Conflitos Éticos Vivenciados por Estudantes de Medicina Ethical Conflicts Experienced by Medical Students

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1 Conflitos Éticos Vivenciados or Estudantes de Medicina Ethical Conflicts Exerienced by Medical Students Márcia Mendes Menezes I Luciana Colares Maia I Caroline Urias Rocha I Cristina Andrade Samaio I one de Melo Costa I PALAVRAS-CHAVE Ética Médica. Bioética. Educação Médica. Estudantes de Medicina. Recebido em: 03/10/2016 Arovado em: 21/10/2016 RESUMO O atual estudo teve como objetivo identificar e analisar a revalência de conflitos éticos vivenciados or estudantes de Medicina. Este estudo trata-se de esquisa com delineamento transversal e analítico e que foi conduzida em uma escola ública do estado de Minas Gerais, Brasil. O instrumento utilizado ara a coleta de dados foi um questionário autoalicado. Os dados coletados foram aresentados em valores absolutos e ercentuais. Para o tratamento estatístico analítico dos dados considerou-se o nível de significância <0,05. As variáveis desfecho foram: Vivência de conflitos éticos em relações interessoais no âmbito do curso médico e Condutas éticas na assistência em saúde. A identificação da revalência dos conflitos éticos na graduação adotou a ersectiva das diferentes relações interessoais (acadêmico-docente, acadêmico-acadêmico, acadêmico-funcionário, acadêmico-aciente, docente- -docente, docente-aciente, docente-funcionário e funcionário-aciente) e condutas na assistência médica (imortância de identificar-se ao usuário dos serviços de saúde e dele solicitar consentimento ara realizar o exame físico, assistência sem suervisão do docente, emissão de documentos de saúde sem assinatura do rofissional resonsável e uso de redes sociais ara comartilhar dados de aciente). Foi verificada associação das variáveis desfecho com sexo, ano da graduação e avaliação do curso. Particiaram da esquisa 281 acadêmicos matriculados em todos os anos da graduação em Medicina, de ambos os sexos, sendo redominante o sexo feminino(52,7%). Os estudantes relataram ter vivenciado situações conflituosas nas relações interessoais com os rofessores (59,6%), restaram assistência sem a devida suervisão de um rofessor (62,6%), afirmaram ter emitido documentos de saúde sem o acomanhamento de rofessores (18,5%), sendo a maior frequência observada entre aqueles matriculados nos anos mais avançados da graduação (<0,05). O uso das redes sociais com a finalidade de comartilhar os dados de acientes (25,1%) foi revalente nos anos mais avançados da graduação em medicina e entre os que avaliaram o curso como regular (<0,05). Conclui-se que os estudantes de graduação em Medicina vivenciaram conflitos éticos durante a sua formação médica, com revalência de vivência dos conflitos nos anos mais avançados do referido curso. Nessa ersectiva, faz-se necessário roiciar um esaço de discussão e de reflexão coletiva acerca dos roblemas éticos vivenciados elos estudantes, ao longo da graduação em Medicina, a fim de se construir um agir rofissional eticamente correto (1) : ; 2017 I Universidade Estadual de Montes Claros, Montes Claros, MG, Brasil.

