional type in the subcutaneous tissue. Keywords: Fibrous Edema. Lymphatic Drainage. Ginoid Hydrolipodystrophia. 1 INTRODUÇÃO A Fisioterapia vem ganhando espaço nas mais diversas áreas da saúde. Algumas universidades brasileiras adicionaram a disciplina de Fisioterapia Dermato Funcional à formação acadêmica do fisioterapeuta. Esta nova especialidade proporciona ao fisioterapeuta um maior conhecimento do maior órgão humano, a pele,

2 permitindo assim uma melhor interação e reabilitação da mesma. Recursos físicos, luminosos, térmicos e elétricos e a massoterapia, de domínio fisioterapêutico, foram adaptados a esta nova especialidade. Dentre os recursos, a drenagem linfática, que pode ser aplicada manualmente ou através de eletroestimulação, estimula e/ou acelera o correto funcionamento do sistema linfático, responsável pela defesa do organismo e pela organização das águas internas do corpo humano. (LIMA, 2002). Para o sucesso dos tratamentos na área de dermato funcional é de extrema importância salientar a correta aplicação das técnicas, sendo imprescindível a presença do fisioterapeuta, profissional qualificado e habilitado para a execução e compreensão dos procedimentos realizados. (ARRUDA; BOLLA, 2006). O método drenagem linfática manual foi desenvolvido na Alemanha pelo casal dinamarquês Estrid e Emil Vodder, desde Em meados de 1967, foi criada a Sociedade de Drenagem Linfática Manual, a qual, a partir de 1976, foi incorporada à Sociedade Alemã de Linfologia. Dentre os principais grupos que utilizam a técnica estão: Földi, Leduc, Casley-Smith, Nieto, Ciucci, Bel- tramino, Mayall e outros (GODOY e col., 2004). Desde a criação da técnica de drenagem linfática manual, vários adeptos passaram a difundi-la. Tal técnica baseou-se na experiência adquirida por Emil Vodder e sua esposa com técnicas de massagens em Cannes, Riviera Francesa. Eles observaram que muitas pessoas apresentavam quadros gripais crônicos nos quais se detectava um aumento dos linfonodos na região cervical e obtiveram a melhora desses quadros com determinados tipos de movimento de estimulação física (massagem) realizados na região envolvida. A Fisioterapia Dermato Funcional é uma área da Fisioterapia que vem eliminando o empirismo dos tratamentos estéticos amplamente utilizados, uma vez que atua na comprovação científica dos métodos e técnicas abordados para o tratamento de diversas patologias, como é o caso do fibro edema gelóide (FEG) (LEITE 2003). A Drenagem Linfática Manual (DLM) é um dos principais componentes do tratamento do FEG. Atualmente, a drenagem linfática manual, realizada pelo fisioterapeuta, passou a ser bastante indicada pelos médicos angiologistas (GODOY e col., 2004). 2 REFERENCIAL TEÓRICO Conforme teorias de Curri (1990), a DLM consiste em orientar o líquido do espaço intersticial para os centros de drenagem mediante manobras cinésicas especializadas denominadas drenagem linfática manual, estimulando as correntes derivativas do setor afetado, ou seja, essa compressão externa gerada irá promover um diferencial de pressão entre as extremidades, podendo deslocar o fluido contido em um vaso linfático, promovendo uma redução da pressão no interior do vaso e, assim, facilitando a entrada do excesso de líquido contido no interstício para o interior do mesmo por diferença de pressão (GODOY e col., 2004). Segundo Winter (1973 apud CUNHA, 2004) as manobras de drenagem linfática exercem influência sobre algumas estruturas e funções biológicas, direta e indiretamente, tais como: estimulam a contração da musculatura lisa dos vasos linfáticos, aumentam a velocidade de transporte da linfa, aumentam a capacidade de processamento da linfa no interior dos gânglios linfáticos, melhoram as condições de absorção intestinal, melhoram a atuação do sistema nervoso vegetativo, aumentam a captação de oxigênio pelos tecidos, fornecem a nutrição celular pelo maior aporte sanguíneo, favorecem a eliminação os produtos finais resultantes do metabolismo tecidual, aumentam a absorção dos nutrientes e princípios ativos através do trato digestivo, aumentam a quantidade de líquidos a serem eliminados.

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4 CASSAR, M. Manual de Massagem Terapêutica. São Paulo: Manole, CIPORKIN, H; PASCHOAL, L. Atualização terapêutica e fisiopatogênica da lipodistrofiaginóide (LDG) Celulite. São Paulo: Santos, CORAZZA, S. Beleza Inteligente. São Paulo: Madras, CUNHA, E. S. et al. Intervenção fisioterapêutica no tratamento do fibro edema gelóide. Disponível em: < alternativa/ geloide_eline.htm>. Acesso em: 13 set CURRI, S.B. Stasi Venosa e Pannicolopatie. Minerva Angiológica. 15(3): , 1990 FERNANDES, P. V. Fisioterapia no Tratamento da Celulite Disponível em: < Acesso em: 17 abr FRANCISCHELLI NETO, M. A celulite. Disponível em < Acesso em: 14 mar Estudo da composição corporal e suas implicações no tratamento da hidrolipodistrofia, Disponível em < Acesso em: 14/04/2010. GRAVENA, B. Massagem de drenagem linfática no tratamento do Fibra Edema Gelóide em mulheres jovens. Monografia. Universidade Estadual do Oeste do Paraná. Cascavel, GODOY JMP; GODOY MFG. Drenagem Linfática Manual. Uma Nova Abordagem Jornal Vascular Brasileiro. < Acesso em: 17 abr GUIRRO, E. C.; GUIRRO, R. R. Fisioterapia Dermato Funcional: Fundamentos - Recursos Patologias. 3. ed. São Paulo: Manole, GUYTON E HALL. Tratado de fisiologia médica. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, GOLIK, V. Celulite: Tudo o que você precisa saber para vencer e ficar de bem com seu corpo. São Paulo: Senac São Paulo, JUNQUEIRA, L; CARNEIRO, J. Histologia Básica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, LEDUC, A.; LEDUC, O. Drenagem Linfática: teoria e prática. São Paulo: Manole, LEITE, R. G. Fisioterapia dermato-funcional: uma área em observação. Monografia. Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação (I.B.M.R.). Faculdade de Ciências e Saúde, Rio de Janeiro, LIMA, A P. M. Drenagem Linfática. Jornal do CREFITO-1, ed. set./2002. LOPES, T. A utilização de endermologia no tratamento do fibro edema gelóide. Disponível em: < Acesso em: 10 abr MASSA, B. Como Vencer a Celulite: uma estratégia global e definitiva. Lisboa, Portugal: Edições 70, 2001.

5 NETO, M. et al. Hidrolipodistrofia: avaliação epidemiológica e uma proposta de classificação Disponível em: < Acesso em: 10 nov SAMPAIO, H. A. C. Aspectos nutricionais relacionados ao ciclo menstrual. Nutrire, São Paulo, v.15, n.3, p ,1992. SILVA, M. T. Eletroterapia em Estética Corporal. São Paulo: Robe, SIMOES, C.C. Consequências da síndrome de tensão pré-menstrual na vida da mulher. Rev Esc Enferm USP; v.35, n.3, p , 2001; TOGNI, A. Avaliação dos efeitos do ultra som associado a fonoforese e endermologia no tratamento da fibra edema gelóide. Monografia. Universidade do Sul de Santa Catarina. Tubarão, WINTER, R. W. Um novo enfoque da celulite. Revista Brasileira de Fisioterapia Dermato- Funcional, n. 05, p , 2003 Data de envio: Data de aceite: REVISTA CEREUS Av. Pará, quadra 20, lote 01 nº Telefone: (63) Bairro Engenheiro Waldir Lins II. Gurupi - TO CEP: revistacereus@unirg.edu.br CENTRO UNIVERSITÁRIO UnirG Av. Guanabara, quadra 326, lote 11, nº 1500, Telefone: (63) Centro. Gurupi-TO Cep: <

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