2 KEYWORDS Medical Ethics. Bioethics. Medical Education. Medical Students. ABSTRACT The current study aimed to identify and analyze the revalence of ethical conflicts exerienced by medical students. This study is a cross-sectional and analytical research that was conducted in a ublic school in the state of Minas Gerais, Brazil. The instrument used for the data collection was a self-administered questionnaire. The data collected were resented in absolute and ercentage values. For the analytical statistical treatment of the data, the level of significance was considered <0.05. The outcome variables were: Exeriences of ethical conflicts in interersonal relations within the medical course and Ethical conduct in health care. The identification of the revalence of ethical conflicts in the undergraduate rogram adoted the ersective of different interersonal relations (academic- -teaching, academic-academic, academic-emloyee, academic-atient, teacher-teacher, teacher-atient, teacher-emloyee and emloyee-atient). (Imortance of identifying themselves to the health services user and requesting consent to erform the hysical examination, assistance without the suervision of the teacher, issuance of health documents without the signature of the rofessional resonsible and use of social networks to share data Of atient). It was verified the association of the outcome variables with sex, year of graduation and course evaluation. A total of 281 undergraduate students enrolled in all undergraduate courses in Medicine of both sexes, with a redominance of female (52.7%). The students reorted having exerienced conflicting situations in interersonal relations with teachers (59.6%), rovided assistance without roer suervision of a teacher (62.6%), reorted having issued health documents without the accomaniment of teachers (18, 5%). The highest frequency was observed among those enrolled in the most advanced years of the undergraduate rogram ( <0.05). The use of social networks for the urose of sharing atient data (25.1%) was revalent in the most advanced years of medical graduation and among those who evaluated the course as regular ( <0.05). It is concluded that undergraduate medical students exerienced ethical conflicts during their medical training, with a revalence of conflicts in the advanced years of the course. From this ersective, it is necessary to rovide a sace for discussion and collective reflection on the ethical roblems exerienced by students, during their graduation in Medicine, in order to build a rofessional ethical ractice. INTRODUÇÃO O Conselho Federal de Medicina, elo Código de Ética Médica, no caítulo que trata dos Direitos Fundamentais,estabelece que cabe ao rofissional zelar e trabalhar elo excelente desemenho ético da medicina, elo restígio e elo bom conceito da rofissão. Tal asecto sugere a necessidade de valorizar o conteúdo de ética na graduação 1. Com o desenvolvimento tecnológico na saúde, a descoberta de medicamentos e o uso de aarelhagens modernas surgiram outros valores no camo das relações interessoais, afloraram conhecimentos científicos e colocaram-se em questão novos conflitos 2. A formação ética dos futuros rofissionais médicos é uma das resonsabilidades da graduação, que deve roorcionar aos estudantes o desenvolvimento da caacidade de lidar com roblemas no camo da moral, inerentes à rática rofissional 3. Um dos instrumentos normativos internacionais, a Declaração sobre Bioética e Direitos Humanos, adotada ela Organização das Nações Unidas ara a Educação, a Ciência e a Cultura(Unesco),roclamou rincíios éticos suscitados ela medicina, ara orientar os Estados na construção de legislações e olíticas. E destacou a educação, formação e informação em matéria de bioética como meio de assegurar a melhor comreensão das imlicações éticas advindas dos rogressos da ciência e tecnologia, em articular entre os jovens. Os Estados devem fomentar a educação e a formação bioética, em todos os níveis, e estimular a informação e difusão dos conhecimentos relacionados à bioética 4. A Declaração tem conformidade com o Relatório Educação, um tesouro a descobrir, elaborado ela Comissão Internacional sobre Educação ara o século XXI ara a Unesco. O Relatório se fundamenta em quatro ilares do conhecimento: arender a conhecer, arender a fazer,arender a viver juntos e arender a ser. A Comissão considerou o arender a ser a via essencial que integra os outros ilares do conhecimento. As olíticas educativas servem como rocesso ermanente ara enriquecer conhecimentos do saber-fazer, contudo deveriam servir, em rimeiro lugar, como uma via rivilegiada ara a 163

3 construção da rória essoa e das relações entre indivíduos e gruos 5. No ilar do conhecimento arender a ser, a educação deve contribuir ara o desenvolvimento da sensibilidade e resonsabilidade essoal. Todo ser humano deve ser rearado ara elaborar ensamentos autônomos e críticos e formular seus rórios juízos de valores, de modo a decidir como agir nas diferentes circunstâncias da vida. Deve-se, na educação, fornecer forças e referências intelectuais ara os jovens terem a comreensão do mundo e se comortarem nele como sujeitos atores resonsáveis e justos. A escola deveria revalorizar a cultura oral e os conhecimentos advindos das exeriências essoais e não rivilegiar o acesso ao conhecimento em detrimento de outras formas de arendizagem, ois a educação deve ser concebida como um todo 5. As Diretrizes Curriculares Nacionais do curso de graduação em Medicina, no Brasil, destacaram a necessidade da formação ética e humanista dos graduados em Medicina, que deverão ser caazes de atuar com resonsabilidade social e o comromisso de defender a cidadania, a dignidade humana e a saúde integral do ser humano 6. Pouco se conhece sobre os conflitos éticos vividos no curso médico elos graduandos. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi identificar e analisar a revalência dos conflitos éticos vivenciados or estudantes de Medicina. MATERIAL E MÉTODO Trata-se de um estudo censitário, de cunho quantitativo, transversal e analítico, cuja oulação estudada foi comosta or estudantes regularmente matriculados em um curso de graduação em Medicina, no Estado de Minas Gerais. De um otencial de 338 estudantes, 57 não retornaram o instrumento de coleta de dados, que foi um questionário semiestruturado e autoalicado, elaborado elos rórios autores com base na esquisa bibliográfica sobre o tema: ética na formação médica. O questionário foi comosto or questões acerca do erfil do estudante (eríodo de matrícula, sexo e idade), erceções do sujeito com relação ao curso (avaliação do curso) e ética na formação médica (ensino da ética, Código de Ética Médica e do Estudante de Medicina e conflitos éticos vivenciados na graduação). A identificação da revalência dos conflitos éticos na graduação adotou a ersectiva das diferentes relações interessoais (acadêmico-docente, acadêmico-acadêmico, acadêmico- -funcionário, acadêmico-aciente, docente-docente, docente- -aciente, docente-funcionário e funcionário-aciente) e condutas na assistência médica (imortância de identificar-se ao usuário dos serviços de saúde e dele solicitar consentimento ara realizar o exame físico, assistência sem suervisão do docente, emissão de documentos de saúde sem assinatura do rofissional resonsável e uso de redes sociais ara comartilhar dados de aciente). A alicação do questionário foi efetuada aós as atividades acadêmicas, tais como tutorias e alestras, aós a avaliação da confiabilidade elo teste-reteste conduzido com a articiação de 12 estudantes, dois de cada ano do curso, com mesma roorção ara mulheres e homens, no intervalo de 15 dias entre o teste e o reteste. A concordância das variáveis categóricas foi estimada ela estatística Kaa, sendo de substancial (0,60 a 0,80) a quase erfeita (0,80 a 1,00) 7, demonstrando imrovável dificuldade dos acadêmicos ara interretar as questões do instrumento de coleta de dados. O tratamento estatístico dos dados foi conduzido no Programa IBM-SPSS 22.0, com realização da análise descritiva em valores ercentuais e da análise bivariada elo teste qui- -quadrado de Pearson ou seu alternativo Fisher ara associar os conflitos éticos na graduação com as variáveissexo, ano de graduação e avaliação do curso médico. Considerou-se o nível de significância igual a <0,05. Os resultados da esquisa foram discutidos com base na esquisa bibliográfica sobre o tema, com enfoque na abordagem reflexiva acerca dos conflitos éticos vivenciados na graduação em Medicina elos estudantes. O estudo foi conduzido de acordo com a Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde do Ministério da Saúde 8. O rojeto foi arovado elo Comitê de Ética em Pesquisa envolvendo seres humanos, sob o Parecer nº /2014. Cada articiante recebeu e assinou um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, sendo garantido aos estudantes o anonimato e o sigilo das informações fornecidas, utilizadas exclusivamente ara fins científicos. RESULTADOS O estudo contou com a articiação de 281 alunos, o que reresenta 83,1% dos estudantes matriculados em todos os anos de graduação em Medicina, sendo a maioria referente aos graduandos dos três rimeiros anos do curso (55,9%) e de essoas do sexo feminino (52,7%). A taxa de não articiação neste estudo foi de 16,9% dos estudantes, com roorções semelhantes entre os sexos. O curso foi avaliado como muito bom ara 30,8% e bom ara 54,5%. Quanto ao ensino do conteúdo de ética na formação médica, considerou-se muito bom ara 13,9% e bom ara 40,2%. O conhecimento de boa arte do conteúdo do Código de Ética Médica do Conselho Federal de Medicina (CFM) foi destacado ara 46,7% dos resondentes. A elaboração do Código de Ética do Estudante de Medicina esecífico ara a instituição de sua graduação foi considerada imortante ela maioria dos estudantes, 82,2% (Tabela 1). 164

4 Tabela 1 Perfil do estudante de Medicina e considerações sobre a graduaça o e a e tica me dica Ano de matrícula na graduaça o n % ,7 47,3 55,9 44,1 Total ,0 Muito bom Bom Ruim Muito ruim Avaliaça o do ensino da e tica na graduaça o Muito bom Bom Ruim Muito ruim ,8 54,5 14,7 0,0 0,0 13,9 40,2 35,2 8,2 2,5 Total ,0 Conhece o conteúdo do Código de Ética Me dica?* Comletamente Boa arte Mais ou menos Pouco Muito ouco ou nada ,6 46,7 35,4 9,9 1,5 Total ,0 Considera imortante elaborar um Código de Ética do Estudante de Medicina?* ,2 17,8 Total ,0 * Perdas de resondentes às questões, valores ercentuais ajustados. Tabela 2 Conflitos e ticos referidos em diferentes relações interessoais na graduaça o em Medicina (n = 275) Conflitos e ticos Relaça o interessoal* Acadêmico-docente , ,4 Acadêmico-acadêmico , ,7 Acadêmico-aciente 51 18,5 2 81,5 Acadêmico-funcionário 36 13, ,9 Docente-aciente , ,5 Docente-funcionário 11 4, ,0 Docente-docente 4 1, ,5 Paciente-funcionário 11 4, ,0 *Soma dos valores ercentuais acima de 100,0% ela identificação de conflitos éticos em mais de uma relação interessoal. Conflitos éticos nas relações interessoais foram identificados, sendo a maior revalência na relação entre acadêmico e docente (59,6%) seguida da relação entre docente e aciente (46,5%) e entre acadêmico e acadêmico (39,3%) (Tabela 2). A revalência de conflito ético na relação interessoal acadêmico e docente foi maior entre os estudantes dos anos mais avançados do curso médico (71,9%) em comaração àqueles que cursam os rimeiros anos da graduação (). Os estudantes que avaliaram o curso como regular aresentaram maior revalência de conflitos éticos na relação acadêmico e aciente (41,5%) que aqueles com avaliação de muito bom/ bom (14,2%), com significância estatística. Na relação conflituosa entre acadêmico e docente, as mulheres e os estudantes nos anos mais avançados foram os que aresentaram maior revalência de conflitos vivenciados nessa relação interessoal (<0,05) (Tabela 3). Tabela 3 Vivência de conflitos e ticos em relações interessoais no âmbito do curso me dico conforme sexo, ano da graduaça o e avaliaça o do curso Acadêmico-docente ,1 58,0 50,0 71,9 57,8 68, ,9 42,0 50,0 28,1 42,2 31,7 Acadêmico-acadêmico ,1 42,7 39,0 39,7 37,5 48, ,9 57,3 61,0 60,3 62,5 51,2 Acadêmico-aciente ,1 16,8 15,6 22,3 14,2 41, ,5 83,2 84,4 77,7 85,8 58,5 0,601 0,206 0,260 0,905 0,173 0,476 0,

5 Docente-aciente ,8 39,7 32,5 64,5 47,0 41, ,2 60,3 67,5 35,5 53,0 58,5 * Perdas de resondentes às questões, valores ercentuais ajustados. Tabela 4 0,030 0,513 Distribuiça o dos estudantes de Medicina conforme condutas e ticas na assistência em saúde * n % Grau de imortância de identificar-se ao usuário na consulta/exame clínico Muito imortante Imortante Mais ou menos Pouco imortante Nenhuma imortância ,7 9,1 1,1 1,1 0,0 Total ,0 Semre solicita ao usuário/resonsável consentimento ara o examefísico? ,6 25,4 Total ,0 Já restou assistência a algum usuário sem suervisa o do rofessor? ,6 37,4 Total ,0 Emitiu documentos de saúde sem acomanhamento ou assinatura do rofissional resonsável? ,5 81,5 Total ,0 Uso das redes sociais ara comartilhar dados de acientes ,1 74,9 Total ,0 * Perdas de resondentes às questões, valores ercentuais ajustados. A necessidade de identificar-se ao usuário dos serviços de saúde durante o atendimento clínico foi considerada muito imortante or 88,7% dos estudantes, sendo que 74,6% semre solicitam consentimento ara a realização do exame físico ao aciente ou resonsável. A restação de assistência a algum usuário sem a suervisão do rofissional resonsável foi destacada or 62,6% dos estudantes, e a emissão de algum documento de saúde, como receitas, rescrições e/ou atestados, no ato da assistência, sem o acomanhamento e assinatura do docente foi relatada or 18,5% dos graduandos. O uso das redes sociais ara enviar fotos de situações clínicas ou ara discutir informações de acientes com colegas, docentes ou amigos foi confirmado or 25,1% dos universitários (Tabela 4). Identificar-se ao usuário dos serviços de saúde foi considerado muito imortante/imortante em maior ercentual (98,7%) entre os estudantes que melhor classificaram o curso médico (<0,05). A solicitação do consentimento ao aciente ara o exame físico foi mais revalente entre os acadêmicos dos rimeiros anos da graduação (85,4%), com diferença significativa. Diferentemente do resultado anterior, a assistência e a emissão de documentos de saúde sem suervisão rofissional foram maiores entre os que se encontravam nos anos mais avançados da graduação (<0,05). Comartilhar informações de acientes nas redes sociais não foi associado ao sexo, aesar de os homens terem feito maior uso dessa tecnologia (27,7%) que as mulheres (22,8%), =0,346. Estar matriculado nos três últimos anos da graduação e classificar o curso médico como regular mantiveram-se associados ao ato de utilizar as redes sociais na assistência à saúde (Tabela 5). Tabela 5 Condutas na assistência em saúde conforme sexo, ano da graduaça o e avaliaça o do curso me dico elos estudantes de Medicina Identificar-se ao usuário de saúde Muito imortante/ imortante Mais ou menos/ ouco imortante ,6 96,9 98,7 96,7 98,7 92, ,4 3,1 1,3 3,3 1,3 7,3 Consentimento do usuário ara o exame físico ,3 78,3 85,4 61,2 76,0 70, ,7 21,7 14,6 38,8,0 29,3 0,426 0,411 0,046 0,187 0,

6 Tabela 5 Condutas na assistência em saúde conforme sexo, ano da graduaça o e avaliaça o do curso me dico elos estudantes de Medicina Assistência sem suervisa o ,7 64,8 55,0 71,9 60,4 73, Emissa o de documentos sem suervisa o 39,3 35,2 45,0 28,1 39,6 26, ,6 20,8 6,5 33,6 17,7 19, ,4 79,2 93,5 66,4 82,3 80,5 Comartilhou dados de acientes nas redes sociais/internet? ,8 27,7 15,7 36,9 22,4 39, ,2 72,3 84,3 63,1 77,6 61,0 0,486 0,004 0,118 0,369 0,777 0,346 0,023 DISCUSSÃO Neste estudo foi observada redominância do sexo feminino entre os estudantes de Medicina, dado coerente com um estudo que aresentou o fenômeno da feminilização da saúde, inclusive no curso médico 9. Aesar de o conteúdo de ética ser trabalhado rincialmente em dois módulos, no rimeiro e quarto ano, a avaliação da abordagem do ensino do conteúdo de ética foi muito boa e boa, na visão da maioria dos estudantes. O estudo da ética rofissional e bioética deve constituir uma das rioridades na formação médica, aliado ao conhecimento técnico, uma vez que o futuro rofissional se ocuará do cuidado da saúde de essoas 10,11. Quanto ao conhecimento do conteúdo do Código de Ética Médica do Conselho Federal de Medicina (CFM), a maioria conhece boa arte/comletamente. Resultado imortante, uma vez que esse documento rege a conduta dos rofissionais médicos, e os acadêmicos necessitam desses saberes, ois no futuro estarão sujeitos à fiscalização do Conselho de classe 12. Os estudantes consideraram imortante a elaboração do Código de Ética do Estudante de Medicina(Ceem), esecífico ara a instituição de sua graduação. A imortância de tal Código vai além do estímulo à revenção do exercício ilegal da rofissão. Incide, também, na humanização do futuro médico, que or meio desse instrumento absorverá os rincíios e diretrizes voltados ao exercício cidadão da medicina 13. A existência de conflitos éticos nas relações interessoais foi destacada elos graduandos, com maior revalência na relação docente-acadêmico entre os matriculados nos últimos anos do curso. Na relação docente e aciente, os conflitos éticos foram mais vivenciados elas mulheres e também entre aqueles em estágio mais avançado da graduação. Esse resultado ode ser exlicado, em arte, ela maior sensibilidade das mulheres na erceção das situações eticamente conflituosas e elo maior temo vivido na graduação. Os conflitos na relação acadêmico e aciente foram mais revalentes entre os que avaliaram o curso como regular. Na relação estudante e estudante, os conflitos vivenciados, or mais de um terço dos estudantes, não foram associados a sexo, ano de graduação e avaliação do curso médico. Deve-se reseitar a dignidade humana, os direitos dos seres humanos e as liberdades fundamentais 4. Os ilares do conhecimento arender a viver juntos e arender a viver com os outros reresentam um dos maiores desafios da educação. Ensinar a não violência nas instituições de ensino é uma ideia de luta contra os reconceitos geradores de conflitos. As essoas tendem a suervalorizar suas qualidades e as de seu gruo e a alimentar reconceitos em relação aos outros, exacerbando as rivalidades históricas. Para minimizar a violência, a educação deve utilizar vias comlementares, a descoberta rogressiva do outro, que seria o rimeiro nível, e, ao longo de toda a vida, no segundo nível, estimular a articiação em rojetos comuns entre os diferentes sujeitos ara evitar ou resolver conflitos latentes 5.Cabe à escola médica roorcionar aos estudantes o desenvolvimento da caacidade de lidar com roblemas no camo da moral, com que eles se defrontarão durante a rática rofissional

7 Os acadêmicos consideraram imortante identificar-se ao usuário dos serviços de saúde durante o atendimento clínico e ser necessário obter o consentimento ara realizar o exame físico na assistência em saúde. Atitudes eticamente corretas e que devem ser estimuladas elos rofessores ao longo da graduação em Medicina, ois neste estudo observou-se maior frequência dessa atitude nos estudantes dos eríodos iniciais. O estudante deve arender que o ser humano merece e recisa ser reseitado e não considerado aenas como mero objeto de estudo. Infelizmente, há certa banalização do desreseito ao indivíduo em muitos ambientes de rática rofissional, fruto da coisificação do ser humano 3. O consentimento é um rincíio ético que deve ser reseitado, sendo que qualquer intervenção na área médica, seja de caráter reventivo, diagnóstico ou teraêutico, só oderá ser realizada com o révio consentimento livre e esclarecido do sujeito 4. A restação de assistência sem suervisão do docente foi destacada or grande arte dos estudantes, com maior revalência ara os matriculados nos eríodos finais do curso. Deve-se considerar que, com o auxílio da suervisão docente, os estudantes adquirem maior autoconfiança e se tornam mais caacitados a estabelecer relações autênticas com os acientes e a assumir maior resonsabilidade no cuidado dos mesmos 14. A emissão de documentos de saúde, como receitas, rescrições e/ou atestados sem o acomanhamento e assinatura do docente/rofissional resonsável é algo que ocorre no âmbito da formação em Medicina, com maior revalência ara os matriculados nos anos finais do curso. É necessário interrogar esse ael de formação em que o suervisor deveria orientar o estudante nos asectos tanto técnicos como éticos 15 e ter o comromisso de acomanhar e suervisionar as atitudes dos graduandos. Entre as características de um bom docente enquadra-se o reseito aos rincíios éticos no âmbito da rofissão médica. Nessa ersectiva, estudos destacaram características imortantes ara classificar ositivamente o docente. Entre elas, a ética foi sinalizada juntamente com outras características técnicas, didáticas e científicas No atual estudo, confirmou-se o uso das redes sociais ara comartilhar fotos de situações clínicas ou ara discutir informações de acientes, sendo a maior revalência entre os estudantes dos últimos anos de graduação e entre os que consideraram o curso como regular. Trata-se de uma situação eticamente conflituosa vivenciada elos estudantes, ois se considera direito do aciente ter sua rivacidade reservada,e dever do médico orientar seus auxiliares e graduandos a zelar ela manutenção do sigilo rofissional 1.A vida rivada dos sujeitos e a confidencialidade de suas informações devem ser reseitadas. se deve utilizar ou difundir informações ara outros fins que não aqueles ara os quais foram coligidos ou consentidos, que, mesmo assim, devem estar em consonância com o direito internacional relativo aos direitos humanos 4. Ainda no Código de Ética Médica, no caítulo IX e artigo 75, veda-se ao médico fazer referência a casos clínicos identificáveis, exibir acientes ou seus retratos em anúncios rofissionais ou na divulgação de assuntos médicos em meios de comunicação em geral, mesmo com autorização do aciente 1. Nessa ersectiva, é necessário que rofessores estejam atentos a essas atitudes dos estudantes, futuros rofissionais médicos, e os orientem quanto ao uso das redes sociais de forma adequada no exercício da medicina. A quebra do sigilo rofissional é atitude considerada infração ética, com revisão de enalidades elo Conselho Federal de Medicina. Exor fatos e imagens de acientes nas redes sociais oderá imlicar rejuízos ara a carreira rofissional e constrangimentos ou rejuízos ao aciente. Como limitações, este estudo tem delineamento transversal e or isso as associações entre variáveis não odem ser interretadas como relação de causa e efeito. Devem-se considerar os ossíveis vieses de informação e de memória, uma vez que os dados foram coletados or meio de um questionário autoalicado, e os estudantes odem não ter registrado todos os conflitos éticos vivenciados na graduação. O atual estudo ermitiu refletir acerca dos conflitos éticos vivenciados elos estudantes no âmbito da graduação. Entre eles, destaca-se o comartilhamento de dados de acientes nas redes sociais, o que caracteriza quebra da rivacidade e do anonimato inerentes ao ato médico. Grande arte dos conflitos relacionados à assistência em saúde foi associada aos anos mais avançados da graduação. Assim, devem-se adotar estratégias na instituição ara roiciar um esaço de discussão e reflexão coletiva acerca dos roblemas ao longo da graduação, em busca de resolução ou, elo menos, minimização das situações conflituosas vivenciadas elos estudantes de Medicina e melhor construção do agir rofissional eticamente correto. O diálogo cotidiano deve fazer arte da construção de seres humanos éticos e de graduandos cidadãos. Aoio Fundação de Amaro à Pesquisa do Estado de Minas Gerais (Faemig). Processo n o CHE-APQ e bolsa de esquisa Processo BIP REFERÊNCIAS 1. CFM. Código de Ética Médica. Conselho Federal de Medicina. Brasília-DF: CFM;

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